PERMISO DE TRABAJO Y LISTA DE CHEQUEO PARA TRABAJO SEGURO EN EXCAVACION DE PILOTES A MANO REV.

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CONSTRUCCION SEGUNDA CALZADA CISNEROS - LOBOGUERRERO 9/9/2013
FRENTE: No PILOTE:
SEMANA: LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
ITEM A VERIFICAR SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA
CONDICIONES GENERALES
1. Los colaboradores que ejecutan la labor
conocen de antemano el diseño de la
excavación de los pilotes.
2. los colaboradores conocen el
procedimiento constructivo de la excavación
de pilotes.
3. los colaboradores conocen el análisis
preventivo de la tarea para excavación de
pilotes.
4. cuenta el frente de obra de un vigía de
seguridad
5. hay labores anexas que pueden afectar la
excavación.
6. el personal conoce los riesgos y controles
de la excavación.
7. hay presencia de elementos que puedan
caer a el interior de la excavación.
MOLINETE DE TRABAJO Y RESCATE.

8. Cuenta el molinete con freno mecánico,

pasador, están en buen estado y sin fisuras.
9. la base del molinete esta asegurado a los
tablones de trabajo y el de rescate esta
anclado al suelo.
10. los tablones se encuentran en buen
estado y sin fisuras.

11. la guaya de 3/8 esta en buenas

condiciones y están asegurados en ambos
extremos con dos grilletes tipo perro por
punta.
12. cuentan los molinetes con aro de sujeción
y se encuentra en buen estado

13. la estructura del tambor y los parales del

molinete se encuentra en buenas
condiciones.
14. el eje de rodamiento del tambor se
encuentra en buenas condiciones.

15. la canastilla de izaje se encuentra en

buenas condiciones y esta conectado por
gancho de cierre automático o mosquetón a
la guaya.

16. el pedal de liberación del freno mecánico

se encuentra en buenas condiciones.
TERRENO Y VOLADURAS.

17. Las condiciones del terreno cuenta con

garantías para trabajar y ha sido revisado por
el geotecnista del proyecto.

18. Las persona que realiza el cargue de

explosivos esta certificada por INDUMIL y esta
autorizada por la empresa.
19. se sonaron tres veces la sirena para
indicar el proceso de la voladura.
20. se evacuo al personal adyacente a la
voladura.
21. la voladura cuenta con barreras para
evitar la proyección de material hacia zonas
adyacentes
22. es necesario parar el trafico.
23. se verifico el tiro fallido.
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CONSTRUCCION SEGUNDA CALZADA CISNEROS - LOBOGUERRERO 9/9/2013
FRENTE: No PILOTE:
SEMANA: LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
ITEM A VERIFICAR SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA
TRABAJO EN ALTURAS Y RESCATE

24. Cuenta las personas que están al interior

de la pila con arnés 6 argollas, eslinga para
argollas de hombro y pito seco.

25. los equipos de trabajo (arnés,

mosquetones, eslingas, pitos seco, etc.)
fueron inspeccionadas antes de usarlas y se
encuentra en buenas condiciones.

26. las personas que realizan la actividad

cuenta con el certificado de competencias
para trabajo en alturas y están vigentes.
27. las personas que ejecutan la labor de
altura se encuentra en condiciones de salud
para ejecutar la actividad.
28. las colaboradores conocen y han
participado en los simulacros de rescate en
pilas.

29. La persona que esta en el interior de la

pila conoce que debe estar anclado al sistema
de rescate en todo momento, mientras
ejecuta la excavación.
30. los andamios están asegurados, los
módulos, plataformas , rodapiés están en
buen estado.
31. la superficie donde se soportan los
andamios es firme y esta nivelada.
32. Conocen los trabajadores el sistema de
comunicación en la excavación.
33 el pórtico de rescate se encuentra en
buenas condiciones y anclado al suelo.
ILUMINACIÓN Y VENTILACION.
34. La excavación requiere de iluminación.
35. la iluminación es antichispas y es
suficiente para la labor.
36. la excavación cuenta con ventilación
artificial a partir de los 6 metros y es
suficiente para la labor.
NOTA: si se genera una condición que ponga el riesgo inminente al trabajador se debe parar la actividad inmediatamente y debe ser informada al
encargado y este a su vez al ingeniero residente de la actividad.
TRABAJADORES QUE EJECUTARAN LA LABOR
NOMBRE Y
APELLIDO CEDULA CARGO FIRMA OBSERVACION O NOVEDAD

NOMBRE DEL FIRMA: NOMBRE DEL GEOLOGO : FIRMA:

INGENIERO
RESIDENTE:
Cc No Cc No:
NOMBRE FIRMA: NOMBRE SISO: FIRMA:
ENCARGADO:
Cc No: Cc No:
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CONSTRUCCION SEGUNDA CALZADA CISNEROS - LOBOGUERRERO 9/9/2013
FRENTE: No PILOTE:
SEMANA: LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
ITEM A VERIFICAR SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA
NOMBRE DEL VIGIA FIRMA: NOMBRE DEL BRIGADISTA: FIRMA:
ASIGNADO:
Cc No: Cc No: