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GESTALT II
Test Gestáltico
Viso-Motor
Segunda Edición
Manual de Examen
Gary G. Branningan
Scott L. Decker
1
MANUAL DE EXAMEN
Gary G. Branningan
Scott L. Decker
Traducción
Telma Piacente
Copyrigh C 2003 by The Riverside Publishing Company. Todos los derechos reservados.
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Referencias de citación
Para citar la Batería del Test Gestáltico Bender II utilice la siguiente forma de cita:
Branningan; G. G., & Decker, S. L. (2003). Bender Visual Motor Test, Second Edition.
Rolling Meadows, IL: Riverside Publishing
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67891011-BDN- 10 09 08 07
3
Scott L. Decker
Agradecimientos
El Bender Visual-Motor Gestalt Test, Second Edition, es el resultado del esfuerzo de
muchos individuos. El Bender Advisory Panel proporcionó la orientación a lo largo
del proyecto. Un agradecimiento especial a la Dra. Patricia Lack, quien acercó
valiosas sugestiones y al Dr. Peter Schilder, hijo de Lauretta Bender, quien nos
suministró información abundante sobre la historia del test y nos alentó en todo el
desarrollo del proyecto. Asimismo, el Dr. Jerry Sattler ofreció amablemente la
oportunidad de ser consultado sobre aspectos del test y sobre las mejores prácticas
en la testificación. Finalmente, no podemos dejar de lado el panel de miembros y
consultantes por su colaboración y aliento en distintas etapas del proyecto: Dr. Kyle
B. Boone, Dr. Raymond S. Dean, Dr. Carol J. Eagle, Dr. Craig L. Frisby, Dr. René
González, Dr. Shanon-ann Gopaul-McNicol, Dr. Emmanuel F. Hammer, Dr. Ernest
Herman, Dr. David McIntosh, Dr. Leslie W. Munson, Dr. Ruth Ochroch, Dr. Stephen
E. Palmer, Dr. Gal H. Roid, Dr. Jonathan H. Sandoval, Dr. Milton F. Shore, Dr.
Deborah J. Tharinger, Dr. Susana P. Urbina, Dr. John Wasserman, y Dr. Michael
Wertheimer.
Prefacio
Lauretta Bender: una pionera en el campo de la Psicología de
la Gestalt y la Neuropsicología
Lauretta Bender nació el 9 de agosto de 1897 en Butte, Montana. Su carrera
académica comenzó lentamente. Repitió primer grado tres veces, era zurda y se
pensaba que era retrasada. Sin embargo, a la finalización de la High school su
erudición había madurado hasta convertirla en una de las mejores de su grupo de
graduación (1916). A continuación pasó 2 años en la Leland Stanford University.
Desde allí fue transferida a la University of Chicago, en la que comenzó su
entrenamiento en medicina, luego de obtener el grado de bachelor en arte en
biología en el año 1922 y la maestría en patología en 1923.
Bellevue, desde 1934 hasta 1956. Durante ese período, definió la esquizofrenia
infantil, realizó mucho de su trabajo inicial sobre varias formas de la terapia de shock
y ayudó a formar a los psiquiatras infantiles. Después de su trabajo en la NYU
Bellevue, Bender pasó nueve años como Directora de la Psychiatric Research Unit
en Creedmor State Hospital en Queens, New York. En 1974, se trasladó a
Annapolis, Maryland, donde vivió hasta los 88 años.
Lauretta Bender tenía 32 años cuando comenzó sus estudios sobre las figuras
gestálticas. Su entrenamiento y experiencia profesional se focalizaron más en el
campo de la neuroanatomía, neuropatología y neurología que en la psicología y la
psiquiatría. Siempre se consideró a si misma como una psiquiatra biologista y veía al
Visual Motor Gestat Test como una extensión de su experiencia clínica.
Con la publicación del Bender-Gestat II, llegamos a una nueva era de un instrumento
venerable para la clínica, el diagnóstico y la investigación. Desafortunadamente ella
no está aquí para elogiar y criticar esta nueva etapa.
Tabla de contenidos
Acerca de los autores 3
Agradecimientos 4
Prefacio 5
Capítulo 1: Introducción 13
Perspectiva 13
Referencia histórica 13
Investigaciones sobre el uso clínico del Test Gestáltico Visomotor 14
Edad 34
Sexo 35
Raza/etnicidad 36
Región geográfica 36
Nivel socioeconómico 36
Muestra de estandarización: características demográficas 36
Poblaciones clínicas y especiales 42
Retardo Mental 42
Trastornos Específicos de Aprendizaje 42
Desorden por Déficit de Atención con Hiperactividad 43
Trastornos Emocionales severos 44
Autismo 44
Demencia Tipo Alzheimer 44
Brillantes 45
Capítulo 6: Interpretación 67
Interpretación de los Puntajes del Test 68
Interpretación de la conducta durante la testificación 69
Conclusiones 73
Referencias 74
Lista de Tablas
Tabla 1-1-Escala Psicopatológica 15
Tabla 1-2 Lista de Indicadores Emocionales 16
Tabla 1-3 Doce indicadores esenciales de daño cerebral 16
Tabla 3-1 Comienzo y finalización de ítems para edades
especificas desde los 4 años hasta la edad adulta 23
Tabla 3-2 Sistema Global de Puntuación 30
Tabla 3-3 Criterios de puntuación para el Test Motor 30
Tabla 4-1 Características demográficas de la muestra de
estandarización: porcentajes por edad y sexo y por
edad y raza/etnicidad 39
Tabla 4-2 Características demográficas de la muestra de
estandarización: porcentajes por edad y nivel educacional
y por edad y región 39
Tabla 4-3 Características demográficas de la muestra de
estandarización: porcentajes por edad, raza/etnicidad
y nivel educacional 40
Tabla 4-4 Características demográficas de la muestra de
estandarización: porcentajes por edad,
sexo y nivel educacional 40
Tabla 4-5 Características demográficas de la muestra de
estandarización: porcentajes por edad,
sexo y raza/etnicidad 41
Tabla 4-6 Características demográficas de la muestra de
estandarización: porcentajes por edad,
raza/etnicidad y región 41
Tabla 5-1 Coeficiente de Confiabilidad por el procedimiento
de división en dos mitades y Error Estándar de Medida
(EEM) de la muestra de estandarización para
los puntajes directos del BG II por edad 50
Tabla 5-2 Media (M) y Desviación Estándar (DS) y Coeficiente
de Estabilidad para los puntajes de la Fase de Copia
y Recuerdo del BG II por grupos de por edad 51
11
Lista de Figuras
Figura 3-1 Muestra de la reproducción para el Ítem 5 25
Figura 4-1 Ubicación geográfica de los datos recolectados
de la muestra de tipificación 33
Figura 4-2 Diagramas seleccionados de los percentiles
por grupos de edad en el Test Perceptual del BG II 47
Figura 4-3 Diagramas seleccionados de los percentiles
por grupos de edad en el Test Motor del BG II 47
Figura 5-1 Curva evolutiva de la habilidad viso motora
por grupo de edad 60
13
Capítulo 1
Introducción
Perspectiva
El Test Gestático Visomotor de Bender, Segunda Edición- BG II (Bender Visual
Motor Gestalt Test, Second Edition -Bender Gestalt II) mide las habilidades de
integración visomotora en niños y adultos desde los 4 a los 85 años y mayores. El
desarrollo del BG II estuvo orientado por 60 años de investigación con el Test
Gestáltico Visomotor de Bender (Visual Motor Gestalt Test -Bender-Gestalt Test)
(Bender, 1938), por los métodos contemporáneos para la construcción de tests
(como el Modelo de Rash), y por los estándares actuales de la testificación
psicológica y educacional.
El BG II utiliza los nueve diseños originales del Test Gestáltico Visomotor de Bender.
Para aumentar su utilidad en la evaluación educacional, psicológica y
neuropsicológica, se adicionaron siete nueve diseños que incrementan el rango de
habilidades evaluadas por el BG II. Cuatro de los diseños se utilizan exclusivamente
en el rango inferior de edad (4 a 7 años 11 meses), los otros tres exclusivamente en
el rango superior de edad (8 a 85 años y mayores). Para ampliar el valor clínico del
test se agregaron una fase de recuerdo y dos tests adicionales (el Test Motor y el
Test Perceptual). Otras característica adicionales incluyen los datos normativo
correspondientes a una muestra representativa de 4000 individuos extraídos del
censo 2000 de U.S. y el Manual para el Examinador del Bender-Gestalt II, que
contiene una detallada guía de administración y puntuación; información sobre la
estandarización y proceso de normatización, tablas normativas, datos de validez y
confiabilidad y el uso de un nuevo y fácil sistema de puntuación global.
Referencias históricas
En 1938, Lauretta Bender produjo su monografía fundamental, “A Visual Motor
Gestalt Test and its Clinical Use”. En ella describe nueve configuraciones de Max
Wertheimer (1923) y su adaptación para el estudio de la función gestáltica
…esta función del organismo integrado que responde a una constelación dada
de estímulos como un todo. Todos los procesos interactivos dentro del sistema
nervioso ocurren en constelación, patrones o gestalten. El conjunto de los
estímulos y el conjunto del estado de integración del organismo determinan los
patrones de respuesta (Bender, 1938, pp. 3-4).
años “usualmente responden a los diseños con garabatos que en algunos casos son
controlados”. Los de 4 años utilizan círculos y bucles cerrados para representar
algunos de los principios gestálticos (por ej., similaridad, proximidad y destino
común) en todas las figuras. A los 5 años modifican “los círculos y bucles y cierran
figuras cuadrangulares…o hacen figuras rectangulares o círculos abiertos en las
figuras ovales y hacen arcos de círculos en varias combinaciones”. A los 6 años
producen “cuadrados cerrados en posición oblicua” y representan “las relaciones de
oblicuidad a través de bucles parcialmente cerrados…y por medio de un segmento
de bucle en relación con otro”. Los niños también pueden hacer puntos, producir
series verticales y cruzar líneas onduladas. Con posterioridad a los 7 años se agrega
poco a la habilidad para representar las relaciones (Bender, 1838, pp. 113-133).
Más recientemente, Pietrowsky (1995), concluyó a partir de una revisión del uso
clínico y la investigación con el Bender-Gestalt Test, que “continúa siendo uno de los
clasificados entre los diez que se encuentran a la cabeza de los instrumentos de
evaluación en términos de su uso; su popularidad es evidente a lo largo de todos los
grupo de edad” (p. 1271). De modo similar, en una revisión investigada para este
manual, se encontraron 1300 referencias sobre el Bender-Gestalt Test,
documentadas en la American Psychological Association (APA) base de datos on
line PsycINFO (APA, 2002). En razón de que la mayoría de las investigaciones han
sido examinadas en el trabajo comprehensivo de Tolor y Schulberg (1963), Tolor y
Branningan (980), Koppitz (1963, 975), Lacks (1984, 999) y Branningan y Brunner
(1989, 1996, 2002), solamente se discutirán aquí algunos de los logros más
notables.
Hutt, fue uno de los primeros propulsores del BG y, su adaptación del mismo, incluyó
el refinamiento de los diseños de las tarjetas y el desarrollo de una multifase en el
proceso de administración que incluía una fase estándar de copia, una de
elaboración y una de asociación. Ideó la Escala Adience-Abience y la Escala
Psicopatológica y desarrolló un elaborado sistema de puntuación para ambas,
enfatizando la importancia de una cuidadosa observación de “los procesos de
respuesta y el producto final…para maximizar la comprensión de la conducta
individual…el estilo idiosincrático de personalidad…las necesidades, conflictos y
defensas…el nivel de maduración, y los métodos de copia y fuerzas del yo” (1985, p.
15). La escala Adience-Abience mide “las características básicas de la orientación
perceptual de los individuos hacia el mundo”, las que sirven no sólo como las bases
para el desarrollo de las defensas y las operaciones de elaboración de la
personalidad…sino además porque constituyen la apertura a una variedad de
nuevas experiencias de aprendizaje y la habilidad de beneficiarse de ellas” (Hutt,
1965, p. 126). La escala está compuesta de ítems relativos al espacio, tamaño,
organización, cambios en las formas gestálticas y distorsión.
En 1951, Gerald Pascal y Bárbara Suttell hicieron una de las mayores contribuciones
a la investigación acerca del uso clínico del BG. El sistema de puntuación de Pascal
y Suttell, compuesto de 105 desviaciones que fueron seleccionadas sobre la base de
su habilidad para discriminar individuos normales de pacientes psiquiátricos, proveyó
datos normativos de individuos de 15 a 52 años de edad. Su enfoque cuantitativo
para la interpretación, fuertemente influenciado por el trabajo de Hutt, estimuló un
considerable número de investigaciones y sirvió de base para dos sistemas
contemporáneos de puntuación: El Sistema del Desarrollo de las Puntuaciones de
Bender (Koppitz, 1963, 975) y el Procedimiento de Interferencia del Medio (Canter,
1963, 1966).
16
CAPÍTULO 2
DISEÑO Y DESARROLLO DEL TEST
Desde su aparición en el año 1938, el Visual Motor Gestalt Test (Bender Gestalt
Test), ha sido uno de lo instrumentos de evaluación psicológica más frecuentemente
utilizados. Aunque fue aplicado a individuos de diferentes edades, las normas del
desarrollo de las puntuaciones alcanzan su meseta alrededor de los 10 años. El
objetivo principal de la revisión de la prueba fue su actualización con criterios
psicométricos actuales y el establecimiento de una base normativa más amplia,
preservando la esencia del test y su larga historia en materia de investigación.
Afortunadamente, esta revisión, como el desarrollo de la que la ha precedido,
proveyó de una base fértil sobre la que pueden florecer futuras investigaciones.
El primer objetivo fue extender la escala. El test original utiliza nueve diseños. La
aplicación del análisis de Rasch (Rasch, 1960; Wrigt & Stone, 1979), una práctica
estándar en el desarrollo de los tests más contemporáneos, determinó que
resultaban necesarios ítems significativamente fáciles o difíciles para extender la
escala en los extremos inicial y final.
El segundo objetivo fue obtener una muestra amplia y representativa que reflejara
con precisión el desarrollo de la integración de las habilidades visomotoras a lo largo
de un amplio segmento de la vida. Muchos estudios normativos previos se basaron
en muestras pequeñas con restricción de los rangos de edad que no representan a
la población de U.S. Adicionalmente, estimaciones previas del límite superior del
desarrollo visomotor resultaban indeterminadas. La investigación actual sugiere que
la maduración de la integración de la habilidades visomotoras continúa por encima
delos 11 años y hasta la adolescencia (Lacks, 1999). Un objetivo para la revisión fue
obtener una base normativa superior a la de cualquier muestra previa.
El tercer objetivo fue retener tanto como fuera posible los ítems originales del
Bender-Gestalt Test. Este objetivo obedece a dos razones. El primero refiere al
hecho que el Bender Gestalt Test ha sido el tópico de innumerables artículos de
investigación, y el segundo que se han desarrollado numerosos sistemas de
puntuación y métodos de análisis clínicos sobre el test original. Este objetivo
proporciona una base sólida provista a lo largo de 60 años de investigación con la
prueba.
Todos los ítems originales fueron revisados para determinar si (a) mostraban una
significativa inadecuación cuando fueron analizados a través de los métodos de
Rasch, o (b) mostraban una significativa inadecuación cuando se analizaron en
conjunto con los nuevos ítems del Bender Visual-Motor Gestalt Test, Second Edition.
No se verificó ninguna de esas inadecuaciones.
19
El Procedimiento de Recuerdo
21
El Protocolo de Observación
Las informaciones pertinentes y las observaciones de la conducta durante la
administración proporcionan una documentación útil para la interpretación del test y
para el informe escrito. El Protocolo de Observación fue diseñado para incorporar
esos aspectos y extender el uso del Bender-Gestalt II.
CAPÍTULO 3
PROCEDIMIENTOS DE ADMINISTRACIÓN Y
PUNTUACIÓN
Descripción del test
El Bender Visual-Motor Gestalt Test, Second Edition (Bender-Gestalt II) consiste en
16 tarjetas estímulo y un Protocolo de Observación. Los dos tests Suplementarios, el
Test Motor y el Test Perceptual, colaboran en la evaluación del desempeño del
examinado en l Bender-Gestalt II.
Ítems de inicio y finalización para las edades especificadas de 4 años hasta la adultez
4 a 7 años 11 meses 1 13
8 años y mayor 5 15
Materiales
Los materiales del Bender-Gestalt II incluyen este Manual del Examinador, un
conjunto de tarjetas estímulo, un Protocolo de Observación, el Test Motor y el Test
Perceptual.
24
I. Observaciones Físicas
Esta sección se utiliza para registrar cualquier factor observable que puede impedir
el desempeño del examinado en el test. Estos factores se relacionan en principio
con dificultades sensoriales o restricciones de los movimientos.
Figura 3-1
Muestra de la reproducción para el ítem 5
IV. Recuerdo
Se utiliza esta sección para registrar la cantidad de tiempo que el examinado
necesita
Figura para
3-1 recordar los estímulos de memoria y el orden en el cual los recuerda.
Debe registrarse el tiempo en minutos y segundos. Se debe describir cualquier
Ejemplorelevante
conducta de dibujodel
deldesempeño
ítem 5. del examinado durante la Fase de Recuerdo en
el área de Comentarios.
V. Resumen
La sección “Resumen” proporciona una perspectiva condensada de la información
recolectad durante la administración. Esta sección proporciona áreas para calcular la
edad del examinado, los tiempos utilizados en la Copia y Recuerdo, los puntajes
directos, los puntajes estándar los rangos percentilares y otros puntajes. También
aparecen áreas en esta sección para registrar los puntajes de los tests
suplementarios y los rangos percentilares y para incluir otras observaciones
registradas durante la administración. Se utiliza el área Otro de esta sección para
describir cualquier conducta relevante del conjunto del desempeño del examinado o
para registrar cualquier impresión clínica global sobre la administración del test.
El test debe administrarse en un área con luz apropiada, con una mesa y dos sillas.
La mesa debe tener una superficie lisa y adecuarse confortablemente al tamaño del
examinado. La silla debe permitir que el examinado apoye confortablemente los pies
en el suelo. Siempre que sea posible el examinador debe sentarse del otro lado
respecto del examinado.
26
Durante la administración, el examinado puede borrar y/o usar más de una hoja de
papel. El examinado no puede manipular las tarjetas estímulo, dibujar sobre el
reverso de la hoja, garabatear o hacer otros dibujos en el papel.
Se ubica el papel para los dibujos sobre la mesa, de manera vertical enfrente del
examinado.
Diga: Aquí tengo un número de tarjetas. Cada una tiene un dibujo diferente. Le
mostraré las tarjetas una por vez.
1
Nota del Traductor: las consignas deben adaptarse, respetándolas al máximo, al estilo coloquial del lenguaje
utilizado con niños.
27
Proporcione al examinado una nueva hoja de papel y dígale: Ahora necesito que
dibuje tantos dibujos como pueda recordar de los que ya ha visto. Dibújelos en
esta nueva hoja de papel. Trate de hacer los dibujos como los vió en las
tarjetas, No tiene tiempo límite de modo que tome el tiempo que necesita.
2
Nota del traductor. Ídem anterior
28
El Test Motor consiste en un ítem de ejemplo y cuatro ítems con tres figuras por
ítem. Toma aproximadamente 2 minutos para su administración, que debe realizarse
posteriormente a la toma de la Fase de Recuerdo. Permita un máximo de 4 minutos
para este test. Se suspende la administración cuando el examinador completa todos
los ítems o después de 4 minutos.
Lea en voz alta las instrucciones en la parte superior del Test Motor. Instruya al
examinado para dibujar una línea entre los puntos de cada figura sin tocar los
bordes. Proporciones instrucciones adicionales en caso necesario, para asegurarse
que el examinador comprende la tarea.
No permita que el examinado levante el lápiz, borre o incline el papel mientras dibuja
la línea entre los puntos. La flecha en el ítem 1 indica cuál es la figura siguiente a
completar.
Diga: Mire esta figura (señale el diseño de la primera celda). Aquí hay otra figura
que es igual a ésta (deslice su dedo a lo largo de la primera hilera). Circule o
señale la figura que es igual a esta (señale nuevamente el diseño en la celda).
Si es necesario provea de ayuda para resolver el primer ítem. Señale cada ítem en
la hilera y diga: ¿Cuál de estas figuras es igual a ésta? (señale nuevamente el
diseño en la celda correspondiente).
Si el examinado tiene dificultades para sostener el lápiz, permita que él o ella señale
el ítem, Luego circule o marque el ítem indicado en la respuesta del examinado.
Procedimiento de Puntuación
29
Tabla 3-2
El Sistema Global de Puntuación
0= Sin semejanza, dibujo aleatorio, garabato, falta de diseño.
1= Leve-semejanza.
2= Alguna-semejanza.
3= Fuerte-semejanza
4= Cercano a la perfección.
Tabla 3-3
Criterio para puntuar el Test Motor
1= Línea que toca ambos puntos y no se sale de los bordes del casillero. Línea que puede tocar los
bordes pero que no sobresale de ellos.
0= Línea que sale por fuera de los bordes o que no toca los puntos extremos.
CAPÍTULO 4
ESTANDARIZACIÓN Y NORMAS
Los 16 ítems que comprende el Test Gestáltico Viso-Motor Bender (Bender- Gestalt
II) fueron preparados para la estandarización de acuerdo a las especificaciones para
el desarrollo final del test y de varios estudios (ver Capítulo 2 para más detalles). Los
ítems del test y las instrucciones de administración utilizadas en la estandarización
de la edición del Bender- Gestalt II son idénticos a los publicados en esta edición.
Esta revisión representa la más minuciosa y extensiva estandarización del Test
Gestáltico Viso-Motor (Bender Gestalt Test) en sus 60 años de uso.
Muestra de Estandarización
La muestra de estandarización para el Bender-Gestalt II se basó en un cuidadoso
diseño y estratificación de un plan de muestreo al azar correspondiente al censo de
EEUU del año 2000. La muestra de estandarización consistió en 4000 sujetos entre
4 y 85 años de edad, que formaron la base de la tabla normativa presentada en el
Apéndice A. Los datos fueron recolectados en un período de 12 meses desde el año
2001 hasta el año 2002. Simultáneamente se reunieron muestras adicionales
seleccionadas para estudios de validez. En estas muestras se han incluido sujetos
con retraso mental, dificultades de aprendizaje (lectura, escritura y matemáticas),
trastornos de déficit de atención con hiperactividad (ADHD), autismo y enfermedad
de Alzheimer. Se incluyeron también examinados considerados como talentosos.
Los lineamientos y criterios utilizados para la selección de los participantes para los
casos de estudios clínicos y especiales son descriptos en este capítulo con
posterioridad.
participantes. La Figura 4-1 muestra todos los sitios de EEUU testeados con el
Bender- Gestalt II.
Figura 4-1
Ubicación geográfica de los datos recolectados de la muestra de estandarización del BG II
34
Especificaciones Normativas
La muestra de estandarización del Bender- Gestalt II estuvo basada en un plan
estratificado de muestreo al azar, concebido de modo tal de hacer coincidir los
porcentajes con las variables de estratificación del censo 2000 de los EEUU
(Departamento de Censo, 2001). Inicialmente, se recolectaron datos normativos de
aproximadamente 4.200 sujetos entre 3 y 85+ años de edad. Sin embargo, luego de
analizar los datos, fueron excluidos de la muestra normativa sujetos por debajo de
los 4 años de edad debido a insuficiencias estadísticas del test y a la pobreza de
medidas de fiabilidad con niños de 4 años de edad. Por razones similares, también
se excluyeron las normas para la Fase del Recuerdo para niños de 4 años de edad
(ver la sección “Desarrollo y Derivación de Puntajes”).
Utilizando los datos del censo 2000 de EEUU, la muestra normativa del Bender-
Gestalt II fue diseñada para ser representativa a nivel nacional y corresponde a los
porcentajes de la población de los EE.UU. para las siguientes variables
demográficas:
Edad
Sexo
Raza/Etnia (incluyendo sujetos de origen Hispano)
Región Geográfica (Noreste, Medio Oeste, Sur y Oeste)
Nivel Socioeconómico (Logros Educativos)
Edad
La edad fue determinada sustrayendo la fecha de nacimiento del día de
administración del test, con meses de edad considerados en 30 días. Así, los grupos
de edad no fueron divididos a los 15 días del mes como en algunos sistemas
normativos. Para los propósitos de la muestra fueron definidos 21 grupos de edades,
que difieren en tamaño y extensión de edad. Fueron utilizadas categorías de edad
más refinadas en los grupos de menor y mayor edad ya que representan el índice de
cambio más alto en los puntajes debido al desarrollo o a la declinación relacionados
con la edad.
Inicialmente, fueron especificadas dos categorías de edad para los 4 años (4años, 0
meses hasta 4 años 5 meses y 4 años, 6 meses hasta 4 años, 11 meses) y se
recolectaron los datos de 200 sujetos para cada categoría. Sin embargo, para las
tablas normativas estas categorías se sintetizan en una sola, resultando un total de
400 sujetos para la categoría de los 4 años de edad.
También se organizaron categorías de edad única para los grupos desde los 5 hasta
los 16 años de edad, con 200 sujetos por categoría. Se utilizó una categoría para
agrupar sujetos entre los 17 y 19 años de edad, otra categoría agrupó sujetos entre
los 20 y 24 años de edad y otra categoría para sujetos entre 25 y 29 años. Entre las
edades de 30 y 59 años, las categorías abarcan un período de 10 años. Para las
edades restantes hasta los 85 años se utilizaron períodos de 5 años. Los datos
35
normativos para las variables estratificadas para cada uno de estos grupos de
edades se presentan en las Tablas 4-1 hasta 4-6 en la sección posterior de este
capítulo: “Muestra de Estandarización: Características Demográficas”.
Sexo
La estandarización del Bender- Gestalt II incluyó aproximadamente igual porcentaje
de sujetos hombres y mujeres para cada grupo de edad, excepto para las edades de
60 y por encima, donde las diferencias relativas al sexo también aparecen en los
datos censales. Previa a la evaluación o testeo, se registró el sexo del examinado en
el formulario de consentimiento requerido por el examinado o el padre o tutor. Esta
información se verificó posteriormente en el protocolo del test. En general los
porcentajes de los grupos de edades por sexos se ajustan a los del censo 2000 de
los EEUU.
Raza/Etnia
El origen étnico y racial de los examinados fue identificado por los examinadores en
el formulario de consentimiento proporcionado por ellos mismos o sus padres o
tutores. Se identificaron cinco categorías de razas/etnias correspondientes a la
información provista por el censo 2000 de los EEUU, que incluyen: Indio Americana
o nativos de Alaska, Asiáticos, nativos de Hawai u otras islas del Pacífico, Negros o
Afroamericanos y Blancos. Adicionalmente se incluyó en el formulario de
consentimiento una pregunta aparte acerca del origen Hispano. A los fines de la
tabulación los sujetos con múltiples etnias fueron clasificados como Otro. A
continuación aparecen las definiciones utilizadas para las categorías raza/etnia.
Asiáticos- Persona que tiene su origen en cualquiera de los pueblos originarios del
Lejano Oriente, Sudeste Asiático, o subcontinente India, incluyendo Camboya,
China, India, Japón, Corea, Malasia, Pakistán, Islas Filipinas, Tailandia y Vietnam.
Región geográfica
Se definieron cuatro regiones para dividir los EEUU en diferentes secciones
geográficas (Noreste, Medio Oeste, Sur y Oeste) (ver Figura 4-1). Estas divisiones
se basaron en las regiones geográficas empleadas en el censo 2000 de los EEUU.
Fueron utilizadas para definir la región geográfica del hogar o residencia del
examinado y el Código Postal ZIP de los EEUU para verificar la ubicación de la
residencia.
Nivel Socioeconómico
Como un indicador del nivel socioeconómico se utilizó el nivel educativo. Aunque se
recolectó información sobre la ocupación para este propósito, no fue utilizada debido
a la complejidad de las descripciones, cuestiones de privacidad y confidencialidad
concernientes. El nivel educativo, como tal, fue utilizado como un indicador de la
situación socioeconómica del examinado. Para adultos, el nivel socioeconómico
alcanzado fue medido por sus años de educación completa; para niños menores de
18 años de edad, los niveles fueron medidos por los años de educación completados
por sus padres o tutores (Departamento de Censo 2000 de los EEUU).
La Tabla 4-2 muestra la información por edad y nivel educacional y por edad y
región geográfica de la muestra de estandarización. El rubro Nivel Educacional
37
En general, hay una aproximación muy cercana de la muestra normativa del Bender-
Gestalt II con el censo de los Estados Unidos, para el nivel educacional por edad y
región.
Las Tablas 4-3 a 4-6 presentan tres modos de combinación de varias variables
demográficas. El propósito de estas combinaciones es demostrar la consistencia
relativa de las variables de estratificación en la muestra de estandarización. Aunque
son evidentes algunas fluctuaciones discontinuas en los porcentajes, estas
fluctuaciones menores son consideradas esencialmente durante el proceso de
suavizado, y tienen poca influencia en los puntajes estándar. Las diferencias en
varias variables continuas son el resultado de las características de la población
actual. Por ejemplo, los cambios en los porcentajes de hombres y mujeres en los
rangos de edad superiores, están relacionados con las diferentes expectativas de
vida para hombres y mujeres, y reflejan una característica de la población actual.
Como queda indicado por lo porcentajes totales al final de las tablas, la muestra de
estandarización se acerca mucho a los porcentajes del censo del año 2000 de los
Estados Unidos, para toda las variables demográficas.
La Tabla 4-6 presenta información similar a la que se encuentra en la Tabla 4-5; sin
embargo, en lugar de caracterizar la muestra de estandarización por sexo y
raza/etnicidad, se distingue a cada grupo de edad por raza/etnicidad y región
geográfica.
Tal como muestra la Tabla 4-6, hay un porcentaje mayor de individuos Negros en la
región Sur de los Estados Unidos, y de examinados Hispanos en el Oeste. Estas
tendencias son representativas de las características actuales de la población de los
38
Tabla 4-2
Características Demográficas de la Muestra de Estandarización
Porcentajes por edad y nivel educacional y por edad y región
Tabla 4-3
Características Demográficas de la Muestra de Estandarización
Porcentajes por edad, raza/etnicidad y nivel educacional
Tabla 4-4
Características Demográficas de la Muestra de Estandarización
Porcentajes por edad, sexo y nivel educacional
Tabla 4-5
Características Demográficas de la Muestra de Estandarización
Porcentajes por edad y sexo y raza/etnicidad
Tabla 4-6
Características Demográficas de la Muestra de Estandarización
Porcentajes por edad, raza/etnicidad, y región
39
40
41
42
Retardo Mental
Para la inclusión en la categoría de Retardo Mental, se requirió contar con
documentación sobre los criterios siguientes:
Los siguientes criterios son los más ampliamente aceptados por las organizaciones
provinciales y nacionales, y fueron utilizados para inclusión en la categoría
Trastornos Específicos de Aprendizaje en las investigaciones con el Bender-Gestalt
II:
Un diagnóstico de Esquizofrenia.
Autismo
Los examinados incluidos en esta categoría debieron exhibir un trastorno del
desarrollo documentado, que afectara adversa y significativamente la comunicación
verbal y no verbal, y la interacción social, en la medida en que se relacionan con el
rendimiento educativo u ocupacional. Otras características, que pueden estar
asociadas con el Autismo, son: ocuparse en actividades repetitivas y movimientos
estereotipados, resistencia a los cambios en el entorno o en la rutina diaria, y
respuestas inusuales a experiencias sensoriales.
Enfermedad de Alzheimer
La Enfermedad de Alzheimer, es un tipo de demencia, que aparece en un período
avanzado de la vida, y se caracteriza por déficits cognitivos con pronunciado
deterioro de la memoria. La sintomatología es gradual, con una declinación continua
de las habilidades cognitivas. El deterioro de la memoria suele ser considerado el
signo más temprano de la enfermedad. La enfermedad de Alzheimer está
considerada un trastorno degenerativo, que ocurre predominantemente en adultos
mayores. Los examinados fueron diagnosticados independientemente antes de la
administración del test. Los diagnósticos fueron basados principalmente en el criterio
294.1x del DSM-IV-TR.
45
Brillantes
Para ser incluidos en la categoría Brillantes, se requirió que los examinados
exhibieran documentación relacionada con los dos siguientes criterios:
CAPÍTULO 5
PROPIEDADES TÉCNICAS
Numerosos estudios apoyan la validez y confiabilidad del BG II así como su valor en
la evaluación clínica. En este capítulo se revisan los estudios que evaluaron la
confiabilidad del puntuador, la consistencia interna y la confiabilidad de los puntajes
a través del procedimiento test retest (estabilidad). Adicionalmente se revisan el
error estándar de medida y los intervalos de confianza, basados en la estimación de
la confiabilidad. La evidencia proporcionada aquí representa los datos disponibles
hasta el momento de la publicación y, más allá de otras observaciones, los estudios
discutidos en el capítulo se basan en los puntajes estándar derivados del Sistema
Global de Puntuación. Los profesionales pueden utilizar los datos que se ofrecen en
este capítulo para apoyar futuras investigaciones y boletines técnicos.
Estudios de Confiabilidad
La confiabilidad de un test se juzga en primer lugar a partir de la estabilidad y
consistencia de las medidas de sus ítems y de la calidad de los procedimientos que
aseguren la precisión en la administración y en la puntuación.
Consistencia interna
La consistencia interna examina la homogeneidad de los ítems del test. Para
examinar la consistencia interna del BG II, Fase de Copia, se utilizó el método de la
división en dos mitades. Este procedimiento separa los ítems del test en dos
componentes utilizando una división entre ítems pares e impares y correlacionando
las dos mitades del test. En razón de la división del test en dos mitades menores, se
utilizó la fórmula pronóstica de Spearman-Brown para estimar la confiabilidad de
todo el test. La tabla 5.1 presenta la información sobre la confiabilidad según el
procedimiento de división en dos mitades del Bender Gestalt II.
Tabla 5-1
Coeficiente de confiabilidad de división en dos mitades y error estándar de medida (EEM) para
los puntajes directos del BG II según las edades de la muestra de estandarización.
Puntajes Fase de Copia
Test-Retest
Los estudios test retest examinan la estabilidad de los resultados del test
correlacionando los desempeños en el test administrado en dos oportunidades
diferentes. Las correlacionas entre dos períodos pueden reflejar muchas fuentes de
influencia: un cambio real en el constructo subyacente, oscilación sistemática en el
constructo, factores del método tales como los efectos de la práctica o de la fatiga
que pueden dar por resultado cambios temporales en los puntajes, y/o la
confiabilidad de la medida (DeVellis, 1991). Para estimar la estabilidad del BGII Fase
de Copia y Recuerdo se implementó el procedimiento de Test retest. Doscientos
treinta individuos fueron distribuidos en cuatro grupos de edad (4 a 7 años; 8 a 17
años; 18 a 49 años; y 50 años o mayores) que fueron divididos en una proporción
aproximadamente igual en cada grupo (18,4%, 29%, 23,9%, 28,6%). El intervalo
entre la primera y la segunda administración fue de aproximadamente 2 a 3
semanas. Las correlaciones fueron corregidas para la variabilidad de los puntajes
estándar del BG II de la primera administración utilizando el cálculo de Feldt y
Brennan (1989). La Tabla 5-2 muestra el rango de los coeficientes corregidos de la
Fase de Copia fue de .80 a .88. El promedio de los coeficientes corregidos por grupo
de dad fue de .85.
El rango del coeficiente corregido para la fase de Recuerdo fue de .80 a .86. El
coeficiente de correlación promedio para los cuatro grupos de edad fue de .83. Estos
51
EEM = 15 v1-rxx
Donde 15 es la desviación estándar (DS) del test y rxx es la confiabilidad del test. El
EEM total y el EEM para cada grupo de edad para el BG II aparecen listados en la
Tabla 5-1
El EEM puede ser utilizado para calcular los intervalos de confianza. Un intervalo de
confianza proporciona un rango de puntajes posibles dentro del cual se puede
encontrar el verdadero puntaje de un individuo. Un intervalo de confianza toma en
cuenta la precisión de la medida y el nivel de confianza deseado. El rango de
puntajes en un intervalo de confianza se calcula típicamente sumando y restando el
producto del EEM y un nivel de confianza deseado al puntaje obtenido. Los
intervalos de confianza del BG II sin embargo, se basaron en un estimado más
preciso que el EEM; conocido como error de estimación (SEE). A diferencia del
EEM, el SEE toma en cuenta la regresión a la media y centra el intervalo de
confianza en un puntaje estimado verdadero más que en el puntaje obtenido. De
52
acuerdo a eso, los intervalos de confianza son más asimétricos cerca de los
puntajes extremos de la distribución. El SEE se derivó utilizando la siguiente fórmula
(5.2) (Stanley, 1971):
Donde 15 es la desviación estándar (DS) del test y rxx es la confiabilidad del test. El
intervalo de confianza basado en el 90% y 95% niveles de confianza para cada
puntaje estándar se ofrece en el Apéndice B. El Apéndice B, Tabla B-1 proporciona
los niveles de confianza para la fase de Copia basados en la confiabilidad por la
división en dos mitades. En el Apéndice B, Tabla B-2 aparece los niveles de
confianza para la fase de Recuero basados en la confiabilidad test-retest.
Estudios de Validez
La validez se refiere a las inferencias aceptables que pueden ser derivadas de los
resultados del test, basadas sobre la evidencia empírica y el fundamento teórico,
Como la confiabilidad, la validez es multifacética y no se puede establecer a través
de una fuente singular. En el Capítulo 2 se discutió la evidencia de validez del BG II
basada en el contenido a través de la selección de los ítems. Adicionalmente este
capítulo proporciona evidencia de validez basada en la comparación del BG II con
otras medidas, inferencias ligadas al constructo subyacente y con el desempeño
diferencial de grupos especiales.
El primer estudio investigó las relaciones entre el Sistema Global de Puntuación del
BG II con el Sistema de Desarrollo de Puntajes del Bender (Koppitz, 1963, 1975)
para el Test Gestáltico Visomotor. Para este estudio se seleccionaron
aleatoriamente 76 examinados de la muestra normativa y clínica. Cada protocolo
individual fue evaluando en primer término con el Sistema Global de Puntuación y en
segundo lugar con el sistema utilizado por Koppitz (1975). En este último caso se
evaluaron solamente las 9 figuras originales. Para el BG II se utilizaron puntajes
estándar. Se calcularon los puntajes estándar para el Sistema desarrollado por
Koppitz, a partir de la media (M) y las desviaciones estándar (DS) informadas en el
Manual (Koppitz, 1975), para trabajar en los dos tests con la misma escala (M=100,
DS=15). En razón que en el sistema de Koppitz los puntajes más bajos indican un
desempeño mejor, tales puntajes fueron invertidos para eliminar correlaciones
negativas.
La Tabla 5-3 informa sobre las correlaciones obtenidas y corregidas entre las
respectivas medias y desvíos estándar obtenidos con ambos sistemas de
puntuación. Como lo indica la tabla, la correlación corregida fue de .80 para la Fase
de Copia y de .51 para la Fase de Recuerdo.
53
Tabla 5-4
Medias (M), Desvíos Estándar (SD) y correlaciones obtenidas y corregidas entre el Sistema
Global de Puntuación del BG II y el Sistema de Puntajes del VMI
Correlaciones corregidas Correlaciones obtenidas
VMI
BG II BGII
M (DS)
Copia Recuerdo Copia Recuerdo
Puntajes del
.65 .44 .55 .32 93,56 (12,78)
VMI
BG II M (DE) 101,15 (11,34) 97,85 (10,34)
Nota N = 75
* Las correlaciones fueron corregidas por la variabilidad de los puntajes estándar del BG II (Feldt &
Brennan, 1989).
Habilidades académicas
Se realizaron varios estudios para examinar las relaciones entre los puntajes
obtenidos con el BG II Fase de Copia y Recuerdo y los puntajes obtenidos en
pruebas de rendimiento académico. Para todos los estudios se utilizaron los
puntajes estándar.
utilizaron para el análisis clusters de las pruebas del WJ III ACH de Habilidades
básicas de lectura, Comprensión lectora, Mátemática básica, Habilidades de
Cálculo, Razonamiento Matemático y Expresión escrita.
La Tabla 5-5 informa sobre las correlaciones obtenidas y corregidas entre las
respectivas medias y desvíos estándar obtenidos. Como lo indica la tabla, la
correlación corregida entre el BG II y el WJ III ACH osciló entre .27 a .53 para la
Fase de Copia y de .25 a.49 para la Fase de Recuerdo.
Tabla 5-5
Medias (M), Desvíos Estándar (SD) y correlaciones obtenidas y corregidas entre el Sistema
Global de Puntuación del BG II y el Cluster de Puntajes estándar del WJ III ACH
Correlaciones Correlaciones
corregidas obtenidas WJ III ACH
BG II BGII M (DS)
Copia Recuerdo Copia Recuerdo
Puntajes del WJ III ACH
Lectura básica .27 .25 .22 .21 104,81 (11,6)
Comprensión lectora .53 .49 .44 .43 107,27 (13,36)
Matemática básica .46 .34 .38 .29 105,95 (12,69)
Cálculo .41 .30 .34 .26 105,81 (13,83)
Razonamiento matemático .51 .41 .43 .36 103,97 (11,29)
Expresión escrita .47 .43 .39 .37 108,68 (17,37
100,19 100,82
BG II M (DE)
(11,90) (12,59)
Nota N = 260
* Las correlaciones fueron corregidas por la variabilidad de los puntajes estándar del BG II (Feldt &
Brennan, 1989).
Un estudio adicional comparó los resultados del BG II con los puntajes de los tests
de Matemáticas, Lenguaje Oral, Lectura y lenguaje escrito y con el puntaje total del
Wechsler Individual Achievement Test-Second Edition (WIAT-II) (Psychological
Corporation, 2001).
La Tabla 5-6 informa sobre las correlaciones obtenidas y corregidas entre las
respectivas medias y desvíos estándar. Como lo indica la tabla, la correlación
corregida entre el BG II y el WIAT II osciló entre .20 a .47 para la Fase de Copia y de
.17 a .31 para la Fase de Recuerdo.
Tabla 5-6
Medias (M), Desvíos Estándar (SD) y correlaciones obtenidas y corregidas entre el Sistema
Global de Puntuación del BG II y el Cluster de Puntajes estándar derl WIATII
Correlaciones
Correlaciones corregidas
obtenidas
BG II WIAT II
BGII
M (DS)
Recuerd
Copia Recuerdo Copia
o
Puntajes WIAT II
Matemáticas .36 .31 .32 .32 107,28 (17,00)
Lenguaje oral .20 .29 .18 .30 109,11 (15,47)
Lectura .32 .25 .29 .26 107,10 (12,64)
Lenguaje escrito .47 .17 .42 .18 10635 (15,90)
Puntaje total .41 .30 .37 .31 105,35 (15,90)
BG II M (DE) 102,05 (13,30) 100,84 (15,49)
Nota N = 81
* Las correlaciones fueron corregidas por la variabilidad de los puntajes estándar del BG II (Feldt &
Brennan, 1989).
Habilidad cognitiva
Se realizaron tres estudios para examinar las correlaciones entre los puntajes
obtenidos en el BG II Fase de Copia y Recuerdo y los puntajes obtenidos a partir de
medidas de inteligencia.
La Tabla 5-7 informa sobre las correlaciones obtenidas y corregidas entre las
respectivas medias y desvíos estándar obtenidos. Como lo indica la tabla, la
correlación corregida entre el BG II y el SB5 osciló entre .50 a .54 para la Fase de
Copia y de .45 a .48 para la Fase de Recuerdo.
Tabla 5-7
Medias (M), Desvíos Estándar (SD) y correlaciones obtenidas y corregidas entre el Sistema
Global de Puntuación del BG II y los puntajes en el SB5%
Correlaciones corregidas Correlaciones obtenidas
SB5
BG II BGII
M (DS)
Copia Recuerdo Copia Recuerdo
SB5
CI no verbal .54 .48 .51 .47
99.96 (15.67)
CI Verbal .50 .45 .47 .44
99.99 (15.33)
CI Escala .54 .48 .51 .47
99.98 (15.61)
completa
101,35
BG II M (DE) 99,88 (14,04)
(14,51)
Nota N = 3600
* Las correlaciones fueron corregidas por la variabilidad de los puntajes estándar del BG II (Feldt &
Brennan, 1989).
La Tabla 5-8 informa sobre las correlaciones obtenidas y corregidas entre las
respectivas medias y desvíos estándar obtenidos. Como lo indica la tabla, la
correlación corregida entre el BG II y el WISC III osciló entre .37 a .69 para la Fase
de Copia y de .19 a .38 para la Fase de Recuerdo.
Tabla 5-8
Medias (M), Desvíos Estándar (SD) y correlaciones obtenidas y corregidas entre el Sistema
Global de Puntuación del BG II y los puntajes de CI del WISC III
Correlaciones corregidas Correlaciones obtenidas
WISC III
BG II BGII
M (DS)
Copia Recuerdo Copia Recuerdo
WISC III
CI Ejecución .69 .38 .62 32 102.81 (12.37)
CI Verbal .37 .19 .31 .16 104.13 (14.18)
CI Escala .59 .33 .51 .27 103.64 (12.54)
completa
BG II M (DE) 99,32 (12,23) 99,96 (12,55)
Nota N = 75
* Las correlaciones fueron corregidas por la variabilidad de los puntajes estándar del BG II (Feldt &
Brennan, 1989).
La Tabla 5-9 informa sobre las correlaciones obtenidas y corregidas entre las
respectivas medias y desvíos estándar obtenidos. Como lo indica la tabla, la
correlación corregida entre el BG II y el WAIS III osciló entre .47 a .52 para la Fase
de Copia y de .21 a .40 para la Fase de Recuerdo.
Tabla 5-9
Medias (M), Desvíos Estándar (SD) y correlaciones obtenidas y corregidas entre el Sistema
Global de Puntuación del BG II y los puntajes de CI del WAIS III
Correlaciones
Correlaciones corregidas
obtenidas WAIS III
BG II
BGII M (DS)
Copia Recuerdo Copia Recuerdo
WAIS III
CI Ejecución .52 .40 .50 38 106.77 (17.69)
CI Verbal .47 .21 .45 .20 108.40 (19.84)
CI Escala .52 .31 .50 .29 108.50 (19.64)
completa
BG II M (DE) 102,40 (14,29) 102,49 (14,08)
Nota N = 75
* Las correlaciones fueron corregidas por la variabilidad de los puntajes estándar del BG II (Feldt &
Brennan, 1989).
57
Dimensionalidad
Existen varias razones para explorar la estructura o constructo relativo a la validez
del BG II. Primero, aunque Bender (1938) originalmente postuló un constructo
unitario basado en la función gestáltica visual, históricamente el BG ha sido
relacionado con muchos constructos diferentes. Segundo, se han adicionado nuevos
ítems a los ítems originales, que requieren de validación empírica para determinar si
el BG II mide el mismo constructo que el test original. Finalmente la modelización de
Rasch, utilizada para la selección de los nuevos ítems, asume que subyace un solo
constructo singular. Si se examinan múltiples constructos, la dificultad de los ítems
utilizada para seleccionar aquellos nuevos no es precisa.
Para cada grupo de edad, solo se encontró un factor con un valor mayor de 1.0. El
peso factorial, con puntajes de regresión beta, indica la contribución de cada ítem a
un solo factor. Los ítems con alta carga indican una mayor relación con un factor
subyacente. En general todos los ítems tienen cargas altas en un factor singular,
indicando que todos miden un constructo subyacente singular. El porcentaje del total
de la varianza explicada para cada factor por grupo de edad se presenta al pie de la
Tabla 5-10.
Globalmente, este análisis sugiere que cuando el BG II, se evalúa con el Sistema
Global de Puntuación, mide una dimensión subyacente singular para individuos de 4
a 7 años de edad. Adicionalmente todos los ítems tienen relativamente un peso alto
en el factor extraído. También es interesante el porcentaje de la varianza explicada,
de mayor magnitud para el grupo de edad 4-7 (64.70%). Esto puede deberse al
hecho de que en este grupo aparece un número mayor de ítems que en los otros
grupos de edad y al funcionamiento de nuevos ítems, que producen un rango mayor
de varianza. Adicionalmente, para los tres grupos restantes el porcentaje explicado
por la varianza incrementa con la edad (47.51%, 50.36%, 54,91%). Esto puede
deberse a la dificultad de los nuevos ítems ubicados en el extremo superior de la
escala. Estos ítems altos pueden contribuir menos a la varianza explicada para el
grupo de edad 8 a 12 dado que más individuos de este grupo tuvieron un
desempeño más pobre sobre esos ítems (i.e., pequeñas diferencias individuales). A
58
medida que la edad aumenta, los nuevos ítems comienzan a explicar mayor
varianza a través de producir diferencias individuales en el nivel más alto de la
habilidad de integración viso motora, la que no se encuentra en su plenitud hasta la
adolescencia o la juventud temprana.
Tabla 5-10
Análisis factorial exploratorio de la muestra de Estandarización del BG I: peso factorial y
porcentaje total de la varianza explicada para cuatro grupos de edad
Peso Factorial
Ítems del BG II Edades 4 a 7 Edades 8 a 12 Edades 13 a 24 Edades 25 y +
(N=1.000) (N= 1.000) (N= 1.000 (N= 1.000)
1 .710 -- -- --
2 .753 -- -- --
3 .832 -- -- --
4 .752 -- -- --
5 .836 .641 .602 .707
6 .818 .670 .676 .675
7 .820 .628 .665 .749
8 .817 .679 .734 .759
9 .847 .701 .668 .746
10 .823 .670 .684 .727
11 .802 .678 .698 .755
12 .790 .740 .764 .778
13 .843 .727 .758 .784
14 -- .695 .746 .755
15 -- .731 .729 .737
16 -- .702 .772 .712
Porcentaje Total
de la varianza 64.70 47.51 50.36 54.91
explicada
Crecimiento
Para explorar el grado en el que la habilidad viso motora cambia con la edad, se
construyó una curva de desarrollo basada en los puntajes del BG II fase de Copia.
En razón que se administraron diferentes ítems del test a diferentes edades, la
estimación de la probabilidad máxima se realizó utilizando el modelo de Rasch para
poner todas las habilidades individuales en la misma escala. La habilidad en el BG II
fue ubicada en una Escala W con una media de 10 años de edad en un set de 500
(Woodcock, 1978). Estos puntajes representan un estimado de la habilidad
subyacente para cada grupo de edad a lo largo de un continuo de habilidad con
puntajes altos que representan mayor habilidad y puntajes bajos que representan
menor habilidad. Los puntajes W, en tanto opuestos a los puntajes directos eliminan
la confusión de diferente número de ítems en diferentes grupos de edad. De este
modo, los puntajes W fueron ploteados para cada grupo de edad en una línea
continua para ilustrar la influencia del desarrollo sobre la habilidad visomotora. En la
figura 5-1 se observa el gráfico del plot. Tal como esa figura lo ilustra, la habilidad de
integración viso motora incrementa desde los 4 a los 16 años de edad, con una
meseta gradual y luego con una declinación el grupo de mayor edad. Esta tendencia
de crecimiento y declinación se informa también en las tablas de normas que
aparecen en el Apéndice A.
59
Figura 5-1
Curva de desarrollo de la habilidad visomotora por edad
60
Para examinar las diferencias grupales, se informaron los puntajes promedio y las
desviaciones estándar para los grupos clínico y control para las fases de Copia y
Recuerdo. Adicionalmente se computaron los grados de libertad, los valores t, los
valores p y el effect size para determinar las diferencias entre el grupo clínico y el
grupo apareado no clínico. Los grados de libertad, los valores t y p indican el grado
de significación estadística entre el tamaño de las dos medias de las muestras. En
razón de que cada persona obtiene un puntaje de Copia pero puede no obtenerlo de
la fase de Recuerdo (por ej., los puntajes de Recuerdo no están disponibles para los
sujetos del grupo de edad de 4 años, imposibilidad de puntuación del Recuerdo en
una muestra clínica, etc.), los grados de libertas de la fase de Copia pueden no
aparearse con los grados de libertad informados para la fase de Recuerdo. Se
mantuvieron en el análisis los individuos con puntaje sólo para la fase de Copia para
mantener la aleatoria la selección de individuos y una muestra no sesgada.
El informe sobre el effect size indica la magnitud de la diferencia entre dos grupos.
La medida de Cohen del effct size (Cohen´s d) se utilizó para la base del cálculo
(Cohen, 1987). Representa el promedio de las diferencias entre dos grupos en
unidades de desviación estándar. El effct size fue computado dividiendo la diferencia
entre la media de los dos grupos por una de desviación estándar común (pooled
standard desviation) de los dos grupos. Un effect size de 1 indica que los grupos
difieren en 1 DS. Como indica Cohen (1987), un effect size de .2 se considera
pequeño, uno de .5 se considera mediano y uno de .8+ se considera alto.
para esta muestra fueron 25,6% menor que high school, 46,5% high school, 20,9%
algo del college y 7% desconocido. La composición racial/étnica de la muestra
consistía en 39,5% blanca, 38% negra, 14% hispánica y 8,5% otra. Los resultados
de este estudio aparecen en la Tabla 5-11.
Tabla 5-11.
Desempeño en el BG II de individuos con Retardo Mental y de individuos de la muestra apareada
Muestra Grados
Muestra Effect
Retardo libertad Valor t Significación
apareada Size
Mental (df)
M 75.77 103.01 98 -15.94 .000 2.14
Copia
DS 14.14 11.31
M 83.92 101.87 75 -10.03 .000 1.63
Recuerdo
DS 10.04 11.89
Trastornos de lectura
Se identificaron 186 individuos con trastornos de lectura, entre las 6.5 y los 19.5
años de edad, a los que se les administró el BG II. El promedio de edad de la
muestra fue de 11.21 años con un DS de 2.87. La muestra incluía 64% de varones y
36% de mujeres. Los niveles educacionales de los padres fueron: 37.7% menos que
high school, 36,6% high school, 24,6% algo del college y 1% desconocido. La
composición racial/étnica de la amuestra consistía en 43,5% blanca, 13.1% negra,
38.8% hispánica y 3,7% otra. Los resultados de este estudio aparecen en la Tabla 5-
12.
Trastornos de matemáticas
62
Trastornos de la escritura
Los individuos con ADHD tienen un desempeño significativamente menor que los de
la muestra apareada, para las fases de Copia y Recuerdo del BG II.
Tabla 5-17
Desempeño en el BG II de individuos con Demencia tipo Alzheimer y de individuos de la
muestra apareada
Grados
Muestra Muestra Effect
libertad Valor t Significación
Alzheimer apareada Size
(df)
M 100.53 100.95 18 -.159 .875 .048
Copia
DS 9.59 7.86
M 81.10 100.21 18 -7.44 .000 2.64
Recuerdo
DS 7.10 7.36
Aunque los individuos con Alzehimer tipo demencia no diferían de los de la muestra
apareada en el desempeño en la Fase de Copia, puntuaron significativamente más
bajo en la fase de Recuerdo del BG II
Los individuos brillantes se desempeñaron por encima del promedio en las Fases de
Copia y Recuerdo del BG II y sus puntajes fueron estadísticamente mayores que los
del grupo control.
Teniendo en cuenta que las discrepancias entre los puntajes obtenidos en las fases
de Copia y Recuerdo pueden tener interés clínico, se realizó el segundo estudio para
examinar los porcentajes acumulativos de discrepancias entre los puntajes de dichas
fases en la muestra de estandarización. Los resultados de este estudio aparecen en
el Apéndice D, Tabla D-2. Esta información para utilizarse para determinar el grado
en el que la diferencia Copia Recuerdo del tiempo utilizado por un individuo se
desvía del de la muestra de estandarización.
El cuarto estudio examinó el orden en el que los ítems fueron recordados durante la
fase de Recuerdo del BG II. En el Apéndice D, Tabla D-4 aparecen los porcentajes
de ítems recordados por orden. Los valores indican el porcentaje en el que un ítem
fue recordado para un orden específico (por ej., primero, segundo, tercero, etc.). Se
proveen dos tablas correspondientes a dos grupos de edad a los que se administró
la forma Recuerdo del BG II. La información de la Tabla D-4 puede utilizarse para
determinar cual es la secuencia de ítems recordados por un individuo comparado
con la muestra de estandarización.
CAPÍTULO 6
INTERPRETACIÓN
Como sus predecesores, el Visual Motor Gestalt Test (Bender-Gestalt Test). El
Bender Visual-Motor Gestal Test, Second Esdition (Bender-Gestalt II), puede
proporcionar información útil en una variedad de escenarios de testificación. Más
específicamente Groth-Marnat (1997), observó:
niveles de varios rangos de puntajes estándar que pueden utilizarse en las fases de
Copia y Recuerdo.
Tabla 6-1
Clasificación de los niveles de puntajes estándar del BG II
145-160 Extremadamente alto o avanzado
130-144 Muy alto o avanzado
120-129 Alto o avanzado
110-119 Promedio alto
90-109 Promedio
80- 89 Promedio bajo
70- 79 Bajo o retraso borderline
55- 69 Muy bajo o medianamente retrasado
40- 54 Extremadamente bajo o moderadamente retrasado
Problemas visuales
Limitaciones fisiológicas asociadas con enfermedad, injuria, fatiga o debilidad
muscular.
Minusvalía de las condiciones físicas, tales como bajo peso de nacimiento,
parálisis cerebral o anemia.
Estrés medioambiental
Impulsividad
Motivación inadecuada
Problemas emocionales
Retardo mental
Deprivación social o cultural
Experiencia limitada
Más específicamente, Sattler (2002) señala que las reproducciones de los diseños
involucran:
Por ejemplo, Koppitz (1975) contrastó el desempeño de los niños promedio respecto
de aquellos que presentaban problemas de conducta o aprendizaje. Ella observó lo
siguiente:
Hutt (1945, 1969, 1985) extendió el uso del BG y proveyó de un detallado análisis de
los procesos involucrados en la reproducción de los ítems y en la interpretación del
producto final. Más específicamente señaló: “la conducta del examinado algunas
veces es tan importante como las respuestas que proporciona al test” (1985, p. 47).
Por ejemplo, cita la importancia de los siguientes aspectos del método de trabajo de
un examinado para delinear las características de su personalidad y para el
diagnóstico diferencial…
Hutt también describe muchos otros factores que pueden contribuir a la comprensión
clínica. Incluye el aumento o disminución del tamaño de los dibujos (en comparación
con el diseño original), uso excesivo del margen, cambio de posición de las tarjetas
estímulo, desviaciones en la dirección de los movimientos y calidad de los trazos.
Se puede hacer el diagnóstico diferencial no sólo sobre los tipos de desviación, sino
por la frecuencia y severidad de las desviaciones específicas (por ej., grado de
rotación). Hutt proporciona un análisis configuracional detallado para el diagnóstico
diferencial (ver Hutt, 1985, para los criterios de puntuación para determinar la
frecuencia y severidad). Por ejemplo, incluye problemas en el siguiente conjunto
como indicativo de daño cerebral: colisión (moderada), angulación, rotación (severa),
simplificación (severa), fragmentación (severa), superposición (severa),
perseveración (moderada), cierre (severo), cualidad de las líneas, concretización de
los diseños y demostración de impotencia para completar la tarea (por ej., tiempo
excesivo).
Conclusión
El sistema Global de Puntuación proporciona una impresión totalizadora del
desempeño individual en el BG II. Generalmente cuanto más bajos son los puntajes,
mayor es la posibilidad de existencia de patología severa (evolutiva, fisiológica,
neurológica o psicológica). Sin embargo, aun cuando los puntajes no se desvíen
significativamente del promedio (ver Tabla 6-1), el clínico con experiencia en
desarrollo humano, excepcionalidad, funcionamiento neuropsicológico y
psicopatológico, puede analizar aspectos específicos de las conductas y de las
reproducciones de un examinado para generar hipótesis acerca de su
funcionamiento. Por ejemplo, puede dar indicaciones de organicidad (por ej., tiempo
excesivo en ejecutar la tarea, borraduras frecuentes, falta de coordinación motora) o
de problemas emocionales (por ej., dificultad para entrecruzar elementos y
modificaciones en las curvas, angulaciones y tamaño de los diseños). Esas hipótesis
pueden se objeto de verificación, refutación o modificación, sobre la base de la
integración de los resultados del proceso completo de evaluación.
REFERENCIAS:
75
76
Apéndice A
Puntajes Estándar Equivalentes
para la Suma de Puntajes Directos
por Grupos de Edad
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
Apéndice B
Conversión de los Puntajes
Estándar en Puntajes T, Percentiles,
Intervalos de Confianza al 90% y
95% y Clasificación de los Puntajes
por niveles
89
90
91
Apéndice C
Percentiles Seleccionados
Equivalentes para los Puntajes
Directos por Grupo de Edad para
los Tests Motor y Perceptual
92
93
Apéndice D
Estadísticos adicionales de la
Estandarización
94
95
96
97
98
Apéndice E
Miembros del Panel Asesor,
Coordinadores de Terreno, Investigadores
Principales, Investigadores de Campo,
Examinadores e Instituciones que participaron
en la Estandarización del BG II
99
100
101
102
103
104
Apéndice F
El sistema Global de Puntación y
ejemplos
105
106
107
108
109
110
111
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113
114
115
116
117
118
119
120