Docente: M.C. Y Q.F.

B Martha Alicia Méndez Camarillo

ANTIPARKINSONIANOS

4-D

Abiel Abel Juárez Acosta

Juan Pablo Valadez Padilla

Ana Karen Carmona Guevara

Montserrrat Villalobos Equihua

Valeria Monserrat Álvarez Partida

Smirna Montserrat Trejo Rodríguez

Misión y visión

MISIÓN VISIÓN
Formar médicos generales de alta
Ser reconocidos en el ámbito nacional e
calidad académica, con una
internacional como una escuela líder en
orientación en valores éticos y
la formación de profesionales de la
humanistas de excelencia,
medicina que incide en el desarrollo del
comprometidos con el mejoramiento
conocimiento científico y de la
de la calidad de vida de la
transformación social en el campo de la
población y del medio ambiente,
enseñanza médica.
con juicio crítico y hábitos de

superación y formación profesional

permanente.
 1.- Introducción (generalidades

del Parkinson)

2.- Anticolinérgicos

3.- Sustitutivos

4.- Agonistas dopaminérgicos

Contenido
5.- Inhibidores de la MAO

(inhibidores de la

monoaminoxidasa)
 Introducción
(generalidades del
Parkinson)
¿QUE ES EL PARKINSON?

La enfermedad de Parkinson es

una enfermedad progresiva del

sistema nervioso que afecta el

movimiento.
 SÍNTOMAS

Los síntomas comienzan

gradualmente.

Los síntomas comienzan en un lado

del cuerpo y usualmente continúan

empeorando en ese lado, incluso

después de que los síntomas

comienzan a afectar a ambos lados.

Pueden incluir los siguientes:

Temblores.

Lentitud en los movimientos (bradicinesia).

Rigidez muscular.

Alteración de la postura y el equilibrio.

Pérdida de los movimientos automáticos.

Cambios en el habla.

Cambios en la escritura
 CAUSAS

Se desconoce la causa de la enfermedad de

Parkinson, pero varios factores parecen influir, como

los siguientes:

Genes

Desencadenantes ambientales

La presencia de cuerpos de Lewy

Alfa-sinucleína
 FACTORES DE RIESGO

Entre los factores de riesgo de la enfermedad de Parkinson se

incluyen los siguientes:

La edad.

Predisposición genética.

Sexo.

Exposición a toxinas.
 COMPLICACIONES

La enfermedad de Parkinson a menudo está acompañada

de estos problemas adicionales, que pueden tratarse:

Dificultad para pensar.

Depresión y cambios emocionales.

Problemas para tragar.

Problemas para masticar y comer.

Problemas para dormir y trastornos del sueño.

Problemas con la vejiga

Estreñimiento
 PREVENCIÓN
Debido a que se desconoce la causa de la enfermedad

de Parkinson, las maneras probadas para prevenirla

también son un misterio.

En algunas investigaciones se ha demostrado que el

ejercicio aeróbico regular podría reducir el riesgo de

tener la enfermedad de Parkinson.

 DIAGNOSTICO
No existe ningún examen específico para diagnosticar la enfermedad de

Parkinson.

El médico capacitado en trastornos del sistema nervioso (neurólogo)

diagnosticará la enfermedad de Parkinson según tus antecedentes médicos, un

análisis de los signos y síntomas, y una exploración física y neurológica.

Anticolinérgicos
Anticolinérgicos

¿ QUÉ SON?

Son fármacos que bloquean de forma

competitiva el efecto de la acetilcolina

sobre los receptores de la musculatura

lisa del árbol bronquial produciendo

broncodilatación.

Se utilizan fundamentalmente por su

acción sobre el sistema nervioso

periférico
Anticolinérgicos

Controlan temblor y rigidez

*Pero no la aquinesia

¿ PARA QUÉ
SIRVEN?
Anticolinérgicos

Son utilizados...
Como coadyuvantes en enfermos que

presentan fluctuaciones motoras por L-Dopa

Para disminuir el temblor y el babeo

 SE CLASIFICAN EN DOS TIPOS:
Anticolinérgicos

Antagonistas muscarínicos Antagonistas nicotínicos

Origen natural: Curare

Atropina Succinilcolina

Escopolamina Alfa-bungarotoxina

Galamina
Sintéticos:
Homatropina

Ipratropio

Oxitropio

Mitilescopolamina

Tropicamida

Benzotropina

Diciclomina

Pirenzepina

Telenzepina

Darifenacina
Anticolinérgicos

EFECTOS
COLATERALES
Con mayor frecuencia son centrales

Confusión

Alucinaciones

Delirio

Alteración de la memoria

Psicosis tóxica

Hipertermia

Sequedad bucal

Visión borrosa

Empeoramiento del glaucoma

Constipación

Retención urinaria

Taquicardia (+ en pacientes geriátricos)

INHIBIDORES DE LA
COMT
Inhibidores de la COMT

ENTACAPONA Y LA
TOLCAPONA
Son inhibidores de la COMT, la enzima
tanto del CNS como de los tejidos
periféricos que convierte la levodopa en
3-O-metildopa (3-OMD).
 Agonistas
dopaminérgicos
A. Dopaminérgicos

DESCRIPCIÓN

Estimulan directamente los receptores

dopaminérgicos, independientemente de la

concentración de Dopamina presináptica.

Tienen una vida media más larga.

A. Dopaminérgicos

LEVADOPA

Es el fármaco más eficaz, es un precursor de

la Dopamina que atraviesa la barrera

hematoencefálica.
Anticolinérgicos

L EVADOPA + BENSERAZIDA

Bio disponibilidad del 98%, es más

potente que la carbidopa en cuanto

capacidad inhibitoria sobre la

descaboxilasa de ácidos aromáticos

plasmática.

S u dosis inicial es una pildora de

125mg, después en aumento de forma

gradual de 125mg al medio día y en la

noche.
A. Dopaminérgicos

Agonistas Pramipexol

Dopaminérgicos:
no ergóticos Ropinirol

Rotigotina

Apomorfina
 Agonistas Dopaminérgicos ergóticos

Bromocriptina Lisurida Pergolida Cabergolina

Inhibidores de la MAO
(monoaminoxidasa)
Inhibidores de la MAO

Descripción
Conforman la categoría

terapéutica a la que pertenece

cierto grupo de fármacos

antidepresivos.

Primer tipo de antidepresivo

desarrollado.
Inhibidores de la MAO

Mecanismo de acción
Actúan bloqueando la acción de la

enzima mono-amino-oxidasa.

Neurotrasmisores implicados:

dopamina, noradrenalina, serotonina,

además de tiramina (aa).

MAO - A: serotonina, dopamina y

noradrenalina.

MAO - B: feniletilamina y dopamina.

Inhibidores de la MAO

Ejemplos y nombres comerciales

Clorgilina (stablon, eutonyl) Befloxatona

Pargilina (azilect, dardaren) Brofaromina

Selegilina (emsam, selegil, plurimen) Moclobemida

Isocarboxazida (enerzer, marplan, marplon)

Toloxatona

Fenelzina (Nardil)

Tranilcipromina (parnate)

Iproniazida

Iproclozida

Fenilalanina

Harmalina

Harmina

Nialamida
Inhibidores de la MAO

Dosis
Vía de
Fármaco Dosis administración

>12 años 1 comprimido (15

Clorgilina Oral
mg) cada 4 horas

Tranilcipromina

10mg 2 veces al día Oral

Cápsulas de 5mg 2 veces al Oral

Selegilina día, en desayuno y almuerzo
Parches

2-4 tabletas de 30
Isocarboxazida Oral
mg durante el día

Fenelzina 15 mg tres veces al día.

Oral
Inhibidores de la MAO

Efectos secundarios
FRECUENTES OTROS

Sequedad de la boca Espasmos del músculo liso

Náuseas, diarrea o estreñimiento Presión arterial baja

Dolor de cabeza Disminución del deseo sexual o

Somnolencia dificultad para llegar al orgasmo.

Insomnio Aumento de peso

Mareos o aturdimiento Dificultad para comenzar a orinar

Reacciones en la piel (parche) Calambres musculares

Sensación de hormigueo o cosquilleo en

la piel (parestesia).

Contraindicado en:
Pacientes con afecciones cardiovasculares

Pacientes embarazadas

Pacientes con síndrome de serotonina

Interacciones con alimentos y bebidas

Interacciones con otros medicamentos

Referencias bibliográficas

Referencias
bibliográficas
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https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/5_parkins.pdf

García G., Hernández H. J. (2018) Anticolinérgicos: ¿Qué son los efectos anticolinérgicos? Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/multimedia/table/anticolin%C3%A9rgicos-qu%C3%A9-

son-los-efectos-anticolin%C3%A9rgicos
¡Gracias!