UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA

FACULTAD DE CIENCIAS HISTÓRICO SOCIALES

ESCUELA PROFESIONAL DE TRABAJO SOCIAL

POLÍTICAS SOCIALES

MONOGRAFÍA DEL PROGRAMA JUNTOS Y EL SEGURO

INTEGRAL DE SALUD

INTEGRANTES:

❖ Ancco Valdivia, Maricruz

❖ Huacallo Vilca, Elizabeth Adelayda
❖ Larico Talavera, Lizeth Dayana
❖ Mamani Quispe, Silvia Faviana
❖ Oscco Poccori, Shiomara Yesifer
❖ Parillo Escarcena, Laura Lisbeth
❖ Quispe Sacsi, Nayeli Eudis

AÑO Y GRUPO:

Segundo- Grupo B

DOCENTE:

Dra. Gloria Isabel Monzón Álvarez

Arequipa- Perú

2022
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ÍNDICE

INTRODUCCIÓN 4

CAPÍTULO I: PROGRAMAS SOCIALES 6

CAPÍTULO II: PROGRAMA JUNTOS 8

1. Definición del Programa Juntos 8
2. Objetivo del Programa Juntos 9
3. Meta del Programa Juntos 9
5. Reseña histórica del Programa Juntos 9
6. Lineamientos importantes del programa Juntos 10
7. Beneficiarios del programa 11
8. Organigrama del programa y lineas de accion 11
8.1 Organigrama del programa 11
8.2 Líneas de acción del programa 12
9. Presupuesto del programa 12
9.1 Resumen del presupuesto del 2012-2020 12
9.2 Presupuesto del programa JUNTOS 2022 13
10. Convenios del programa 14
11. Estadísticas de resultados del programa 15
11.1 Pobreza, consumo e ingreso de los hogares beneficiarios del Programa 15
11.2 Salud y nutrición 16
11.3 Educación 18
11.4 Impactos no deseados 19
12. El trabajador social nivel de intervención 20
13. Limitaciones y Beneficios de este programa 20
13.1 Limitaciones 20
13.2 Beneficios 21
14. Actividades del Programa JUNTOS 23
14.1 Reconocimiento a CC.PP. o CC.NN. 23
14.2 Programa Juntos entrega reconocimiento a estudiantes destacados del VRAEM 23
14.3 Programa Juntos realiza actividades de inclusión financiera 24

CAPÍTULO III: PROGRAMA SIS 25

1. Definición del Programa Seguro Integral de Salud 25
2. Meta del Programa Seguro Integral de Salud 26
3.Objetivos del Programa Seguro Integral de Salud 26
4. Normas Legales 26
5. Reseña histórica 26
6. Lineamientos importantes del programa 27
6.1 Lineamiento 1 : La persona, la familia y la comunidad como centro de la gestión
territorial en salud. 29
6. 2 Lineamiento 2: Empoderamiento y participación social en salud. 30
7. Beneficiarios del Programa 31
8. Organigrama del programa Seguro Integral de Salud 31
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8.1 Jefatura 31
8.2 Secretaría General 31
8.3 Órgano de Control Institucional 31
8.4 Procuraduría Pública 31
8.5 Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional 32
8.6 Oficina General de Asesoría Jurídica 32
8.7 Oficina General de Administración de Recursos 32
8.8 Oficina General de Imagen Institucional y Transparencia 32
8.9 Oficina General de Tecnología de la Información: 32
8.10 Gerencia del Asegurado 33
8.11 Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones 33
8.12 Gerencia de Negocios y Financiamiento 33
8.13 Fondo Intangible Solidario de Salud 33
8.14 Gerencia Macroregional 33
9. Presupuesto del SIS 34
10. Convenios del programa Seguro Integral de Salud 35
11. Estadística de resultados del programa Seguro Integral de Salud 37
12. El trabajador social nivel de intervención intervención 37
13. Lineamientos y beneficios del programa Seguro Integral de Salud 38
14. Actividades que ha realizado el programa Seguro Integral de Salud 38

CONCLUSIONES 39

SUGERENCIAS 40

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 41
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INTRODUCCIÓN

Entre los años 2000 y el 2016, el Perú tuvo un importante progreso económico, con un
crecimiento promedio anual del PBI que fluctuó entre 5.6% (2000-2010) y 4.6% (2011-2016)
(INEI, 2017). Durante este periodo de tiempo, la pobreza disminuyó de manera notable, lo
cual generó reconocimiento de la comunidad internacional. La pobreza se redujo casi a la
mitad entre el 2003 al 2013 (Herrera, 2017). La tasa de pobreza monetaria total pasó de
58.7% en el 2004 a 20.2% en el 2019, mientras que la pobreza extrema pasó de 16.4% a 2.9%
en el mismo periodo (INEI, 2020).

Sin embargo, ya desde el año 2015, se observaba una clara desaceleración en el ritmo de
reducción de pobreza, habiéndose prácticamente estancado desde el 2018. Los avances
alcanzados por el Perú en materia de superación de la pobreza no fueron suficientes,
sostenibles ni transformadores, persistiendo importantes brechas en las condiciones de vida de
los ciudadanos, según área de residencia, etnicidad, género, discapacidad, entre otros factores
(Alcázar, 2019). De los 6.6 millones de personas en situación de pobreza al año 2019 (20.2%
de la población), 3.7 millones residían en el ámbito urbano y 2.9 millones se ubicaban en el
ámbito rural (INEI, 2020).

La pobreza extrema es un fenómeno principalmente rural: al 2019, de cada 10 pobres

extremos a nivel nacional, siete eran rurales y tres eran urbanos. Los impactos económicos y
sociales generados por la COVID-19 afectan desproporcionadamente a los ciudadanos
vulnerables, agravando desigualdades preexistentes a la pandemia. De acuerdo a UNICEF
(2020), el Perú retrocederá una década en la reducción de la pobreza, volviendo a niveles del
2010. Actualmente la pobreza se incrementa en 30.3%; es decir, 3,300,329 personas cayeron
en la pobreza, de las cuales 1.2 millones serán niñas, niños y adolescentes. Asimismo, la
pobreza extrema asciende a 6.3%, duplicando el valor del 2019 (2.8%).

El Ministerio de Salud (MINSA) se basa en tres dimensiones: prestacional , poblacional y

financiera. La cobertura poblacional ha avanzado enormemente, con 96% de los peruanos
asegurados (SUSALUD, 2020). Pero persisten grandes retos en la prestación y la cobertura
financiera de las atenciones. Este documento se centra en el ámbito público, pues concentra la
mayor parte de asegurados (90%) (SUSALUD, 2020) y atendidos.

El Programa JUNTOS del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (Midis),es un programa

de asistencia social cuyo objetivo es promover el acceso a servicios de calidad en salud y
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educación a las familias más pobres del país. Se trata de un apoyo condicionado, pues, para
recibirlo, las familias deben acreditar que llevan a sus hijos menores hasta los 14 años de edad
a los controles sanitarios, así como a la escuela. Se busca propiciar que los niños y
adolescentes se encuentren en buen estado de salud, libres de anemia, por ejemplo, pues de
ese modo estarán en mejores condiciones para aprender.

En el presente trabajo se presentan tres capítulos:

En el primer capítulo se presentan los programas sociales dándoles una definición y los
objetivos.

En el capítulo dos hablamos sobre el programa juntos para saber sus misión, lineamientos,
convenios entre otros

En el capítulo tres trataremos el programa del Seguro Integral de Salud de una misma manera,
para que al final obtengamos nuestras conclusiones.
 6

CAPÍTULO I: PROGRAMAS SOCIALES

1. ¿Qué es un programa social?
Según el Instituto de Economía y Desarrollo Empresarial - CCL (IEDEP).señala que los
programas sociales son recursos que el Estado emplea para reducir la pobreza, mejorar la
infraestructura con mirar de una mejor calidad de vida y apoyar a la poblaciones más
vulnerables. Por tal razón cada gobierno tiene objetivos específicos dentro de su periodo,
dicho esto para el gobierno vigente tiene como objetivo mejorar la “eficacia” de los
programas sociales.

2. Objetivos de los programas sociales

Los programas sociales tienen como objetivo “mejorar la calidad de vida de la población y
garantizar la igualdad de oportunidades para todos los peruanos y peruanas”. Dicho esto, los
sectores enfocados son la salud, nutrición, educación e infraestructura. Por eso, es primordial
las medidas de gestión y transparencia, asignación de recursos, focalización, monitoreo y
evaluación por parte del gobierno y sus niveles. (Departamento de investigación y
documentación parlamentaria., 2017)

3. Programas sociales existentes en el Perú

Los programas sociales según el Ministerio de Economía y Finanzas están clasificados en dos
partes según
3.1 Su naturaleza universal o focalizada

● Universales: tales como la educación inicial, primaria, secundaria y Provisión Básica

de Salud.
● Focalizado: Enfocados en un grupo específico, como el programa Seguro Integral de
Salud, programa del Vaso de Leche, programa de Comedores Populares, los
programas de alimentación y nutrición del PRONAA, el programa JUNTOS, los
programas de Inversión Social y productiva, de Provias Descentralizado,
FONCODES, AGRO RURAL Y Electrificación Rural, entre otros.
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3.2 Si otorgan beneficios individuales o colectivos:

● Individuales: El beneficio es otorgado directamente, por ejemplo la educación y salud.

Dicho esto, están el programa del Vaso de Leche, programa JUNTOS, Wawa-Wasi,
entre otros.
● Colectivos: los beneficiarios son en comunidad, por ejemplo, FONCODES,
PROVIAS, Descentralización o Electrificación Rural, carreteras rurales, puentes,
estaciones eléctricas.
 8

CAPÍTULO II: PROGRAMA JUNTOS

1. Definición del Programa Juntos

Este programa busca promover que las gestantes, niñas, niños y/o adolescentes de los
hogares más pobres, con su participación y compromiso voluntario, accedan a la salud
preventiva materno-infantil y a los servicios de escolaridad sin deserción.

Por el cumplimiento de sus corresponsabilidades, se les abonará un incentivo

monetario de S/ 100 soles mensuales, con entrega bimestral.

Requisitos para afiliarse:

● Contar con clasificación socioeconómica (CSE) de hogar pobre o pobre

extremo vigente, de acuerdo al SISFOH.
● El hogar cuenta con al menos un miembro objetivo, como: gestante o menor
con edad hasta los 14 años exactos.
● El titular del hogar cuenta con DNI azul o electrónico.
● Todos los miembros del hogar deben contar con DNI, con excepción de los
niños menores de 3 meses, quienes podrán contar con certificado de nacido vivo en línea o
CUI.
● Todos los miembros objetivo (MO) del hogar, tienen identificado el nombre del
establecimiento de salud y/o institución educativa donde cumplirán su corresponsabilidad en
el año en que gestiona su afiliación.
● Aceptación del Acuerdo de Compromiso (firmado o grabado).

De esta manera, contribuimos al desarrollo humano y de capacidades, especialmente

de las generaciones futuras, para reducir la transferencia intergeneracional de la pobreza.

2. Objetivo del Programa Juntos

Diseñar, desarrollar y organizar procesos para la entrega de incentivos, mecanismos de

coordinación interinstitucional para el acceso y uso de servicios de salud, nutrición,
educación, sistemas de información, comunicación y gestión del conocimiento para contribuir
 9

con el desarrollo humano y generar capital humano, así como, para el monitoreo, seguimiento
y evaluación en el nivel nacional, regional y local en hogares de situación de extrema
pobreza mediante la transferencia de un incentivo monetario.

3. Meta del Programa Juntos

● En el año 2007, se buscó la reducción de la desnutrición crónica infantil en 9

puntos en un periodo de 05 años.
● Para el 2017 se tuvo como meta atender a 670 mil familias en zonas rurales del
interior del país en las que se presenta incidencia de pobreza y pobreza extrema.

4. Normas legales del Programa Juntos

● DS Nº 032 PCM-2005
● DS Nº 062 PCM-2005
● DS N° 036-2005-PCM
● DS N° 012-2012-MIDIS
● DS N° 09-2012-MIDIS
● DS N°277-2014-MIDIS

5. Reseña histórica del Programa Juntos

Desde 2007 el programa forma parte de la Estrategia Nacional Crecer, cuya finalidad
es la lucha frontal contra la pobreza y la desnutrición crónica infantil, articulando el trabajo de
los programas sociales en función de tres ejes: restitución de derechos fundamentales,
promoción del desarrollo productivo y la red de protección social. A través de esta los
participantes tienen acceso, por ejemplo al programa PACFO de complementación alimentaria
para niños/as y personas en situación de riesgo nutricional. En 2009 el programa estableció un
proceso de afiliación automática de los participantes (actuales y nuevos) del programa al
Seguro Integral de Salud. Desde 2012, el programa es gestionado por el Ministerio de
Desarrollo Social e Inclusión, en coordinación con otros ministerios encargados de asuntos
sociales, como el Ministerio de Salud, de Educación y el de la Mujer y Poblaciones
Vulnerables. Esto permite que los participantes de Juntos se vinculen a las diferentes
prestaciones públicas ofrecidas por cada uno de los ministerios.
 10

6. Lineamientos importantes del programa Juntos

a. Integridad y lucha contra la corrupción:

● Fortalecer el sistema del control interno.
● Mantener el Sistema de Gestión Antisoborno ISO 37001:2016.
b. Fortalecimiento de la gestión institucional para la eficiencia y eficacia del
programa:
● Ampliar la dotación del personal de campo en las unidades territoriales, para
mejorar la capacidad operativa y atender de forma oportuna al usuario.
● Implementar gradualmente la política de transformación digital para el
mejoramiento de los procesos.
● Fortalecer las capacidades del personal para la mejora de los procesos
operativos y de la gestión administrativa, incentivando la comunicación interna y fomentando
la cultura organizacional.
● Facilitar la accesibilidad para la satisfacción del usuario en la entrega del
incentivo monetario.
● Fortalecer los procesos con el uso de la información por interoperabilidad
cómo mecanismos para la articulación intra e intersectorial.
c. Mejora de la calidad del servicio para el bienestar de la población y desarrollo
social:
● Intensificar acciones para el desarrollo infantil temprano.
● Implementar en los procesos operativos la estrategia de salida permanente de la
pobreza.
● Fortalecer las capacidades de gestión con énfasis en los equipos territoriales,
para optimizar la ejecución de los procesos a su cargo, bajo un enfoque interculturalidad.
● Desarrollar características de accesibilidad del portal web para personas con
discapacidad auditiva.
● Mejorar la cobertura del servicio de atención al usuario y ciudadanía en
general, a través de una estrategia de atención itinerante.
d. Descentralización efectiva para el desarrollo:
● Promover las alianzas estratégicas en favor de la gestión territorial del
programa y alcanzar el logro de los objetivos.
● Consolidar el trabajo de articulación con otros programas sociales, a fin de
contribuir a la reducción de las condiciones de vulnerabilidad.
 11

7. Beneficiarios del programa

Familias en situación de extrema pobreza, riesgo y exclusión con mujeres

embarazadas, padres viudos, adultos mayores y/o niños/as hasta los 19 años. Antes del 2014
la edad límite de los adolescentes era de 14 años. Familias indígenas habitantes del
Amazonas.

8. Organigrama del programa y lineas de accion

8.1 Organigrama del programa

Nota: Organigrama del Programa Juntos, Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social

 12

8.2 Líneas de acción del programa

Nota: Líneas de acción del Programa Juntos, Ministerio de Desarrollo e Inclusión

Social

9. Presupuesto del programa

9.1 Resumen del presupuesto del 2012-2020

El Presupuesto para el programa social JUNTOS ha registrado un notable crecimiento,

pasando de S/. 35 millones del año 2012 a S/. 4,830.3 millones el año 2020. Asimismo, a
nivel de PIM el presupuesto pasó de S/. 2,895.1 millones a S/. 8,499.9 millones, en el mismo
período.
 13

9.2 Presupuesto del programa JUNTOS 2022

Gestión del Programa (GP)

El presupuesto 2022 asciende a S/31 662 669 y los importes por otros conceptos
corresponden a los siguientes: CAS de los servidores de la sede central: S/15 958 950, bienes
y servicios S/15 673 719, para la adquisición de bienes (vestuario, útiles, combustible,
repuestos, entre otros), servicio de seguridad, limpieza, servicios básicos, seguros, alquiler de
local, mantenimiento de vehículos y equipos, entre otros y para el gasto de arbitrios de los
locales de la sede central y de UT por S/30 000. La meta física anual es de 73 acciones.

Afiliación, mantenimiento de padrón, verificación de corresponsabilidades y

acompañamiento a hogares

Con un presupuesto total de S/84 411 567, se brindan recursos para: bienes y
servicios: S/37 476 020 para bienes como combustible para las UT, repuestos y accesorios y
otros, y servicios para la operatividad del programa y el desarrollo de las acciones en campo,
tales como verificación de cumplimiento de corresponsabilidades, acompañamiento familiar,
entre otros; y S/46 935 547 para atención de la planilla CAS de los servidores de las UT. La
meta física anual es de 696 563 hogares afiliados en promedio para el año 2022.

Entrega de incentivos monetarios condicionados a hogares usuarios en situación

de pobreza

El presupuesto 2022 asciende a S/816 740 408, distribuidos en S/804 506 400 para la
entrega del incentivo monetario a hogares por cumplimiento de corresponsabilidades y S/12
234 008, para la atención de los servicios de las Empresas Transportadora de Valores (ETV),
los pasajes, viáticos y otros servicios para las charlas de difusión sobre inclusión financiera.
La meta física anual es de 670 422 hogares abonados en promedio para el año 2022.
 14

Gestión Administrativa

La meta física anual es de 115 personas. El presupuesto 2022 asciende a S/1 566 770,
por concepto que corresponde a: Continuidad del personal CAS contratado en el marco de la
Segunda Disposición Complementaria del Decreto de Urgencia n.° 034-2021: S/ 689 295
soles, continuidad del personal CAS contratado en el marco de la Única Disposición
Complementaria del Decreto de Urgencia n.° 083-2021: S/ 877 475 soles.

Los recursos aprobados para el Programa Juntos son íntegramente de la fuente de

financiamiento Recursos Ordinarios (RO) y asciende a un total de S/939,276,547. El
desagregado de recursos a nivel de genérica de gasto se muestra a continuación:

10. Convenios del programa

Convenio de cooperación interinstitucional entre el programa nacional “Plataformas

de Acción para la Inclusión Social – País” y el programa nacional de apoyo directo a los
más pobres “JUNTOS” en el 2021
Las partes asumen los siguientes compromisos:
El pnpaís:
a) Brindar las facilidades al PROGRAMA JUNTOS para el uso de las plataformas de
servicios (Tambos y PIAS), para el desarrollo de las actividades promovidas en el marco del
objeto del convenio y para la capacitación, monitoreo y supervisión de sus actividades e
intervenciones dirigidas a sus usuarios.
b) Brindar información al PROGRAMA JUNTOS sobre las plataformas de servicios,
para coordinar el desarrollo de actividades, de acuerdo a sus competencias.
c) Comunicar al PROGRAMA JUNTOS sobre las líneas de intervención del PNPAIS
que sean de interés y permitan fortalecer la articulación interinstitucional en el marco del
presente convenio.
 15

d) Coadyuvar al PROGRAMA JUNTOS, en la difusión publicitaria de las actividades

que se realicen de acuerdo al Plan de Trabajo, a través de los sistemas de altoparlante y
perifoneo de las Plataformas de Servicios.

El programa juntos:
a) Coordinar y desarrollar con el PNPAIS las actividades que se realizarán en las
plataformas de servicios en el marco del presente convenio.
b) Comunicar al PNPAIS sobre las líneas estratégicas de su intervención que sean de
interés participar por parte del PROGRAMA JUNTOS, en caso de corresponder.
c) Remitir los materiales comunicacionales para difusión por parte del PNPAIS sobre
las intervenciones del PROGRAMA JUNTOS en el marco del presente convenio.
Ambas partes:
a) Realizar reuniones semestrales de retroalimentación sobre las actividades realizadas
en las plataformas de servicios.
b) Promover y desarrollar acciones que permitan el logro del objeto del presente
Convenio.

11. Estadísticas de resultados del programa

11.1 Pobreza, consumo e ingreso de los hogares beneficiarios del Programa

JUNTOS reduce la brecha y severidad de la pobreza en 5% y 6%, respectivamente. No

obstante, el monto actual de la transferencia no resulta suficiente para ubicar a los hogares
beneficiarios por encima de la línea de pobreza. Algunas razones que explican esto podrían
estar vinculadas al monto de la transferencia, la posición en la que se encuentran los
beneficiarios en relación a la línea de pobreza, las limitaciones técnicas de la medición
realizada, etc.(SITEAL, 2018)

La reducción en los indicadores de pobreza refleja impactos positivos en los de

bienestar, es decir, en ingresos y consumo. Por ejemplo, el ingreso per cápita de los hogares
aumenta en un 28% para los beneficiarios de JUNTOS. Del mismo modo, JUNTOS tiene un
impacto positivo sobre el consumo de los hogares impulsado por el incremento en el rubro de
alimentos (34%). (SITEAL, 2018)
 16

11.2 Salud y nutrición

Cambios en la utilización de los servicios de salud

Como la mayoría de programas de transferencias condicionadas, JUNTOS ha

contribuido a incrementar el uso de los servicios de salud. Ello podría deberse a la
transferencia en sí, las condicionalidades, cambios en las actitudes acerca de las prácticas de
salud y nutrición y/o a mejoras desde el lado de la oferta. (SITEAL, 2018)

Resultados en niños menores de 5 años

De los niños beneficiarios del programa, sólo el 66% de ellos busca atención médica,
el 43% está vacunado y el 83% recibe los controles (i.e., la meta del Programa es alcanzar el
100%). Algunas razones que podrían explicar esta situación van desde los inadecuados
mecanismos de verificación del cumplimiento de las condicionalidades del Programa hasta
brechas en la oferta. (SITEAL, 2018)

Nota: Impacto de JUNTOS en utilización de servicios de salud de niños menores de 5

años, 2018

Resultados de madres y gestantes

El programa JUNTOS también ha influido en el incremento de la utilización de

servicios de salud en el grupo de mujeres en edad fértil que son beneficiarias del Programa,
especialmente en los indicadores de búsqueda de atención médica en caso de enfermedad,
vacunas, acceso a anticonceptivos y participación en actividades de planificación familiar.
Como en el caso de los niños menores de 5 años, si bien el impacto en estos indicadores es
importante, las magnitudes no son suficientemente altas para concluir que los objetivos de
 17

acceso universal o uso de los servicios que promueve el Programa se han cumplido
satisfactoriamente. (SITEAL, 2018)

Los niveles de acceso a estos servicios de salud, son aún muy bajos entre las mujeres
en edad reproductiva incorporadas al programa: 51% tiene sus vacunas completas, 40% ha
acudido al servicio de salud en caso de enfermedad, solo un 19% participa en charlas sobre
planificación familiar y salud sexual y 18% ha tenido acceso a anticonceptivos en los últimos
3 meses.

En Apurímac, Huancavelica y Huánuco, si encuentra cambios a una fuerte labor de

sensibilización por parte de los Gestores Locales del Programa. Adicionalmente, reconocen
que en temas como planificación familiar y el uso de anticonceptivos, áreas conductuales de
fuerte contenido cultural, la cobertura y la demanda es todavía incipiente. Sin embargo no se
encuentra evidencia de mujeres que se embarazan para seguir recibiendo el subsidio, como
algunos rumores hacían suponer. El gasto y la responsabilidad de un hijo adicional son mucho
mayores que aquello que un subsidio de 100 nuevos soles puede cubrir. (SITEAL, 2018)

Factores a tener en cuenta en la promoción de salud preventiva en estas zonas:

a) La cultura importa
b) La confianza y el buen trato son indispensables para acercar la oferta de salud a
la demanda
c) La accesibilidad es clave

Cambios en nutrición – consumo de alimentos

Los resultados muestran que el gasto mensual per cápita aumentó en la mayoría de
categorías de alimentos. La participación en el Programa favoreció el incremento del gasto en
alimentos como pan y cereales, mantequilla y aceite, vegetales, frutas, granos, azúcar y
tubérculos. El consumo de bebidas alcohólicas es una excepción – Los hogares beneficiarios
de JUNTOS reportan consumir 15% menos alcohol que los hogares del grupo de control. No
obstante, el Programa no ha afectado el gasto en mariscos, carnes, leche, queso y huevos. Los
resultados muestran que el impacto del Programa en el consumo de alimentos más nutritivos
se incrementa con el tiempo. Los cambios en las preferencias nutricionales de los hogares
podrían atribuirse a la labor de los promotores y/o la participación en campañas de salud que
forman parte de los beneficios del Programa. Alternativamente, los hogares podrían estar
 18

modificando sus prácticas debido a la transferencia y el incremento en su ingreso, lo que

permitiría la adquisición de productos más caros. . (SITEAL, 2018)

11.3 Educación

● Aumento en la matrícula escolar.

● Aumento en la asistencia escolar.
● Disminución en la deserción escolar.

El Banco Mundial concluye que JUNTOS ha logrado incrementar la matrícula en

cuatro puntos porcentuales entre los menores de 6 años a 14 años en los distritos de
intervención frente a los de control, pero no se registran incrementos en la asistencia escolar.
Los mayores impactos en matrícula se aprecian en los años donde comúnmente hay mayor
deserción. Esto es a los 7 años, edad en la que los menores de los distritos atendidos por
JUNTOS alcanzan una matrícula del 93% frente al 83% en los distritos de control. También
se evidencia mayor efecto en la matrícula de niños que de niñas.

Respecto a los hogares con más de uno o dos años en el programa, se encuentra que es
mayor la matrícula entre las población de 13 años y la asistencia en los 11 años. Las
diferencias son mínimas y no significativas.

En resumen, respecto a los resultados en educación, el análisis sugiere que JUNTOS

ha tenido efectos limitados sobre la matrícula y asistencia a la escuela. Sin embargo, estos
impactos son consistentes con la experiencia internacional: Dado que el valor basal de la tasa
de matrícula era muy alto (75 por ciento para el grupo control) y que la transferencia
constituye, aproximadamente, sólo un 15% del consumo promedio mensual del hogar, ésta se
vuelve crucial en los períodos en los que el costo de oportunidad es vinculante, es decir, al
iniciar y concluir la educación primaria. Lamentablemente, los datos no permitieron estimar el
impacto del programa en el aprendizaje. (SITEAL, 2018)
 19

Nota: Incremento general en tasa de matrícula escolar, 2018

11.4 Impactos no deseados

Sobre los mitos

Entre los “mitos” más comunes que se buscaba explorar a través de este estudio se
encuentran:

● “Los beneficiarios se han vuelto ociosos porque se han acostumbrado a que el

Estado les “regale” dinero”.
● “Las mujeres se embarazan intencionalmente para ingresar al Programa o
permanecer en él”
● “Los beneficiarios malgastan la transferencia y compran alcohol, ropa u otros
utensilios innecesarios y descuidan la atención de sus hijos”.

El estudio no encontró sustento suficiente para ninguna de estas afirmaciones. Sólo se

ha recogido referencia de algunos casos de malgasto para la compra de alcohol pero, en
ningún caso, de abandono de las labores productivas o de embarazos “interesados”. Entre la
población beneficiaria, a su vez, se ha encontrado una serie de “mitos” sobre el Estado y el
Programa. El más difundido, sobre todo en el departamento de Ayacucho, es que después de
los cuatro años que la familia permanece en el Programa, el Estado se lleva a sus hijos para
enviarlos al extranjero. Estos “mitos rurales” reflejan una distancia cultural entre las
poblaciones rurales y el Estado. (SITEAL, 2018).
 20

12. El trabajador social nivel de intervención

Funciones del Trabajador Social en el Programa “Juntos” Según Navarrete, 2020;

● Planificar, dirigir y coordinar la ejecución de la intervención del “Apoyo Temporal

para el fortalecimiento del Desarrollo infantil” a cargo del programa y el seguimiento
de las iniciativas de mejoras de la intervención para el cumplimiento de los objetivos y
metas establecidas
● Coordinar con las unidades orgánicas del programa, para la elaboración y
actualización de directivas de carácter interno, protocolos, reglamentos y otros
instrumentos técnico operativos y administrativos internos, para la implementación de
Apoyo Temporal para el fortalecimiento del Desarrollo Infantil
● Emitir propuestas a la Dirección Ejecutiva, sobre acciones, actividades, lineamiento y
planes conducentes a mejorar los aspectos técnicos y normativos, o que inciden en la
gestión, de la intervención temporal para el fortalecimiento de la primera infancia,
para el cumplimiento de los objetivos establecidos.
● Evaluar, asesorar y proponer acciones para la ejecución y seguimiento de políticas,
lineamientos y planes aprobados por el MIDIS en el marco del Desarrollo Infantil
Temprano e iniciativas para mejoras en la intervención e iniciativas para las mejoras
de la intervención y cumplimiento de objetivos establecidos.
● Reportar e informar a la Dirección Ejecutiva avances y resultados de la intervención
del Apoyo Temporal para el fortalecimiento del Desarrollo Infantil” para realizar el
seguimiento de los objetivos planteados.
● Elaborar informes técnicos y de gestión relacionados a la intervención temporal
proponiendo a la Dirección ejecutiva mejora en los procesos de implementación
● Otras funciones inherentes a la misión del puesto que el inmediato superior designe.

13. Limitaciones y Beneficios de este programa

13.1 Limitaciones

• Consumo: El beneficio monetario evidencia un aumento en el consumo de familias

pobres, más no se puede afirmar que los alimentos adquiridos con dicho dinero contengan la
 21

carga nutricional que se exige de acuerdo a cada programa y población, así como tampoco se
puede evidenciar el destino de un uso productivo de las transferencias. (Rojas, 2016)

• Educación y salud: Se puede observar un incremento en la asistencia de los

menores a la escuela y a los controles de salud y nutrición. Ello principalmente debido a la
condicionalidad de las transferencias a las que están sujetos los beneficiarios. A pesar de ello,
el impacto de los PTC es limitado en cuanto no exista la correspondiente oferta de servicios
de calidad en los sectores educativos y de salud; otra vez se manifiesta el problema de un
desequilibrio entre la demanda creada por los PTC y la oferta que realiza el Estado en los
países en los que se implementan. (Rojas, 2016)

• Filtración y subcobertura: Los beneficiarios de estos programas pertenecen en

efecto a los grupos de pobreza y pobreza extrema, pero, se manifiestan casos de países en los
que no todas las poblaciones identificadas como pobres son participantes, además de que se
pueden estar excluyendo a otros grupos vulnerables de la sociedad. (Rojas, 2016)

13.2 Beneficios

El programa se encarga de realizar de manera directa, la entrega de los incentivos

monetarios a familias que se encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema, rural o
urbana, y que tengan madres gestantes y niños y adolescentes hasta 14 años de edad. Estos
incentivos están condicionados al cumplimiento de compromisos, por parte de los hogares
beneficiarios; dichos compromisos se orientan a mejorar el acceso de los hogares a servicios
de educación, identidad, salud y nutrición. (Rojas, 2016)

Las transferencias monetarias realizadas por el programa generan en los hogares

receptores demanda por servicios de salud y educación, lo que implica para el Programa una
mayor oferta de dichos servicios sociales, lo que representa un reto para JUNTOS debido a
que éste no es el fin para el que fue creado, pero influye en los resultados que este programa
pueda obtener en la reducción de la pobreza. (Rojas, 2016)

El dinero asignado por el programa es de S/. 200 bimestrales durante cuatro años, y se
entrega a la madre responsable de cada hogar, pues es algo habitual en los PTC en el resto de
países, además de que, por comprobadas experiencias internacionales, son las mujeres las
mejores administradoras del dinero. (Rojas, 2016)
 22

Las transferencias monetarias van disminuyendo gradualmente, a medida que las

familias participantes van avanzando y dejando atrás su condición de pobreza o pobreza
extrema hasta la graduación de los mismos una vez superada esta condición. Sin embargo,
ello crea incentivos perversos, pues una vez superada la pobreza, no se recibirá el dinero, que
en muchos casos, se considera un flujo de ingresos permanentes al que la familia beneficiaria
se ha acostumbrado, por lo que podrían llegar a evitar salir de la pobreza y mejorar su
condición de vida para seguir en el Programa y continuar recibiendo el dinero asignado. Es,
por ese motivo, que es de vital importancia que JUNTOS se articule con otros Programas
Sociales durante el tiempo de participación de los hogares seleccionados, pues lo que se
persigue en esencia es la creación de capital humano y no el asistencialismo puro. (Rojas,
2016)

Si bien el dinero que reciben los beneficiarios es de libre disponibilidad, éste no es

otorgado de manera incondicional pues los participantes deben firmar un “Acuerdo de
Compromiso” (Instituto de Estudios Peruanos [IEP] 2009 p. 22) en el que se detalla los
compromisos en materia de salud y nutrición, educación e identidad a que se comprometen
las madres que deseen que sus hogares participen del Programa. Ante un incumplimiento de
dichas condiciones, el incentivo monetario es suspendido de manera temporal, siendo tres el
máximo de suspensiones que un hogar puede recibir, pues ante una cuarta reincidencia el
hogar participante es retirado del programa de manera definitiva. Estas condiciones son:

Nota: Condiciones del programa JUNTOS, 2016

 23

14. Actividades del Programa JUNTOS

14.1 Reconocimiento a CC.PP. o CC.NN.

Nota de prensa publicada en Plataforma Digital única del Estado Peruano, 2021.

El programa Juntos viene reconociendo a las usuarias de centros poblados y

comunidades nativas que tienen el 100% de cumplimiento de sus compromisos en salud y
educación y que además tienen cero anemia en su zona.

Esta actividad se viene realizando con la finalidad de reconocer el trabajo que vienen
realizando las usuarias del Programa al no descuidar la salud y la educación de sus hijas e
hijos, así como la labor que vienen realizando los establecimientos de salud por el bienestar
de su comunidad.

En el 2021 se reconocerá a un total de 157 madres en un total de 19 centros poblados y

1 comunidad nativa, cabe señalar que las madres que reciben el reconocimiento a nombre de
la comunidad son usuarias que nunca han sido suspendidas en el Programa, convirtiéndose en
un ejemplo a seguir por el resto de usuarias.

14.2 Programa Juntos entrega reconocimiento a estudiantes destacados del

VRAEM

Nota de prensa publicada en El Peruano, 2021

Los estudiantes más destacados de la zona del Valle del Río Apurímac, Mantaro y Ene
(VRAEM), pertenecientes a familias usuarias del programa Juntos del Midis, recibieron un
merecido reconocimiento por ubicarse en el tercio superior de sus respectivos colegios.

Cabe señalar que el programa Juntos entrega el Bono VRAEM desde hace ya 10 años,
con el objetivo de motivar a los estudiantes de educación secundaria, de esta zona del país, a
culminar sus estudios y de esta manera evitar que sean captados en actividades ilícitas.
 24

Este año, las familias de 18 235 estudiantes de secundaria del VRAEM recibirán S/
300 por haber aprobado el año escolar 2019. De ese grupo, las familias de 6 126 estudiantes
recibirán S/ 200 adicionales al ubicarse en el tercio superior.

En la región Ayacucho, las familias de 5 984 estudiantes lograron acceder al Bono

VRAEM. De ellos, 1 767 lograron ubicarse en el tercio superior de sus respectivos colegios.

14.3 Programa Juntos realiza actividades de inclusión financiera

Nota de prensa publicada en Andina, 2016

Con el objetivo de promover el empleo y acceso de productos y servicios financieros a

las usuarias del programa Juntos en el uso de herramientas financieras, los gestores locales de
la región Ayacucho llevan a cabo charlas y reuniones informativas aprovechando el retiro del
incentivo monetario condicionado en las agencias del Banco de la Nación y agentes Multired.
En este tercer retiro del incentivo monetario que realizan las usuarias de Juntos, los
gestores locales informan acerca de la utilización de la tarjeta Multired, la importancia de la
clave secreta, el uso del cajero automático, así como la significación del ahorro y atención en
el buen servicio.

Con esta actividad se pretenden fortalecer las capacidades y habilidades de las usuarias
y madres líderes del programa a través de la sensibilización con charlas y capacitaciones en
talleres, en temas financieros básicos para que puedan usar adecuadamente los servicios y
productos financieros.

JUNTOS promueve el acceso a los servicios de educación y salud a los miembros

objetivos (niñas, niños, adolescentes, jóvenes y gestantes) de las familias usuarias, con la
finalidad de contribuir a que mejoren su calidad de vida y tengan más y mejores
oportunidades para construir un futuro mejor.
 25

CAPÍTULO III: PROGRAMA SIS

1. Definición del Programa Seguro Integral de Salud

“El Seguro integral de Salud es una institución Administradora de Fondos de

Aseguramiento Universal en Salud (IAFAS) pública” (SIS., 2020, pág 8) que se encarga de
otorgar una financiación en la salud a todos sus asegurados y de esta manera proteger la
sanidad de los ciudadanos peruanos.

En la actualidad cuenta con cinco planes de seguro:

● SIS gratuito

● SIS para todos

● SIS independiente

● SIS microempresas

● SIS emprededor

2. Meta del Programa Seguro Integral de Salud

Es “Brindar protección financiera en salud a su población objetivo en calidad de

institución administradora de fondo público para el aseguramiento en salud de los regímenes
Subsidiado y Semecontributivo, con un enfoque de equidad. eficacia y de atención centrada al
asegurado” (SIS., 2020, pág 8).

3. Objetivos del Programa Seguro Integral de Salud

Contiene cinco objetivos según el Seguro Integral de Salud., 2021. Tales son:

● Incrementar la Afiliación de la población

● Incrementar la cobertura prestacional de la población al SIS
● Mejorar la cobertura financiera de los asegurados al SIS
● Modernizar la gestión institucional
● Implementar la gestión del riesgo de desastres
 26

4. Normas legales
● Decreto supremo Nº 009-2002-SA con la ley Nº 27657
● Decreto supremo Nº008-2010-SA
● Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su
reglamento, aprobado por Decreto Supremo Nº 008-2010-SA.
5. Reseña histórica

Tiene un comienzo en el año de 1997 en el cual se dio el inicio del programa Seguro
Escolar Gratuito (SEG), este cubría a menores de 3 a 17 años de escuelas públicas. En 1998,
el programa de Seguro Materno Infantil (SMI), su objetivo era el aseguramiento de madres
gestantes en vulnerabilidad y las de postparto también a menores de 4 años. Dicho esto para el
año 2002 se creó el SIS propiamente tras la función del SEG y SMI con mirar de
aseguramiento a la población en general (SIS., 2021)

En 2009, con la ley Nº 29344, ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, señala
que todos los peruanos serán beneficiarios del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud
(PEAS) si cumplen con los siguientes regímenes (SIS., 2021):

● Régimen Contributivo: Comprende a las persona que realizan un pago o

cotización, ya sea por cuenta propia o de su empleador. Es administrado por el Seguro Social
de Salud (EsSalud), la Sanidad de las Fuerzas Armadas, la Sanidad de la Policía Nacional del
Perú, entre otros

● Régimen Subsidiado: Comprende a las personas en estado de vulnerabilidad y

de recursos económicos escasos. Es administrado por el SIS

● Régimen Semicontributivo: Enfocada en las personas que se encuentran

afiliadas a instituciones administradoras de fondos de aseguramiento en salud. Es
administrado por el SIS

Para el año 2011, se aprobó la ley Nº 29761 en la que señala el seguro en salud para
personas con enfermedades extrañas y huérfanos (SIS., 2021).

En el 2012, tras la resolución ministerial Nº 319-2012-MINSA se aprobó la apertura

de actividades del Fondo Intangible Solidario de Salud, de esta manera darse la aprobación
 27

del listado de enfermedades de alto costo de atención, tales como el cáncer y sus derivados
(SIS., 2021).

En 2014 con el reglamento supremo Nº 030-2014-SA con la ley Nº 1163, “aprueba

disposiciones para el fortalecimiento del Seguro Integral de Salud”(SIS., 2021, Pág 15).

Por último, en el año 2019, se declaró el decreto de Urgencia Nº 017-2019, el cual

dicho decreto eliminó el requisito de clasificación socioeconómica para contar con el seguro
de salud, según PEAS (SIS., 2021).

6. Lineamientos importantes del programa

Los Lineamientos de Política de Promoción de la Salud, constituyen el conjunto de

principios y doctrinas que determinan la forma en que la autoridad nacional, regional y local
de salud llevan a cabo las intervenciones de Promoción de la Salud para lograr el objetivo de
un país con equidad en salud.

6.1 Lineamiento 1 : La persona, la familia y la comunidad como centro de

la gestión territorial en salud.

Este lineamiento resume el concepto de "Salud, responsabilidad de todos", lo que

expresa la dimensión técnica que prioriza al territorio como escenario de intervención, y a las
personas, familias y entornos, como sujetos de la misma. El Modelo de Atención Integral de
Salud Basado en Familia y Comunidad constituye la base técnica y legal sobre la cual se
apoya este lineamiento, que tiene como parte fundamental la necesidad de fortalecer el rol
formador y socializador de la familia para el desarrollo de una cultura de salud, creando
conciencia de defensa del medio ambiente y de los recursos naturales. Así mismo, a través de
su desarrollo, se pretende que este lineamiento de política contribuya a garantizar que las
personas, familia y comunidad cuenten con las condiciones básicas para el cuidado y
mantenimiento de su salud, como es la generación de entornos que promuevan prácticas y
comportamientos saludables que permitan elevar el nivel de prevención de las enfermedades
en el territorio donde viven, trabajan o estudian. En tal sentido, es necesario tener en cuenta
que el desarrollo de este lineamiento de política requiere condiciones previas para su
implementación como las siguientes:
Construcción de una visión compartida en el territorio respecto a la salud.
● Decisión política de la autoridad municipal para liderar la gestión territorial en salud
● Compromiso de las instituciones para integrarse a la gestión territorial en salud.
 28

● Capacitar al personal de salud para brindar la asistencia técnica que requiera el equipo
municipal.
● Conocer el estado de salud de la población que se piensa intervenir.
● Asegurar el financiamiento de las actividades programadas por cada institución
involucrada.
● Promover mecanismos de participación ciudadana para el control social de la gestión
territorial.
● Implementar mecanismos de gestión por resultados e incentivos al desempeño.
(MINSA, p, 23 - 24, 2017)

6. 2 Lineamiento 2: Empoderamiento y participación social en salud.

En relación a la participación social, es importante considerar que la base de las

inequidades en salud está en la distribución desigual del poder, por lo que la participación
social constituye uno de los mecanismos de redistribución de poder, y por ende contribuye a
modificar las desigualdades, al darle mayor espacio de acción e intervención en la jerarquía
social existente, tanto a nivel global como a nivel de las intervenciones en los niveles
nacional, regional y local. La participación de la sociedad civil en los procesos de toma de
decisiones es vital para asegurar el poder y control de las personas en el desarrollo de las
políticas. La gobernanza eficaz para actuar sobre los determinantes sociales hace necesaria la
vigilancia y la medición a fin de fundamentar la formulación de políticas, evaluar la ejecución
y desarrollar la responsabilidad. Se requiere de voluntad política y definición de mecanismos
concretos de participación de todos los actores involucrados al interior del escenario local
para dotar de poder real a las personas y la sociedad, así como para asumir las consecuencias
de las nuevas demandas que se podrían presentar como consecuencia del empoderamiento
ciudadano sobre el control de las políticas públicas. Para actuar sobre los Determinantes
Sociales de la Salud es imprescindible la reforma del Estado, por ello, la importancia de
incluir los procesos de control social en la formulación, implementación y evaluación de
políticas públicas. Fomentar la participación social puede ayudar a proteger la equidad como
principio y a garantizar su aplicación en las políticas públicas. Otro aspecto de la
participación ciudadana es la participación individual que está relacionada con la obtención de
servicios de salud o la participación de las comunidades en la prestación de dichos servicios.
Para ello, se deben trabajar las siguientes líneas estratégicas:
 29

a. Participación Comunitaria en Salud.- Se refiere a la acción individual o colectiva

de las personas dentro de una comunidad cuyo principal objetivo es contribuir a través de su
participación con la mejora en el desempeño del sistema de salud, identificando y notificando
factores de riesgo o problemas de salud que se presenten en la comunidad y realizando
actividades de apoyo al servicio de salud, principalmente de tipo educativo comunicacional,
para reducir la presencia de problemas de salud, a través del autocuidado de las personas.
b. Vigilancia ciudadana en salud. - Este componente se relaciona con el rol de
control social sobre la formulación e implementación de las políticas públicas relacionadas a
la salud, así como su participación en los procesos de rendición de cuentas que deben realizar
las autoridades e instituciones vinculadas a la salud de la comunidad. El desarrollo del rol de
vigilancia ciudadana, demanda de condiciones políticas y del interés de la propia población
sobre la salud pública, que favorezca su implementación. (MINSA, p, 26 - 27; 2017)
7. Beneficiarios del programa
Los beneficiarios del SIS son aquellas personas que no cuentan con un seguro de
salud, y que se encuentran en una condición de pobreza y pobreza extrema. El SIS establece
algunas diferencias entre ellos, que es necesario tener en cuenta para definir claramente sus
respectivos perfiles:
● Asegurados. Se considera a los afiliados que tienen contrato de afiliación
vigente en el período en estudio. No se incluye a las gestantes debido a que su permanencia en
el sistema de seguro de salud es temporal.
● Afiliados. Se considera a aquellas personas que suscribieron un contrato de
afiliación con el SIS y reúnen las condiciones para contar con cobertura de aseguramiento
público en salud, es decir menores de 18 años y adultos focalizados, que no necesariamente
tienen un contrato vigente o renovado. Respecto de las mujeres gestantes se considera sólo a
aquellas que mantengan el contrato de afiliación vigente en el período en estudio.
● Atenciones. Son las prestaciones otorgadas a los beneficiarios del SIS en
establecimientos de salud y mediante equipos itinerantes, en un período determinado.
Los planes del Seguro Integral de Salud, a partir de los grupos poblacionales
priorizados, son cinco:
● Plan A: niños de 0-4 años de edad, 11 meses y 29 días.
● Plan B: niños y adolescentes entre 5 y 17 años de edad.
● Plan C: gestantes, hasta 42 días postparto.
 30

● Plan D: mayores de 18 años de edad, que se encuentren en una situación de

emergencia de acuerdo a Ley, siendo éste el único caso en el que no se afilian, sino que deben
ser atendidos de inmediato.
● Plan E: conformado por grupos poblacionales de escasos recursos, que son:
- Indultados inocentes y familiares directos (cónyuge /conviviente e hijos menores de
18 años).
- Víctimas de la violencia social: mujeres víctimas de esterilización forzada (incluye
cónyuge e hijos menores de 18 años).
- Población amazónica dispersa y excluida.
- Población Alto Andina dispersa y excluida. (D.P 2007; p. 52 - 54)

8. Organigrama del programa Seguro Integral de Salud

Para administrar los fondos destinados al financiamiento de las prestaciones de salud

de conformidad con la política sectorial y asegurar el desarrollo de los principales procesos de
operación el SIS, se presenta el siguiente organigrama:

8.1 Jefatura

Es el órgano de la Alta Dirección de más alta jerarquía en el Seguro Integral de

Salud-SIS, responsable de aprobar la política institucional y supervisar su aplicación, en
armonía con la política general del sector salud y del sector público.

8.2 Secretaría General

Es responsable de planear, organizar, dirigir y controlar los objetivos estratégicos

asignados a los órganos de asesoramiento y apoyo. Está encargada de supervisar la
actualización permanente del portal de transparencia del SIS.

8.3 Órgano de Control Institucional

Responsable de planear, organizar, dirigir y controlar la ejecución de las operaciones

administrativas y especializadas del SIS, de conformidad con las Normas del Sistema
Nacional de Control.
 31

8.4 Procuraduría Pública

Órgano encargado de representar y defender los derechos e intereses del Seguro

Integral de Salud, ante los órganos jurisdiccionales y en los procedimientos administrativos de
conciliación, arbitrales o judiciales, en el ámbito nacional. Está a cargo de un Procurador
Público del Estado, que goza de autonomía en el ejercicio de sus funciones, designado
conforme a Ley.

8.5 Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo

Organizacional

Es el órgano de asesoramiento, responsable de asesorar a los órganos de la Alta

Dirección y demás órganos del SIS, además del desarrollo e implementación y monitoreo de
los Sistemas Administrativos de Planeamiento Estratégico, de Presupuesto Público, de
Inversión Pública; así como sobre la gestión de los procesos de organización, las acciones de
cooperación internacional y nacional de la institución y las acciones para la implementación
de los procesos de calidad total en seguros.

8.6 Oficina General de Asesoría Jurídica

Órgano de asesoramiento responsable de asesorar a los órganos de la Alta Dirección

y demás órganos del SIS, en asuntos jurídico-legal velando por la legalidad de los actos
administrativos de la institución.

8.7 Oficina General de Administración de Recursos

Órgano de apoyo responsable de planear, organizar, dirigir, controlar la racionalidad,

unidad y eficiencia de los sistemas administrativos de Gestión de Recursos Humanos, de
Abastecimiento, de Contabilidad, de Tesorería; del Mantenimiento, la Administración
Documentaria y el Archivo General de la institución.

8.8 Oficina General de Imagen Institucional y Transparencia

Es el órgano de apoyo responsable de planear, organizar, dirigir, controlar la imagen

institucional del SIS, ante la opinión pública, así como la información institucional en el
marco de las normas de transparencia y acceso a la información pública vigentes.
 32

8.9 Oficina General de Tecnología de la Información:

Órgano de apoyo responsable de planear, organizar, dirigir y controlar la

sistematización de las normas y estándares, así como el uso de los recursos informáticos y de
tecnologías de la información en el SIS e identificar la información cuantitativa y cualitativa,
que los diferentes órganos y dependencias del SIS requieren para sus procesos de
planeamiento, evaluación y monitoreo, de manera que éstos provean soporte a la operación
del SIS.

8.10 Gerencia del Asegurado

Es el órgano de línea responsable de planear, organizar, dirigir y controlar los procesos

de afiliación y fidelización de los asegurados y la atención de los ciudadanos, orientados a
garantizar sus necesidades de cobertura de servicios de salud, la promoción y difusión de los
regímenes de financiamiento y sus beneficios.

8.11 Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

Órgano de línea responsable de planear, organizar, dirigir, controlar los procesos sobre
estudios de riesgos de salud de la población, así como la calidad, oportunidad y accesibilidad
de las prestaciones de salud ofrecidas por el SIS.

8.12 Gerencia de Negocios y Financiamiento

Órgano de línea responsable de planear, organizar, dirigir, controlar la gestión

financiera de los diferentes seguros que brinde el SIS; estando a cargo de la administración de
los procedimientos de la recaudación, inversiones y rentabilidad de los fondos del SIS.

8.13 Fondo Intangible Solidario de Salud

El Fondo Intangible Solidario de Salud es un órgano desconcentrado del Seguro

Integral de Salud, que ejerce sus competencias y responsabilidades funcionales, en su
condición de IAFAS y de Unidad Ejecutora dispuestas por ley.
 33

8.14 Gerencia Macroregional

Es el órgano responsable de planear, organizar, dirigir, controlar los procesos

relacionados con la gestión de las Unidades Desconcentradas Regionales del SIS, para la
ejecución y cumplimiento de los lineamientos de política, planes programas, procesos de
afiliación, atención al asegurado, control y pago de prestaciones relacionadas con las
funciones desconcentradas del SIS, la absolución de los reclamos y quejas, y la atención del
acceso a la información; coordinando sus acciones con los niveles de gobierno regional y
local, en un determinado ámbito jurisdiccional del territorio nacional. (MINSA, S.F)

Notas: Organigrama estructural del seguro integral de Salud. MINSA. (s. f.)
 34

9. Presupuesto del SIS

El presupuesto para el sector Salud asciende a S/ 11,251 millones de los cuales 2397
millones son destinados para el Seguro Integral de Salud (SIS) que es precario, si se toma en
cuenta, que debe financiar al Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL), es decir, al
mecanismo que sirve para financiar a las enfermedades de alto costo, huérfanas y raras, y, a
las secuelas atribuidas a la pos vacuna. En las enfermedades de alto costo, sólo cubre 7 tipos
de cáncer (cuello uterino, mama, colón, estómago, próstata, leucemias y linfomas), a la
insuficiencia renal (hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal) y a las enfermedades
raras o huérfanas (ERH), según la ley 29698 y la RM 230-2020-Minsa, así como, a los
procedimientos de alto costo, como el trasplante de médula ósea, trasplante renal y el
trasplante hepático pediátrico en menores de 2 años.

10. Convenios del programa Seguro Integral de Salud

● El Seguro Integral de Salud (SIS) y la Universidad Nacional Mayor de San Marcos

(UNMSM) Convenio Marco de Cooperación Institucional
● Convenio Específico de Cooperación Interinstitucional, entre el Ministerio de Salud,
el Seguro Integral de Salud y la Fuerza Aérea del Perú
● Convenio de Cooperación Institucional entre el Fondo Intangible Solidario de Salud y
el Seguro Integral de Salud 2021
● Convenio de cooperación interinstitucional, el Instituto Nacional de Salud (INS) y el
Seguro Integral de Salud (SIS)
● Convenio entre el seguro integral de salud y el gobierno regional de Ancash
● Convenio regional entre el seguro integral de salud y el gobierno regional de apurimac
● Convenio regional entre el seguro integral de salud y el gobierno regional de
Ayacucho
● Convenio regional entre el seguro integral de salud y el gobierno regional de
Cajamarca
● Convenio regional entre el seguro integral de salud y el gobierno regional de Cusco
● Convenio regional entre el seguro integral de salud y el gobierno regional de Ica
● Convenio regional entre el seguro integral de salud y el gobierno regional de
Lambayeque
● Convenio regional entre el seguro integral de salud y el gobierno regional de Lima
● Convenio regional entre el seguro integral de salud y el gobierno regional de Loreto
 35

● Convenio regional entre el seguro integral de salud y el gobierno regional de Madre

de Dios
● Convenio regional entre el seguro integral de salud y el gobierno regional de Piura
● Convenio regional entre el seguro integral de salud y el gobierno regional de San
Martin
● Convenio regional entre el seguro integral de salud y el gobierno regional de Tumbes
● Convenio regional entre el seguro integral de salud y el gobierno regional de Ucayali

11. Estadística de resultados del programa Seguro Integral de Salud

Al finalizar el periodo 2020, el Seguro Integral de Salud cuenta con 23´822,486

asegurados, de una población objetivo de 25´026,199, alcanzando así una cobertura
poblacional del 95.19%

Nota: Resultados de Evaluación del PEI, correspondiente al 2020

El 44,6% de la población de 60 y más años de edad accedió al Seguro Integral de

Salud Según tipo de seguro, el 44,6% de la población adulta mayor solo accedió al Seguro
Integral de Salud (SIS), lo que representó un incremento de 3,2 puntos porcentuales; en tanto
que el 32,5% solo accedió a EsSalud.

El 84,3% de la población pobre accedió a algún seguro de salud y el 74,7% se afilió al

Seguro Integral de Salud. Durante el año 2021, el acceso de la población pobre a algún seguro
 36

de salud fue del 84,3%. Según tipo de seguro, destacó la mayor afiliación del Seguro Integral
de Salud (SIS) al pasar de 69,7% a 74,7%, entre los años 2020-2021.

12. El trabajador social nivel de intervención

La intervención en el Trabajador Social con casos presenta unas peculiaridades
qué son importantes reseñas, entre ellas, el carácter flexible y dinámico de la realidad
que pretende explicar .Cada caso social individual será único, exclusivo y dinámico. Nuestro
método de trabajo deberá ser metódico , flexible y recursivo.Además deberá contar con el
suficiente rigor científico, capaz de permitir la actividad racional del profesional para la
elaboración de su intervención, permitió intercalar los conocimientos y teorías de otras
ciencias .
La intervención del caso individual se constituye como un proceso complejo de
actuación relacionadas entre sí, con diferentes etapas, perfectamente ubicadas dentro de la
estructura general del proceso metodologico de investigacion cientifica (Sierra,
1991;42,Garcia 2000.57)

13. Lineamientos y beneficios del programa Seguro Integral de Salud

Para tratar de conocer y ordenar los objetivos que orientan el accionar y el desarrollo
del SIS, es necesario identificar cuales son los objetivos que el MINSA le asignó en el
momento de su creación y cuales son los que le ha encomendado a través del tiempo, en su
calidad de rector del sector salud, para relacionarlo con aquellos que el propio sistema ha
generado en concordancia con esta política sectorial. En los objetivos estratégicos no se
presentan orientaciones específicas para el sistema de aseguramiento. Sin embargo, se
destacan dos que pudieran relacionarse con estos procesos:
a) Garantizar el acceso y la atención de salud de calidad adecuados a la necesidad de la
población y bajo criterios de equidad y
b) Descentralizar y modernizar el sector a través de nuevas modalidades de gestión y
financiamiento. En la versión reformulada del Plan Estratégico Sectorial Multianual PESEM
2004- 2006, el MINSA identifica en su diagnóstico sectorial los principales problemas de
salud entre los que destacan: las tasas de muerte por enfermedades transmisibles, mortalidad
infantil y mortalidad materna. Se enfatiza la mortalidad infantil y materna y las prevalencias
de EDAs e IRAS como los principales problemas de salud. (Seguro Integral de Salud)
Se especifica como problemas sectoriales:
a) Elevada mortalidad infantil y materna,
 37

b)Elevada desnutrición infantil y materna,

c)Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de las enfermedades transmisibles y
crecimiento de las no transmisibles,
d)Reducida cobertura de atención y aumento de la exclusión por barreras geográficas
económicas, culturales e inconducta de los prestadores de salud,
e) Limitado acceso a los medicamentos y
f) Limitados recursos humanos y financieros.

14. Actividades que ha realizado el programa Seguro Integral de Salud

1.Equipo del SIS ganó Dataton con proyecto digital Geovac Perú que identifica en
tiempo real distritos con mayor número de vacunados:Un equipo de profesionales de la
IAFAS Seguro Integral de Salud ganó el “Dataton para prevenir la tercera ola” es un evento
virtual organizado por el Ministerio de Salud (Minsa) y la Presidencia del Consejo de
Ministros (PCM), en alianza con el Consejo Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación
(Concytec), realizado el viernes y sábado pasado, donde participaron más de 700 proyectos de
innovación que plantean soluciones a los diferentes retos que enfrenta el país por la
COVID-19.,El equipo WZ, conformado por profesionales de la IAFAS SIS, presentó su
proyecto digital Geovac Perú, con el cual obtuvo el primer lugar en la categoría Proceso de
Vacunación.
2. Afiliarse al SIS Para Todos: Este plan de seguro del SIS permite a todas las
personas que viven en el país, y que no cuenten con un seguro de salud, atenderse en los
establecimientos de salud públicos gratuitamente. El proceso de afiliación no tiene costo para
el ciudadano ni requiere pago mensual.
3. Todos los planes de seguros del SIS (Gratuito, Para Todos, Independiente,
Emprendedor (NRUS) y Microempresas) otorgan la cobertura de salud total para COVID-19:
diagnóstico, atención y tratamiento médico, hospitalización o internamiento en unidad de
cuidados intensivos con ventilación mecánica si lo requiere el paciente, traslado de cuerpo,
cremación o entierro en caso de fallecimiento.(Gob.20)
 38

CONCLUSIONES

En conclusión los programas sociales del actual gobierno han identificado que faltan
resultados significativos en los indicadores sociales, que hay una débil o deficiente
articulación entre las intervenciones de los programas sociales. En este sentido, la
transferencia de los programas sociales a los gobiernos locales resulta una oportunidad y un
reto, porque en determinados casos los gobiernos locales han expresado limitaciones respecto
de recursos humanos y técnicos y, resulta una oportunidad en la medida en que los gobiernos
locales han incrementado su participación en el gasto público.

El programa JUNTOS ha facilitado la mejora de algunos indicadores de bienestar de

los beneficiarios del Programa. Específicamente, ha tenido un impacto moderado en la
reducción de la pobreza y el incremento del ingreso y consumo, con las transferencias
monetarias mensuales hacia las familias en situación de pobreza extrema. Sin embargo, su
impacto es limitado. Además, el Programa ha incrementado la utilización de servicios de
salud por parte de niños y mujeres en edad fértil y la calidad de la dieta de los hogares del
Programa. En educación, el análisis muestra que similarmente a contextos en donde la tasa de
asistencia es alta.

En conclusión el Seguro Integral de Salud beneficia a todos los peruanos y extranjeros

que residan en Perú que no cuentan con algún seguro vigente, el cual cubre operaciones,
bonos de sepelio y traslados de emergencia pero esta cobertura dependerá del plan de seguro.
Además los lineamientos de salud determinan la forma en que la autoridad nacional, regional
y local de salud llevan a cabo las intervenciones en la salud y de cómo mejorar la calidad de
acceso a los servicios de los hospitales.Así mismo, con la pandemia que atravesamos
mundialmente en el Perú el programa de salud el SIS recibió una gran cantidad de afiliados y
para poder cubrir con las vacunaciones el programa estableció convenios para un mayor
alcance de la población en menor tiempo para el bien de los ciudadanos.
 39

SUGERENCIAS

Programa JUNTOS
● Insertar a los beneficiarios al sistema financiero, para que en el mediano plazo,
puedan utilizar parte del dinero recibido de las transferencias como garantía para la obtención
de pequeños préstamos y creación de pequeños negocios propios.
● Una articulación con programas educativos, para que los adolescentes de los
hogares beneficiarios, que cursan el último año de escuela, puedan acceder a la educación
superior.
● Incorporar al padrón de beneficiarios aquellos hogares no censados que
cumplen con los criterios de focalización del Programa en los distritos intervenidos.
● No basta tomar decisiones a nivel macro, es decir, a nivel gubernamental o
sectorial, sino sobre todo a niveles regionales y locales. Así, y para de alguna manera
contrarrestar tanto la baja representatividad de las instituciones estatales como los contextos
sociales tan fragmentados, el programa debe trabajar sobre lo que ya existe.
● Mayor y mejor coordinación con los organismos del Estado comprometidos
con la lucha contra la pobreza y no solo con aquellos contemplados en el diseño del
Programa.

Sistema Integral de Salud

● Sería recomendable implementar normas administrativas que permitan acceder
con mayor facilidad a los programas de monitorización .
● Se debe buscar el mejorar la transparencia de los recursos destinados a la salud
pública y hacer uso eficiente de ellos
● Establecer y mantener actualizado un registro único en el que se integren los
beneficiarios de todos los programas sociales sin excepción, para evitar o reducir los
problemas de subcobertura y filtración.
● Modificar y mejorar los criterios de focalización geográfica (basados no
solamente en niveles de pobreza, sino también en potencialidades económicas) e individual
(basados en el ciclo de vida y vulnerabilidad).
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Andina. (2016). Ayacucho: programa Juntos realiza actividades de inclusión financiera.

Disponible en:
https://andina.pe/agencia/noticia-ayacucho-programa-juntos-realiza-actividades-inclus
ion-financiera-622637.aspx

Asistencia Técnica del Banco Mundial al Programa Juntos(2009) Antecedentes, avances y

resultados del Programas juntos. Disponible en:
https://www.mef.gob.pe/contenidos/pol_econ/documentos/SINTESIS_PROGRAMA_
JUNTOS_MAR30.pdf

Comercio, E. (2019, September 30). San Marcos | UNMSM: Casi 16 mil estudiantes
accederán a seguro de salud gracias a convenio con el SIS | LIMA | EL COMERCIO
PERÚ. Elcomercio.
https://elcomercio.pe/lima/sucesos/san-marcos-casi-16-mil-estudiantes-accederan-a-se
guro-de-salud-gracias-a-convenio-con-el-sis-noticia/?ref=ecr

Convenio entre el Seguro Integral de Salud y el Gobierno Regional del Callao (2021, July
22). Gobierno del Perú. Gob.
https://www.gob.pe/institucion/sis/informes-publicaciones/2029576-convenio-entre-el-
seguro-integral-de-salud-y-el-gobierno-regional-del-callao

Defensoria del Pueblo (2007). Atención de Salud para los más pobres: El Seguro Integral de
Salud. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/GOB/943_GOB418.pdf

Departamento de Investigación y Documentación Parlamentaria (DIDP). (2017).

PROGRAMAS SOCIALES, INCLUSIÓN Y DESARROLLO SOCIAL.
https://www.congreso.gob.pe/carpetatematica/2018/carpeta_131/

El Peruano. (2021). Programa Juntos entrega reconocimiento a estudiantes destacados del

VRAEM. Disponible en:
https://elperuano.pe/noticia/130708-programa-juntos-entrega-bono-extraordinario-a-fa
milias-de-mas-de-10000-estudiantes-en-el-vraem

Es, P. (2021, November 16). Convenio de Cooperación Institucional entre el Fondo Intangible
Solidario de Salud y el Seguro Integral de Salud - Gobierno del Perú. Gob.
 41

https://www.gob.pe/institucion/sis/informes-publicaciones/2380512-convenio-de-coop
eracion-institucional-entre-el-fondo-intangible-solidario-de-salud-y-el-seguro-integral-
de-salud

Instituto Nacional De Salud(2019, March 15).SIS e INS firman convenio para mejorar
servicios 15. https://web.ins.gob.pe/index.php/es/taxonomy/term/388

Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (2021). Resolución Ministerial 244-2021.

Disponible en :
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/2784219/RM%20244-2021%20%20-
%20POI%202022%20PN%20JUNTOS.pdf.pdf

Ministerio de Economía y Finanzas. (2021). Política Económica y Social. ¿Qué programas

sociales desarrolla el Estado y cómo se clasifican?
https://www.mef.gob.pe/es/?option=com_content&language=es-ES&Itemid=100694&
view=article&catid=750&id=4861&lang=es-ES

MINSA (S.F). Organización SIS. Disponible en:

https://www.gob.pe/institucion/sis/organizacion

MINSA (2017). Lineamientos de Política de promoción de la salud en el Perú. Obtenido de:

https://spij.minjus.gob.pe/Graficos/Peru/2017/Mayo/20/RM-366-2017-MINSA.PDF

Navarrete, B. (2020). Informe del Programa Juntos. Disponible en:

https://es.scribd.com/document/497669552/INFORME-DE-PROGRAMA-JUNTOS

Plataforma Digital única del Estado Peruano. (2021). Reconocimiento a CC.PP. o CC.NN.
Disponible en:
https://www.gob.pe/institucion/juntos/campa%C3%B1as/6599-reconocimiento-a-cc-p
p-o-cc-nn

Plataforma única del gobierno peruano(2022) Programa Nacional de Apoyo Directo a los más
Pobres. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/juntos/organizacion

Rojas, P. (2016). El efecto del Programa Juntos en el consumo de las familias beneficiarias de
Huánuco y las consecuencias generadas en la población y la inadecuada cobertura de
los hogares, 2007 – 2011. Disponible en:
 42

https://repositorio.ulima.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12724/5294/Rojas_Paredes_
Mayra_Ivette.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Seguro Integral de Salud. (2020). Memoria Anual, Seguro Integral de Saul - SIS
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1973096/ANEXO%20RJ%20077-202
1-SIS%20Memoria%20Anual%202020.pdf.pdf

Seguro Integral de Salud. (2021). Memoria Anual, Seguro Integral de Saul - SIS
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/3284811/Memoria%20Anual%202021
%20%28RJ%20125-2022-SIS%29.pdf.pdf

SITEAL (2018). Informe Compilatorio: El Programa JUNTOS, Resultados y Retos. En la

lucha contra la pobreza. El Perú avanza. Disponible en:
https://siteal.iiep.unesco.org/bdnp/1327/informe-compilatorio-programa-juntos-resulta
dos-retos-lucha-contra-pobreza-peru-avanza