Dispepsia Orgánica y

Funcional
 Dispepsia → mala digestión

Malestar o dolor episódico persistente Dolor o malestar localizado en

ubicado en el abdomen superior, en abdomen superior, crónico o
particular, en el epigastrio, y que a recurrente,de más de un mes de
menudo se relaciona con la duración, a menudo desencadenado
alimentación. con la ingesta

Referido como: “indigestión”

2
 Definición

1
Comité de Roma III:

Manifestación de síntomas que se presentan u originan

en la región gastroduodenal

Se muestran con síntomas de:

● Plenitud postprandial
● Saciedad temprana
● Dolor epigástrico o ardor

FUNCIONAL:

Ausencia de alguna enfermedad metabólica, sistémica u

orgánica que explique la sintomatología

Reduce significativamente la calidad de vida de quien la

3
padece.
 Síntomas
Roma III:
Uno o +:
▪ Plenitud
▪ Saciedad postprandial
precoz
▪ Distensión
abdominal ▪ Saciedad
▪ Eructos precoz
▪ Acidez
▪ Ardor
▪ Dolor o ardor
▪ Naúsea
epigástrico

4
 Epidemiología

Afecta del 25 al 40% de la población durante su vida

▪ Solo 25% busca atención médica

3 a 5% de todas las visitas médicas de primer contacto

40% origen orgánico:

▪ Úlcera duodenal
▪ Reflujo gastroesofágico
▪ Cáncer gástrico
▪ Úlcera gástrica
▪ Trastornos de motilidad

60% no existe evidencia de alteraciones estructurales→

Funcional
5
 Factores de Riesgo

▪ Estrés
▪ Consumo de ▪ Depresión
tabaco ▪ Ansiedad
▪ Consumo de ▪ Neurosis
alcohol
▪ Dietas ricas en
grasa
▪ Consumo de
AINES

6
 Fisiopatología

Trastornos
Helicobacter Pylori Psiquiátrica
motores

7
 Trastornos motores Hipótesis Psiquiátrica

▪ Retraso en evacuación ▪ Ansiedad

gástrica después de
ingesta de sólidos
▪ Somatización

▪ Disminución en la
▪ Comorbilidad con
motilidad del intestino
factores psiquiátricos
delgado

8
 Otras causas...

Estado Sensibilidad a Umbral del dolor

postinfeccioso alimentos Disminución del umbral
Desregulación Más común después de del dolor durante la
inmunológica enteral ingerir alimentos ricos distensión del estómago
en grasas

9
 Cuadro Clínico

Síndrome de Dolor Epigástrico Síndrome Distrés Postprandial

▪ Dolor y ardor en el epigastrio ▪ Saciedad temprana
▪ Plenitud postprandial
▪ Malestar desencadenado por la ingesta de
alimentos

Sintomas no cardinales:
● Náusea
● Vómito
● Distensión
● Eructos

10
 Diagnóstico

1. Síntomas 25% de los días → 4

semanas

2. Dispepsia no investigada:
a. Endoscopía gastrointestinal
alta:
i. Úlcera péptica
ii. Neoplasia
11
iii. Alteración orgánica
● Endoscopía inmediata
● BH

Causas:
● ERGE
● Úlcera péptica
● Cáncer gástrico
 Diagnóstico Diferencial

Sindrome de
Reflujo colon irritable:
Neoplasias
gastroesofágico: Distensión
malignas
Pirosis abdominal
Dolor

13
 Diagnóstico Diferencial:

14
 Tratamiento Empírico

Erradicación de
Procinéticos Omeprazol
H. Pylori

4-12 semanas → remisión de síntomas

15
16
 Tratamiento no
farmacológico
▪ Modificar el estilo de vida → dieta:
▫ Disminuir consumo de grasa y picante
▫ Moderar consumo de alcohol, cafe,
bebidas gaseosas y grasas
▪ Programa de ejercicio
▪ Control de peso
▪ Suspender tabaquismo
▪ AINE→ paracetamol o celecoxib Mantener hábitos→ se considera un
▪ Auxiliar con tratamiento psicológico padecimiento crónico

17
 Bibliografía

Méndez-Sánchez, N. (2018). Gastroenterología. McGraw Hill Interamericana Editores.

https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=2369&sectionid=184724023

GPC Diagnóstico y Tratamiento de la Dispepsia Funcional. Guía de Referencia Rápida

Argente, H. A. (2005). Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Ensenanza basada en El paciente. Editorial Medica

Panamericana.

18