FORMATO INSPECCION GENERAL DE OBRA

FSSO-056

OBRA:________________________________________________________________________________________________________________________

RESIDENTE:____________________________________________________________________________________________________________________

LUGAR: ________________________________________________________________________________________

Nº DE TRABAJADORES______________FECHA:__________________________________ HORA DE INSPECCION: _______________________

I. ESTADO DE LA OBRA
CUMPLIMIENTO /DOCUMENTACION DE SST SI NO CUMPLIMIENTO /DOCUMENTACION DE SST SI NO
1 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO OBRA 14 REG. DE MONITOREO DE AGENTES FISICOS, QUIMICOS,

2 EXCIBICION DEL HORARIO DE TRABAJO EN LA PUERTA DE INGRESO 15 REGISTRO DE CHARLAS DIARIAS

3 EXCIBICION DE LA POLITICA DE SEGURIDAD EN PERIODICO MURAL 16 REGISTROS DE CHARLA DE INDUCCION

4 REGISTRO DE FIRMAS ASISTENCIA DE TRABAJADOR 17 ENTRENAMIENTO

5 SCTR COBERTURADOS ( Adjunto relación de personal, póliza) a Primeros Auxilios

6 REG. DE ENTREGA DEL REGLAMENTO INTER. A CADA TRABAJADOR b Control de incendios
7 REG. DE ENTREGA DE POLÍTICAS DE SST MPT C/TRAB. c Casos de sismos
8 REGISTRO DE ENTREGA DE E.P.P. 18 CUADERNO DE REG. DE ACTVIIDADES DIARIAS E INCIDENTES

9 REGISTRO DE ACCIDENTES 19 ACTAS ACTUALIZADAS DE CONFORMACION DEL S.C.S.S.T.

10 ACTAS DEL CSST ACCIONES CORRECTIVAS DEL ACCIDENTES 20 ACTA DE REUNIONES MENSUALES DEL S.C.T.S.S.T.

11 REGISTRO DE INCIDENTES DIARIOS 21 ACTA/CONF. DE BRIG.EMERG. (Primeros auxilios, Sismos, incendios)

12 REGISTROS DE EXAMENES MEDICOS 22 LIBRO DE ACTAS DE COMITÉ DE SEGURIDAD

13 REGISTROS DE INSPECCIONES INTERNAS

II. AREA DE TRABAJO

CONDICIONES SUBESTANDAR SI NO ACTOS SUBESTANDAR SI NO
a ORDEN Y LIMPIEZA DEFICIENTE a NO USAR EPP
b MATERIALES DE TRABAJO PELIGROSOS b CARGAR O APILAR INADECUADAMENTE
c HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MATERIALES DEFECTUOSOS c EFECTUAR MANTENIMIENTO CON EQUIPO OPERANDO
d RESGUARDOS O PROTECCIONES INADECUADOS d OPERAR SIN SEÑALIZACION
e SEÑALIZACIÓN EN MAL ESTADO e OPERAR A UNA VELOCIDAD INADECUADA
f VIAS DE ACCESO OBSTRUIDAS O ESTRECHAS f PONER FUERA DE SERVICIO DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD
g EXPOSICION A RUIDO EXCESIVO g OPERAR EQUIPOS SIN AUTORIZACION
h PELIGRO DE DERRUMBE
i ESPACIO LIMITADO PARA TRABAJAR
j ALMACEN DE ACUERDO A LA CON NORMA G50

DETALLES
 III. PROTECCIONES COLECTIVAS EN OBRA
CUMPLIMIENTO SI NO OBSERVACIONES

1 Extintores en cantidad suficiente y ubicación adecuada

2 Botiquín primeros auxilos, en buen estado y suficiente
3 Mallas de protección
4 Conos de seguridad cantidad sufiente
5 Señalización dentro de Obra
6 Cintas de señalización
7 Señalizacion nocturna en obra
8 Provisión de agua potable y de consumo humano
IV. EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
EPP USO ESTADO OBSERVACIONES (EPP)
SI NO B R M
a CASCO
b LENTES
c GUANTES DE CUERO
d ZAPATOS
e RESPIRADORES
f TAPONES AUDITIVOS
g ARNES
h LINEAS DE VIDA
i CHALECO
j GUANTES DE JEBE
k BOTAS DE JEBE
l CAMISA DE TRABAJO
ll PANTALON DE TRABAJO
IV. SERVICIOS DE BIENESTAR EN OBRA
CARACTERISTICAS SEGÚN G50 SI NO B R M OBSERVACIONES
1 INODOROS
2 LAVATORIOS
3 DUCHAS
4 URINARIOS
5 COMEDOR
6 VESTUARIOS
V. ACTIVIDADES EN EJECUCION

VI. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIÓN DE SEGURIDAD

ING. DE SEGURIDAD DE OBRA RESIDENTE DE OBRA