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DESCRIPCIÓN DE LESIONES INTRAORALES DE TEJIDOS BLANDOS
MAURICIO MOLANO OSORIO, Odontólogo especialista en Ciencias Forenses, Universidad de Antioquia
Cuando en clase está hablando el periodoncista, la endodoncista, el rehabilitador, el ortodoncista o

cualquier odontólogo que esté trazando con sus palabras una expresión lingüística técnica cadente
de verso, pero coherente y que, a una persona como oyente o estudiante que atiende una clase, se le
hace interesante, es necesario escribir, tomar nota o seguir con el esfero lo que sale de aquellos
labios que uno quisiera saber o decir tan o más bien que aquel hablante.
¡No siempre es tan fácil! Algunos odontólogos hablan demasiado rápido y es frecuente perder el hilo
de aquello que, por más que sea atrayente, es tan raudo y veloz que se difumina en medio de una
clase. Pues bien, sucede lo mismo cuando quien habla es incorpóreo y lo hace a través de una imagen
que para nuestros ojos no es habitual. Es decir, en el momento en que un odontólogo se enfrenta a la
maravillosa experiencia de abrirle la boca a un paciente, todos esos tejidos duros y blandos
comienzan a “tararear” una melodía que debe ser interpretada correctamente en pro de brindar un
adecuado diagnóstico que lleve al plan de tratamiento más acertado que pueda hacerse.
Lo que estoy escribiendo lo haré más digerible por medio de un ejemplo:
Figura 1. Extraída de: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/1/intubacion_

submentoniana_cirugia_buco_maxilofacial.asp
Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Mauricio Andrés Molano Osorio pág. 1
Cualquier persona, medianamente pensante y que tenga interés en la materia, podría describir esta
lesión palpebral de una manera sobria y campechana escribiendo: “Morado en el ojo”. En cambio, un
odontólogo, que bien podría llamarse “funcionario fiscalizador de lesiones de cavidad oral”, no puede
realizar una especificación que a todas luces se asume como majadera. A él, o a ella, en estos tiempos
de Maduro, le corresponde escudriñar, conjeturar y entender.
Para ello se ha escrito este manual, asumido como una MNEMOTECNIA en pro de describir lesiones
diciendo mínimamente 9 parámetros en orden: NOTALOBOFOCOTEDUSI, o bien puede leerse:
1. Nombre
2. Tamaño
3. Localización
4. Borde
5. Forma
6. Color
7. Textura
8. Duración
9. Sintomatología
Centraremos la atención en aquel ojo para explicarlo mejor:
Figura 2. Ampliación. Extraída de: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/1/intubacion_

submentoniana_cirugia_buco_maxilofacial.asp

Observo equimosis palpebral inferior en ojo derecho de aproximadamente 1,5 cm de diámetro y 2 cm
de perímetro localizada en párpado ídem (es decir, que es derecho, para no repetirlo), más
específicamente a lo largo del trayecto intercanto de manera medio lateral y extendiéndose
craneocaudalmente hacia región cigomático – malar. Sus bordes se evidencian claramente, es
falciforme (tiene forma de hoz o cuchara, es cóncava), y su tonalidad eritematosa se difumina en la
región concéntrica, adquiriendo un color más pálido. A la palpación es sedosa y blanda. El paciente
relata que hace 1 día apareció luego de un accidente automovilístico y cursa con dolor sordo (es decir
que está allí de manera permanente, pero leve), que se acentúa al mover los ojos.
PARÁMETROS TÉCNICOS PARA DESCRIBIR EN UNA LESIÓN DE CAVIDAD ORAL

1. NOMBRE. Se asume que no se escribirá un diagnóstico, sino que se intentará titular una
lesión de acuerdo con sus características físicas. Con ello debe entenderse que no puede
escribirse, por ejemplo: Herpes, pénfigo, mucocele, leucoplasia, etc., sino un nombre que
englobe su aspecto físico. Recordaremos, a continuación, los principales nombres:
Mácula. Lesión plana, circunscrita con cambio de color.
Figura 3. Extraída de: http://podemossonreir.blogspot.com.co/2015/12/lesiones-orales-

pigmentadas.html?view=timeslide

Pápula. Lesión elevada, circunscrita pequeña, de menos de 0,5 cm. Acúmulos serosos, caracterizados
por ser evanescentes. Habones o ronchas. Podría inclusive decirse: Lesión multipapular.
Figura 4. Extraída de: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2075-

61942010000300003&script=sci_arttext
Placa. Elevación en meseta, una superficie relativamente grande en comparación con su altura, suele
deberse a la confluencia de pápulas.
Figura 5. Extraído de: http://es.slideshare.net/baulero/lesiones-de-cavidad-oral

Nódulo. Lesión redondeada, circunscrita, profunda y palpable
Figura 6. Extraído de: http://www.sdpt.net/patologiaoral/examen4.jpg
Tumor. Lesión masa o nódulo grande que se produce por proliferación celular
Figura 7. Extraída de: https://www.spandidos-publications.com/ol/9/2/790
Vesícula. Lesión elevada, circunscrita, contenido seroso o hemorrágico, <0’5 cm. Su origen puede
ser:
▪ Intraepidérmico
▪ Edema intercelular (espongiosis)
▪ Pérdida de puentes intercelulares (acantolisis)
▪ Subepidérmico
Figura 8. Extraído de: https://jjorozcosalazar.wordpress.com/2014/03/
Ampolla o flictena. Lesión elevada, circunscrita, contenido seroso o hemorrágico >0’5 cm
Figura 9. Extraída de: http://dianis171.blogspot.com.co/2014_08_01_archive.html

Pústula. Contiene exudado purulento, de color, forma y tamaño variable
Figura 10. Extraída de: http://lasalteracionesbucales.blogspot.com.co/2014_08_01_archive.html
Quiste. Lesión tipo cavidad, con contenido líquido o semisólido, de consistencia elástica
Figura 11. Extraída de: http://clinicadentalasistencial.blogspot.com.co/2012/11/quiste-de-

erupcion.html

Excoriación. Superficial por pérdida de epidermis, secundaria al rascado
Figura 12. Extraída de: http://conpdepediatria.blogspot.com.co/2012_08_01_archive.html
Erosión. Lesión deprimida por pérdida de epidermis y dermis papilar
Figura 13. Extraída de: http://www.actasdermo.org/es/penfigoide-mucosas-manifestaciones-

clinicas-tratamiento/articulo/13078496/

Fisura o rágade. Grietas lineales que afectan a epidermis y dermis superficial
Figura 14. Extraída de: http://utesasx.blogspot.com.co/2015/06/tipos-de-lengua-lengua-vellosa-o-

negra.html
Úlcera. Pérdida de epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo
Figura 15. Extraída de: https://sites.google.com/site/alvaroportafolio/2--biologico/servicio-dental-

para-enfermos-con-vih

Fístula. Trayecto anómalo que comunica la superficie cutánea con cavidad supurativa o éstas entre
sí.
Figura 16. Extraída de:

http://www.cmsdental.dk/global/functions/print.asp?id=812&c=Dr.Boggian&ulang=2
Escama. Depósito seco, acumulación excesiva de estrato córneo
Figura 17. Extraído de: http://es.slideshare.net/andreab1301/lesiones-elementales-patologia-bucal-

presentation

Costra. Depósito indurado, por desecación de exudados de la lesión previa
Figura 18. Extraída de: http://www.dermapixel.com/2013_09_01_archive.html
Escara. Depósito indurado, por necrosis cutánea
Figura 19. Extraído de: S1130055812000652_S300_es.pdf

Atrofia. Área de adelgazamiento de la piel, que se caracteriza por la pérdida de vello, transparencia
de vasos sanguíneos y plegamiento excesivo
Figura 20. Extraído de: https://www.emaze.com/@AQTLRRR/Presentation-Name-copy1
Esclerosis. Área de induración de la piel que puede ser debida a proliferación colágena, infiltración
celular o edema en dermis o tejido celular subcutáneo, y que se caracteriza por dificultad de
plegamiento
Figura 21. Extraído de: http://tumoresbenignosrosasarai.blogspot.com.co/2014/04/tumores-

benignos.html

Cicatriz. Área de regeneración de un defecto cutáneo previo con afectación de dermis; puede ser
hipertrófica, atrófica o esclerótica.
Figura 22. Extraída de: http://www.medeco.de/es/odontoestomatologia/enfermedades-de-la-

cavidad-bucal/enfermedades-y-alteraciones-de-la-mucosa/
Liquenificación. Área de engrosamiento de la piel, que se caracteriza por prominencia de las líneas
de la piel, y que generalmente es secundaria al rascado o roce.
Figura 23. Extraída de: http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v14i6/medoralv14i6p265.pdf
Debe quedar claro, pues, que la descripción de cualquier lesión inicia con un nombre elemental, no
con un diagnóstico ya establecido.

2. TAMAÑO
Decir grande o pequeña de nada vale. Decir que mide 2 cm, tampoco. Es necesario ser claros y definir
cuál es la dimensión a la que estamos haciendo referencia. Diámetro, perímetro, por solo decir algo.
Veamos ejemplos:
Figura 24. Extraída de: http://www.virginiaoralimplantsurgery.com/procedures/pediatric-oral-

surgery/pediatric-oral-pathology/
Lesión de 1 cm de diámetro.
El diámetro es una línea recta que une dos puntos de una circunferencia, de una curva cerrada o de
la superficie de una esfera pasando por su centro.
Para referirse al diámetro también podría equipararse la lesión con el ancho meso distal de las
estructuras dentales o de alguna estructura anexa que pueda ser utilizada en la descripción.

Figura 25. Extraída de: https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=PMC2894742_1472-6831-
10-15-3&req=4
Lesión de 2 cm de perímetro.
El perímetro es la línea o conjunto de líneas que forman el contorno de una superficie o una figura.
Para referirse al perímetro habría que delinear los límites de la lesión y medir tal dimensión.
La descripción del tamaño de una lesión será entonces el ítem que seguirá al nombre en nuestra
estructura descriptiva.
3. LOCALIZACIÓN
La cavidad oral es una ciudad con varios barrios. Nuestros dedos han caminado por ellos. Conocemos
la lengua, el paladar, el labio, la encía, la mucosa, el carrillo, el istmo de las fauces, el piso de boca,
cada una de sus calles… cada uno de nosotros tenemos diversas palabras para referirnos a ellos,
pero generalmente obviamos una: MÁS ESPECÍFICAMENTE. Veamos ejemplos que ilustran esta
situación:

Figura 26. Extraída de: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/2/art17.asp
Lesión localizada en mucosa oral, MÁS ESPECÍFICAMENTE a 1,5 cm hacia la derecha del frenillo bucal
inferior y a 1,2 cm de línea mucogingival de pieza dental lateral inferior ídem (esto quiere decir que
también es derecha, para no repetir la palabra derecha).
Figura 27. Extraída de: http://es.slideshare.net/fcarretegonzalez/patologa-bucal-26521419
Lesión ubicada en labio dérmico superior izquierdo, MÁS ESPECÍFICAMENTE a 0,3 cm craneal a la
comisura labial ídem (es decir, izquierda, para no repetir) y bordeando el surco nasogeniano del lado
que se ha considerado.

Figura 28. Extraída de: http://clinicadentalasistencial.blogspot.com.co/2013/03/fibroma-
periferico.html
Lesión que confina y circunda en la superficie vestibular a la pieza dental 47, y que está ubicada MÁS
ESPECÍFICAMENTE en la región caudal de carrillo posterior derecho, bordeando el diente al que se ha
hecho referencia.
Ubicar una lesión en cavidad oral debe ser una tarea minuciosa y clara, no bastará con decir que
está en un lugar, sino que habrá que SER ESPECÍFICO y definir la latitud exacta.
4. BORDES.
El cuarto parámetro que debe definirse va en pro del establecimiento del tiempo de ocurrencia de la
lesión. Para describirlo deberá tenerse en la baraja mental palabras como anfractuoso, abrupto,
desigual, fragoso, quebrado, tortuoso o sinuoso para referirse a que los bordes son irregulares o
difusos, o palabras como limpio, nítido, manifiesto, obvio o evidente, para hacer alusión a que los
bordes pueden apreciarse con claridad.
También, para este ítem es útil la palabra HALO. Los cercos, las aureolas, los anillos o los círculos
que parecer resplandecer una lesión, serán descritos con tal palabra más aquella que le brinde una
tonalidad. Ejemplificaremos tal situación:

Figura 29. Extraída de: http://files.sld.cu/cirugiamaxilo/files/2012/10/neoplasias-origen-
mesodermico-publicacion.pdf
Lesión en la que puede observarse un halo atezado o negruzco.
Figura 30. Extraída de: http://patoral.umayor.cl/patoral/?p=752
Lesión en la que puede observarse un halo eritematoso.
Los bordes, entonces, serán el cuarto parámetro que debe establecerse.

5. FORMA
A un buen odontólogo NO LE PUEDE bastar con decir que es circular u ovoide, o similar a cualquier
otra figura geométrica. Tenemos diversidad de palabras para referirnos a este parámetro, ejemplo:
Calamiforme. Que tiene forma de mechas de plumas.
Figura 31. Extraída de: http://www.uv.es/derma/CLindex/CLcancer/CLprecan14.htm
Arboriforme o dendriforme. Que tiene forma de árbol.

Caliciforme. Que tiene caracteres de cáliz.
Figura 33. Extraída de: http://serviciodeurgenciapac.blogspot.com.co/2009_08_01_archive.html
Con ello nos referimos a que tiene una base pedunculada o pediculada y no sésil, es decir, que tiene
un pequeño tallo del que emana.
Campaniforme. Que tiene forma de campana.
Figura 34. Extraída de: http://lorenalalinda.blogspot.com.co/2009_06_01_archive.html

Piriforme. Que tiene forma de pera.
Figura 35. Extraída de: http://utesasemiologiaqxdelkyguzman.blogspot.com.co/2015/06/examen-

de-la-cabeza-y-el-cuello.html
Cauliforme. Que tiene forma de tallo.
Figura 36. Extraída de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-

05582009005500005
Podría también asumirse lo que ya se ha referido en la figura 33, con respecto a su base pediculada
o pedunculada.

Cordiforme. Que tiene forma de corazón
Figura 37. Extraído de: http://sayune.com/los-chupetones-una-prueba-de-amor-o-un-peligro-para-

tu-salud--/
Corniforme. Que tiene forma de cuerno
Figura 38. Extraído de: http://imagenystilo.blogspot.com.co/

Crateriforme. Que tiene forma de cráter o hueco.
Figura 39. Extraído de:

http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/2/estomatitis_aftosa_recidivante.asp
Conquiforme. Figura de concha o que tiene un caparazón.
Figura 40. Extraída de: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-

381X2015000200009

Cuadriforme. Que tiene forma de cuadro
Figura 41. Extraída de: http://patologiaoralnoveno.blogspot.com.co/
Cruciforme. Que tiene forma de cruz.
Figura 42. Extraída de: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/4/art24.asp

Digitiforme. Que tiene forma parecida a un dedo.
Figura 43. Extraída de: http://www.webpediatrica.com/index.php?PAG=casosped/cp_caso&ID=114
Diversiforme o multiforme. Que tiene múltiples formas o que establecer su forma es complejo.
Figura 44. Extraída de: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-

23912015000300005

Ensiforme. Con forma de espada, es decir, largo con bordes paralelos y afilados, terminando en punta.
Figura 45. Extraída de: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-

63652007000200038
Escutiforme. Con forma de escudo.
Figura 46. Extraída de: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-

63652000000100008

Espiciforme. Que tiene forma de espiga o trenza.
Figura 47. Extraída de: http://ww2.enriquemartinezmartinez.com/?folio=7POYGN0G2
Esteliforme. Con forma de estela o que tiene un halo.
Figura 48. Extraída de: http://www.dermis.net/dermisroot/en/49276/image.htm

Falciforme. Forma cóncava o de cuchara
Figura 49. Extraída de: http://www.dermapixel.com/2015/08/boca-blanca.html
Filiforme. Que tiene forma de cilio o de hilo.
Figura 50. Extraída de: http://adolfoarthur.com/Vegetacion.htm

Flabeliforme. Forma de abanico.
Figura 51. Extraído de: http://www.clinicaabad.com/es/tratamientos/medicina-bucal-leucoplasia-

oral/_treat:25/
Fusiforme o pisciforme. Que tiene forma de huso. El huso es un instrumento cilíndrico, más acho por
el centro que por los extremos.
Figura 52. Extraído de:

http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/2/torus_exost%C3%B2sis_oseas.asp

Infundibuliforme. En forma de embudo.
Figura 53. Extraído de: https://otorrinos2do.wordpress.com/throat/
Lotiforme. Que tiene forma de flor de loto.
Figura 54. Extraído de: http://reportesvillarroel.blogspot.com.co/2013/10/una-infeccion-bucal-

definitivamente.html

Numular. Que tiene forma y tamaño similar al de una moneda.
Figura 55. Extraído de: http://www.medicinalife.com/2015/05/dermatitis-numular.html
Pectiniforme. Que tiene forma de peine o que es dentado.
Figura 56. Extraído de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-

12852005004400003

Piriforme o periforme. Que tiene forma de pera.
Figura 57. Extraído de: http://patriapeguerogomez.blogspot.com.co/2012/06/examen-de-la-

cavidad-bucal.html
Tubuliforme. En forma de tubo.
Figura 58. Extraído de: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2013/1/art18.asp

Unciforme. Forma de gancho
Figura 59. Extraída de: http://med.10-multa.com/pravo/4273/index.html
Vermiforme. Forma de gusano.
Figura 60. Extraída de: http://www.dermatologia.cat/es/liquenpla.html
De esta manera pues, se entiende que describir la forma de una lesión va más allá de términos
comunes, lo que amplía el glosario y el entendimiento técnico de la odontología de hoy.

6. COLOR
Este parámetro es uno de los que mayor lirismo aporta, ya que no es lo mismo decir que una lesión
es ROSA PÁLIDA o CORALINA, que referirse a ella como ASALMONADA. Veamos ejemplos:
Lesión blanca: alba, nívea, lechosa, nevada, albar, albina, albugínea, cande, pálida.
Figura 61. Extraída de: http://slideplayer.es/slide/119267/
Lesión rosada: asalmonada, tintilla, rosácea, clarete.

Lesión negra: oscura, bruna, morena, negruzco, atezada, renegrida.
Figura 63. Extraída de: http://www.elrincondelamedicinainterna.com/2012_07_07_archive.html

Lesión roja: encarnada, escarlata, bermeja, colorada, granate, grana, púrpura, rubí, carmesí,
bermellón, corinto.
Figura 64. Extraída de: http://www.coem.org.es/sites/default/files/revista/cientifica/vol7-n1/69-

77.pdf

Lesión azul: añil, azur, índigo, cobalto, garzo, zarco, azulado, azulino, azulete.
Figura 65. Extraída de: http://es.slideshare.net/tioandres/lesiones-epiteliales
Lesión amarilla: gualda, ambarina, anaranjada, áurea, azafranada, cobriza, dorada, leonada, rubia,
limonada, ocre, pajiza, desvaída.
Figura 66. Extraída de: http://www.coem.org.es/sites/default/files/revista/cientifica/vol5-n1/21-

29.pdf

Lesión verde: verdosa, aceitunada, cetrina, esmeralda, glauca.
Figura 67. Extraída de: http://pt.slideshare.net/jharmando/lesiones-elementales-en-la-cavidad-

bucal-14764558/20?smtNoRedir=1
Lesión gris: grisácea, plomiza, sombría.
Figura 68. Extraída de: https://www.odontoespacio.net/noticias/tatuaje-de-amalgama-estudios-

diagnosticos-a-tomar-en-cuenta/

Lesión naranjada: aloque, naranja, azafranada.

http://www.revclinesp.es/index.php?p=watermark&idApp=WRCEE&piiItem=13025152&origen=rce&
web=rce&urlApp=http://www.revclinesp.es/&estadoItem=S300&idiomaItem=es
Lesión morada: violácea, cárdena, violeta, amoratada, lila, purpúrea, malva.
Figura 70. Extraída de: www.uchile.cl

Lesión café: marronácea, ocre, moca,
Figura 71. Extraída de: http://es.slideshare.net/gloriaisabelrangelismerio/lesiones-pigmentadas
Lesión roja: bermejo, encarnado, rojizo, rufo, colorado, carmesí, cinabrio, arrebol, eritematoso.
Figura 72. Extraída de: http://www.aafp.org/afp/2007/0215/p501.html

7. TEXTURA
“Durante la palpación” es la frase que le hace el preludio al séptimo ítem que se debe evaluar, la
textura. La sensación que produce la superficie durante la percepción táctil puede ser:
- Rugosa. Arrugada, áspera, granulosa, estriada, desigual o corrugada.

- Suave. Tersa, sedosa, lisa, fina, rasa, blanda, friable o sutil.
- Dura. Indurada, compacta, consistente, férrea, pétrea, sólida, firme o rígida.
Figura 73. Textura corrugada de una lesión. Extraída de:

http://www.cvsf.es/agenda/oncologia/ccalbum/cc102.php
8. DURACIÓN
Debe notarse que el clínico se comunica con su paciente. Por lo tanto, la frase: “El paciente relata
que”, antecede a cualquier duración mencionada por él. Además, este relato puede equiparse o
compararse con la característica clínica colorimétrica que tiene la lesión para así definir veracidad
o inexactitud.
Definir este parámetro es especialmente interesante en aquellos casos en donde las lesiones son
contusas. Recuerde que las contusiones simples, equimosis o hematomas, producen extravasación
sanguínea que se va difuminando con el paso del tiempo, de rojo hacia la tonalidad azul y de allí hacia
las tonalidades ambarinas.

http://www.mpfn.gob.pe/escuela/contenido/actividades/docs/2810_peru_2.pdf
9. SINTOMATOLOGÍA
Nuestro vocabulario se enriquece cuando es menester decir lo que siente el paciente ante la lesión,
algunos ejemplos son:
- Náuseas. Sensación que indica la proximidad de vómito o en la que hay reflejo emético (ganas
de vomitar).
- Distermia. Elevación de la temperatura sin síndrome febril.
- Cefalea. Dolor de cabeza.
- Astenia. Debilidad o fatiga general.
- Prurito o sensación pruriginosa. Picor que se siente en alguna parte del cuerpo.
- Escozor. Sensación de ardor.
- Discomfort. Incomodidad o molestia.
Sin embargo, el dolor, es sin duda, el que mayormente se insinúa, por ello es importante diferenciar:
- Dolor lancinante. Dolor agudo tipo pinchazo.
- Dolor paroxístico. Dolor identificado en el momento más agudo.
- Dolor sordo. Dolor leve pero continuo.

La técnica descriptiva propuesta en este manual ejemplifica lo que mínimamente debe describirse
ante una lesión de tejidos blandos intraorales. Describir una lesión es escribir una poesía. El
odontólogo debe saber que no se puede pedir permiso para hacer cosas buenas y que obviamente la
descripción puede ser enriquecida con otras palabras que entrarán a sumar al
NOTALOBOFOCOTEDUSI.
MAURICIO MOLANO OSORIO

Odontólogo, Universidad de Antioquia
Especialista en Ciencias Forenses, Universidad de Antioquia
Diplomado en Urgencias odontológicas, CES
Perito en identificación de lesiones personales, INMLCF
Docente Universidad de Antioquia – Universidad Autónoma de las Américas

EJEMPLOS DE DESCRIPCIÓN CON LA MNEMOTECNIA NOTALOBOFOCOTEDUSI
Primera lesión por describir:
Lo que diría cualquiera: Bolitas en la esquina del labio… ah, y como pálidas…
Lo que se diría siguiendo esta mnemotecnia:
Lesión primaria multipapular cuyo tamaño oscila entre 1,5 y 2 cm de perímetro y está localizada en
comisura labial derecha. Se observan 9 micropápulas de bordes claramente definidos, forma
semioval, tonalidad bermeja y anaranjada. Durante la palpación puede determinarse textura lisa. El
paciente relata llevar con esta lesión 1 semana. Sintomatología específica: Escozor y eventual
queilosfagia.

Segunda lesión por describir:
Lo que diría cualquiera: Llaga en labio que pica.
Lesión aftoide primaria de 2 cm de perímetro, localizada en mucosa vestibular labial inferior,

sector medial, a 1 cm de región queilar externa del labio considerado. Se observan 2 lesiones
aftoides, tipo úlcera, de bordes claramente definidos por un halo eritematoso. Es oval y semejante a
una máscara, ya que su borde referido enmascara las dos aftas que asemejan dos ojos de color
níveo. Durante la palpación se determina textura blanda. El paciente manifiesta que la lesión a la
que se está haciendo referencia tiene dos días de evolución y cursa con sensación pruriginosa.

Tercera lesión por describir:
Lo que diría cualquiera: Paladar como todo reseco y quebrado.
Lesión primaria tipo placa localizada en toda la extensión palatina, cuyo tamaño es de
aproximadamente 6 cm de perímetro y toda la extensión laterolateral de cavidad palatina. Sus
bordes anfractuosos hacen que no pueda determinarse una forma específica. Su color lechoso es
evidente. Durante la palpación con guante de látex puede sentirse textura corrugada. El paciente
relata que la lesión apareció hace aproximadamente 1 mes y que ha aumentado de tamaño
conforme pasan los días, no relacionándola con ingestas alimenticias ni hábitos.

Cuarta lesión por describir:
Lo que diría cualquiera: Bolita que se muerde en el cachete
Lesión primaria tipo pápula que mide 1,5 cm de perímetro, localizada en mucosa yugal derecha, más
específicamente a 1 cm de la comisura labial ipsilateral. Sus bordes son nítidos y puede
establecerse una base semipedunculada que le confiere un aspecto cauliforme. Su color
asalmonado es compatible con el del resto de la mucosa considerada. Durante la palpación puede
establecerse leve induración. El paciente relata cronicidad cuando se le pregunta por la duración,
asociándola con evento lesivo traumático tipo mordedura autoinflingida.

Quinta lesión por describir:
Lo que diría cualquiera: Negrito en la encía
Lesión primaria tipo mácula de 1,2 cm de perímetro localizada en el espacio interproximal de piezas
dentales 32 y 33, más específicamente a 0,8 mm de papila interdental. Ya que la lesión está anexa a
espacio referido, puede decirse que su borde superior está paralelo a margen gingival de 32 y se
extiende gingivalmente en dirección apical hasta inclusive sobrepasar la línea mucogingival y
comprometer primer tercio de mucosa. Durante la observación puede establecerse nitidez en sus
bordes, amorfa y de tonalidad atezada y renegrida. Su textura es lisa. El paciente relata que
desconoce el tiempo que lleva con la lesión y manifiesta ligero discomfort estético.

Sexta lesión por describir:
Lo que diría cualquiera: Mero hinchazón palatino
Lesión secundaria tipo tumor de 3 cm de perímetro y 1 cm de altura localizada en zona palatina,

comprometiendo específicamente región limítrofe de paladar duro y blando izquierdo en sentido
anteroposterior, y en sentido latero lateral dos tercios palatinos. Sus bordes no pueden
evidenciarse con claridad y tiene semejanzas con formas circunvaladas. El color es similar al de la
mucosa considerada, observándose en zona concéntrica una tonalidad carmesí. Durante la
palpación se establece textura indurada, lo que hace que pueda determinarse base sésil. El paciente
manifiesta que la lesión lleva allí 8 semanas y que al palparla con la lengua cree que ha venido
aumentando de tamaño, relatando además disfagia.

Séptima lesión por describir:
Lo que diría cualquiera: Reguero blanco debajo de la lengua.
Lesión primaria tipo área localizada intraoralmente, cuyo tamaño oscila entre 6 y 7 cm de
perímetro y ubicada específicamente en piso de boca, región sublingual y mucosa vestibular
inferior, Sus bordes delinean la lesión claramente, aunque en la zona más externa se evidencia
difuminación. No se establece una forma compatible con figuras geométricas. Manifiesta que en
varias descripciones anteriores de la lesión considerada mencionan que tiene forma de reguero de
sal. Su color albo es evidente. Durante la palpación se determina textura blanda y suave. No
desprende al raspado. Al preguntarle al paciente sobre la duración dice desconocerla, solamente
manifestando que tiene prácticas frecuentes de sexo oral. Finalmente menciona sensación
pruriginosa constante.

Octava lesión por describir:
Lo que diría cualquiera: Llaga super grande en labio
Lesión primaria tipo úlcera o afta, de 1,5 cm de perímetro, localizada en mucosa vestibular labial
superior derecha, más específicamente a 1,5 cm de fondo de surco vestibular paralelo a pieza 12 y a
1 cm de frenillo labial. En sus bordes puede apreciarse tonalidad eritematosa, lo que le confiere un
halo notorio. Es numular y crateriforme con un color blanquecino en su región concéntrica. Durante
la palpación se detecta textura suave. El paciente manifiesta tenerla hace 1 semana y la asocia con
estado pirético de similar evolución.

Novena lesión por describir:
Lo que diría cualquiera: Bola en encía, como por la zona de los incisivos inferiores izquierdos.
Lesión secundaria tipo tumor de 7 cm de perímetro y 2 de altura, localizada en encía marginal,

insertada y mucosa vestibular, que se extiende horizontalmente desde una zona paralela a la región
distal de pieza 41 hasta el sector mesial de 35. Sus bordes son muy claros y evidentes. Su forma es
globular y se observa un color compatible con el del resto de la mucosa gingival, a excepción de la
región más caudal, en la que un color bermejo vivo se acentúa. Durante la palpación se detecta
induración. El paciente manifiesta llevar con la lesión 8 meses y no había consultado porque se
encontraba en un sector rural. Cursa con molestias para comer, halitosis y se transparenta y palpa
cuando los labios están apoyados sobre ella.

Décima lesión por describir:
Lo que diría cualquiera: Absceso
Al examen clínico se observa lesión pustular o abscedada, de aproximadamente 0,8 cm de

perímetro laterolateral, localizada en sector gingival de pieza 11, más específicamente desde el
margen gingival de la pieza referida, sin comprometer papilas, agrandándose hasta 0,5 mm antes
de llegar al fondo de vestíbulo. Mediolateralmente se dispone desde la línea media (frenillo central
superior) hasta la línea medio sagital de tal incisivo. Sus bordes presentan un halo eritematoso, por
lo cual se pueden apreciar con claridad. Evidentemente es ovoide y presenta una mixtura
colorimétrica en toda su región concéntrica, destacándose zonas puntiformes de color lechoso,
naranjado y rojizo. Al tacto, se palpa blanda. El paciente cuenta una historia que señala varias
recidivas desde hace 6 meses. Cursa actualmente con ausencia de respuesta a pruebas pulpares
térmicas de la pieza 11, dolor a la percusión vertical y un sondaje periodontal de 4 mm


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DESCRIPCIÓN DE LESIONES INTRAORALES DE TEJIDOS BLANDOS

MAURICIO MOLANO OSORIO, Odontólogo especialista en Ciencias Forenses, Universidad de Antioquia

Cuando en clase está hablando el periodoncista, la endodoncista, el rehabilitador, el ortodoncista o

Lo que estoy escribiendo lo haré más digerible por medio de un ejemplo:

Figura 1. Extraída de: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/1/intubacion_

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Centraremos la atención en aquel ojo para explicarlo mejor:

Figura 2. Ampliación. Extraída de: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/1/intubacion_

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

PARÁMETROS TÉCNICOS PARA DESCRIBIR EN UNA LESIÓN DE CAVIDAD ORAL

Mácula. Lesión plana, circunscrita con cambio de color.

Figura 3. Extraída de: http://podemossonreir.blogspot.com.co/2015/12/lesiones-orales-

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Figura 4. Extraída de: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2075-

Figura 5. Extraído de: http://es.slideshare.net/baulero/lesiones-de-cavidad-oral

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Figura 6. Extraído de: http://www.sdpt.net/patologiaoral/examen4.jpg

Figura 7. Extraída de: https://www.spandidos-publications.com/ol/9/2/790

Ampolla o flictena. Lesión elevada, circunscrita, contenido seroso o hemorrágico >0’5 cm

Figura 9. Extraída de: http://dianis171.blogspot.com.co/2014_08_01_archive.html

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Figura 10. Extraída de: http://lasalteracionesbucales.blogspot.com.co/2014_08_01_archive.html

Figura 11. Extraída de: http://clinicadentalasistencial.blogspot.com.co/2012/11/quiste-de-

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Figura 12. Extraída de: http://conpdepediatria.blogspot.com.co/2012_08_01_archive.html

Erosión. Lesión deprimida por pérdida de epidermis y dermis papilar

Figura 13. Extraída de: http://www.actasdermo.org/es/penfigoide-mucosas-manifestaciones-

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Figura 14. Extraída de: http://utesasx.blogspot.com.co/2015/06/tipos-de-lengua-lengua-vellosa-o-

Úlcera. Pérdida de epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo

Figura 15. Extraída de: https://sites.google.com/site/alvaroportafolio/2--biologico/servicio-dental-

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Figura 16. Extraída de:

Escama. Depósito seco, acumulación excesiva de estrato córneo

Figura 17. Extraído de: http://es.slideshare.net/andreab1301/lesiones-elementales-patologia-bucal-

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Figura 18. Extraída de: http://www.dermapixel.com/2013_09_01_archive.html

Escara. Depósito indurado, por necrosis cutánea

Figura 19. Extraído de: S1130055812000652_S300_es.pdf

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Figura 20. Extraído de: https://www.emaze.com/@AQTLRRR/Presentation-Name-copy1

Figura 21. Extraído de: http://tumoresbenignosrosasarai.blogspot.com.co/2014/04/tumores-

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Figura 22. Extraída de: http://www.medeco.de/es/odontoestomatologia/enfermedades-de-la-

Figura 23. Extraída de: http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v14i6/medoralv14i6p265.pdf

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Figura 24. Extraída de: http://www.virginiaoralimplantsurgery.com/procedures/pediatric-oral-

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Figura 27. Extraída de: http://es.slideshare.net/fcarretegonzalez/patologa-bucal-26521419

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Lesión en la que puede observarse un halo atezado o negruzco.

Figura 30. Extraída de: http://patoral.umayor.cl/patoral/?p=752

Lesión en la que puede observarse un halo eritematoso.

Los bordes, entonces, serán el cuarto parámetro que debe establecerse.

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Calamiforme. Que tiene forma de mechas de plumas.

Figura 31. Extraída de: http://www.uv.es/derma/CLindex/CLcancer/CLprecan14.htm

Arboriforme o dendriforme. Que tiene forma de árbol.

Figura 32. Extraída de: http://patoral.umayor.cl/patoral/?p=1685

Descripción de lesiones intraorales de tejidos blandos.

Figura 33. Extraída de: http://serviciodeurgenciapac.blogspot.com.co/2009_08_01_archive.html