ANEMIAS MICROCITICAS

∙ ANEMIA FERROPENICA
Cefalea, mareo, taquicardia, palpitaciones, astenia

Piel: Caida de pelo, coiloniquia, punta de cabello abierta,

Boca: Apertura de comisura bucal, estomatitis angular

Carnes rojas, legumbres, vegetales de hojas verdes, frutos secos, vino
Leche tiene poco hierro.
∙ ANEMIA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
La disminucion de la eritropoyesis se debe fundamentalmente a:

-la mala respuesta a la eritropoyetina: produccion insuficiente o respuesta disminuida

-accion de citoquinas: interleuqina 1, TNF

Atrpamiento de hierro: accion de la hepcidina que impide la salida del hierro almacenado
actuando en la ferroportina

Acortamiento de la via media eritrocitaria: hiperactividad del sistema mononuclear fagocitico en

el contexto de inflamacion.

Hemoglobica entre 8 y 11. Normocitica y Normocromica. Aveces pueden ser hipocromicos y

microciticos. Reticulocitos normales o bajos, no superan el 2%. Sideremia baja. Hierro
almacenado alto(Ferritina aumentada). A veces los niveles de eritropoyetina estan disminuidos
para el grado de anemia.

Anemia en enfermedad endocrina

La anemia del hipotiroidismo es la mas representativa ya que la t3 y t4 estimulan en condiciones

normales a la eritropoyetina. Ademas en el hipotiroiismo y en la tiroiditis autoinmune puede
asociarse a anemia perniciosa por fenomenos e autoinmunidad
Deficit de cobalamina en algunas parasitosis. O bien una reduccion en la vida media del hematie
como en la hemolisis n los pàcientes con sepsis severas acompañados con coagulacion
inravascular diseminada. Si hay hiperesplenismo tambien va a estar acompañado con anemia
por atrapamiento. Estos pacientes con crisis infecciosas pueden tener aplasia medular por
parvovirus v19?
ANEMIAS HEMOLITICAS

Intravascular: el Gr se destruye en el vaso, como en las microangiopatias, coagulacion

intravascular diseminada, hemoglobinuria paroxistica nocturna

Extravasculares: es destruida en el vaso por macrofagos

Intracorpusculares: defecto el eritrocito que causa su destruccion

El test de coombs detecta ac contra hematies.

El aumento de ldh proviene de los hematies destruidos. La bilirruibina indirecta y el

urobilinogeno en orina aumenta por la liberacion de hemoglobina y su degradacion.

La haptoglobina va unida al GR. Al ser destruida causa la disminucion de esta

En el rasgo talasemico podemos tener microcitosis que puede confundirse con ferropenica. Pero
en la talasemia tenemos VCM normal y en ferropenica esta disminuido

ANEMIAS MACROCITICAS