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INTEGRANTES :
GESTION : I / 2022
PALABRAS CLAVE
2
1 Contenido
INTRODUCCION........................................................................................................... 4
2. MARCO TEORICO....................................................................................................6
2.1. DEFINICIÒN DE SINDROME DEL TUNEL CARPIANO......................................6
2.1.1. Síntomas del Síndrome del Túnel Carpiano.............................................6
2.1.2. Causas del Síndrome del Túnel Carpiano.................................................6
2.1.2.1. Factores de riesgo.............................................................................................7
2.1.3. ¿Quiénes son más propensos a desarrollar el Síndrome del Túnel
Carpiano?.............................................................................................................. 8
2.1.4. Como se trata el Síndrome del Túnel Carpiano........................................9
2.1.5. ¿Qué profesiones tienen tendencia al síndrome del Túnel Carpiano? 10
2.1.6. El síndrome del Túnel Carpiano en trabajadoras de limpieza es
declarado enfermedad profesional....................................................................11
3. DEFINICIÓN DE EJERCICIO TERAPEUTICO........................................................13
3.1. Ejercicio terapéutico...................................................................................13
3.1.4. ¿Qué es una guía?.................................................................................15
3.1.5. Programa Fisioterapéutico para Prevenir el Síndrome del Túnel del Carpo.. .15
4. OBJETIVOS..........................................................................................................17
4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS................................................................................17
5. TIPO DE INVESTIGACIÒN..................................................................................17
5.1. Según su propósito. –.......................................................................................17
5.2. Según su nivel de profundización. –.................................................................17
5.3. Según el tipo de datos empleados. –...........................................................18
5.4. Según el grado de manipulación de variables. –..............................................18
5.5. Según el tiempo en el que se realiza. –.......................................................18
6. MATERIALES Y MÉTODOS....................................................................................18
6.1. Tipo de diseño de investigación.......................................................................18
6.2. Población........................................................................................................19
6.3. Muestra............................................................................................................19
6.4. Variables........................................................................................................... 19
5.4.1. Independientes..........................................................................................19
7. RESULTADOS.........................................................................................................19
7. CONCLUSIONES....................................................................................................22
8. BIBLIOGRAFÍA........................................................................................................23
3
INTRODUCCION
El presente trabajo de investigación tuvo como finalidad la aplicación del tratamiento
fisioterapéutico dirigido a las trabajadoras de la unidad educativa “Luz del Mundo” del
plan 3000 turno tarde de la gestión 2022, que presentan los síntomas del Síndrome del
Túnel Carpiano.
Se tomó en cuenta la población femenina de trabajadoras de la mencionada unidad
educativa de Santa Cruz ya que al realizar la investigación correspondiente pudimos
observar que existen condiciones particulares en la población femenina trabajadora al
ser esta más propensa a padecer esta patología ya que no es solo un factos físico de
sobrecarga o sobre exposición a trabajos pesados sino que se tienen otras
particularidades en la población femenina que también incide en tener esta afección,
esta son:
Éstos son los principales motivos por los que la prevalencia del síndrome del túnel
del carpo sea mayor en la población femenina.
Al ser una de las patologías más frecuentes de tipo laboral, teniendo las siguientes
particularidades, es una enfermedad provocada por posturas forzadas y movimientos
repetitivos en el trabajo y la parálisis de los nervios debido a la presión. Las condiciones
de trabajo potencialmente generadoras de esta enfermedad son aquéllas que irritan e
inflaman las vainas protectoras de los tendones que atraviesan la muñeca y someten al
nervio mediano a una presión extra. El resultado no es fruto de una causa única, sino
que es el resultado de una combinación de factores, cuántos más factores se den,
mayor probabilidad habrá de que se desarrolle la lesión.
Es por eso que se ha convertido en un problema digno a investigar, permitiendo
establecer la incidencia que desencadena, basándose en la evaluación, valoración, y
4
finalmente en la aplicación del tratamiento. Lo más importante de la aplicación de un
método que ayude en el tratamiento de los síntomas del Síndrome del Túnel Carpiano,
debido a que, por medio de este, se analizó el beneficio alcanzado y la eficacia del
método aplicado.
Antes de la aplicación de nuestro método de tratamiento para esta afección es necesario
un buen diagnóstico de las condiciones de trabajo, para comprobar si se ajustan a las
capacidades de las personas. Esto significa si cumplen requisitos ergonómicos en
cuanto a rangos posturales, intensidad de las fuerzas, tiempos de exposición, frecuencia
de los movimientos, tiempos de descansos y otros parámetros biomecánicos.
En el trabajo realizado se podrá observar los ejercicios diseñadas para esta
patología que tienen como objetivo estirar la musculatura flexora (es decir,
la que permite flexionar la muñeca) y liberar la presión del nervio
mediano, que es el que está comprimido en esta afección.
Igualmente, buscan fortalecer la musculatura extensora de la muñeca y los
dedos, y la abductora de los dedos (la que permite realizar el movimiento de
separación). Se trata de 6 sencillos ejercicios que puedes realizar diariamente en casa.
5
2 MARCO TEORICO
2.1 DEFINICIÒN DE SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
También se puede decir que el síndrome del túnel carpiano es una dolencia
provocada por la inflamación y la presión en el interior del túnel formado por huesos
(carpo) y un ligamento (ligamento carpiano transverso) en la muñeca. Por el túnel
carpiano discurren diversos tendones y el nervio mediano. 2
Cualquier cosa que apriete o irrite el nervio mediano en el espacio del túnel carpiano
puede provocar el síndrome del túnel carpiano. Una fractura de muñeca puede estrechar
el túnel carpiano e irritar el nervio, al igual que la hinchazón e inflamación causada por
la artritis reumatoide.
Muchas veces, no hay una sola causa para el síndrome del túnel carpiano. Puede haber
una combinación de factores de riesgo que contribuya al desarrollo de esta afección.
1
Parra, G. C. G., Eslava, A. F. G., & Artunduaga, E. A. G. (2009). Sindrome del túnel del carpo.
Morfolia, 1(3).
2
Parra, F., Parra, L. H., Tisiotti, P., & Bille, J. M. W. (2007). Síndrome del túnel
carpiano. Revista de Posgrado, (173), 10-13.
6
2.3 SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano suelen comenzar progresivamente e
incluyen los siguientes:
Muchas personas sacuden las manos para intentar aliviar los síntomas. La
sensación de entumecimiento puede volverse constante.
Debilidad. Puedes sentir debilidad en la mano y dejar caer objetos. Esto puede
deberse al entumecimiento de la mano o a la debilidad de los músculos del dedo
pulgar, los cuales también controla el nervio mediano.
Los síntomas frecuentemente se presentan durante la noche, pero también en
actividades en el día como conducir o leer el periódico. Algunas veces los
pacientes notan una disminución en la fuerza del puño, torpeza, o pueden notar
que se les caen las cosas. En casos muy severos, puede haber una perdida
permanente de la sensibilidad y los músculos de la eminencia tenar.
Las personas con STC experimentan adormecimiento, debilidad, cosquilleo y
ardor en las manos y dedos. Si no se tratan, estos síntomas pueden avanzar a
dolores agudos y persistentes.3
3
Parra, F., Parra, L. H., Tisiotti, P., & Bille, J. M. W. (2007). Síndrome del túnel carpiano. Revista de
Posgrado, (173), 10-13.
7
2.4 FACTORES DE RIESGO
Varios factores se asocian con el síndrome del túnel carpiano. Aunque no causen
directamente el síndrome del túnel carpiano, pueden aumentar el riesgo de irritación o
daño al nervio mediano. Estos incluyen los siguientes:
Las personas que tienen túneles carpianos más pequeños tienen más
probabilidades de padecer el síndrome del túnel carpiano.
Sexo. El síndrome del túnel carpiano suele ser más frecuente en las mujeres.
Esto podría darse debido a que la zona del túnel carpiano es relativamente más
pequeña en las mujeres que en los hombres.
Es posible que las mujeres que tienen el síndrome del túnel carpiano también
tengan túneles carpianos más pequeños que las que no padecen la afección.
8
insuficiencia renal y el linfedema, pueden aumentar las posibilidades de padecer
el síndrome del túnel carpiano.
Las mujeres tienen tres veces más posibilidades de sufrir de STC que los hombres.
Aunque hay pocas investigaciones sobre por qué esto es así, los científicos tienen varias
ideas. Puede ser que sea porque los huesos de las muñecas son naturalmente más
pequeños en las mujeres, lo que crea un espacio más reducido por el cual deben pasar
los nervios y tendones. Otros investigadores están estudiando los vínculos genéticos que
hacen que sea más probable que las mujeres tengan daños musculoesqueléticos como el
STC. Las mujeres también tienen grandes cambios hormonales durante el embarazo y la
menopausia que las hacen más propensas a sufrir de STC. Por lo general, las mujeres
tienen mayor riesgo de sufrir de STC entre los 45 y 54 años de edad. Luego, el riesgo
aumenta para los hombres y las mujeres a medida que envejecen.5
Es importante que un médico trate el STC para prevenir un daño permanente del nervio
de la muñeca y los músculos de la mano y el pulgar. Primero deben tratarse las causas
subyacentes, como diabetes o un problema en la tiroides. Si no se trata, el STC puede
causar un daño en el nervio que conduce a la pérdida de la sensibilidad y la fuerza en la
mano. Con el tiempo, los músculos del pulgar pueden debilitarse y dañarse. Incluso
puedes perder la capacidad para distinguir el frío y el calor al tacto. El daño permanente
se da aproximadamente en un 1 por ciento de las personas con STC.
4
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-
causes/syc-20355603
5
https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/carpal-tunnel-syndrome
9
Es mucho más fácil tratar el STC en etapas tempranas. La mayoría de los pacientes con
STC mejoran luego de los primeros tratamientos y los siguientes consejos para proteger
la muñeca. Los tratamientos para el STC incluyen lo siguiente:
10
local para adormecer la muñeca y la zona de la mano y es un procedimiento
ambulatorio.6
11
todo momento. Los movimientos de muñeca que se realizan son muy repetitivos,
y esto con el paso del tiempo termina por inflamar los ligamentos y los tendones
y se puede dar el STC.7
2.7.1 El síndrome del Túnel Carpiano en trabajadoras de limpieza es declarado
enfermedad profesional.
La Sala de lo social del Tribunal Supremo en sentencia 5221/2014 califica como
enfermedad profesional el síndrome de túnel carpiano, que padece una trabajadora, de
profesión limpiadora.
La cuestión controvertida en casación es la determinación de la contingencia
enfermedad profesional o común-, de la Incapacidad temporal de la trabajadora, de
profesión limpiadora, afectada por el síndrome de túnel carpiano bilateral.
En la sentencia se estima que debe considerarse enfermedad profesional en base a las
siguientes consideraciones: "Para saber entonces si nos encontramos ante una
enfermedad profesional, habrá que analizar si el causante reúne los tres requisitos que la
citada norma exige para ello:
1. Que la enfermedad se haya contraído a consecuencia del trabajo
realizado por cuenta ajena,
2. que se trate de alguna de las actividades que reglamentariamente se
determinan, y
3. que esté provocada por la acción de elementos y sustancias que
se determinen para cada enfermedad".8
2.7.1.1 2.1.6.1. Funciones de las trabajadoras de limpieza
Las funciones se diferencian bajo el siguiente detalle.
a) Limpieza diaria
• Ventilar aulas, despachos y demás espacios, siempre que las condiciones lo permitan.
• Barrer la entrada y accesos.
• Vaciado de papeleras.
• Limpieza de mobiliario con bayeta húmeda y producto adecuado de las aulas y demás
dependencias.
• Limpieza de complementos (teléfonos, pizarras, etc.).
• Limpiar todas las máquinas dispensadoras.
7
Ministerio de Sanidad y Consumo (2001). “Protocolos de vigilancia sanitaria específica”. Posturas
forzadas.
8
“El síndrome de Túnel Carpiano en Limpiadoras es declarado Enfermedad Profesional”.
https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2006-22169 . Boletín Oficial de Estado.
12
• Mopear y fregar suelos duros.
• Tratamiento de suelos duros si está dentro de la programación.
• Tareas diarias de la limpieza de baños.
b) Limpieza semanal
• Sacar telarañas y quitar polvo de las rejillas en el techo con plumero y mango, todo
desde el suelo.
• Limpiar estanterías y paredes hasta una altura alcanzable desde el suelo. Usar
desinfectante si procede.
c) Limpieza quincenal
• Limpieza de zonas y dependencias de uso NO diario, archivos, sótanos, etc.
d) Tareas mensuales
• Quitar el polvo de todos los puntos de altura, que no se puede hacer normalmente en
las tareas diarias, desde el suelo usando palos extensibles y plumero.
• Limpieza a fondo de mobiliario con bayeta y desengrasante multiusos.
• Limpieza de Cristales.
e) Limpieza trimestral
• Mantenimiento de pavimento según el acuerdo firmado.
f) Limpieza anual
Estas limpiezas se efectúan generalmente en periodo en los que el centro cierra por
vacaciones.
En las dependencias donde exista mucha afluencia se aprovechará este periodo para la
realización de la limpieza más exhaustiva.
• Limpieza enérgica de la totalidad del mobiliario, incluido los bajos y las patas.
• Limpieza de persianas, y cristales de difícil acceso.9
13
optimizar el estado general de salud, acondicionamiento físico o sensación de
bienestar
10
https://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/cuidados-recomendaciones/cuidados-
fisioterapia/ejercicios-terapeuticos-
14
- Variedad de ejercicios de equilibrio y coordinación.
Una guía puede ser el documento que incluye los principios o procedimientos
para encauzar una cosa o el listado con informaciones que se refieren a un
asunto específico.12
https://hospitalveugenia.com/fisioterapia-sevilla/ejercicio-terapeutico/
11
Autores: Julián Pérez Porto y María Merino. Publicado: 2012. Actualizado: 2022.
12
15
Nº 1.- en posición de pie, con los miembros inferiores separadas a nivel de los hombros
y ligeramente flexionadas las rodillas, realice círculos completos con los dos hombros
por igual, primero hacia delante y luego hacia atrás, una serie de diez repeticiones para
cada uno;
Nº 2.- luego eleve los hombros a las orejas sin inclinar la cabeza, seguidamente, lleve
los brazos a los lados y realizar círculos completos hacia delante, luego, hacia atrás.
Lleve los dos brazos al frente, flexione ambos codos tocando con las palmas de las
manos los hombros y extender nuevamente. Realice círculos con las muñecas hacia
adentro y hacia afuera. Lleve los brazos al frente, toque la punta de cada uno de los
dedos con el dedo pulgar. Esta fase tendrá una duración de 5 a 8 minutos. La variación
del calentamiento es compleja debido a las instalaciones, pues cuando se cuenta
únicamente con un espacio reducido impiden el libre desplazamiento, a diferencia de un
espacio amplio. También se puede utilizar música orientada a subir la frecuencia
cardiaca progresivamente a través del ritmo musical.
Fase de estiramiento: estos se realizan de forma activa y estática, después de la fase
del calentamiento, se sostiene cada uno 20 segundos. Están orientados a ejecutarse en
los músculos de miembro superior. Con base en los resultados del nervio mediano, se
hace un especial énfasis en su estiramiento. La secuencia a seguir es:
- En la primera semana de pie ubicación paralela a la pared, abducción de
hombro a 90 grados, el codo levemente flexionado, apoyar la palma de la
mano totalmente contra la pared y mantener la posición por 20 segundos,
luego hacerlo del otro lado.
- Progresar al iniciar la segunda semana llevando el codo en extensión total,
para luego en la tercera y cuarta semana realizar mayor estiramiento del
nervio a través de la inclinación de la columna cervical hacia el lado contra
lateral, logrando así mayor elongación del tejido neural.
16
A continuación, se muestra como, de acuerdo a la semana de entrenamiento en la
población de estudio, se incrementará la carga:
- Primera semana: Uso de theraband (amarillo). Inicio del programa.
- Segunda y tercera semana: theraband (rojo-azul).
- Cuarta semana: theraband (negro). En los ejercicios de fortalecimiento durante la
primera semana, se trabajará todas las fases, para la ejecución de los ejercicio de
fortalecimiento, en esta semana se inicia con el aprendizaje de la secuencia de
movimiento del ejercicio.
Durante la segunda, tercera y cuarta semana, se realizarán los mismos ejercicios de
calentamiento y estiramiento, en los ejercicios de fortalecimiento aumentará la
resistencia de cada ejercicio, por medio del theraband, los ejercicios se realizarán a
mayor resistencia y menor número de repeticiones para ganar en esta etapa
fortalecimiento, cada vez que se lleve a cabo el programa se finalizará con la fase de
enfriamiento en la cuál se hace una marcha en el mismo lugar de rápido a lento (por las
condiciones del lugar).13
3 OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL
13
Claudia Marcela Gutiérrez1 Maria Loreta Cotes . PROGRAMA FISIOTERAPEUTICO PARA
PREVENIR LA APARICION DEL SINDROME DE TUNEL DEL CARPO EN OPERARIOS DE
COSTURA. MAYO 2006
ALTER, Michael. Manual de estiramientos deportivos. 2 ed. Madrid - España: Tutor, 1999. p. 19-31.
CAILLIET, René. Síndro
mes dolorosos mano. México: Manual Moderno, 2005. p. 4-155.
17
3º Caracterizar los ejercicios terapéuticos preventivos para el síndrome
del túnel carpiano
4º. Diseñar una guía preventiva de ejercicios de ejercicios terapéuticos
para la lesión del túnel carpiano
4. TIPO DE INVESTIGACIÒN
4.1. Según su propósito. –
14
(Bryman, 2004:19).
18
experimental, la correcta planificación y ejecución de un cuasi experimento, que en
muchas situaciones constituye la única alternativa de trabajo, puede aportar una
información adecuada sobre el impacto de un tratamiento o evolución del cambio.
5. MATERIALES Y MÉTODOS
5.1. Tipo de diseño de investigación
5.2. Población
5.3. Muestra
La muestra que se tomó para la investigación fueron 4 trabajadoras. A los cuales se
procedieron a aplicar la encuesta
5.4. Variables
5.4.1. Independientes
Dentro de las variables independientes tenemos:
- Ejercicios preventivos
- Síndrome del Túnel Carpiano
5.4.2. Dependientes
dentro de las dependientes tenemos:
- Calidad de vida
- Estrategia preventivas
- Guía preventiva
19
6. RESULTADOS
Resultados obtenidos en la encuesta aplicada a 6 trabajadoras de limpieza de la Unidad
Educativa Luz del Mundo “A”
GRAFICO 1
EDAD Y GENERO
EDAD Y GENERO
6
4
2
EDAD
0 GENERO
0
INTERPRETACIÒN.
De acuerdo a las encuestas se tiene que cuatro personas de las 6 encuestadas estan entre
las edades de 35 a 45 años y solo 2 de ellas tienen mas de 45 años. Siendo todas del
genero femenino. Considerando los resultados se deduce que la poblacione esta dentro
del margen de los 30 a 60 años.
GRAFICO 2
20
TRABAJO
5
4
3
2
1
0
A? año ños ños os. JA? AS AS R AS AJO nso iar ijos ena
EZ a a ñ A R R a p c
PI de 1 a 3 a 6 6 a AB HO HO HO RAB esc lim is h r la
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Q
¿ 3.
1. 2.
Series1 Series2
INTERPRETACION
GRAFICO 3
CAPACITACION
21
Chart Title
4
3
2
1
0
INTERPRETACIÓN
De acuerdo a la información tabulada se tienen que solo un 17%, que equivale a una
trabajadora de las 6 trabajadoras, fue capacitada, teniendo un 83% de personal sin
capacitarse. En cuanto a la capacitación recibida, esta se enfatizó, solo en las medidas
de los detergentes. Las demás entraron a trabajar y fueron dirigidas por la que tenía más
años trabajando.
7. 7. CONCLUSIONES
- De acuerdo a las encuestas que se realizaron se describió el trabajo que realizan las
trabajadoras de limpieza de la Unidad Educativa Luz del Mundo A, siendo el mismo
propenso al síndrome del Túnel Carpiano
22
- Por consiguiente, es importante diseñar una guía preventiva de ejercicios terapéuticos
para la lesión del túnel carpiano
8. 8. BIBLIOGRAFÍA
Parra, G. C. G., Eslava, A. F. G., & Artunduaga, E. A. G. (2009). Sindrome del túnel
del carpo. Morfolia, 1(3).
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/
symptoms-causes/syc-20355603
https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/carpal-tunnel-syndrome
Mustafa Haque, M.D., Hospital de Georgetown University a página: 22 de febrero de
2021
https://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/cuidados-recomendaciones/
cuidados-fisioterapia/ejercicios-terapeuticos-
https://hospitalveugenia.com/fisioterapia-sevilla/ejercicio-terapeutico/-
Autores: Julián Pérez Porto y María Merino. Publicado: 2012. Actualizado: 2022.
Definicion.de: Definición de guía (https://definicion.de/guia/)
Autores: Julián Pérez Porto y María Merino. Publicado: 2012. Actualizado: 2022.
Definicion.de: Definición de guía (https://definicion.de/guia/)
23
ANEXOS
ENCUESTA A TRABAJADORAS DE LIMPIEZA
La presente encuesta tiene el objetivo de describir el trabajo de que realizan las
trabajadoras de limpieza
EDAD……………………35, 50, 45, 33, 30
GENERO………………..6 MUJERES
1. ¿Qué TIEMPO TRABAJA EN LIMPIEZA?
a. Menos de 1 año
b. De 1 a 3 años
c. De 4 a 6 años
d. Más de 6 años.
2. ¿CUÀNTAS HORAS AL DIA TRABAJA?
a. 6 HORAS
b. 8 HORAS
c. MAS DE 8 HORAS
3. ¿Qué HACE DESPUES DEL TRABAJO
a. Llego a casa y descanso
b. Llego a casa a limpiar
c. Llego a casa ayudar a mis hijos
d. Llego a casa a hacer la cena
e. Otro………………………………
4. ¿FUISTE CAPACITADA AL INGRESO DE TU TRABAJO?
a. SI
b. NO
5. SI LA ANTERIOR PREGUNTA FUE AFIRMATIVA RESPONDE A LA
PREGUNTA 5:
a. EN EL USO DE MATERIAL DE LIMPIEZA
b. EN EL MANEJO DE LOS INSTRUMENTOS DE LIMPIEZA (ESCOBA,
ETC)
c. EN LA HIGIENE POSTURAL AL REALIZAR TU TRABAJO
d. EN LOS CUIDADOS QUE SE DEBE TENER DESPUES DE REALIZAR
EL TRABAJO (Masajes, ejercicios)
e. OTROS……………………………………………………….
6. DENTRO DE SUS FUNCIONES DE TRABAJO ESTA:
a. Barrer
b. Limpiar
c. Trapear los pisos
d. Lavar las ventanas
e. Desempolvar
f.
7. ¿Qué AMBIENTES LIMPIAS TODOS LOS DIAS?
a. AULAS
b. DIRECCION
24
c. PATIO
d. CANCHAS
e. TODOS
8. CADA QUE TIEMPO LIMPIAS LAS VENTANAS
a. 1 VEZ A LA SEMANA
b. 1 VEZ AL MES
c. CADA DIA
9. ¿Qué TIEMPO TARDE EN REALIZAR LA LIMPIEZA DEL COLEGIO
a. DE 2 A 3 HORAS
b. DE 4 A 6 HORAS
c. MAS DE 6 HORAS
10. ¿Cuántos AMBIENTES TIENE EL LUGAR DONDE TRABAJAS? (cursos,
laboratorios, baños, etc)
a. De 1 a 5 ambientes
b. De 6 a 10 ambientes
c. De 10 a 15 cursos
d. De 15 a 20 ambientes
e. Mas de 20 ambientes
11. CUANTOS CURSOS LIMPIAS EN UN DIA LABORAL sin TOMAR EN
CUENTA LAS AREAS DE RECREACION.
a. DE 1 A 5 CURSOS
b. DE 4 A 8 CURSO
c. MAS DE 8 CURSOS
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