Son un sistema de fibras nerviosas
anastomosadas que inervan cada órgano
con respecto a su localización, todas ellas
emergen de los 31 nervios espinales desde
la base del cráneo hasta el cóccix, los
cuales se clasifican en: 8 cervicales (plexo
cervical), 12 torácicos (plexo braquial y
nervios intercostale), 5 lumbares (plexo
lumbar), 5 sacros (plexo sacro) y uno
coccígeo (plexo coccígeo). 4 plexos
principales.
La excepción a esta regla son los ramos
anteriores de la región torácica que se
distribuyen de forma relativamente
independiente unos de otros sin formar
plexos. Por ejemplo, los nervios
intercostales y subcostal.
Plexo Cervical
Se forma por la unión de los ramos
ventrales de los cuatro primeros nervios
cervicales (C1-C4) en el cuello y se ubica
profundo al músculo esternocleido-
mastoideo y anterolateral a los músculos
elevador de la escápula y escaleno medio
de cada lado, estos nervios se anastomosan
entre sí formando tres asas nerviosas
(excepto el C1, que por cierto tampoco
tiene ramo dorsal), que emiten sensitivos
(superficiales) y motores (profundos). Por
su ubicación se divide el plexo cervical
superficial y profundo.
Los ramos cutáneos (plexo superficial) se
ubican superficialmente al músculo ester-
nocleidomastoideo por su borde posterior.
Está compuesta por los nervios formados
por el asa C2 -C3:
● N. Occipital Menor: Originado
por C2, inerva la piel de la región
mastoidea y cuero cabelludo de la
región occipital.
● N. Auricular Mayor o Posterior:
formado por C2 y C3, asciende
hacia el pabellón auricular e
inerva la cara externa del pabellón
 de la oreja y la piel que cubre la
parótida y el ángulo de la
mandíbula
● N. Transverso del Cuello: cruza la
cara superficial del músculo
esternocleidomastoideo y sus
ramos terminales perforan el
músculo platisma y luego se
reparten en la piel de las regiones
suprahioidea e infrahioidea
Formados por las asas C3-C4:
● N. Supraclaviculares: Sale por
debajo del esternocleidomastoideo
y termina inervando la piel de la
base del cuello, la región
supraesternal, la parte alta del
esternón, la región pectoral, de la
fosa supraclavicular y el hombro.
Los ramos profundos de C1-C4 (plexo
cervical profundo) se ubican profundo al
esternocleidomastoideo que forman el asa
cervical o asa del hipogloso de C1-C3 (se
comunica con la raíz superior del XII par
craneal) que inervan de forma motora
todos los músculos del cuello y hombro,
excepto por el nervio frénico que es de
tipo mixto. Tenemos:
● Ramos anteriores: inervan los
músculos intertransversos
cervicales.
● Ramos Laterales: Se une con el
accesorio para inervar los músculos
esternocleidomastoideo, trapecio,
elevador de la escápula y escaleno
medio conjuntamente con ramos
del plexo cervical.
● Ramos Mediales: inervan los
músculos prevertebrales.
● Asa cervical: Originado de C2-C3,
se une al nervio hipogloso (XII Par
Craneal) para inervar los músculos
infrahioideos y algunos
suprahioideos.
● Nervio Frénico: Es un nervio
motor originado de C3, C4 y
algunas fibras de C5 en la porción
superior del borde lateral del
músculo escaleno anterior, a nivel
del borde superior del cartílago
tiroides.
Desciende por delante del músculo
escaleno anterior entrando al tórax
entre los vasos subclavios, pasa por
delante de la cúpula pleural y se
inclina hacia la línea media
acompañado de la arteria torácica
interna, penetrando en el
mediastino superior y medio,
pasando por delante de los
pedículos pulmonares alcanzando
el diafragma.
Así inerva de forma sensitiva la
pleura mediastínica y el pericardio
del corazón, timo, peritoneo
diafragmático, hepático y biliar,
mientras que su parte motora de
cada nervio inerva las 2 cúpulas del
Diafragma (hemidiafragma
específicamente) importante para
los movimientos de la respiración.

Plexo Braquial
Es una red nerviosa que inerva
principalmente a los miembros superiores, se
originan de los ramos ventrales de C5- C8 y
T1.
Estos ramos se unen para formar los troncos
que forman parte de la de la porción
supraclavicular ubicada en el cuello entre
los músculos escalenos anterior y medio y
por encima de la primera costilla de allí
emergen los ramos cortos o colaterales. Los
troncos se dividen en:
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
● Los ramos anteriores de C5 y C6 se
unen para formar el tronco superior.
En él se originan los nervios
supraescapular y subclavio.
● El ramo anterior de C7 continúa sólo
para formar el tronco medio.
● Los ramos anteriores de C8 y T1 se
unen para formar el tronco inferior.
Las divisiones del tronco crean los fascículos
que pertenecen a la porción infraclavicular
queda delimitado superiormente por la cara
inferior de la clavícula, medialmente por la
primera costilla, posteriormente por el borde
superior de la escápula y lateralmente por la
apófisis coracoides y los ligamentos
coracoclaviculares. Los fascículos se dividen
en:
● Las divisiones posteriores de los 3
troncos forman el fascículo posterior
(Este fascículo da origen a los nervios
radial y axilar)
● Las divisiones anterior del tronco
inferior forman el fascículo medio
(nace la raíz medial del nervio
 mediano, el nervio cubital y el nervio
cutáneo antebraquial medial)
● El fascículo lateral formado por la
unión de las divisiones anteriores del
tronco superior y medio (de él surgen
el nervio musculocutáneo y la raíz
lateral del nervio mediano).
Estos fascículos reciben sus nombres porque
se ubican en la segunda porción de la arteria
axilar. El fascículo lateral se encuentra
lateral, el fascículo medio se ubica medial, y
el fascículo posterior, está posterior a la
arteria axilar. Consecuentemente estos
fascículos pasan a ser ramos terminales o
largos que inervan la porción libre del
miembro superior.
El rojo es la arteria axilar.
1. Ramos Cortos:
● N. Subclavio: Desprendido del
tronco superior, inerva de forma
motora al músculo subclavio. Es de
los ramos anteriores.
● N. Dorsal de la Escápula: nace
directamente del nervio espinal C5 de
los ramos posteriores, inerva los
músculos elevadores de la escápula y
los romboides mayor y menor.
● N. Supraescapular: De los ramos
posteriores, emerge del tronco
superior y lleva fibras de los nervios
C5-C6. Este proporciona inervación
sensitiva a las articulaciones
glenohumeral y acromioclavicular, e
inervación motora a los músculos
supraespinoso e infraespinoso.
● N. Torácico Largo: se origina C5,
C6 y a veces C7. Este nervio
proporciona inervación motora al
músculo serrato anterior.
● N. Pectorales Lateral y Medial: El
lateral originado en el fascículo
lateral y el medial en el fascículo
medial. Delante de la arteria axilar, se
unen para formar las “Asas
Pectorales” que dan inervación
motora a los músculos pectorales
(pectoral menor y mayor)
● N. Subescapulares Superior e
Inferior: Ambos emergen del
fascículo posterior. El superior de
inervación motora a la porción
superior del músculo subescapular, el
inferior inerva el resto del músculo
subescapular y al redondo mayor.
● N. Toracodorsal: Surge en el
fascículo posterior con fibras de
C5-C6 , cruza por delante de la
arteria subescapular hasta inervar de
forma motora al músculo dorsal
ancho.
● N. Axilar: Es uno de los ramos
terminales del fascículo posterior,
tiene fibras de C5 y C8. Es un nervio
de tipo mixto, pues otorga inervación
motora al deltoides y al redondo
menor, pero la sensitiva en la piel
sobre el deltoides.
2. Ramos Largos:
● N. Musculocutáneo: Es un ramo
terminal mixto del fascículo lateral
que transporta fibras de C5-8,
desciende en el brazo entre el bíceps
braquial, alcanza el canal bicipital
lateral y en la fosa del codo del
nervio cutáneo lateral del antebrazo.
Da inervación motora a los músculos
anteriores del brazo (bíceps braquial,
coracobraquial y braquial anterior) y
la sensitiva cubre la superficie lateral
del antebrazo, a través del nervio
cutáneo lateral del antebrazo.
● N. Cutáneo Lateral del Antebrazo:
es la continuación sensitiva del N.
Musculocutáneo, específicamente de
los nervios C5-C6. Siendo sólo
sensitivo, inerva la piel de la mitad
radial de la cara anterior y posterior
del antebrazo y cara anterior de la
articulación del codo.
● N. Cutáneo Medial o Braquial del
Brazo: Nace del fascículo medial de
las fibras C8 y T1 y es de los más
pequeños de los ramos del plexo.
Cruza la vena axilar y desciende por
la arteria braquial hasta la mitad del
brazo. Al ser solo sensitivo, inerva la
cara medial del brazo.
● N. Cutáneo Medial del Antebrazo:
Tiene los mismos orígenes que el N.
cutáneo medial del brazo, aunque este
lleva solo las fibras de T1.
Únicamente sensitivo, nace de la
axila hasta el codo, recorriendo el
lado radial del antebrazo en los lados
de la arteria braquial y la vena
basílica, sus ramas terminales se
comunican con el nervio cubital.
Inerva la piel de la mitad cubital de la
cara anterior y posterior del antebrazo
● N. Mediano: Emergen de la unión de
los fascículos lateral y medial (raíces
de C5-T1). En su recorrido desde la
axila, pasa por el brazo bajo el borde
inferior del pectoral mayor, alcanza el
codo y penetra en la parte media del
antebrazo hasta la muñeca y pasa a la
mano bajo el retináculo flexor y
termina dando sus ramos terminales.
El nervio mediano da inervación
motora a:
● Todos los músculos del
compartimiento anterior
(flexor) del antebrazo,
excepto por los músculos:
flexor cubital del carpo y la
mitad medial del flexor digital
profundo.
● Todos los músculos tenares,
excepto por los aductores del
pulgar (aductor corto del
pulgar, flexor corto del pulgar
y oponente del pulgar).
● Dos músculos lumbricales
laterales.
Inervación sensitiva a gran
parte de la palma de la mano y
los dedos, es decir:
● Piel de la mitad lateral
de la palma de la
mano.
● Piel de la cara anterior
de los dedos, a partir
de la mitad lateral del
segundo dedo.
● Piel de la superficie
posterior de los dedos,
en su tercio distal, a
partir de la mitad
lateral del segundo
dedo.
 la inserción del deltoides, de ahí
emite sus 2 ramas terminales: uno
profundo (motor) y uno superficial
(sensitivo).

El profundo inerva todos los

músculos posteriores del brazo
(tríceps braquial) y todos los
músculos del compartimiento
posterior del antebrazo
(braquioradial, ancóneo, supinador,
extensores radial largo y corto del
carpo, extensor cubital del carpo,
extensor de los dedos, extensores
largo y corto del pulgar, extensor del
índice, extensor del meñique,
abductor largo del pulgar).

El superficial, la superficie posterior

del brazo, de las superficies central y
● N. Ulnar o Cubital: Es un ramo posterior del antebrazo, de la
terminal del fascículo medial que superficie lateral del dorso de la
contiene las fibras de C8 y T1. Desde mano, de la superficie posterior de los
el brazo hacia el codo posterior a su dedos, desde la mitad lateral del dedo
articulación, desciende por el medio. Es decir la parte posterior del
antebrazo y por delante del retináculo antebrazo y la mitad lateral de la
flexor llega a la palma de la mano. mano y de los dedos excepto los
Inerva en el antebrazo los músculos dedos 2° y 3°.
flexor ulnar del carpo y flexor
profundo de los dedos. En la mano,
los músculos de la eminencia
hipotenar, los interóseos y
lumbricales mediales, el aductor y
flexor corto del pulgar. El territorio
sensitivo inerva la piel de la cara
medial de la palma de la mano y de
los dedos 4° y 5°, y la piel de la parte
medial del dorso de la mano excepto
el dorso del 2°, 3° y mitad lateral del
4to dedo.
● N. Radial: Es un ramo terminal del Plexo Lumbar
fascículo posterior, contiene fibras de Se origina de los ramos anteriores de los
C5-T1. Desde la axila pasa por el nervios espinales L1-L4 con una
canal bicipital del húmero y lateral de contribución de las raíces ventrales de T12.
El plexo se ubica en la pared abdominal
posterior, anterior a los procesos transversos
de las vértebras lumbares y se forma en gran
parte dentro de la cara posterior del músculo
psoas mayor. Los ramos posteriores inervan
la piel y los músculos paravertebrales
El ramo anterior de L4 da un ramo adicional
que se une con el nervio espinal ventral de
L5 (parte del plexo sacro) formando el
tronco lumbosacro, un punto de unión entre
el plexo lumbar y sacro.
Inervan varios músculos y regiones de la
pared abdominal posterior y la extremidad
inferior.
Debido a su relación con el músculo psoas
mayor y los ramos que emite, se puede
clasificar y ubicar de la siguiente forma:
1. Ramos Cortos:
Originados de T12 y L1-3, inervan
los músculos cuadrado lumbar y
psoas mayor.
2. Ramos Largos:
● N. Iliohipogástrico: Nace de
los ramos de L1 y algunos de
T12, emerge lateralmente por el
músculos psoas mayor y da
inervación motora al músculo
transverso del abdomen y
oblicuo interno (sostiene la
pared posterior del abdomen); y
inervación sensitiva a la parte
lateral de la región glútea y por
encima del pubis.
● N. Ilioinguinal: Tiene el mismo
origen e inervación motora que
el iliohipogástrico, pero el
ilioinguinal pasa inferior a ese y
da inervación sensitiva la piel
sobre el monte de Venus y labios
mayores en la mujer; y la
superficie anterior del escroto y
la raíz del pene en hombres.
● N. Genitofemoral: Nace de los
nervios L1-L2 y emerge de la
cara anterior del músculo psoas
mayor y recorre inferiormente
dando lugar a 2 ramos:
Uno genital que transcurre por
el conducto inguinal e inervan
de forma motora al músculo
cremáster y da la sensitiva a la
piel del escroto en hombres y en
la mujer los labios mayores.
Uno femoral que recorre
posterior al ligamento inguinal y
se sitúa por delante de la arteria
femoral. Inerva sensitivamente
la piel del triángulo femoral.
● N. Cutáneo Femoral Lateral:
Se origina en los nervios
espinales L2 y L3 y emerge en
el borde lateral del músculo
 psoas mayor y penetra profundo anteromedial de la rodilla, la
el ligamento inguinal para dar cara medial de la pierna y el
inervación sensitiva a la cara borde medial del pie.
anterolateral del muslo.
● N. Obturador: Nace de los
ramos ventrales de los nervios
espinales L2-L4 salen por el
psoas mayor en su cara medial y
convergen en el espesor del
mismo, por debajo y
medialmente al nervio femoral.
Al ser otro mixto, da inervación
motora los músculos aductores
del muslo (aductor largo y
mayor de la cadera), obturador
externo y oblicuo interno; e
inervación sensitiva a La piel de
Nervios del muslo
los dos tercios inferiores de la
cara medial del muslo y ramos
Plexo Sacro
articulares para la cara y la
rodilla.
● N. Femoral: Es el ramo más
grande de este plexo, y nace de
las raíces ventrales de L2-L4, al
converger, atraviesa el psoas
mayor y emerge por su borde
lateral en la fosa ilíaca, cerca del
ligamento inguinal, por el
triángulo femoral, se divide en
sus ramos:

Colaterales que dan inervación

motora músculos flexores de la
cadera (psoas y pectíneo) y
extensores de la rodilla
(cuádriceps y sartorio).

Y los terminales que dan la

parte sensitiva a la parte inferior
del muslo y el nervio safeno
(por su relación con la vena
safena, este nervio es uno de sus
ramos terminales), que inerva la
piel de la superficie
Constituido por el tronco lumbosacro (L4-5) y
los nervios espinales S1-S4. Emergen por los
agujeros pélvicos del sacro y convergen hacia
el agujero isquiático mayor, adoptando el plexo
una forma triangular, el vértice se continúa en
una gruesa rama terminal, el nervio ciático. El
plexo se sitúa en la pared pélvica posterior
sobre el músculo piriforme.
El plexo sacro proporciona inervación motora y
sensitiva a la porción posterior del muslo, a la
porción inferior de la pierna, a todo el pie y una
parte de la pelvis.
1. Ramos Cortos: Inervan los músculos
de la región glútea y de la pared lateral
de la pelvis a excepción del obturador
externo. Sus Ramos son:
● N. Piriforme: Llamado también nervio
del músculo piriforme, originado por
los nervios espinales S1-S2. Como su
nombre lo dice, inerva el músculo
piriforme (rotación externa del muslo).
● N. Glúteo superior: Formado por las
divisiones posteriores de los ramos
anteriores de L4-L5 y S1. Pasa el borde
superior del músculo piriforme a través
del foramen ciático mayor (orificio
grande a ambos lados de la pelvis) y
transcurre lateralmente inervando de
forma motora los músculos glúteo
mediano y menor; y tensor de la fascia
lata.
● N. Glúteo Inferior: Origen en los
ramos anteriores de L5 y S1-S2. Pasa
inferior al músculo piriforme por el
mismo foramen que el glúteo superior.
El inferior inerva de forma motora al
músculo glúteo mayor.
● N. Obturador Interno: Originados de
los ramos anteriores L5 y S1-S2.
Transcurre inferior al músculo piriforme
y pasa por el foramen ciático mayor a
proveer inervación motora al músculo
gémino o gemelo superior (rotador
externo de la cadera). Vuelve hacia la
pelvis por el foramen ciático menor a
inervar el músculo obturador interno
(rotador externo de la cadera).
● N. del Cuadrado Femoral: Originados
de los ramos anteriores L4-L5 y S1.
Transcurre inferiormente al nervio
ciático e inerva de forma motora al
músculo cuadrado femoral y gémino o
gemelo inferior (rotadores externos de
la cadera)
● N. Cutáneo Femoral Posterior:
Originado de los ramos S1-S3 es el
único ramo del plexo sacro que recibe
fibras tanto de las divisiones anteriores
como posteriores de los ramos
anteriores. Pasa inferior al músculo
piriforme, profundo a la arteria glútea
inferior y superior a los músculos
gemelos, proveyendo inervación
sensitiva De la piel de la parte inferior
de la nalga, cara posterior del muslo,
 del periné, el escroto (en hombres) o los
labios mayores (en mujeres)
● N. Esplácnicos Pélvicos: Originados de
los nervios S2-4, proporcionan tanto
inervación parasimpática como motora
a los músculos de la cavidad pélvica y
del piso pélvico. Las fibras
parasimpáticas se anastomosan con el
plexo pélvico o hipogástrico inferior
(suple inervación simpática a las
vísceras de la cavidad pélvica).
● N. Pudendo: Originado de las
divisiones anteriores de los ramos
anteriores de los nervios espinales S2-4
surgen de la cara anterior del piriforme
para formar el nervio pudendo. Del cual
inferiormente alrededor del ligamento
sacroespinoso para luego ingresar al
conducto pudendo con los vasos
pudendos. Así da origen a 3 ramos:
El nervio rectal inferior que inerva al
músculo esfínter externo del ano, al
conducto anal y a la piel perianal.
ventrales de S1-S3 Sale de la pelvis a
través del agujero o foramen ciático
mayor (también se llama foramen
infrapiriforme) y pasa por debajo del
músculo piriforme descendiendo
verticalmente hasta el hueco o fosa
poplítea (una depresión poco profunda
en la cara posterior de la rodilla) y se
divide en los nervios o ramos terminales
peroneo y tibial.
El ciático inerva de forma motora a los
músculos posteriores del muslo
(Semitendinoso, semimembranoso,
cabeza larga y corta del bíceps femoral
y aductor mayor). Sus ramos terminales
inervan todos los músculos por debajo
de la rodilla.
No tiene inervación sensitiva por el
tronco principal, pero sus ramos
terminales inervan toda la pierna y el
pie excepto la porción medial.

El nervio perineal que proporciona

inervación cutánea a una parte de la
porción posterior del escroto (o vulva),
a la membrana mucosa de la uretra y
vagina, e inervación motora a los
músculos del periné.

El nervio dorsal del clítoris/pene que

proporciona inervación cutánea a esta
región (la piel del pene o del clítoris y
labios menores)

2. Ramos Largos:

● N. Ciático: Es el nervio más largo y

voluminoso del organismo, y a su vez el
más largo de los ramos terminales y
extensos del plexo. Formado por el
tronco lumbosacro y los ramos
● N. Peroneo: Formado por la
bifurcación del tronco lateral del ciático
en el ángulo superior del hueco
poplíteo, poco después atraviesa el
músculo peroneo largo y discurre por el
túnel peroneo del mismo (túnel
osteomuscular) y se divide en el
peroneo superficial y profundo.
El superficial tiene inervación sensitiva
en la piel del dorso del pie, así como la
parte inferior de la pierna, los ⅔
proximales de la cara externa incluida la
rodilla y los dedos 1o y 2o a través del
profundo. También el superficial tiene
motora, específicamente a los músculos
peroneos largo y corto (eversión del
pie).
El profundo inerva de forma motora los
músculos anteriores de la pierna (tibial
anterior, extensor largo de los dedos,
tercer fibular y extensor largo del dedo
1o) y en el pie el extensor corto de los
dedos (flexión dorsal de los últimos 4
dedos).
● N. Tibial: Es la rama medial de la
bifurcación del ciático, desciende en el
hueco poplíteo y atraviesa el arco
tendinoso del sóleo penetrando en la
región posterior de la pierna hasta el
canal calcáneo donde da sus ramos
terminales los Nervios Plantar Medial
y Lateral. Antes de dar sus ramos,
inerva de forma motora a todos los
músculos posteriores de la pierna,
siendo específicos: el sóleo (flexor
plantar del tobillo), Gastrocnemio
(flexor plantar del tobillo) Plantar
(flexor plantar del tobillo), Poplíteo
(flexión de la rodilla), Tibial posterior
(inversión del pie,) Flexor largo del
dedo gordo (flexor plantar del 1er dedo)
y Flexor largo de los dedos (flexión
plantar de los 4 dedos laterales).
El nervio plantar medial inerva los
músculos abductor y flexor corto del 1er
dedo, el flexor corto de los dedos
(flexor de los 4 dedos laterales) y el
primer lumbrical (flexiona la
articulación metatarsofalángica,
extiende la articulación interfalángica)
El nervio plantar lateral inerva los
músculos interóseos (dorsales y
plantares que abducen los dedos), los
lumbricales 2-4, el aductor del 1er dedo,
el cuadrado plantar (flexiona los dedos)
y los que mueven el 5to dedo (flexor
corto del dedo pequeño)
Plexo Coccígeo
Es un plexo nervioso de la región pélvica,
originado del nervio coccígeo de las ramas
ventrales del S4-5. Se une a la cadena simpática
sacra. Inerva el músculo coccígeo (contribuye
a la formación del suelo pélvico, que sostiene
las vísceras pélvicas. Tira del cóccix hacia
delante después de defecar), la piel que recubre
el cóccix (sensitivo) y la articulación
sacrococcígea (articulación anfiartrosis, forma
unión entre las superficies del sacro y coxis,
soportando así los movimientos de la pelvis)
Nervios Intercostales
Son los ramos ventrales de los nervios
torácicos. Están destinados a inervar la
musculatura del tórax y el abdomen, así como
la piel de estas regiones, la pleura y el
peritoneo. Como se dijo anteriormente, estos
nervios no forman plexos, dados que cada uno
es independiente y no se anastomosan
Son 12 pares de nervios intercostales, los 6
primeros (T1-T6) discurren por la parte
superior (surco costal en el borde inferior de la
costilla) y del espacio intercostal
correspondiente, entre los músculos
intercostales interno e íntimo, acompañados de
los vasos intercostales, forman el paquete
vasculonervioso intercostal, se disponen de
arriba a abajo de la vena, arteria y el nervio.

Los nervios intercostales T7-11, tienen un

trayecto semejante a los anteriores por los
espacios intercostales, pero al llegar al reborde
costal se dirigen hacia delante y atraviesan el
espesor de la pared abdominal entre el músculo
transverso y oblicuo interno hasta la vaina del
recto. El nervio T12 es el subcostal transita
bajo la 12 costilla, sigue el mismo recorrido de
los anteriores terminando en la vaina del recto
en un punto medio entre el ombligo y el pubis.
Inervan los músculos intercostales, elevadores
de las costillas, subcostales, serratos
posteriores, oblicuos externo, interno,
transverso, recto abdominal y piramidal. Los
ramos sensitivos inervan la pleura, el peritoneo,
las articulaciones costovertebrales y la piel de
las paredes del tórax y el abdomen, de la mama
y el pezón.

Los músculos de la pared torácica y abdominal,

inervados por estos nervios, actúan como
músculos respiratorios accesorios y pueden
ayudar en la respiración en momentos de disnea
o discapacidad del nervio frénico.