UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

Facultad de Ciencias Médicas

Carrera de Medicina

Asignatura: Neuroanatomía

Estudiante: Melany Vivanco Barrazueta

Docente: Dr. Manuel Valarezo

Fecha: 14/12/2022

Grupo: #4

Ciclo II

2022 – 2023
 PATOLOGIAS QUE AFECTEN LOS SISTEMAS SENSORIALES

GLAUCOMA
El glaucoma es una neuropatía óptica progresiva secundaria a un aumento de la presión
ocular que produce una pérdida del campo visual e incluso puede llevar a la ceguera.
Existen varios tipos, el más frecuente es el crónico que aparece a partir de los 40 años.
Con los programas de detección precoz se ha conseguido que el glaucoma se detecte en fases
muy tempranas. Con el adecuado tratamiento, puede prevenirse para evitar la pérdida de
visión que cuando aparece, es irreversible.
Las pruebas de detección del glaucoma se realizan:
 Antes de los 40 años, cada dos a cuatro años.
 Desde los 40 años hasta los 64 años, cada uno o dos años.
 Después de los 65 años, cada seis a 12 meses.
Los síntomas más habituales son:
 Pérdida de agudeza visual.
 Pérdida de visión central.
 Halos de luz o colores alrededor de las luces brillantes.
 Dolor de cabeza o dolor ocular.
 Náuseas o vómitos
DIAGNÓSTICO
El glaucoma se diagnostica cuando aparecen signos característicos de daño en el nervio
óptico y se descartan otras causas (por ej. esclerosis múlitple).
Las pruebas que se realizan de manera rutinaria son la medición de la presión ocular mediante
la tonometría y la exploración del nervio óptico, mediante la oftalmoscopia, para la que es
necesario dilatar el ojo.
Además se puede realizar una campimetría para valorar el campo visual, una gonioscopia
para estudiar si el ángulo entre iris y la córnea está abierto o cerrado y un paquimetría para
estudiar el espesor de la córnea.
TRATAMIENTO
El tratamiento médico del glaucoma consiste en instilarse gotas en colirio para bajar la
presión ocular. La mayoría de gotas han de usarse 2 ó 3 veces al día durante toda la vida.
A veces, al cabo del tiempo no se toleran bien y el paciente debe ser tratado con láser o ser
operado.
PRESBICIA
La presbicia es la pérdida gradual de la capacidad de los ojos para enfocar objetos cercanos.
Es una parte natural y a veces molesta del envejecimiento. Por lo general, la presbicia
empieza a notarse entre los 40 y 45 años y continúa empeorando hasta alrededor de los
65 años.
SÍNTOMAS
La presbicia se manifiesta de forma gradual. Es posible que después de los 40 años notes los
siguientes signos y síntomas por primera vez:
 Una tendencia a sostener el material de lectura más lejos para ver las letras con mayor
claridad
 Visión borrosa a una distancia de lectura normal
 Cansancio ocular o dolores de cabeza después de leer o realizar trabajos minuciosos
DIAGNÓSTICO
La presbicia se diagnostica mediante un examen ocular básico, que incluye una evaluación
de la refracción y un examen de salud ocular.
La evaluación de la refracción determina si tienes miopía o hipermetropía, astigmatismo o
presbicia. Es posible que el médico use varios instrumentos y te pida que mires a través de
varios lentes para evaluar tu visión de cerca y de lejos.
En el examen de salud ocular, probablemente el oculista te ponga gotas en los ojos para
dilatar las pupilas. Esto puede causar más sensibilidad a la luz durante unas pocas horas
después del examen. La dilatación le permite al médico ver con más facilidad el interior de
los ojos.
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es compensar la incapacidad de los ojos para enfocar objetos
cercanos. Las opciones de tratamiento de la presbicia consisten en usar anteojos correctivos
(lentes) o lentes de contacto, someterse a cirugía refractiva o usar implantes de cristalino.

CATARATAS
Una catarata es una opacidad del cristalino, normalmente transparente, del ojo. Para las
personas que tienen cataratas, ver a través de cristalinos opacos es algo parecido a mirar a
través de una ventana escarchada o empañada. La visión nublada que causan las cataratas
puede hacer que resulte más difícil leer, conducir un auto (especialmente de noche) o ver la
expresión de la cara de un amigo.
DIAGNÓSTICO
Para determinar si tienes cataratas, tu médico revisará tus antecedentes médicos y síntomas,
y realizará un examen de la vista. Es posible que tu médico realice varias pruebas, entre ellas:
Examen de la agudeza visual. En el examen de la agudeza visual se usa una tabla optométrica
para medir si puedes leer una serie de letras. Se analiza un ojo mientras el otro está cubierto.
Tu médico determina si tu visión es 20/20 o si tienes signos de deficiencia visual mediante
una tabla o dispositivo de visualización con letras cada vez más pequeñas.
Examen con lámpara de hendidura. La lámpara de hendidura le permite a tu oftalmólogo ver
de manera ampliada las estructuras en la parte delantera del ojo. El microscopio se llama
lámpara de hendidura porque usa una línea de luz intensa (un haz de hendidura) para iluminar
la córnea, el iris, el cristalino y el espacio entre el iris y la córnea. La hendidura le permite a
tu médico ver estas estructuras en secciones pequeñas, lo que facilita la detección de
cualquier anormalidad pequeña.
Examen de la retina. Como preparación para el examen de la retina, tu oftalmólogo coloca
gotas en los ojos para dilatar las pupilas. Esto facilita el examen de la parte trasera de los ojos
(retina). Tu oftalmólogo puede examinar los cristalinos para detectar signos de cataratas
mediante una lámpara de hendidura o un dispositivo especial llamado oftalmoscopio.
Tonometría de aplanamiento. Esta prueba mide la presión de líquido en el ojo. Existen
diferentes dispositivos para hacerlo.
TRATAMIENTO
Cuando no se puede ver bien con los lentes recetados, el único tratamiento efectivo para las
cataratas es la cirugía.

DEGENERACIÓN MACULAR SECA

La degeneración macular seca es un trastorno ocular frecuente en personas mayores de
50 años. Genera visión central borrosa o reducida, debido al adelgazamiento de la mácula.
La mácula es la parte de la retina responsable de que la visión sea clara en tu línea de visión
directa.
SÍNTOMAS
Los síntomas de la degeneración macular seca, por lo general, se desarrollan gradualmente y
sin dolor. Pueden ser algunos de los siguientes:
 Distorsiones visuales, como líneas rectas que parecen dobladas
 Reducción de la visión central en uno o ambos ojos
 La necesidad de luz más brillante para leer o realizar trabajos minuciosos.
 Mayor dificultad para adaptarse a los niveles bajos de luz, como al ingresar a un
restaurante poco iluminado
DIAGNOSTICO
 Examen de la parte trasera del ojo. Tu oculista te colocará gotas en los ojos para
dilatarlos y utilizará un instrumento especial para examinar la parte trasera del ojo.
Buscará un aspecto moteado que se genera por drusas (depósitos amarillos que se
forman debajo de la retina). Las personas con degeneración macular, por lo general,
tienen muchas drusas.
 Pruebas para detectar defectos en el centro de la visión. Durante un examen de la
vista, el oculista puede usar una rejilla de Amsler para verificar los defectos en el
centro de la visión. La degeneración macular puede provocar que algunas de las líneas
rectas de la rejilla se vean descoloridas, rotas o distorsionadas.
 Angiografía fluoresceínica. Durante esta prueba, tu médico inyecta un tinte de color
en una vena del brazo. El tinte se desplaza hasta los vasos sanguíneos del ojo y los
resalta. Una cámara especial toma varias fotos a medida que el tinte se desplaza a
través de los vasos sanguíneos. En las imágenes se observará si tienes cambios en la
retina o vasos sanguíneos anormales, que son signos de degeneración macular
húmeda.
 Angiografía con verde de indocianina. Al igual que la angiografía con fluoresceína,
en esta prueba se utiliza un tinte inyectado. Se puede usar junto con una angiografía
con fluoresceína para identificar tipos específicos de degeneración macular.
 Tomografía de coherencia óptica. Esta prueba por imágenes no invasiva muestra
imágenes transversales detalladas de la retina. Identifica zonas de adelgazamiento,
engrosamiento o inflamación de la retina. Estas pueden generarse por acumulación
de líquido que se filtra de los vasos sanguíneos dentro de la retina y debajo de ella.
TRATAMIENTO
Por ahora, no existe ningún tratamiento para la degeneración macular seca. Sin embargo, hay
muchos ensayos clínicos en curso. Si tu afección se diagnostica a tiempo, puedes tomar
medidas para ayudar a retrasar el progreso, como tomar suplementos de vitamina, comer
saludable y no fumar.

PRESBIACUSIA
La presbiacusia es una patología que hace referencia a la pérdida progresiva de la audición
debido al deterioro del sistema auditivo, normalmente producido por la edad. Podríamos
decir que la presbiacusia es la causa más común de hipoacusia y repercute de gran manera
en la calidad de vida de las personas mayores. Al perder audición, su autonomía disminuye,
así como su poder de comunicación.
SÍNTOMAS
Suelen ser muy sutiles y progresivos por lo que son difíciles de percibir. Entre ellos están la
dificultad de conversar al teléfono, tener que subir el volumen de la televisión más de lo
habitual, comprender con dificultad las palabras en lugares con ruido, se puede llegar a
sufrir acúfenos o tinnitus, vértigo o inestabilidad, aunque es menos frecuente.
TRATAMIENTO
Como no existe un tratamiento como tal para la presbiacusia, una solución muy eficaz es
el uso de audífonos.
También es recomendable, según el caso y nivel de desarrollo de esta patología, la
rehabilitación auditiva. Ésta, se basa en acudir a un foniatra que lleve a cabo un entrenamiento
vocal o a un logopeda que trabaje la comprensión de palabras.
Existe otra opción, que sería recurrir a los implantes cocleares. Sin embargo, mejor que seguir
explicándoos los distintos “tratamientos” prefiero recordaros que cada caso es un mundo.
Hay que estudiar a cada paciente de manera independiente al resto y en su propio contexto,
por lo que hay temas en los que no se pueden generalizar.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001651902783507

https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6767681

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1636541022464580

https://books.google.es/books?hl=es&lr=&id=4e_6DwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PA3&dq=PRESBICIA&o
ts=jEDLeEfrQX&sig=HzEmxnvEAXo6imkAorkaivR-vmM

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1350946207000390