Tipo de luz Tubos Fluorescentes
tungsteno-Halógeno
Tipos : luz blanca o azul
Es la más eficaz y debe ser
utilizada cuando se requiere
fototerapia intensiva1
. cercano
Para uso de terapia
convencional e intensiva
puede producir un cambio
agudo en el entorno térmico
Características del neonato, lo cual puede
generar un aumento en el
flujo de sangre periférica y
una pérdida de agua no
sensible
no emiten niveles peligrosos
de radiación infrarroja
1
Diagnóstico y Tratamiento de la Ictericia Neonatal. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México, IMSS; 2019. Disponible en:
http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc
2
Bombillas de LED Fibra óptica
Emiten luz en un amplio La luz azul emitida se Generan luz de una lámpara de
espectro (280 a 1,400 nm) encuentra entre 450 a 475 nm alta densidad a una capa de fibra
óptica.
emiten radiación ultravioleta y no aumenta la temperatura ni
radiación en el infrarrojo emite radiación ultravioleta. no utilizarse como primera línea
de tratamiento para recién
para uso de terapia nacidos mayores de 37 semanas
Para uso de terapia convencional e intensiva de edad gestacional.
convencional.
utilizan menos energía y su uso de terapia convencional e
Altos niveles pueden dañar a vida útil es extremadamente intensiva
los ojos y la piel) larga2
Su espectro de emisión estrecho
Su diseño debe incluir filtros Generan menor pérdida de producen menos longitudes de
internos y reflectores para calor que las lámparas onda
reducir la energía dañina convencionales
su irradiación disminuye más
Pueden generar una pérdida FT intensiva más eficaz que lentamente y generan menos
importante de calor. los tubos fluorescentes calor.
 especiales azules3
Pueden ir solas o formando se puede colocar también una
parte de un sistema lámpara de fototerapia de
calentador-radiante. pedestal para administrar una
terapia doble

Una desventaja de las

almohadillas de fibra óptica es
que cubren un área de
superficie relativamente
pequeña, por lo que se
pueden necesitar 2 o 3
almohadillas.

Tratamiento más prolongado4

Su ventaja es que permite que el

RN sea amamantado sin
interrumpir la FT y que no se
requieren parches oculares

RNT deben tratarse en una Se recomienda una distancia

Deben tratarse en una cuna, y Está en contacto directo con la
cuna, y no en una de 40 a 50 cm no en una incubadora, para piel del paciente ( incluso con
incubadora, para permitir que permitir que la fuente de luz ropa )
la fuente de luz quede a Fototerapia intensiva:No se quede a 10-15 cm del neonato
10-15 cm del neonato5 recomienda ya que se colocar el reflector sobre
desconoce a qué distancia se superficie plana y sólida, bien de
Incubadora: rayos de luz pueden presentar quemaduras lado o recto.

3
Ebbesen.F. Vandborg. P. Madsen, P. et al. Efecto de la fototerapia con luz LED turquesa vs. azul de igual irradiancia en neonatos con ictericia. Pediatr Res 79, 308–312 (2016).
https://doi.org/10.1038/pr.2015.209
4
5
 Distancia perpendiculares a la por calentamiento.6 incubadora: rayos de luz
incubadora(minimiza la perpendiculares a la Insertar la almohadilla fibroóptica
pérdida de eficacia debido al incubadora(minimiza la pérdida en una funda desechable, la
reflejo. de eficacia debido al reflejo) blanca por el lado claro y
asegurarla 7

Proporcionar apoyo Proporcionar apoyo emocional

Proporcionar apoyo emocional Asegurarse de la funcionalidad
emocional a los padres, a los padres, ofreciendo
a los padres, ofreciendo del equipo
Intervenciones de ofreciendo información sobre información sobre la
información sobre la
enfermería la hiperbilirrubinemia hiperbilirrubinemia ,tratamiento
hiperbilirrubinemia ,tratamiento proporcionar apoyo emocional a
,tratamiento,(3) los padres, ofreciendo
Evitar uso de cremas, lociones Evitar uso de cremas, lociones información sobre la
Evitar uso de cremas, o aceites en la piel o aceites en la piel hiperbilirrubinemia ,tratamiento
lociones o aceites en la piel
Controlar la termorregulación Controlar la termorregulación
Controlar la termorregulación (asegurar un ambiente térmico (asegurar un ambiente térmico Fototerapia convencional :
(asegurar un ambiente neutro que minimice el gasto neutro que minimice el gasto Se pueden realizar lactar durante
térmico neutro que minimice energético) energético) el tratamiento
el gasto energético)
Fototerapia convencional: Fototerapia convencional :
Fototerapia convencional : En incubadora disminuir Se pueden realizar pausas de no se requieren parches oculares
Se pueden realizar pausas de 1.0-1.5°C, genera calor, 30 min para la lactancia
30 min para la lactancia vigilará la temperatura cada materna, cambio de pañales y
materna, cambio de pañales dos horas terapia afectiva
y terapia afectiva

6
Muller P, Wilkinson C. Fenobarbital prenatal para la reducción de la ictericia neonatal posterior a la isoinmunización a los glóbulos rojos (Revisión Cochrane traducida). En:
La Biblioteca Cochrane Plus. 2008;4. doi:10.1002/14651858.
7
Castaño M. Protocolo de enfermería para fototerapia neonatal. Revista Científica de Enfermería, (14): p. 60-83,doi:https://doi.org/10.14198/recien.2017.14.03.
 Fototerapia intensiva : Fototerapia convencional : Fototerapia intensiva :
No interrumpir la fototerapia Se pueden realizar pausas de No interrumpir la fototerapia
para la alimentación ( 30 min para la lactancia para la alimentación ( Recurrir
Recurrir vía parenteral o materna, cambio de pañales y vía parenteral o enteral, , con
enteral, , con leche extraída terapia afectiva leche extraída de la madre o
de la madre o en su defecto en su defecto sucedáneo de la
sucedáneo de la leche) valorar necesidad de leche)
aumentar el aporte hídrico Por
cuidado ocular se cada 3-6 medico tratante cuidado ocular cada 3-6 horas
horas con fototerapia simple con fototerapia simple y cada 6
y cada 6 horas si se aplica Evaluar la cantidad de pañales horas si se aplica una
una fototerapia múltiple mojados, la frecuencia y la fototerapia múltiple
consistencia de las heces
Fototerapia convencional: el
Fototerapia convencional: niño estará desnudo, con
el niño estará desnudo, con Control de pérdidas sensibles, protección ocular y pañal; si
protección ocular y pañal; insensibles y peso diario
el nivel de bilirrubina sigue
si el nivel de bilirrubina incrementándose a pesar
Fototerapia convencional: el
sigue incrementándose a del tratamiento, se retirará el
niño estará desnudo, con
pesar del tratamiento, se pañal hasta que las cifras
protección ocular y pañal
retirará el pañal hasta que desciendan9
cuidado ocular se cada 3-6
las cifras desciendan horas con fototerapia simple y
cada 6 horas si se aplica una si el nivel de bilirrubina sérica
Maximizar la irradiación: fototerapia múltiple total sigue incrementándose a
usar sábanas blancas pesar del tratamiento, se debe
alrededor de la lámpara quitar el pañal hasta que se
porque reduce la visibilidad Vigilancia de posibles efectos observe una reducción
del niño, por lo tanto, se secundarios de este clínicamente significativa
usarán las sábanas sobre el tratamiento: síndrome del niño

9
MaiselM. Kring E. Ensayo controlado aleatorio de fototerapia con diodos emisores de luz. JPerinatol 27, 565–567 (2007). https://doi.org/10.1038/sj.jp.7211789
 colchón y/o se colocarán bronceado, inestabilidad Si el recién nacido se
alrededor de la lámpara sin térmica y aparición de encuentra en una incubadora,
obstruir el campo de la exantemas. los rayos de luz deben ser
visión8. perpendiculares a la superficie
Realizar cambios posturales de la incubadora, a fin de
Realizar cambios posturales alternando el decúbito supino minimizar la pérdida de
alternando el decúbito supino con el decúbito prono, para eficacia debido al reflejo
con el decúbito prono, para prevenir las úlceras por
prevenir las úlceras por presión o deterioro de la pie Realizar cambios posturales
presión o deterioro de la pie cada 3 horas (decúbito lateral alternando el decúbito supino
cada 3 horas( decúbito lateral puede crear alguna sombra con el decúbito prono, para
puede crear alguna sombra que afecte a la superficie prevenir las úlceras por
que afecte a la superficie corporal expuesta.) presión o deterioro de la pie
corporal expuesta.) cada 3 horas (decúbito lateral
puede crear alguna sombra
Evaluar las características que afecte a la superficie
de la orina y de las heces: corporal expuesta.)
cantidad y color dado que
las deposiciones son más
frecuentes, semilíquidas y
verdosas y la orina más
oscura por llevar productos
de degradación de la
bilirrubina.

8
Rostenberghe H,. Uso de materiales reflectantes durante la fototerapia para recién nacidos con hiperbilirrubinemia no conjugada. Base de datos Cochrane
de Revisiones Sistemáticas 2020, Número 7:(2022) . DOI: 10.1002/14651858.CD012011