VÁLVULAS Y TONOS CARDIACOS;

CARDIOPATÍAS VALVULARES Y
CONGÉNITAS
Materia: Fisiología I
Grupo: G1
Docente: Dr. Desiderio Alvis Calderón
Estudiantes: Isaura Coari Rocha Cod 48003

Santa Cruz de la Sierra, 2020

 TONOS CARDIÁCOS
Primer ruido cardiaco “LUB”

• Vibración ante el cierre de las válvulas A-V

• Duración 0,14 s
• Frecuencia menor

Segundo ruido cardiaco

• Vibración por el cierre súbito de las válvulas sigmoideas

• Duración 0,1 s
• Frecuencia mayor

Tercer ruido cardiaco

• Ruido mesodiastólico
• Vibración de la pared ventricular al final del llenado ventricular
rápido

Cuarto ruido cardiaco

• Ruido presistólico
• Contracción auricular
 CARACTERÍSTICAS

INTENSIDAD TONO

TIMBRE
AUSCULTACIÓN
LESIONES VALVULARES
FIEBRE
REUMÁTIC
A
Infección
Estreptocócica Enfermedad
Dañadas o Válvulas
Autoinmunitari
destruidas cardiacas
a

Sistema
Reticuloendotelial

Mitral y aórtica
 SOPLOS CARDIÁCOS
Son alteraciones de las válvulas produciendo tonos anormales
SOPLOS CARDIÁCOS
Soplo sistólico de la estenosis aórtica

• La sangre sale del ventrículo izquierdo a través de una

apertura fibrosa pequeña de la válvula aortica.
• Presión ventricular: 300 mmHg
• Boquilla  turbulencia de la sangre  vibración intensa.
• Sonido duro a varios metros del paciente.

Soplo diastólico de la insuficiencia aórtica

• Tono anormal durante la diástole

• Flujo retrogrado de aorta  ventrículo izquierdo
• Soplo silbante
SOPLOS CARDIÁCOS
Soplo sistólico de la insuficiencia mitral

• Tono anormal en sístole

• Flujo retrogrado de ventrículo  Aurícula
• Soplo silbante

Soplo diastólico de la Estenosis mitral

• Válvula mitral estenosada, presión de aurícula izq > 30

mmHg
• Sonido debajo del umbral > Sangre chocando y volviendo al
ventrículo
• Después del llenado parcial inicia un soplo sordo de baja
intensidad
DINAMICA CIRCULATORIA ANORMAL EN LA
CARDIOPATÍA VALVULAR

Mecanismos
de
compensació
Disminución n
del volumen
sistólico neto
 DINAMICA DE LA CIRCULACIÓN ANORMAL EN LA
CARDIOPATÍA VALVULAR
HIPERTROFIA DEL AUMENTO DEL VOLUMEN
VENTRÍCULO IZQUIERDO DE SANGRE

Hipertrofia  trabajo ventricular Ligero descenso inicial de la presión arterial

Los reflejos circulatorios periféricos

Insuficiencia  cámara ventricular izq.
inducen el descenso de la presión

Disminución de la eliminación renal de

4 – 5 veces
orina

Estenosis  Presión intraventricular 400 Sangre  retorno venoso  VI bombeo

mm Hg energético
Insuficiencia  Bombé un volumen
sistólico hasta de 250 ml  Aunque ¾
sangre vuelva al ventrículo  ¼ a todo el
organismo
 DINAMICA DE LA ESTENOSIS Y LA INSUFICIENCIA
MITRALES

AUMENTO DE LA AURÍCULA IZQ

EDEMA DE PULMÓN
Y FIBRILACIÓN AURICULAR

Presión en aurícula izquierda  tamaño en

Sangre en aurícula  Presión de la aurícula
aurícula izquierda  distancia que el
 edema pulmonar
impulso eléctrico recorre.
El edema aparece hasta que la presión
Fibrilación auricular  función de bomba
media: + 25 mm Hg – 40 mm de Hg
GRACIAS