UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS

FACULTAD DE MEDICINA

FISIOLOGÍA ENDOCRINA

DR. ÉRICK DÍAZ

LA IMPORTANCIA DEL SISTEMA ENDOCRINO Y SU APORTE

AL METABOLISMO ÓSEO

ANA DANIELA BARRAGÁN NAVA

4°C

08 DE JUNIO DE 2022
 La importancia del sistema endocrino y su aporte al metabolismo óseo

Resumen: El equeleto óseo se encarga de diversas funciones, y para mantener un buen estado y
un funcionamiento integral o adecuado durante muchos años, requiere de un proceso de renovación
constante. El remodelamiento óseo es un proceso que consiste en la destrucción, resorción y
formación de la matriz ósea. Este proceso de regulación está mediado en gran parte por la hormona
producida por la glándula paratiroides, conocida como la parathormona o PTH, que a través de
diversos mecanismos, puede aumentar las concentraciones de calcio. Algunas observaciones
sugieren la existencia de un mecanismo de regulación común entre el apetito, la reproducción y la
masa ósea. Al intentar determinar la hormona u hormonas reguladoras, se observó que la leptina
es la única que influye de forma significativa. Otras investigaciones observaron que las vías de
señalización de la insulina en los osteoblastos regulan positivamente no solo la formación de hueso
sino también la resorción de hueso.

Palabras clave: remodelación ósea, regulación, PTH, leptina, insulina, OPG, osteocalcina.

¿Cúal es la relación y la importancia del sistema endocrino en los elementos y

mecanismos del metabolismo y la remodelación ósea?

Introducción:

El esqueleto óseo es una estructura de vital importancia para el ser humano ya que se encarga de
diversas funciones como el sostén del cuerpo, y para mantener un buen estado y un funcionamiento
integral o adecuado durante muchos años, requiere de un proceso de renovación constante en la
que participan múltiples mecanismos. Esta remodelación ósea suele detonarse por diferentes
causas, ya sea algún tipo de traumatismo, un cambio de fuerza o, en este caso, una respuesta o
estímulo endocrino.

Un órgano endócrino es aquel con la capacidad de regular el desarrollo, las funciones o los
procesos metabólicos de distintos órganos y tejidos del cuerpo. Esto funciona principalmente a
través de un proceso llamado retroalimentación, en la que se le indica al órgano que produce una
hormona si debe disminuir o aumentar su producción.

El remodelamiento óseo es un proceso que consiste en la destrucción, resorción y formación de la

matriz ósea. Se considera un mecanismo homeostático, ya que es esencial para mantener la
estructura ósea, reparar el daño y mantener el balance en el metabolismo del fósforo y el calcio,
dos elementos importantes en este proceso.

En primera instancia, el calcio, el cual todos sabemos es vital para el funcionamiento óseo, ya que
brinda resistencia y fuerza a los huesos. Además la mayor parte de sus concentraciones se
encuentran almacenadas en los mismos huesos que sirven como un reservorio. Este es absrobido
y puede ser excretado por distintas vías, elevando o disminuyendo sus niveles séricos.

Este proceso de regulación está mediado en gran parte por la hormona producida por la glándula
paratiroides, conocida como la parathormona o PTH, que a través de diversos mecanismos (entre
ellos, la estimulación de vitamina D, la estimulación de osteoblastos, el aumento de la expresión
del ligando necesario para la resorción ósea y la estimulación de los muchos transportadores para
la reabsorción renal de calcio) puede aumentar las concentraciones de calcio, así como disminuir
el fósforo sérico.

Por otro lado, tenemos a las células responsables del remodelamiento óseo: los osteoclastos cuya
función es destruir el hueso ya sea viejo o con daños mediante la resorción, disminuir el mineral
que contienen utilizando ácidos y destruyendo la matriz ósea; y los osteoblastos quienes, además
de regular la resorción ya sea activándola mediante el ligando RANKL, o bloqueándola mediante
la osteoprotegerina (OPG), producen la matriz nueva.

De igual forma, enontramos a la vitamina D, que así como el fósforo y el calcio, tiene cierto papel
en el mantenimiento óseo. Tiene múltpiles funciones como aumentar la fijación y absorción del
calcio, especialmente en los huesos (en cantidades medias) e incrementa la resorción ósea junto
con la PTH (en cantidades grandes).
Desrrollo:

La fisiología del metabolismo del calcio y del fosfato, la formación del hueso y de los dientes, así
como la regulación de la vitamina D, la hormona paratiroidea y la calcitonina son procesos
íntimamente relacionados. (Guyton A.C. & Hall J.E., 1996)

En general, las variaciones de las concentraciones de fosfato […], entre un valor muy inferior al
normal a dos o tres veces superior a la cifra normal, no tienen efectos corporales significativos
inmediatos. Por el contrario, las elevaciones o descensos ligeros del calcio […], provocan con
frecuencia efectos fisiológicos inmediatos […]. (Guyton A.C. & Hall J.E., 1996)

El hueso se compone de una matriz orgánica que se fortalece gracias a los depósitos de sales de
calcio. Está formada en su mayoría por fibras de colágeno que confieren al hueso su gran
resistencia a la tensión. (Guyton A.C. & Hall J.E., 1996)

Los osteoblastos, formados en la medula ósea dervidaos de monocitos, depositan hueso de manera
continua. Emiten proyecciones hacia el hueso, que secretan enzimas proteolíticas (que disuelven
la matriz orgánica) y varios ácidos (que disuelven sales óseas). (Guyton A.C. & Hall J.E., 1996)

La PTH estimula la actividad de osteoclastos y resorción ósea, a través de un mecanismo indirecto.

Los osteoblastos indican a los precursores de los osteoclastos que formen osteoblastos maduros
mediante el receptor para el ligando RANKL y el factor estimulador de colonias; asímismo,
producen osteoprotegerina (OPG), una citocina que inhibe la resorción ósea. (Guyton A.C. & Hall
J.E., 1996)

La vitamina D y la PTH estimulan la producción de osteoclastos maduros inhibiendo la producción

de OPG y estimulando la formación de RANKL. (Guyton A.C. & Hall J.E., 1996)

Así como el calcio, el fósforo, la vitamina D y la PTH influyen y regulan la remodelación de los
huesos, también participan otros mecanismos relacionados con el metabolismo y el uso de energía.
Relacionando de esta forma procesos como el hambre o el apetito, y dándole cierta importancia a
la alimentación como factor para el fortalecimiento de los huesos.
En un artículo realizado en conjunto con España, se identificaron dos hechos clínicos importantes:
primero, la osteoporosis se origina por un daño gonadal; y segundo el sobrepeso parece proteger
frente a la osteoporosis. Estas dos observaciones sugieren la existencia de un mecanismo de
regulación común entre el apetito, la reproducción y la masa ósea. Al intentar determinar la
hormona u hormonas reguladoras, se observó que la leptina es la única que influye de forma
significativa. (González Rozas M. y Pérez Castrillón J.L., 2014)

Se han establecido diferentes fases en la regulación central del remodelado óseo. El proceso
comienza con la emisión de señales aferentes desde los adipocitos al hipotálamo, donde la leptina
tiene un papel importante. Continúa con una fase neural compleja hipotalámica en la que participan
numerosos neuropéptidos, y desde donde parten señales […], donde se producen cambios en
factores de transcripción y genes que afectan a la osteoblastogénesis. La última fase representa la
regulación ósea de los adipocitos, probablemente a través de la liberación de osteocalcina, […]
podrían, a su vez regular la proliferación y diferenciación de los osteoblastos. (González Rozas
M. y Pérez Castrillón J.L., 2014)

En una investigación realizada en Colorado USA, se puso a prueba el control del metabolismo
energético a través de la osteocalcina. La osteocalcina es una hormona producida por los
osteoblastos que regula la secreción de insulina, la sensibilidad a esta hormona y el metabolismo
energético. […] Más adelante se descubrió, mediante el análisis de ratones que carecen del receptor
de insulina solamente en osteoblastos, que la acción de la insulina sobre estas células favorecía la
homeostasis de la glucosa en todo el cuerpo. Es importante destacar que esta función de la insulina
en los osteoblastos opera mediante la regulación de la negativa de la carboxilación y la
biodisponibilidad de la osteocalcina. Más aún, se observó que las vías de señalización de la insulina
en los osteoblastos regulan positivamente no solo la formación de hueso sino también la resorción
de hueso. Curiosamente, parece que las vías de señalización de la insulina en osteoblastos pueden
inducir la activación de osteocalcina mediante la estimulación de la actividad de los osteaoclastos.
[…] Se discuten dos nuevas proposiciones: 1) los osteoblastos son un blanco utilizado por la
insulina para controlar la homeostasis de la glucosa en todo el organismo y 2) la resorción ósea
desempeña un papel fundamental en la regulación de la activación de la osteocalcina. (Battaglino
Ricardo, 2017)
Conclusión:

Durante la revisión de esta investigación, se descubrió y entendió las múltiples funciones que
puede llegar a tener tanto el esqueleto óseo como el sistema endocrino. Este útlimo siendo un
centro regulador de procesos metabólicos y múltiples funciones orgánicas, juega un papel
extremadamente importante en el mantenimiento de la homeostasis.

De igual forma podemos comprender que si pensamos en el esqueleto como un órgano endocrino,
esta involucrado de cierta forma con el uso y el metabolismo energético, junto con la acción y
funciones de otros órganos y tejidos.

Además, el haber identificado a la osteocalcina dentro de una investigación, se han abierto nuevas
opciones terapéuticas en el ámbito de las enfermedades metabólicas, como la diabetes o la
obesidad.

También, se identificó la importancia de la existencia de tejidos como el adiposo o el esqueleto

óseo para la supervivenciab humana, y del sistema endocrino como una especia de combustible
que arranca dichos tejidos y controla su funcionamiento.

Por último, algunos puntos tratados en la investigación llevaron a preguntas cómo si existirá algún
otro mecanismo u hormona que esté involucrado en el ámbito energético de los osteoblastos, y
cómo van a afectar también al metabolismo y remodelación ósea. Además, cómo podría esto usarse
o tomarse en cuenta en cuanto al desarrollo de potenciales aplicaciones médicas, especialmente en
casos como los de la osteoporosis y la diabetes.

Bibliografía:

La Clínica y el Laboratorio. (2015). Metabolismo mineral y óseo: visión general y sus métodos de
revisión (N.o 11–12). Medicina & Laboratorio.
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/05/884577/metabolismo-mineral-y-oseo.pdf
Battaglino, R. (2017). El esqueleto como órgano endócrino: funciones metabólicas de la
osteocalcina (N.o 3). Facultad de Medicina, Escuela de Medicina Anschutz, Universidad de
Colorado, USA. http://www.osteologia.org.ar/files/pdf/rid56_225-232-ost3-5-battaglino-b.pdf
González-Rozas, M. (2014, junio). Regulación endocrina del metabolismo energético a través del
hueso. SciELO. Recuperado 7 de junio de 2022, de
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1889-
836X2014000200005#:%7E:text=El%20hueso%20es%20un%20%C3%B3rgano%20endocrino
&text=Estas%20funciones%20reguladoras%20se%20realizan,fundamental%20de%20los%20%
C3%B3rganos%20endocrinos.
Ganong, W.F. (1994). "Fisiología Médica". 26ª Edición. El manual moderno. México.
Guyton, A.C.& Hall, J.E. (1996). "Tratado de Fisiología médica". 13ª Edición. Interamericana-
McGraw-Hill. Madrid.