RESUMEN CRITERIOS DE AUDITORIA

Intervenciones Quirúrgicas

1) Código de Sutura no puede adicionarse a un código de operación de la misma zona, es

decir, toda operación contempla tres tiempos: a) incisión o vía de abordaje b) el
trabajo en la zona c) la sutura.
2) Concepto como Única Operación: El código de operación no puede acompañar otro
código de operación, ya sea porque es es el código con unidades mas grandes, es
decir, contempla prestaciones menores o porque es una práctica menor y solo se
facturaría si se hiciera esa práctica sola.
3) Capitulo Operaciones en la vista: Tener en cuenta que cuando se usa el plural (ej.
Parpados) se refiere a como si fuera BILATERAL
4) Operaciones en el Tórax Capitulo 05.01: 05.02.02: Traqueotomía o Traqueostomia: No
será facturada cuando sea complementaria de otra operación torácica o de vías aéreas
superiores. Nota: las operaciones de vías aéreas superiores ya contemplan la práctica
de Traqueotomía. No puede adicionarse
5) Código 08.02.07: Cierre de Pared Abdominal por evisceración. La práctica
DEHISCENCIA SUTURA ANTERIOR se asimiló al código 08.02.07 si tiene que ser alguna
vez facturado
6) CODIGO 08.05 Operaciones en el Colon y Recto: En las operaciones de este rubro los
aranceles médicos incluyen eventuales colostomías. Por eso el código 08.05.22
Colostomía esta definida como Única Intervención. Si acompañaría una operación del
capítulo 08.05 estaría incluida.
7) Siempre recordar bien leer los paréntesis (INCLUYE…, Unilateral, Bilateral, Como
única operación)
8) Código 10.04.04 Resección Endoscópica Transuretral de Próstata: RTU de próstata,
incluye eventual vasectomía 10.06.07 Vasectomía. También este código esta
indicado como única operación. No se factura si acompaña código 10.04.04
9) Capitulo 10 Operaciones en el aparato urinario Genital Masculino: En las
intervenciones en que se utilice Resectoscopio (Instrumento utilizado en este tipo de
cirugías), el gasto quirúrgico NO incluye el ansa de tungsteno, es decir, la punta del
instrumento quirúrgico. Como sabemos, el uso del instrumental estaría facturado a
través de las unidades de gasto quirúrgico (norma 99.15) En este caso se aclara, que la
punta del instrumento se facturaría aparte.