Qué es la visión central?

Esta área de enfoque nítido es esencial para

actividades cotidianas como leer, escribir,
reconocer rostros y conducir.

La visión central es la capacidad del ojo

para enfocarse en detalles finos y colores
en el campo visual directamente frente a
nosotros.

Dónde se produce la visión

central?

La visión central se produce en la

mácula,
Es una pequeña área en el centro de la
retina responsable de la percepción de alta
resolución y la discriminación de colores.

¿Qué es la macula?
 La mácula ocular es una pequeña zona
ubicada en el centro de la retina, que
 permite tener la visión de los detalles y
el movimiento.
 Esta zona hace posible distinguir las
caras y poder leer sin inconvenientes.
Luce como una pequeña mancha
amarilla en el interior de la retina.
 La mácula contiene una alta
concentración de conos, lo que le
permite captar detalles y colores con
gran precisión.

Funciones de la macula
 Es la parte más importante de la
retina, ya que en ella reside la visión
central, la visión del detalle, la visión
del movimiento.
 Además, permite ver con claridad los
objetos pequeños y observar los
detalles, distinguir el movimiento y
los colores.
 Es tan sólo una pequeña mancha en
la retina de unos 5 milímetros de
diámetro,
 pero su importancia es muy grande.
El 95% restante de la retina se
encarga de la visión periférica.
Estructura de la macula
Fóvea: Se encuentra en el interior de la
mácula, específicamente en el centro de esta.
La mayor concentración de conos de la zona se
encuentra en la fóvea, y es la parte de la retina
que genera la mayor agudeza visual.
Foveola: Se encuentra en el interior de la
fóvea. Cuenta con unos 0,35 milímetros de
diámetro, que se presenta como un pequeño
reflejo brillante.
Zona parafoveal: Es la extensión de la mácula
que envuelve a la fóvea. Tiene un diámetro de
0,5 milímetros aproximadamente. Es la zona
con mayor grosor en la retina.
Zona perifoveal: Cuenta con unos 3,5
milímetros de diámetro y es la que envuelve a
la zona parafoveal.

Patologías de la macula
Degeneración macular
 La degeneración macular asociada a la
edad (DMAE) es la enfermedad macular
más importante de todas las que
pueden afectar a la mácula.
  Ocurre cuando los vasos sanguíneos
bajo la mácula se vuelven delgados y
frágiles. Se forman pequeños depósitos
amarillos, llamados engrosamientos
localizados.
 Se presenta en gran parte de la
población mayor de 65 años. Al tratarse
de una degeneración de la zona de la
mácula,
 La visión central se puede ver afectada,
pero en muchos casos la visión
periférica no manifiesta daños.

Patologías de la macula

Edema macular
 Se produce como resultado de la
acumulación de líquido en la zona de la
mácula.
 Las causas que generan el edema
macular son diversas, pero la más
frecuente es la diabetes mellitus (edema
macular diabético).
 También puede aparecer asociada a
otras enfermedades como la
degeneración macular asociada a la
edad
Patologías de la macula
Agujero macular
 El agujero macular es una microrrotura
que se produce en la mácula,
generalmente como consecuencia de
una tracción del vítreo.
 El vítreo está unido a la retina, y puede
tirar de ella provocando una pequeña
rotura.
 La tracción vitreomacular es usualmente
ocasionada por parte del vítreo que
permanece adherido a la mácula
durante el desprendimiento de vítreo
posterior.

Patologías de la macula
Membrana epirretiniana
 La membrana epirretiniana recibe
también el nombre de pucker macular.
 Es la formación y desarrollo de una
membrana transparente encima de la
mácula, que al contraerse arruga esta
zona de la retina produciendo una
distorsión visual.
 Métodos para evaluar la
visión central
El diagnóstico de trastornos de la visión central
implica una evaluación completa, que puede
incluir pruebas como:
 La agudeza visual (AV): es una
prueba optométrica sencilla y nada
invasiva destinada a medir la agudeza
visual. Nos permite hacer una
evaluación de la capacidad del sistema
visual.
 Examen con lámpara hendidura es
una prueba que sirve para analizar los
distintos componentes del globo ocular:
superficie, parte interior, parte superior y
retina, amplificando todos estos órganos
y realizando un estudio desde la parte
delantera a la trasera del ojo.

Métodos para evaluar la

visión central
Test de la rejilla de Amsler: Es una prueba
que permite detectar precozmente
enfermedades que afectan a la mácula en el
centro de la retina.
El objetivo de esta prueba es valorar la calidad
de la visión central que es la que se ve
afectada en las patologías oculares
anteriormente descritas.

Instrucciones para realizar el test:

*Colocarse a 35 cm de distancia del monitor
con las gafas de visión próxima.
*Tapar un ojo.
*Mirar fijamente el punto central de la rejilla.
*Repetir el mismo procedimiento con el otro
ojo.

Métodos para evaluar la

visión central
 La tomografía de coherencia óptica
(TCO):
Es un estudio de imágenes no invasivo. La
TCO utiliza ondas de luz para obtener
imágenes en corte transversal de la retina. Lo
que permite evaluar enfermedades de la retina.
 Procedimiento:
El paciente deberá sentarse frente a la
máquina de TCO y apoyar su cabeza en un
soporte para mantenerla inmóvil. Luego, el
equipo escaneará su ojo sin tocarlo. El examen
dura alrededor de 5 a 10 minutos.

Métodos para evaluar la

visión central
La angiografía con fluoresceína: Es un
método que utiliza para tener una mejor
visualización de los vasos sanguíneos y otras
estructuras de la parte posterior del ojo.
Como se realiza?
Se aplican gotas en los ojos para dilatar
(ampliar) la pupila
Una coloración amarilla (fluoresceína) se
inyecta en una vena, normalmente en su brazo
A medida que la coloración pasa por su retina,
una cámara especial va tomando imágenes.
Estas imágenes ayudan a ver cualquier
problema que pueda haber o a determinar el
sitio donde debe aplicar el tratamiento.

¿Qué es la visión
periférica?
 La visión periférica es el campo de
visión que se produce alrededor del foco
 central y tiene una gran importancia
para apreciar los detalles.
 Desempeña un papel vital dentro de la
visión y Nos proporciona información
sobre los estímulos que llegan
lateralmente al ojo.
 Por este motivo, es muy importante en
nuestras actividades diarias, como leer
o escribir, y en acciones que requieren
gran precisión, como conducir o la
práctica de ciertos deportes.

¿Donde se produce la
visión periférica?
La visión periférica funciona correctamente
gracias a los bastones, unos 120 millones de
células fotorreceptoras de la retina, encargadas
de la visión periférica y nocturna.

¿Qué es la retina?
 La retina es el órgano sensorial del ojo,
donde se proyectan las imágenes
percibidas, se procesan en forma de
impulso nervioso que sale por el nervio
óptico.
  La retina es una capa delgada de tejido nervioso en la parte posterior del ojo que
contiene células fotosensibles llamadas conos y bastones.

 Los conos, ubicados principalmente en la mácula, se encargan de la visión central,

 mientras que los bastones, dispersos en la retina periférica, son responsables de la

visión periférica y nocturna.

Estructura de la retina
 Capas de la retina:
La retina contiene diez capas paralelas que
son, comenzando por la zona más superficial,
hasta la más interna:

1. Epitelio pigmentario
2. Capa de células fotorreceptoras
3. Capa limitante externa
4. Capa nuclear o granular externa
5. Capa plexiforme externa o sináptica
externa.
6. Capa nuclear o granular interna
7. Capa plexiforme interna o sináptica
interna
8. Capa de células ganglionares
9. Capa de fibras del nervio óptico
10. Capa limitante interna

Patologías de la retina
La retina puede afectarse por diferentes
enfermedades que en ocasiones disminuyen
considerablemente la capacidad visual.
Algunas de las más usuales son:

 Desprendimiento de retina. El
desprendimiento de retina es una
enfermedad ocular ocasionada por la
separación de la retina neurosensorial
del epitelio pigmentario al que en
condiciones normales está adherida.
 Como consecuencia de ello la retina
neurosensorial queda sin riego
sanguíneo y se produce pérdida de
visión.
 Puede producirse de forma espontánea
o tras un traumatismo sobre el ojo.
Están más predispuestos las personas
que presentan miopía avanzada.

Patologías de la retina
 Retinosis pigmentaria.
 Conjunto de enfermedades oculares
crónicas de origen genético y carácter
degenerativo que se agrupan bajo este
nombre.
 Se caracteriza por una degeneración
progresiva de la estructura del ojo
sensible a la luz, la retina, que poco a
 poco va perdiendo las principales
células que la forman, los conos y los
bastones.
 Produce como síntomas principales
una disminución lenta pero progresiva
de la agudeza visual que en las
primeras etapas afecta
predominantemente a la visión nocturna
y al campo periférico, manteniéndose
sin embargo la visión central.

Patologías de la retina
 Retinopatía diabética.
 La retinopatía diabética es una
complicación de la diabetes que afecta
los ojos. Es causada por el daño a los
vasos sanguíneos del tejido sensible a
la luz que se encuentran en el fondo del
ojo (retina).
 Al principio, la retinopatía diabética
puede no tener síntomas o solo
problemas leves de visión. Pero puede
provocar ceguera.
 Cualquier persona con diabetes tipo 1 o
tipo 2 puede desarrollar este trastorno.
Cuanto más tiempo hayas tenido
diabetes y menos te hayas controlado la
 glucosa en la sangre, mayor la
probabilidad de desarrollar esta
complicación en los ojos.

Patologías de la retina
 Retinopatía hipertensiva.
 La retinopatía hipertensiva se define
como el conjunto de alteraciones que
aparecen en el fondo del ojo como
consecuencia de la presencia de la
hipertensión arterial.
 La hipertensión arterial actúa de forma
silenciosa durante bastante tiempo
provocando cambios en el árbol
vascular del paciente sin que éste sea
consciente del daño crónico que está
sufriendo.
 Tipos:
• Retinopatía hipertensiva aguda.
• Retinopatía hipertensiva crónica.

Patologías de la retina
 Retinitis.
 Es una inflamación que afecta a la
retina. Las retinitis pueden estar
 provocadas por diferentes causas,
algunas de las más frecuentes son las
de origen infeccioso, sobre todo las
ocasionadas por el citomegalovirus,
virus del herpes simple, virus varicela-
zóster y el parásito toxoplasma.
 Estas afecciones pueden comprometer
seriamente la capacidad visual, sobre
todo si se afecta la mácula que es el
área de la retina donde existe mayor
concentración de células
fotorreceptoras.