Guía de procedimientos de Cod.: GPE0.

32
enfermería
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN TRACCIÓN CUTÁNEA CONTINUA

Departamento de enfermería

Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

SERVICIO: E1.19.001 al E1.19.015

I. NOMBRE Y CODIGO
CUIDADOS DE EMFERMERÍA EN TRACCION CUTANEA
CONTINUA.GPE0.32

II. DEFINICIÓN:
Son los cuidados de enfermería que se brinda al paciente que presenta una
Tracción Cutánea Continua (TCC).
OBJETIVOS
 Evitar complicaciones en zonas adyacentes que circundan la zona de
agresión. (lesiones en partes blandas, nervios...)
 Disminuir o eliminar el espasmo muscular.
 Dar la libertad al paciente para sus actividades en la cama.
 Disminuir el dolor.
 Mantener alineación adecuada del miembro afectado.

III. INDICACIONES
ABSOLUTAS: Según prescripciones médicas
 Todo paciente que presente Tracción Cutánea Continua (TCC).
RELATIVAS
No aplica

IV. CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS: Según prescripciones médicas
 No precisa
RELATIVAS
No aplica

V. REQUISITOS: CONSENTIMIENTO INFORMADO

No aplica

VI. RECURSOS MATERIALES

6.1. EQUIPOS BIOMEDICOS
No aplica
6.2. MATERIAL MEDICO FUNGIBLE
No aplica
6.3. MATERIAL MEDICO NO FUNGIBLE

Descripción Unidad Cantidad

(Denominación del Insumo o Material) (Medida de de Medida
Presentación) Utilizada
Rodete Unidad 01
Bolsa de Arena Unidad 01
 6.4. MEDICAMENTOS
No aplica

VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO RESPONSABLE
1. Previo a la manipulación, se explica al paciente el
procedimiento a realizar. Lic. en enfermería
2. Suspender el peso de la tracción. Lic. en enfermería
3. Comprueba que los nudos estén atados. Lic. en enfermería
4. Mantener el miembro alineado con ayuda de bolsas de arena. Lic. en enfermería
5. Evalúa las zonas de presión. Lic. en enfermería
6. Evalúa la zona de tracción en busca de laceraciones de la piel. Lic. en enfermería
7. Coloca un rodete en el talón, para evitar zonas de Lic. en enfermería
presión. Téc. de enfermería
8. Vigila que el peso esté libremente suspendido y en buen Lic. en enfermería
estado. Téc. en enfermería
9. Soltar suavemente el peso de la tracción. Lic. en enfermería
10. Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada. Lic. en enfermería
Téc. en enfermería
11. Registrar notas de enfermería de cómo se encuentra el Lic. en enfermería
procedimiento.

VIII. COMPLICACIONES

 En caso de inadecuado cuidado, puede presentar úlceras por presión y/o

laceraciones de la piel.

IX. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS:

1. Llaurado G Sierra L. y Canel S. (2014) Cuidados de enfermería en la colocación y
mantenimiento de tracciones de partes blandas. Ene. Vol. 8, N° 3.

X. ANEXOS
COMENTARIOS: Cabe resaltar que la Tracción Cutánea Continua (TCC), es un
procedimiento que tiene una duración permanecer (máx. 2 semanas), utiliza un peso
(hasta 6Kg.), y puede ser intermitente.
 Guía de procedimientos de Cod.: GPE0.33
enfermería
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN TRACCIÓN ESQUELÉTICA

Departamento de enfermería

Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

SERVICIO: E1.19.001 al E1.19.015

I. NOMBRE Y CODIGO
CUIDADOS DE EMFERMERÍA EN TRACCIÓN ESQUELÉTICA. GPE0.33

II. DEFINICIÓN:
Son los cuidados de enfermería, que se brinda al paciente que presenta una
Tracción Esquelética.
OBJETIVOS
 Evitar complicaciones en zonas adyacentes que circundan la zona de
agresión.
 Disminuir o eliminar el espasmo muscular.
 Dar la libertad al paciente para sus actividades en la cama.
 Reducir, alinear e inmovilizar fracturas

III. INDICACIONES
ABSOLUTAS: Según prescripción médica.
 Todo paciente que presente Tracción Esquelética.
RELATIVAS
No aplica

IV. CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS:
No precisa.
RELATIVAS
No aplica.

V. REQUISITOS: CONSENTIMIENTO INFORMADO

No aplica.

VI. RECURSOS MATERIALES

6.1. EQUIPO BIOMEDICO
No aplica
6.2. MATERIAL MEDICO FUNGIBLE
No aplica.
6.3. MATERIAL MEDICO NO FUNGIBLE

Descripción Unidad Cantidad

(Denominación del Insumo o Material) (Medida de de Medida
Presentación) Utilizada
Rodete Unidad 01
Bolsa de Arena Unidad 01
Frasco Protector Unidad 01

6.4. MEDICAMENTOS
No aplica.
VII. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO RESPONSABLE
1. Antes de iniciar, se explica al paciente el procedimiento a
realizar. valorar el estado físico, psíquico así como su nivel Lic. en Enfermería
de ansiedad.
2. Monitoreo de Funciones Vitales. Lic. en Enfermería
3. Disminuir el peso de la tracción y/o ejercer tracción Lic. en Enfermería
manual.
4. Comprueba que los nudos estén atados. Lic. en Enfermería
5. Mantener el miembro alineado con ayuda de bolsas de Lic. en Enfermería
arena.
6. Evalúa la piel, el estado neurovascular (color,
temperatura, llenado capilar, edema, pulsos, capacidad Lic. en Enfermería
de movimiento y sensorial, en busca de hemorragias,
signos
de alarma.
7. Evalúa las zonas de presión. Lic. en Enfermería
8. Evaluar la funcionalidad de la parte distal del miembro Lic. en Enfermería
afectado.
9. Coloca un rodete en el talón, para evitar zonas de presión. Lic. en Enfermería
Téc. en Enfermería
10. Vigila que el peso esté libremente suspendido y en buen Lic. en Enfermería
estado. Téc. en Enfermería
11. Colocación de dispositivos de protección en la zona distal
de los clavos, con el fin de evitar laceraciones al miembro Lic. en Enfermería
adyacente.
12. Restituir el peso indicado para la tracción. Lic. en Enfermería
13. Realizar ejercicios pasivos en el miembro no afectado. Lic. en Enfermería
14. Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada. Lic. en Enfermería
15. Registrar notas de enfermería de cómo se encuentra el Lic. en Enfermería
paciente y el sistema de tracción. Téc. en Enfermería

XI. COMPLICACIONES
En caso de inadecuado cuidado, puede presentar infecciones en la zona de inserción
del clavo.
En caso de inadecuado cuidado, puede presentar úlceras por presión.

XII. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS:

1. Llaurado G Sierra L. y Canel S. (2014). Cuidados de enfermería en la
colocación y mantenimiento de tracciones de partes blandas. Ene, Vol. 8 N° 3.
2. BEL, J. – C. Tracciones y suspensiones (miembro inferior, miembro superior,
columna vertebral). EMC – Técnicas Quirúrgicas – Ortopedia y Traumatología,
2013, Vol. 5, N° 2.

XIII. ANEXOS
COMENTARIOS: Cabe resaltar que la Tracción Esquelética, es un procedimiento que
puede permanecer más tiempo (4 – 5 semanas), utiliza un peso mayor (hasta 15 Kg.), y
debe ser continua (no eliminar la totalidad del peso, bajo ninguna circunstancia).
 Guía de procedimientos de Cod.: GPE0.48
enfermería
CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES POST OPERADOS DE
ARTROPLASTIA DE CADERA
Departamento de enfermería

Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”

SERVICIO: E1.19.001 al E1.19.015

I. NOMBRE Y CODIGO
CUIDADOS DE EMFERMERÍA A PACIENTE POST OPERADOS DE ARTROPLASTIA DE
CADERA GPE0.48

II. DEFINICIÓN:
Son los cuidados de enfermería, que se brinda al paciente post operado de artroplastia
de cadera (reconstrucción quirúrgica o sustitución de una articulación degenerada o
dolorosa para restablecer su movilidad, se sustituye total o parcialmente mediante
una prótesis de metal).

OBJETIVOS
 Evitar complicaciones que pueden presentarse en el post operatorio: luxación.
 Evitar complicaciones como: infecciones, hemorragias, embolias, tromboflebitis

III. INDICACIONES
ABSOLUTAS:
 Paciente post operados de artroplastia de cadera.
RELATIVAS
No aplica.

IV. CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS:
 No precisa.
RELATIVAS
No aplica.

V. REQUISITOS: CONSENTIMIENTO INFORMADO

No aplica.

VI. RECURSOS MATERIALES

6.1. EQUIPOS BIOMEDICOS
No aplica.
6.2. MATERIAL MEDICO FUNGIBLE

Descripción Unidad Cantidad

(Denominación del Insumo o Material) (Medida de de Medida
Presentación) Utilizada
Guantes Unidad 01
Triángulo de Abdución Unidad 01

6.3. MATERIAL MEDICO NO FUNGIBLE

 Descripción Unidad Cantidad
(Denominación del Insumo o Material) (Medida de de Medida
Presentación) Utilizada
Riñonera Graduada Unidad 01

6.4. MEDICAMENTOS
No aplica.

VII. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO RESPONSABLE
1. lavado de manos : clinico Lic. en Enfermería
2. identificación del paciente correcto con respectivo brazalete Lic. en Enfermería
3. Recepcionar al paciente y observar signos de alarma: estado de Lic. en Enfermería
consciencia, sangrado de herida operatoria, control de funciones vitales.
4. educar al paciente en la posición correcta en el post operatorio Lic. en Enfermería
Lic. en Enfermería
5. Evaluar el dolor y administrar analgésico prescrito
6. Evaluar herida operatoria y vendaje. Lic. en Enfermería
7. Administrar medicamentos prescritos según indicación médica. Lic. en Enfermería
8. Revisar al historia clínica : para revisar el reporte operario, tiempo y Lic. en Enfermería
tipo de prótesis colocada
9 posición: prótesis total el miembro operado va separado(aducción) Lic. en Enfermería
cuando es parcial va en angulo según indicación médica.
10 Movilización en bloque por el lado no operado sosteniendo el miembro Lic. en Enfermería
operado para que no se junte.
11 explicar al paciente los cuidados específicos del post operatorio. Lic. en Enfermería
12 Registrar en la hoja respectiva de la hoja clínica toda las incidencias del Lic. en Enfermería
paciente. Firma y sello del licenciada responsable.

VIII. COMPLICACIONES
 Luxación.
 Infecciones, hemorragias, embolias, tromboflebitis.

IX. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS:

1. Potter, p.; Perry A.; (2016). Fundamentos de enfermeria. Glob., Vol. 11, N° 26
Murcia Abr.
2. Barco, M. ; (2017). Educación para la salud, pág. 87, España.
3 Jiménez R. Díaz J (2017) Remplazo de la articulación de cadera. Vol. 4. España.
X. ANEXOS

Qué es la artroplastia
La artroplastia es la extracción de las articulaciones dañadas y su sustitución por articulaciones
artificiales, hechas de cromo, cobalto y titanio, y junto con plásticos de alta densidad. Su objetivo es
corregir deformaciones y mitigar dolores en las zonas afectadas, necesarias para la movilidad del
cuerpo, tales como la cadera. (1)

Cementada: Los componentes se fijan usando metil metacrilato, un tipo de cemento quirúrgico. Es una
técnica recomendada para pacientes de avanzada edad que han sufrido alguna fractura por
procesos relacionados con osteoporosis, artritis, artrosis… (1)
No cementada: La prótesis se adhiere directamente al hueso. Es una operación práctica para adultos-
jóvenes con densidad ósea óptima que sufren una fractura o una enfermedad reumática.
Híbrida: Solo se coloca cemento en uno de los componentes de la prótesis, normalmente aquél que
va pegado al fémur. Es una intervención recomendada para adultos mayores.

Indicaciones.- accidentes, artrosis severa, necrosis.