UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA

CARRERA DE MEDICINA

TRABAJO DE INVESTIGACION
SINDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Nombre: Carla Morelia Vega Flores

Registro: 66537
Docente: Dr. Daniel Lucas Frias
Asignatura: Anatomía de Corte
Semestre: Cuarto Semestre
Año: 2022
INDICE
INTRODUCCION ..................................................................................................................... 1
PROBLEMA .............................................................................................................................. 2
OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................. 3

• Objetivo específico........................................................................................................ 3
FUNDAMENTCION TERICA.................................................................................................. 4
MATERIALES Y METODOS ................................................................................................. 8
JUSTIFICACION ..................................................................................................................... 8
RESULTADO ........................................................................................................................... 8
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ..................................................................................... 8
CONLUSIONES Y RECOMENDACIONES............................................................................ 9
BIBLIOGRAFIA........................................................................................................................ 10
ANEXOS.................................................................................................................................... 11
INTRODUCCION
Se presenta como síndrome del Túnel Carpiano a una infección en la cual existe una presión
excesiva en el nervio mediano. Este es el nervio en la muñeca que permite la sensibilidad y el
movimiento a parte de la mano. El síndrome del Túnel Carpiano puede provocar entumecimiento,
hormigueo, debilidad, o daño muscular en la mano y dedos. Uno de los factores de riesgo que
tienen relación con este síndrome, es la frecuencia que suele estar mas en mujeres. Esto debido a
que la zona del túnel carpiano es relativamente mas pequeña en las mujeres que en los hombres.
Es importante resaltar que el síndrome del Túnel Carpiano es desconocido por muchos
profesionales en el área de la salud y los dolores, parestesias que presentan en las manos
relacionadas son con otras patologías, donde las manifestaciones cada vez se complica aspecto
que hace que no haya un diagnóstico oportuno y por lo tanto un tratamiento y rehabilitación precoz
y en algunos casos la enfermedad es diagnosticada cuando el nervio mediano está severamente
dañado y donde la única alternativa es el tratamiento quirúrgico que en algunos casos no logra el
restablecimiento total de la salud
El síndrome de Túnel Carpiano al ser una enfermedad laboral de la profesión médica y
odontológica, ocasiona desde una ligera sintomatología hasta la incapacidad del profesional,
poniendo en riesgo no sólo su salud, sino disminuyendo severamente su rendimiento profesional
y económico, aumentándolo de esta manera a la institución pública o privada donde trabaja, lo
que disminuye la calidad del servicio que ofrece. Estos aspectos motivaron la realización de la
presente investigación que ayudó a determinar los signos y síntomas asociados al síndrome de
Túnel Carpiano y posteriormente el tratamiento adecuado a esta enfermedad.
Se realizará una investigación del síndrome del Túnel Carpiano que contendrá datos de carácter
científico estos podrán ser obtenidos por los libros disponibles en la biblioteca de la UCEBOL,
porciones de artículos científicos en lo posible de los últimos tres años.
EL PROBLEMA
Este síndrome causa parestesia, dolor y entumecimiento en el territorio del nervio mediano
(pulgar, índice, medio y la mitad lateral del dedo anular). El dolor aumenta durante las horas de
trabajo o en la noche, por lo general este padecimiento se va revelando poco a poco, al hacer los
mismos movimientos a diario con la muñeca, donde mantienen doblada la muñeca casi todo el
tiempo o realizando movimientos laterales
La situación problemática con el Síndrome del Túnel Carpiano es la mayor frecuencia que se da
en las mujeres y sus repercusiones que llevan a no desarrollar un movimiento normal de la mano
y que perjudicaría en el ámbito laboral y académico. Cabe mencionar que los pacientes que sufren
de este síndrome podrían verse alteradas psicológicamente y con episodios de estrés,
seguidamente que existe un porcentaje alto de profesionales en el área de la salud que desconocen
en su totalidad los signos, síntomas y tratamientos a este síndrome.
Si bien las mujeres podrían ser las mas damnificadas, el profesional odontólogo en el área laboral
se vería mas afectado, porque su principal recurso de trabajo serán sus manos , además en nuestro
país los costureros, peluqueros, cocineros, etc. y muchos otros, sufrirían al no poder desarrollar
sus actividades con normalidad, debido a que no cuenta con medidas de prevención ante este
síndrome, las posibilidades de que aparezcan nuevos casos cada año son elevadas.
OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia e importancia de conocer el síndrome del Túnel Carpiano presentando
su etiología, seguidamente de su cuadro clínico, un diagnóstico y el tratamiento adecuado ante la
presencia de esta enfermedad.
Objetivos Específicos:

• Identificar la incidencia del síndrome del Túnel Carpiano.

• Identificar signos y síntomas asociados al síndrome del Túnel Carpiano.
• Describir los riesgos en la salud en las pacientes con el síndrome del Túnel Carpiano.
• Tomar conciencia en los hábitos que tengamos para prevenir futuras lesiones en nuestra
mano.
FUNDAMENTACION TEORICA
Anatomía
El túnel carpiano es un conducto estrecho en la muñeca, de aproximadamente una pulgada
(2,5 cm) de ancho. El piso y las paredes del túnel están formados por pequeños huesos de la
muñeca llamados “huesos carpianos.” El techo del túnel es una banda resistente de tejido
conectivo llamado “ligamento transverso del carpo.” Debido a que estos límites son muy rígidos,
el túnel carpiano tiene poca capacidad para “estirarse” o aumentar su tamaño.
El nervio mediano es uno de los nervios principales de la mano. Su origen está en un grupo de
raíces nerviosas en el cuello. Estas raíces se unen para formar un nervio único en el brazo. El
nervio mediano se extiende por el brazo y el antebrazo, pasa a través del túnel carpiano en la
muñeca y llega hasta la mano. El nervio proporciona sensibilidad a los dedos pulgar, índice, medio
y anular. El nervio también controla los músculos alrededor de la base del pulgar. Los nueve
tendones que flexionan los dedos y el pulgar también se extienden a través del túnel carpiano.
Estos tendones se llaman “tendones flexores.
La anatomía de la muñeca, los problemas de salud y los posibles movimientos repetitivos de la
mano pueden contribuir al síndrome del túnel carpiano.
El tratamiento adecuado suele aliviar el hormigueo y el entumecimiento y restablece la función
de la muñeca y la mano.
Descripción
El Síndrome de Túnel Carpiano como trastorno musculo esquelético y neurológico de origen
laboral es uno de los principales problemas de salud de los odontólogos y otros profesionales que
compromete de manera importante el desarrollo normal de las actividades laborales, el mismo
está relacionado con esfuerzos manuales intensos, posiciones manuales forzadas, movimientos
repetitivos, herramientas vibratorias y presión en muñeca-mano.
Causas
La mayoría de los casos del síndrome del túnel carpiano están causados por una combinación de
factores. Los estudios demuestran que las mujeres y las personas adultas tienen más posibilidades
de padecer esta afección.
Otros factores de riesgo de padecer síndrome del túnel carpiano incluyen los siguientes:
• Hereditario: Probablemente este es un factor importante. El túnel carpiano puede ser
más pequeño en algunas personas o puede haber diferencias anatómicas que cambian el
espacio disponible para el nervio. Estos rasgos pueden ser hereditarios.
• Uso repetitivo de la mano: Repetir los mismos movimientos o las mismas actividades
de la mano y la muñeca durante un período prolongado puede perjudicar los tendones de
la muñeca, lo que causa inflamación que ejerce presión sobre el nervio.
• Posición de la mano y la muñeca: Hacer actividades que implican flexión o extensión
extremas de la mano y la muñeca durante un período prolongado puede aumentar la
presión sobre el nervio.
• Embarazo: Los cambios hormonales durante el embarazo pueden causar inflamación.
• Enfermedades: La diabetes, la artritis reumatoide y el desequilibrio de la glándula
tiroides son afecciones que están relacionadas con el síndrome del túnel carpiano.
Síntomas
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano pueden incluirlos siguientes:
• entumecimiento, cosquilleo, ardor y dolor, principalmente en los dedos pulgar, índice,
medio y anular;
• sensaciones ocasionales similares a un espasmo que se irradia hacia los dedos pulgar,
índice, medio y anular;
• dolor o cosquilleo que se extiende por el antebrazo hasta el hombro;
• debilidad y torpeza en la mano, esto puede dificultar los movimientos finos, como
abotonarse la ropa;
• dejar caer objetos; a causa de la debilidad, el entumecimiento o la pérdida de
propiocepción (percepción de dónde se encuentra la mano en el espacio).
En la mayoría de los casos, los síntomas del síndrome del túnel carpiano comienzan gradualmente,
sin una lesión específica. Al principio, muchos pacientes descubren que sus síntomas aparecen y
desaparecen. Sin embargo, a medida que empeora la afección, los síntomas pueden presentarse
con más frecuencia o pueden persistir durante períodos más prolongados.
Son muy comunes los síntomas durante la noche. Debido a que muchas personas duermen con la
muñeca flexionada, los síntomas lo pueden despertar. Durante el día, generalmente los síntomas
se presentan cuando sostiene algo durante un período prolongado con la muñeca flexionada hacia
adelante o hacia atrás, como cuando usa el teléfono, conduce o lee un libro. Muchos pacientes
descubren que mover o agitar las manos ayuda a aliviar los síntomas.
Exámenes y pruebas medicas
Durante la evaluación, el médico hablará con usted acerca de su salud general y su historia clínica,
y le preguntará acerca de los síntomas.
Le examinará cuidadosamente la mano y la muñeca y le realizará algunas pruebas físicas. Durante
estas pruebas, el médico hará lo siguiente:
• Presionará o golpeará ligeramente a lo largo del nervio mediano, en la cara interna de la
muñeca, a fin de ver si esto causa entumecimiento o cosquilleo en los dedos (signo de
Tinel).
• Flexionará y sostendrá en esa posición ambas muñecas para evaluar si tiene
entumecimiento o cosquilleo en las manos;
• Pondrá a prueba la sensibilidad de las puntas de los dedos y las manos, tocándolos
suavemente con un instrumento especial, mientras tiene los ojos cerrados;
• Revisará que no tenga debilidad en los músculos alrededor de la base del pulgar;
• Buscará atrofias en los músculos alrededor de la base del pulgar. En los casos graves,
estos músculos se pueden volver visiblemente más pequeños.
Pruebas electrofisiológicas: Estas pruebas ayudarán al médico a medir qué tan bien funciona el
nervio mediano y a determinar si hay mucha presión sobre el nervio. Las pruebas también
ayudarán al médico a determinar si tiene otra afección del nervio, como una neuropatía, o si hay
otras zonas donde hay compresión del nervio, que podrían estar causando los síntomas.
Estudios de conducción nerviosa: Estas pruebas miden las señales que viajan por los nervios de
la mano y el brazo, y pueden detectar cuándo un nervio no transmite su señal de manera eficaz.
Los estudios de conducción nerviosa pueden ayudar al médico a determinar cuán grave es su
problema y a guiar el tratamiento.
Electromiografía (EMG): Una EMG mide la actividad eléctrica en los músculos. Los resultados
de una EMG pueden mostrar si tiene un daño en el nervio o el músculo.
Ecografía: Una ecografía usa ondas de sonido de alta frecuencia para ayudar a crear imágenes de
los huesos y los tejidos. El médico le puede recomendar una ecografía de la muñeca para evaluar
si el nervio mediano presenta signos de compresión.
Radiografías: Las radiografías ofrecen imágenes de estructuras densas, como los huesos. Si tiene
movimiento limitado de la muñeca o dolor en la muñeca, el médico le puede indicar una
radiografía para descartar otras causas para sus síntomas, como la artritis, una lesión en los
ligamentos o una fractura.
Exploración con imagen por resonancia magnética (IRM): Este estudio ofrece mejores
imágenes de los tejidos blandos del cuerpo. El médico le puede indicar una IRM para ayudar a
determinar otras causas de sus síntomas o para buscar tejidos anormales que podrían estar
afectando el nervio mediano. Una IRM también puede ayudar al médico a determinar si hay
problemas con el nervio en sí mismo, como cicatrización debido a una lesión o un tumor.
Tratamiento
Tratamiento no quirúrgico
Los tratamientos no quirúrgicos pueden incluir los siguientes:
Colocación de órtesis o férula: Usar una órtesis o una férula durante la noche evitará que flexione
la muñeca mientras duerme. Mantener la muñeca en una posición recta o neutra disminuye la
presión sobre el nervio dentro del túnel carpiano. El uso de una férula también puede ser útil
durante el día cuando realiza actividades que agravan los síntomas.
Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Los medicamentos como el ibuprofeno y el
naproxeno pueden ayudar a aliviar el dolor y a disminuir la inflamación.
Cambios en la actividad. A menudo, los síntomas ocurren cuando la mano y la muñeca están en
la misma posición demasiado tiempo, en particular, cuando la muñeca está flexionada o
extendida.
Si su trabajo o las actividades recreativas agravan los síntomas, cambiar o modificar estas
actividades puede ayudar a demorar o detener la evolución de la enfermedad. En algunos casos,
esto puede implicar hacer cambios en el lugar de trabajo o en la estación de trabajo.
Ejercicios de deslizamiento del nervio. Algunos pacientes pueden beneficiarse con ejercicios que
ayudan al nervio mediano a moverse con más libertad dentro de los límites del túnel carpiano. El
médico o el terapeuta le pueden recomendar ejercicios específicos.
Inyecciones de esteroides. El corticoesteroide (como la cortisona) es un agente antiinflamatorio
potente que se puede inyectar en el túnel carpiano. Aunque, a menudo, estas inyecciones alivian
los síntomas dolorosos o ayudan a calmar el empeoramiento de los síntomas, a veces, su efecto
es solo temporal. El médico también puede usar una inyección de cortisona para ayudar a
diagnosticar el síndrome del túnel carpiano.
Tratamiento quirúrgico
Cirugía abierta de liberación del túnel carpiano. En la cirugía abierta, el médico hace una pequeña
incisión en la palma de la mano y ve el interior de la mano y la muñeca a través de esta incisión.
Durante el procedimiento, el médico dividirá el ligamento transverso del carpo (el techo del túnel
carpiano). Esto aumenta el tamaño del túnel y disminuye la presión sobre el nervio mediano.
Después de la cirugía, el ligamento puede volver a crecer de manera gradual, pero habrá más
espacio en el túnel carpiano y se verá aliviada la presión sobre el nervio mediano.
Liberación endoscópica del túnel carpiano. En la cirugía endoscópica, el médico hace una o dos
incisiones más pequeñas en la piel, llamadas “portales.” y usa una cámara en miniatura, un
“endoscopio,” para ver el interior de la mano y la muñeca. Se utiliza un bisturí especial para
dividir el ligamento transverso del carpo, similar al procedimiento abierto de liberación del túnel
carpiano.
Resultados de la cirugía
Para la mayoría de los pacientes, la cirugía mejorará los síntomas del síndrome del túnel carpiano.
Sin embargo, la recuperación puede ser gradual y la recuperación total puede tardar hasta un año.
Si tiene dolor y debilidad significativos durante más de 2 meses, el médico puede referirlo a un
terapeuta especializado en manos, que podrá ayudarle a acelerar la recuperación.
Si tiene otra afección que le cause dolor o rigidez en la mano o la muñeca, como artritis o tendinitis
puede retrasar su recuperación en general. En los casos de muchos años de síndrome del túnel
carpiano con pérdida grave de la sensibilidad o pérdida de músculo alrededor de la base del dedo
pulgar, la recuperación también será más lenta. Para estos pacientes, la recuperación total tal vez
no sea posible. En ocasiones, el síndrome del túnel carpiano puede reaparecer, aunque esto es
muy poco común. Si esto sucede, tal vez necesite tratamiento o cirugía adicionales.
Prevención
No hay estrategias comprobadas para prevenir el síndrome del túnel carpiano, pero se puede
minimizar la tensión en las manos y muñecas con estos métodos:
• Reduce la fuerza y relaja el agarre. Si tu trabajo supone el uso de una caja registradora
o un teclado, por ejemplo, presiona las teclas suavemente. Para escribir a mano durante
un tiempo prolongado, usa una pluma grande que tenga un adaptador de agarre blando y
de gran tamaño, así como tinta fluida.
• Toma descansos cortos y frecuentes. Estira y flexiona suavemente las manos y muñecas
de forma periódica. Siempre que sea posible, alterna las tareas. Esto es especialmente
importante si se usa un equipo que vibra o que requiere que se ejerza una gran cantidad
de fuerza. Incluso unos pocos minutos cada hora pueden lograr un cambio.
• Presta atención a tu posición. Evita doblar demasiado la muñeca hacia arriba o hacia
abajo. Una posición media y relajada es la mejor opción. Mantén el teclado a la altura del
codo o ligeramente más bajo.
• Mejora tu postura. La postura incorrecta hace que los hombros se vayan hacia adelante,
lo que acorta los músculos del cuello y los hombros, y comprime los nervios del cuello.
Esto puede afectar a las muñecas, los dedos y las manos, y puede causar dolor en el cuello.
• Cambia el ratón de la computadora. Asegúrate de que el ratón de la computadora sea
cómodo y no te fuerce la muñeca.
 • Mantén las manos calientes. Es más probable que padezcas dolor y rigidez en las manos
si trabajas en un lugar frío. Si no puedes controlar la temperatura en el lugar de trabajo,
usa guantes sin dedos que mantengan las manos y las muñecas calientes.
MATERIALES Y METODOS
Para el estudio se recabó información de artículos de paginas web, antecedentes de trabajos
investigativos de otras universidades y datos proporcionados de varios hospitales internacionales
que tuvieron casos del síndrome del Túnel Carpiano.
En esta investigación se utilizaron métodos de investigación descriptivos que ayudasen a entender
mejor al lector y población en general, presentando lo mas importante y rescatable de esta
patología.
JUSTIFICACION
La elaboración de este trabajo tiene como fin, identificar los riesgos, obtener información acerca
del síndrome del Túnel Carpiano y mostrar los posibles tratamientos ante una causa que conlleve
a padecer de esta patología. Como estudiante de Medicina es mi deber presentar este trabajo con
minuciosos cuidados en su elaboración pues se tiene que informar y aportar a la población en
general, y a la comunidad investigativa de la Universidad Cristiana de Bolivia.
RESULTADOS
Se adquirió conocimientos acerca del tema principal de esta investigación presentando un marco
teórico claro y conciso. Como resultados personales, aprender cada día mas acerca de esta
prestigiosa carrera hace que tome conciencia y me esfuerce cada vez mas para presentarme como
una estudiante que tiene valores y que entiende lo importante de conocer acerca del síndrome del
Túnel Carpiano y sus factores de riesgo seguidamente de la incidencia que tiene en nuestra
sociedad y sector laboral.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES 09/10 10/10 11/10 12/10 13/10 14/10 15/10
INDICE X
INTRODUCCION X
OBJETIVOS X
FUNDAMENTACION X X
TEORICA
MATERIALES Y X
METODOS
RESULTADOS X
CRONOGRAMA DE X
ACTIVIDADES
CONCLUSIONES Y X
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS X X
CONCLUSIONES
El síndrome del Túnel Carpiano es una patología que afecta la movilidad de nuestra muñeca-
mano, esto es debido las seguidillas lesiones ocasionadas por malos movimientos y en otros casos
podemos mencionar que tendría factores hereditarios, en el embarazo y la presencia de
enfermedades como la diabetes y la artritis reumatoide.
Para poder diagnosticar esta enfermedad se hacen pruebas físicas que determinaran la presencia
de dolor en la zona de la mucha y que tipo de grado estaría afectando. Es posible que pruebas
como la conducción nerviosa de la mano y la muñeca determinen si existe la presencia de una
lesión de gravedad. También una ecografía ayudaría bastante para identificar la presencia de una
fractura en los huesos de la mano que verían comprometidos a su función. Por ultimo y más
importante una electromiografía seria especial y adecuada para ver si existe una lesión en los
músculos de la mano.
Existen dos tipos de tratamiento; uno no quirúrgico que data sobre el cuidado de los movimientos
que ejercer nuestra muñeca y la mano, y el otro tratamiento es quirúrgico que trata sobre una
pequeña incisión el túnel carpiano que con el tiempo adecuado de recuperación lograra volver a
ejercer sus funciones correctamente.
RECOMENDACIONES
Si se conoce de un caso con síndrome del Túnel Carpiano es recomendable que el paciente asista
al médico, para que este pueda evaluar el grado y tiempo que tendría la lesión patológica ya que
si esta llega a ser prolongada afectaría bastante en su vida cotidiana y laboral.
Tratar de ejercer poca fuerza en la muñeca al levantar objetos pesados ayudaran a prevenir el
riesgo de sufrir una lesión en los músculos y el nervio mediano de la mano.
En caso de sentir adormecimiento de la mano y la muñeca es recomendable realizar flexiones y
estiramientos que ayuden a comprimir el dolor causante.
BIBLIOGRAFIA
1. Ehsan M, Ehsan S, Arshad H. Frecuencia del síndrome del túnel carpiano en dentistas
que trabajan en hospitales públicos de Lahore. 2018. Disponible en: URL: https://www.ij
sr.net/archive/v5i5/NOV163713.pdf Volumen 5 Número 5, mayo 2018. Consultado 19
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2. Síndrome del túnel carpiano (Carpal Tunnel Syndrome) - OrthoInfo - AAOS [Internet].
Aaos.org. [citado el 19 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/sindrome-del-tunel-carpiano-carpal-
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3. Síndrome del túnel carpiano [Internet]. Mayoclinic.org. 2022 [citado el 22 de octubre de

2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/carpal-
tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603

4. Dreano T, Albert J-D, Marin F, Sauleau P. Síndrome del túnel carpiano. EMC - Apar
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https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/sindrome-tunel-carpiano

5. Stanford medicine children’s health [Internet]. Stanfordchildrens.org. [citado el 22 de

octubre de 2022]. Disponible en: https://www.stanfordchildrens.org/es/default.page

6. Steinberg DR. Síndrome del túnel carpiano [Internet]. Manual MSD versión para público
general. [citado el 22 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-los-huesos,-articulaciones-y-
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carpiano

7. Soriano FJ. Síndrome del túnel carpiano: síntomas y tratamiento [Internet]. Fisio Jordi
Soriano. 2019 [citado el 22 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.fisiojordisoriano.com/sindrome-del-tunel-carpiano-sintomas-y-tratamiento/

8. Eagleton N. El síndrome del túnel carpiano: Lo que usted debe saber [Internet]. Resource
| Baptist Health South Florida. 2022 [citado el 22 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://baptisthealth.net/baptist-health-news/es/el-sindrome-del-tunel-carpiano-lo-que-
usted-debe-saber/

9. Farmalastic PE. Recupérate del Síndrome del Túnel Carpiano con estos ejercicios
[Internet]. Farmalastic: en constante movimiento - Laboratorios CINFA. [citado el 22 de
octubre de 2022]. Disponible en: https://farmalastic.cinfa.com/blog/ejercicios-sindrome-
tunel-carpiano

10. Drugs.com. [citado el 22 de octubre de 2022]. Disponible en:

https://www.drugs.com/cg_esp/ejercicios-para-el-s%C3%ADndrome-del-
t%C3%BAnel-carpiano.html
ANEXOS

Anexo 1. Presencia de la lesión en el Nervio Mediano comprometiendo al ligamento carpiano.

Anexo 2. Dolor y adormecimiento en la palpitación de la muñeca, los síntomas son mas

notables y el paciente comienza a sentir dolor cuando mueve la muñeca y la mano.

Anexo 3. Tratamiento quirúrgico del síndrome del Túnel Carpiano