[Escriba aquí]

SE OBJETA CUENTA TOTAL MEDICAMENTOS SIN AUTORIZACION POR PARTE DE LA

EPSS PARA LA ENTREGA ORDENADOS POR ESPECIALISTA ADEMAS MEDICAMENTOS
INCLUIDOS EN CONTRATACION POR CAPITACION VIGENCIA 2017 USUARIO DE SACHICA

SE OBJETA CUENTA TOTAL ERROR EN EL VALOR TOTAL DE LA FACTURA NO

CORREPONDE SEGUN VALOR UNITARIO Y CANTIDAD DE PROCEDIMIENTO

SE RECONOCE ESTUDIO DE PATOLOGIA CON TARIFA SOAT 2018 SEGÚN ORDEN MEDICA
AUTORIZACION DE EPSS FECHA DE RECIBIDO Y PROCESAMIENTO DE MUESTRA
SE GLOSA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION

SE OBJETA CONSULTA DE URGENCIAS NO URGENCIA VITAL CUADRO DE MANEJO

POR CONSULTA EXTERNA

EL SOPORTE CLÍNICO ADJUNTO NO CORRESPONDE AL USUARIO EN MENCIÓN

JEISON JOSE MORALES RODRIGUEZ , FAVOR VALIDAR INFORMACIÓN
SUMINISTRADA, ADJUNTAR HISTORIA CLÍNICA PARA GESTIONAR Y TRAMITAR SU
SOLICITUD.LO SOLICITADO ANTERIORMENTE DEBE SER RESPONDIDO DENTRO
DE HORAS 6 HORAS EN QUE SE NOTIFIQUE ESTA SOLICITUD A SU IPS, DE LO
CONTRARIO SE REPORTARA COMO EXTEMPORÁNEO (RESOLUCIÓN 3047 DE
2008). KP1568857781461

SE HACE DEVOLUCION DE CUENTA DEBE ADJUNTAR FACTURA DE COMPRA DE

INSUMOS O LISTA DE PRECIOS PARA REVISION Y APROBACION DEL COSTO
ALGUNOS DISPOSITOS NO SE ENCUENTRAN EN EL LISTADO DE CONTRACION
PARA RESPECTIVA VERIFICACION Y APROBACION

SE GLOSA LA TOTALIDAD DE LA FACTURA, INSUMOS NO INCLUIDOS EN LISTADO DE

TARIFAS PROPIAS DE LA IPS.

NO INCLUIDOS EN LISTADO DE INSUMOS PROPIOS DE LA IPS.

GLOSA TOTAL: NO SE ANEXA SOPORTE DE DESCRIPCIÓN QUIRÚRGICA QUE EVIDENCIE

LA UTILIZACIÓN DE INSUMOS COBRADOS EN PRESENTE FACTURA.

TREPANO: Se glosa su cobro, insumo no pactado en listado vigente acordado entre las partes
(eps -ips)

SE OBJETA LABORATORIO RUBEOLA SOPORTE DE REALIZACION CORRESPONDE

A OTRA IPS NO ADSCRITA A LA RED NO VALIDO PARA REVISION Y APROBACION
TERCERIZACION

LES SOLICITAMOS AMPLIAR LA SOLICITUD DEL MOTIVO DE LA URGENCIA. FAVOR

ADJUNTAR HISTORIA CLÍNICA. CONFIRMAR SI CORRESPONDE A ARL O SOAT O
DESCARTAR
[Escriba aquí]

DE MANERA ATENTA ME PERMITO SOLICITAR QUE SEA INFORMADO EL MOTIVO

DEL HERIDA, DONDE ESTABA,COMO FUE Y QUE ESTABA HACIENDO, ADICIONAL
FAVOR ESPECIFICAR LOS HECHOS EN LA HISTORIA CLINICA.
Lo solicitado anteriormente debe ser respondido dentro de 6 horas en que se notifique esta
solicitud a su IPS, de lo contrario se reportara como extemporáneo (Resolución 3047 de
2008).

SE RECONOCE SERVICIO DE ESTANCIA AYUDAS DX MATERIALES DE CURACION CON

TARIFA 2018 SE GLOSA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION SERVICIOS
CORRESPONDEN A DICIEMBRE DE 2018 LIQUIDAN CON TARIFA 2019

SE OBJETA COBRO DE AGUJA MONOPOLAR 38 X 0.36 MM INSUMO INCLUIDO

DENTRO DEL VALOR DEL PROCEDIMIENTO AL IGUAL NO SE EVIDENCIA ORDEN
MEDICA NI AUTORIZACION DE EPSS PARA FACTURACION CORRESPONDE A
PROCEDIMIENTO PROGRAMADO

Se objeta mayor valor cobrado en medicamentos se reconoce así: albumina humana $ 112.500
c/u, heparina 40 mg $ 14.249 c/u, medio de contraste $ 92.000 c/u, piperacilina
tazobactan $ 22.60

HEPARINA 40 MG $ 14.249

SE OBJETA EKG NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION O

INTERPRETACION DE LECTURA

SE OBJETA CUENTA TOTAL DETALLES DE FACTURA NO COICIDEN CON LO FACTURADO

NO SE RECONOCEN TERAPIAS DOMICILIARIAS SERVICIOS PRESTADOS SIN

AUTORIZACIÓN

SE OBJETA CUENTA TOTAL SE EVIDENCIA ERROR EN LA SUMATORIA DE VALORES

FACTURADOS, NO COINCIDE CANTIDAD NI VALOR FACTURADO CON EL VALOR
TOTAL A PAGAR.

SE OBJETA CUENTA TOTAL AUTORIZACION DE SERVICIO FUE GENERADA PARA OTRA IPS NO ES
VALIDA PARA PAGO

SE OBJETA COBRO DE SALA DE OBSERVACION NO SE EVIDENCIA SOLICITUD MEDICA PACIENTE EN

ESPERA DE REALIZACION Y REPORTE DE RX DE ABDOMEN PARA DEFINICION DE CONDUCTA

NO SE RECONOCEN CONSULTA POR MEDICINA GENERAL NI ATENCIÓN DOMICILIARIA

POR ENFERMERÍA SERVICIOS PRESTADOS SIN AUTORIZACIÓN avancemos

SE RECONOCE VALOR DE ESTANCIA EN SERVICIO DE URGENCIAS SALA DE OBSERVACION SUPERIOR

A 6 HORAS SE EVIDENCIA SEGUN EVOLUCIONES MEDICAS QUE USUARIO PERMANECE EN SALAS
[Escriba aquí]

DE REANIMACION POR LO CUAL NO DA DERECHO AL COBRO DE UCI INTERMEDIA AL IGUAL IPS

CON SERVICIO NO HABILITADO SE OBJETA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION

SE OBJETA CUENTA TOTAL USUARIO REGISTRADO EN RIPS NO CORRESPONDE CON EL REGISTRADO

EN FACTURA FISICA NO SE EVIDENCIA ENVIO DE ANEXO UNO POR PARTE DE IPS PARA
CORRECCION DE DATOS PERSONALES DE USUARIO SEGUN NORMATIVIDAD VIGENTE

SE RECONOCE CODIGO 36604 $68000 POR 3 SE OBJETA EL RESTANTE POR SOBREFACTURACION

CODIGO FACTURADO NO CORRESPONDE CON LO REALIZADO SEGUN INFORME QX

SE RECONOCE ESTUDIO DE PATOLOGIA DE UNA SOLA MUESTRA SEGUN REPORTE DE

REALIZACION SE GLOSA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION

SE OBJETA CUENTA AUTORIZACION DE SERVICIO ADJUNTA CORRESPONDE PARA OTRA IPS

SE OBJETA MEDICAMENTO INSULINA GLARGINA 100UI/ML AMP 10MM DOS SOBRECOSTO EN

TARIFA DE ACUERDO A CIRCULAR NUMERO 04 2018 PRECIOS MEDICAMENTOS ESTABLECIDOS POR
MINSALUD

SE OBJETA FACTURACION DE MEDICAMENTOS EN HOSPITALIZACION NO SE EVIDENCIA HOJA DE

ADMINISTRACION PARA RESPECTIVO CONTEO REVISION Y APROBACION

SE OBJETA LABORATORIO CODIGO 19992 DROGAS DE ABUSO NO EXISTE EN MANUAL TARIFARIO

PARA COBRO NI EN RESOLUCION DE IPS

SE OBJETA ESTUDIO DE PATOLOGIA NO EXISTE REPORTE DE REALIZACION SE EVIDENCIA

SOBREFACTURACION

NO SE RECONOCE CUENTA NO COINCIDE EL VALOR REPORTADO EN RIPS CON LO REPORTADO EN

LA FACTURA FISICA SEGUN RESOLUCION 1531 DE 2014 ARTICULO 3 QUE MODIFICA EL
ARTICULO 10 DE LA RESOLUCION 3374 DE 2000

SE OBJETA MEDICAMENTO HOMOLOGO DE NO POS BISACONDILO 5 MG TAB 6 NO SE EVIDENCIA

HOJA DE ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO PARA REVISION DE SUMINISTRO O APLICACION
AL IGUAL SOPORTES ADJUNTOS ORDEN MEDICA FORMATO SOLICITUD NO POSS SOPORTE DE
ENVIO POR CORREO ADJUNTOS A ESTA FACTURA NO CORURESPONDEN CON LOS ENVIADOS PARA
REVISION Y APROBACION DE COMITE CTC SEGUN ACTA NMERO 210002018011743

SE OBJETA CONSULTA DE URGENCIAS SERVICIO NEGADO POR CALL CENTER MOTIVO LES
SOLICITAMOS AMPLIAR LA SOLICITUD DEL MOTIVO DE LA URGENCIA. FAVOR
ADJUNTAR HISTORIA CLÍNICA LO SOLICITADO ANTERIORMENTE DEBE SER
RESPONDIDO DENTRO DE 6 HORAS EN QUE SE NOTIFIQUE ESTA SOLICITUD A SU
IPS, DE LO CONTRARIO SE REPORTARA COMO EXTEMPORÁNEO (RESOLUCIÓN
3047 DE 2008 NEGACION NUMERO
[Escriba aquí]

SE OBJETA ESTANCIA Y ATENCION DIARIA DEL 03-03-2017 SEGUN SOLICITUD MEDICA ANEXO TRES
Y AUTORIZACION DE EPS HOSPITALIZACION A PARTIR DEL 04-03-2017

SE OBJETA ESTUDIO DE PATOLOGIA NO SE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA ELECTROCARDIOGRAMA NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA LABORATORIO CODIGO 19992 DROGAS DE ABUSO NO EXISTE EN MANUAL

TARIFAPARA COBRO NI EN RESOLUCION DE IPS

chicas les comparto motivo de glosa en el caso de encontrar falecias en rips

- TENIENDO EN CUENTA QUE LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN EL RIPS NO ES COHERENTE CON

LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO COMO LO ESTABLECE LA LEY 1438 DE 2011 EN SU ART. 114
QUE DICE: "ES UNA OBLIGACIÓN DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD, LOS
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD, DE LAS DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD,
LAS EMPRESAS FARMACÉUTICAS, LAS CAJAS DE COMPENSACIÓN, LAS ADMINISTRADORAS
DE RIESGOS PROFESIONALES Y LOS DEMÁS AGENTES DEL SISTEMA, PROVEER LA
INFORMACIÓN SOLICITADA DE FORMA CONFIABLE, OPORTUNA Y CLARA DENTRO DE LOS
PLAZOS QUE SE ESTABLEZCAN EN EL REGLAMENTO, CON EL OBJETIVO DE ELABORAR LOS
INDICADORES. ES DEBER DE LOS CIUDADANOS PROVEER INFORMACIÓN VERAZ Y
OPORTUNA" ADICIONALMENTE LO ESTIPULADO SEGÚN LA RESOLUCIÓN 3374 DE 2000 EN
SU ART. 8 DICE: "FLUJO DE DATOS: LOS DATOS A QUE SE REFIERE LA PRESENTE
RESOLUCIÓN SERÁN REMITIDOS POR LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD A LAS
ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS, COMO PARTE DE LA FACTURA
DE VENTA POR LOS SERVICIOS PRESTADOS, Y ÉSTAS LOS REMITIRÁN AL MINISTERIO DE
SALUD, PARA SU CONSOLIDACIÓN EN EL SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACIÓN EN SALUD"

SE RECONOCE ECOGRAFIA OBSTETRICA SEGUN REPORTE ADJUNTO SE GLOSA ECOGRAFIA DE

DETALLE Y ECOGRAFIA DE EVALUACION PLACENTARIA NO SOLICITADA NO REALIZADA

SE OBJETA ESTUDIO DE PATOLOGIA NO SE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA CUENTA TOTAL SOPORTE DE REALIZACION CORRESPONDE A OTRA FECHA DE

ATENCION

SE RECONOCE ECOGRAFIA OBSTETRICA SEGUN REPORTE ADJUNTO SE EVIDENCIA POR CONCEPTO

MEDICO GINECOLOGO QUE NO REALIZAN PERFIL BIOFISICO NI EVALUACION PLACENTARIA
[Escriba aquí]

SE OBJETA CUENTA TOTAL USUARIO CON PORTABILIDAD PARA ESE HOSP SAN VICENTE DE PAUL
DE PAIPA CON FECHA 18 OCTUBRE DE 2016 INCLUIDO CONTRATO CAPITADO

SE EVIDENCIA SOBRECOSTO EN LA TARIFA DE INSULINA 0UI/ML CORRESPONDE A MEDICAMENTO

REGULADO TARIFARIO COMPARTA Y RESOLUCION 0718 DEL 2015, SE OBJETA LA DIFERENCIA

SE OBJETA CUENTA TOTAL SERVICIO DE SEGUNDO NIVEL PRESTADO SIN AUTORIZACION POR
PARTE DE LA EPSS NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA CUENTA TOTAL USUARIO CORRESPONDE AL REGIMEN SUBSIDIADO POR LO CUAL

SERVICIO ESTA CONTRACTUALMENTE CAPITADO USUARIO DE GUICAN

SE OBJETA PROCEDIMIENTO DE INSERCION DE IMPLANTE SUBDERMICO NO HAY SOLICITUD NI

AUTORIZACION DE EPS PARA REALIZACION AL IGUAL NO ADJUNTAN FACTURA DE COMPRA DE
INSUMO PARA REVISION Y APROBACION DEL COSTO NO HAY TARIFA ESTABLECIDA EN
RESOLUCION DE IPS

MEDICAMENTOS CONTRATADOS POR CAPITACIÓN NO SE RECONOCE SERVICIO RADICADO POR

EVENTO

SE RECONOCE ESTUDIO DE PATOLOGIA UNA SOLA MUESTRA SEGUN REPORTE ANEXO SE OBJETA
LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION

SE OBJETA CUENTA TOTAL USUARIO CON PORTABILIDAD PARA ESE SANTIAGO DE TUNJA
INCLUIDO CONTRATO CAPITADO AL IGUAL DEBE LLEVARA UTORIZACION PARA DESPACH DE
MEDICAMENTOS ORDFENADOS POR ESPECIALISTA

SE OBJETA CUENTA TOTAL CORRESPONDE A MEDICAMENTO NO POSS SE REALIZA NEGACION YA

QUE LA CANTIDAD DE MEDICAMENTO SOLICITADO EN LA ORDEN MEDICA ES DIFERENTE A
LA SOLICITADA EN EL FORMATO DE JUSTIFICACIÓN, NO ESPECIFICAN CANTIDAD SE
INFORMA A LA IPS Y NO SE HACE CORRECCION AL RESPECTO GLOSA TOTAL SOPORTES NO
APTOS PARA RECOBRO

EN EL FORMATO DE JUSTIFICACIÓN, INSUMO SOLICITADO NO ES CLARO NI ESPECIFICO EN SU

PRESENTACIÓN, POR TAL RAZÓN NO ES POSIBLE PASAR LA SOLICITUD AL COMITÉ TÉCNICO
CIENTÍFICO PARA SU RESPECTIVO ESTUDIO.
[Escriba aquí]

LA CANTIDAD DE MEDICAMENTO SOLICITADO EN LA ORDEN MEDICA ES DIFERENTE A LA

SOLICITADA EN EL FORMATO DE JUSTIFICACIÓN, POR TAL RAZÓN NO ES POSIBLE PASAR LA
SOLICITUD AL COMITÉ TÉCNICO CIENTÍFICO PARA SU RESPECTIVO ESTUDIO

EL MEDICAMENTO SOLICITADO EN EL FORMATO DE JUSTIFICACIÓN NO ES ESPECÍFICO; POR TAL

RAZÓN NO ES POSIBLE PASAR LA SOLICITUD AL COMITÉ TÉCNICO CIENTÍFICO PARA SU
RESPECTIVO ESTUDIO.

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIA ORDEN MEDICA NI AUTORIZACION DE EPSS PARA

PRESTACION DE SERVICIO NI ENVIO DE ANEXOS

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIA ORDEN MEDICA NI AUTORIZACION DE EPSS AL IGUAL

NO HAY FECHA DE REPORTE DE REALIZACION EN REPORTE ANEXO

SE OBJETA CUENTA TOTAL USUARIO NO ACTIVO EN COMPARTA EPSS EN EL MOMENTO DE

PRESTACION DE SERVICIO NO SE EVIDENCIA AUTORIZACION DE EPSS

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO HAY ORDEN MEDICA NI AUTORIZACION DE EPSS PARA PRESTACION
DE SERVICIO

DOCUMENTACIÓN REPISADA, LA CANTIDAD DE MEDICAMENTO SOLICITADO EN LA ORDEN

MEDICA ES DIFERENTE A LA SOLICITADA EN EL FORMATO DE JUSTIFICACIÓN, POR TAL RAZÓN NO
ES POSIBLE PASAR LA SOLICITUD AL COMITÉ TÉCNICO CIENTÍFICO PARA SU RESPECTIVO ESTUDIO.

SE OBJETA CUENTA TOTAL DOCUMENTACIÓN REPISADA, LA CANTIDAD DE MEDICAMENTO

SOLICITADO EN LA ORDEN MEDICA FORMATO DE JUSTIFICACIÓN INCOMPLETO POR TAL RAZÓN
NO ES POSIBLE PASAR LA SOLICITUD AL COMITÉ TÉCNICO CIENTÍFICO PARA SU RESPECTIVO
ESTUDIO NO ENVIAN CORRECION AL RESPECTO

SE RECONOCEN SERVICION CON SOAT 2014 MENOS EL 10% SEGUN TARIFA CONTRACTUAL SE
GLOSA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION LIQUIDARON CON TARIFA 2015

SE RECONOCE PROCEDIMIENTO CESAREA SEGUN VALOR DE PAQUETE PACTADO SE OBJETA EL

RESTANTE POR SOBREFACTURACION NO SE EVIDENCIA COMPLICACIONES

SE RECONOCE SALA DE OBSERVACION SUPERIOR A 6 HORAS USUARIO PERMANECE EN

URGENCIAS MIENTRAS SALE REMITIDO A UCI SE OBJETA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION
AL IGUAL IPS NO TINE HABILITADO SERVICIO DE CUIDADO INTERMEDIO
[Escriba aquí]

LA CANTIDAD DEL INSUMO SOLICITADO EN LA ORDEN MEDICA ES DIFERENTE A LA SOLICITADA EN

EL FORMATO DE JUSTIFICACIÓN, POR TAL RAZÓN NO ES POSIBLE PASAR LA SOLICITUD AL COMITÉ
TÉCNICO CIENTÍFICO PARA SU RESPECTIVO ESTUDIO.

SE RECONOCE CUENTA CON TARIFA SOAT 2014 MENOS EL 10% DE DESCUENTO SEGUN TARIFA
PACTADA CONTRACTUALMENTE SE OBJETA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION
LIQUIDARON CON TARIFA SOAT 2015 Y LA PRESTACION DEL SERVICIO ES DEL AÑO 2014

SE OBJETA EL 15% DEL VALOR DE LA CUENTA SEGUN TARIFA PACTADA CONTRACTUALMENTE

CORRESPONDE A SOAT MENOS EL 15% FACTURAN PLENA SE OBJETA LA DIFERENCIA POR
SOBREFACTURACION

SE OBJETA EL 10% DEL VALOR DE LA CUENTA SEGUN TARIFA PACTADA CONTRACTUALMENTE

CORRESPONDE A SOAT MENOS EL 20% FACTURAN MENOS 10% SE OBJETA LA DIFERENCIA POR
SOBREFACTURACION

SE OBJETA EL 5% DEL VALOR DE LA CUENTA SEGUN TARIFA PACTADA CONTRACTUALMENTE

CORRESPONDE A SOAT MENOS EL 15% FACTURAN MENOS 10% SE OBJETA LA DIFERENCIA POR
SOBREFACTURACION

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION DE CRIOTERAPIA EN

SOPORTES ADJUNTOS

SE OBJETA VALOR DE CUOTA MODERADORA NO SE EVIDENCIA COBRO POR PARTE DE IPS A

USUARIO EN FACTURA

SE RECONOCE VALOR DE TERAPIAS A TARIFA SOAT MENOS EL 25% SEGÚN TARIFA CONTRACTUAL
SE GLOSA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION APLICAN UNICAMENTE EL 10%

SE OBJETA EL 5 % DEL VALOR DE LA CUENTA SEGUN TARIFA PACTADA CONTRACTUALMENTE

CORRESPONDE A SOAT MENOS EL 25% FACTURAN MENOS 20% SE OBJETA LA DIFERENCIA POR
SOBREFACTURACION

SE OBJETA CUENTA TOTAL AUTORIZACION ADJUNTA YA UTILIZADA EN FACTURA NUMERO

1820679 DE RADICACION MARZO 2019 NO ES VALIDA PARA DOS COBROS

SE OBJETA CUETNA TOTAL NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION DE LABORATORIOS

SE OBJETA SERVICIO DE AMBULANCIA MEDICALIZADA NO HAY JUSTIFICACION MEDICA NI

SOLICITUD MEDICA PARA REVISION Y APROBACION DE MEDICALIZADA SE RECONOCE
UNICAMENTE BASICA SEGUN DX DE PACIENTE RECORD ADJUNTO CON LETRA ILEGIBLE PARA
REVISION NO AUTORIZACION POR PARTE DE EPS
[Escriba aquí]

SE RECONOCE PROCEDIMIENTO QX 15106 RESECCION DE TUMOR BENIGNO DE PIEL QUE

REQUIERA REPARACION CON COLGAJO Y/O INJERTO SE GLOSA DIFERENCIA POR
SOBREFACTURACION SEGUN DESCRIPCION QX Y TIEMPO QX

SE RECONOCE PROCEDIMIENTO QX CODIGO 2221 RESECCIÓN TUMOR BENIGNO PÁRPADO GRUPO

05 SEGUN DESCRIPCION QX TIEMPO QX EXTENSION DE AREA SE GLOSA DIFERENCIA POR
SOBREFACTURACION

SE RECONOCE PROCEDIMIENTO QX 15105 RESECCION DE TUMOR BENIGNO DE PIEL Y TEJIDO

CELULAR SUBCUTANEO EXCEPTO CARA SE GLOSA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION SEGUN
DESCRIPCION QX Y TIEMPO QX

SE RECONOCE CUENTA CON TARIFA SOAT 2014 MENOS EL 10% DE DESCUENTO SEGUN TARIFA
PACTADA CONTRACTUALMENTE LOS SERVICIOS PRESTADOS DEL 24 DE DICIEMBRE DE 2014 AL 31
DE DICIEMBRE DE 2014 SE OBJETA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION ESTOS FUERON
LIQUIDARON CON TARIFA SOAT 201 1500000008550685

SE RECONOCE SERVICIOS Y PROCEDIMIENTOS REALIZADOS DEL 29 AL 31 DICIEMBRE A TARIFAS

SOAT 2016 MENOS 10% USUARIO INGRESA 29 DE DICIEMBRE DE 2016 EGRESA EL 02 ENERO DE
2017 FACTURARON A TARIFAS 2017 SE GLOSA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION

SE RECONOCE TAC CRANEO SIMPLE CON TARIFA SOAT MENOS 20% SEGUN TARIFA PACTADA SE
OBJETA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION SOLO APLICARON UN 10%

SE OBJETA MEDICAMENTO TAL INCLUIDO EN CONTRATO POR CAPITA NO LUGAR A COBRO POR
EVENTO

SE RECONOCE VALOR DE ATENCION DE PARTO Y REALIZACION DE POMEROY SEGUN TARIFA

PACTADA POR PAQUETE SE OBJETA EL RESTANTE POR SOBREFACTURACION NO SE
EVIDENCIA COMPLICACIONES POST QX

CONSULTA DE URGENCIAS Y OBSERVACION SOBREFACTURACION SE RECONOCE SOAT MENOS EL

15% SEGUN MINUTA CONTRACTUAL, SE OBJETA LA DIFERENCIA

SE OBJETA LABORATORIO PEPTIDO ATRIAL NATRIURETICO BNP Y PROCALCITONINA

CORRESPONDE A NO POSS SE DEBE FACTURAR POR APARTE PARA PODER REALIZAR
RECOBRO SEGÚN NORMATIVIDAD VIGENTE RESOLUCION 1479 MAYO 2015CIRCULAR 172
SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA Y CIRCULAR EXPEDIDA Y NOTIFICADA POR EPSS
COMPARTA AL IGUAL NO ENVIAN CTC PARA ESTUDIO Y APROBACION TARIFA NO ESTA
EN RESOLUCION DE LA IPS PARA VERIFICACION Y APROBACION DEL COSTO
[Escriba aquí]

SE RECONOCE TAC CON TARIFA SOAT MENOS EL 20% SEGUN TARIFA PACTADA ENTRE LAS PARTES
SE OBJETA EL 10 %RESTANTE POR SOBREFACTURACION SOLAMENTE APLICARON UN 10 %

CONSULTA DE URGENCIAS Y DERECHOS DE SALA DE SUTURA SOBREFACTURACION SE RECONOCE

SOAT MENOS EL 10% SEGUN MINUTA CONTRACTUAL, SE OBJETA LA DIFERENCIA AL IGUAL SE
OBJETA POLIPROPILENO 3/0 INSUMO INCLUIDO EN DERECHOS DE SALA DE SUTURAS NO DA
LUGAR A COBRO ART 54 PARAG 1 DECRETO 2423/96

SE OBJETA CONSULTA DE URGENCIAS PACIENTE REMITIDO DE ESE AQUITANIA PARA MANEJO POR
SERVICIO DE GINECOLOGIA NO DA LUGAR COBRO

SE OBJETA CUENTA TOTAL SE EVIDENCIA ENVIO DE ANEXO DOS A OTRA EPS POR LO CUAL NO
GENERA CODIGO DE URGENCIAS EPSS COMPARTA

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA

SE OBJETA COBRO DE PORTATIL SIN FLUOROSCOPIA NO HAY SOLICITUD MEDICA NI SOPORTE DE

UTILIZACION SEGUN RX ADJUNTOS

SE OBJETA 21 HORAS DE OXIGENO POR VENTURY NO SE EVIDENCIA REGISTRO EN HOJA DE

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

SE OBJETA CATETERISMO VESICAL NO LUGAR A COBRO ACTIVIDAD PROPIA DE ENFERMERIA

SE OBJETA LABORATORIO TOXOPLASMA M NO SE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA LABORATORIO TIROXINA T4 NO SE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA LABORATORIO UROCULTIVO CON ANTIBIOGRAMA REPORTE APARECE MUESTRA

CONTAMINADA SUGIERE NUEVA TOMA EXAMEN NO REALIZADO NO SE HACE ANTIBIOGRAMA

SE RECONOCE TAC CRANEO SIMPLE CON TARIFA SOAT MENOS 20% SEGUN TARIFA PACTADA SE
OBJETA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION SOLO APLICARON UN 10%

SEGUN NORMATIVIDAD VIGENTE SERVICIOS NO P

OS-S DEBEN SER RADICADOS POR SEPARADO EN FACTURA INDIVIDUAL A NOMBRE DE ENTE
TERRITORIAL (RESULUCION 1479 DE 2015 CIRCULAR 172 SECRETARIA DE SALUD Y CIRCULAR
10062015 EXPEDIDA Y NOTIFICADA POR COMPARTA EPS-S
[Escriba aquí]

SE RECONOCE VALOR DE LABORATORIO CALCIO CODIGO 19177 SEGUN MANUAL TARIFARIO

PACTADO SE GLOSA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION

SE OBJETA VALORACION POR PEDIATRA A RECIEN NACIDO NO LUGAR A COBRO RN QUEDA

HOSPITALIZADO ARTICULO 48 PARAG 4 DECRETO 2423- 96

SE OBJETA LABORATORIO ANTIBIOGRAMA NO SE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION AL IGUAL

UROCULTIVO NEGATIVO

SE OBJETA CONSULTA CONTROL MEDICINA ESPECIALIZADA FACTURAN UN PESO AL IGUAL NO

LUGAR A COBRO

SE OBJETA COBRO DE INSUMOS PARA POR CADA SESION NO LUGAR A COBRO CODIGO NO
COTEMPLADO EN MANUAL TARIFARIO NI RESOLUCION DE IPS AL IGUAL NO ES CLARA SU
UTILIZACION

SE OBJETA CUENTA TOTAL AUTORIZACION VENCIDA EN EL MOMENTO DE PRESTACION DE

SERVICIO NO VALIDA PARA PAGO

DE MANERA ATENTA ME PERMITO SOLICITAR QUE SEA INFORMADO EL MOTIVO DEL TRAUMA,
LUGAR DE LOS HECHOS Y LABOR QUE DESEMPEÑABA, ADICIONAL FAVOR ADJUNTAR COPIA DE
HISTORIA CLINICA AL ANEXO 2. VERIFICAR HISTORIA CLINICA YA QUE LA ENVIADA NO
CORRESPONDE AL USUARIO QUE REQUIERE LA URGENCIALO SOLICITADO ANTERIORMENTE DEBE
SER RESPONDIDO DENTRO DE HORAS 6 HORAS EN QUE SE NOTIFIQUE ESTA SOLICITUD A SU IPS,
DE LO CONTRARIO SE REPORTARA COMO EXTEMPORÁNEO (RESOLUCIÓN 3047 DE
2008).OBSERVACION: SI SE DESCARTA SOAT Y/O ARL FAVOR DESCARTARLO DENTRO DE LAS
HISTORIA CLINICA O EN ANEXO 2 POR EL MEDICO TRATANTE.

SE OBJETA COBRO DE INSUMOS PARA MICRONEBULIZACIONES POR CADA SESION NO LUGAR A

COBRO CODIGO 2259 NO CONTEMPLADO EN MANUAL TARIFARIO NI RESOLUCION DE IPS AL
IGUAL NO ES CLARA SU UTILIZACION

SE RECONOCE ESTANCIA A PARTIR DEL 06-04-2017 SEGUN SOLICITUD EN ANEXO Y AUTORIZACION

DE EPS INGRESA A HOSPITALIZACION A PARTIR DEL 06-04-2017 FACTURAN DESDE EL 05-04-2017

SE OBJETA CUENTA TOTAL SE EVIDENCIA QUE CORRESPONDE A ACCIDENTE LABORAL NO

CORREPONDE A EPSS SERVICIO NO AUTORIZADO

SE RECONOCE TAC DE TORAX CON RECONSTRUCCION A TARIFA SOAT MENOS 20% SEGUN TARIFA
PACTADA SE OBJETA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION SOLO APLICARON UN 10% AL
[Escriba aquí]

SE OBJETA CONSULTA DE URGENCIAS PACIENTE REMITIDO DE ESE AQUITANIA PARA MANEJO POR
MEDICINA INTERNA NO DA LUGAR A COBRO

SE RECONOCE IMAGEN DOPPLER CODIGO 31211 $87400 SEGUN ORDEN MEDICA Y REPORTE DE
REALIZACION SE OBJETA LA DIFERENCIA POR SOBREFRACTURACION

15108

RESECCIÓN TUMOR MALIGNO DE PIEL QUE REQUIERA REPARACIÓN CON COLGAJO Y/O INJERTO

SE OBJETA INSUMO CINTA DE INCONTINENCIA URINARIA TIPO TOT CORRESPONDE A CX

PROGRAMADA Y NO FUE SOLICITADA SINO HASTA EL DIA DE LA CX AL IGUAL SE EVIDENCIA
SOBRECOSTO EN EL VALOR FACTURADO NO ANEXAN FACTURA DE COMPRA DEL INSUMO

SE RECONOCE VALOR DE DOS TAC DE OIDOS SEGUN ORDEN MEDICA Y REPORTE DE REALIZACION
SE OBJETAN DOS POR SOBREFACTURACION AL IGUAL SE RECONOCE A TARIFA SOAT MENOS EL
20% SEGUN TARIFA PACTADA SOLO APLICARON UN 10%

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIA DE REALIZACION

SE RECONOCE VALOR DE PAQUETE SEGUN NOTIFICACION ENVIADA POR COMPARTA EPSS PARA
PAQUETES QX SE OBJETA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION AL IGUAL LABORATORIOS

Se hace devolución de la factura: Servicios NO POS deben ser facturados de acuerdo a

Decreto 1479 de 2015 y Circular 00017 de 2015 y a su vez radicados por separado de
acuerdo a lineamientos de la EPS como se puede verificar en el portal web
https://www.comparta.com.co/prestadores/radicacion-de-servicios-no-pbs. Cuenta sujeta a
Recobro.

Y ENDOSCOPIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS AL IGUAL NO SE RECONOCE HONORARIOS DE

ANESTESIOLOGO NO HAY AUTORIZACION PARA PROCESO DE SEDACION NO HAY SOPORTE DE
PARTICIPACION DE ANESTESIOLOGOSE OBJETA HONORARIOS DE

SE RECONOCE CONSULTA COMO PRIORITARIA NO URGENCIA VITAL CUADRO CLINICO DE UNA

SEMANA DE EVOLUCION MANEJO POR CONSULTA EXTERNA CLASIFICAN TRIAGUE III COBRO
SERVICIO NO SOLICITADO NI AUTORIZADO POR EPSS AL IGUAL NO SOPORTE DE PARTICIPACION

SE OBJETA LABORATORIO ANTIBIOGRAMA NO REALIZADO REPORTE DE UROCULTIVO NEGATIVO

SE OBJETA CUENTA TOTAL NOSE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION

[Escriba aquí]

SE RECONOCE CONSULTA COMO PRIORITARIA NO URGENCIA VITAL CUADRO CLINICO DE UN MES

DE EVOLUCION CLASIFICAN TRIAGUE III DX LUMBALGIA CORREPONDE A MANEJO POR CONSULTA
EXTERNA SE GLOSA LA DIFERENCIA

SE RECONOCE CONSULTA COMO PRIORITARIA NO URGENCIA VITAL DX CEFALEA CORREPONDE A

MANEJO POR CONSULTA EXTERNA SE GLOSA LA DIFERENCIA

DE MANERA ATENTA ME PERMITO SOLICITAR QUE SEA INFORMADO EL MOTIVO DEL CONTUSION ,
LUGAR DE LOS HECHOS Y LABOR QUE DESEMPEÑABA, ADICIONAL FAVOR ADJUNTAR COPIA DE
HISTORIA CLINICA AL ANEXO 2. VERIFICAR LA HISTORIA CLIONICA YA QUE LA ENVIADA NO
PERTENECE AL USUARIO QUE REQUIERE LA URGENCIALO SOLICITADO ANTERIORMENTE DEBE SER
RESPONDIDO DENTRO DE HORAS 6 HORAS EN QUE SE NOTIFIQUE ESTA SOLICITUD A SU IPS, DE LO
CONTRARIO SE REPORTARA COMO EXTEMPORÁNEO (RESOLUCIÓN 3047 DE 2008)OBSERVACION:
SI SE DESCARTA SOAT Y/O ARL FAVOR DESCARTARLO DENTRO DE LAS HISTORIA CLINICA O EN
ANEXO 2 POR EL MEDICO TRATANTE. SE RECONOCE VALOR DE PAQUETE SEGUN NOTIFICACION
ENVIADA POR COMPARTA EPSS PARA PAQUETES QX SE OBJETA LA DIFERENCIA POR
SOBREFACTURACION NO SE EVIDENCIA COMPLICACIONES POST QX NO JUSTIFICACION DE
ESTANCIA HOSPITALARIA

SE OBJETA CUENTA TOTAL CALLCENTER REAL¿IZA NEGACION MOTIVO DE MANERA ATENTA ME

PERMITO SOLICITAR QUE SEA INFORMADO EL MOTIVO DEL TRAUMA, LUGAR DE LOS HECHOS Y
LABOR QUE DESEMPEÑABA, ADICIONAL FAVOR ADJUNTAR COPIA DE HISTORIA CLINICA AL ANEXO
2.LO SOLICITADO ANTERIORMENTE DEBE SER RESPONDIDO DENTRO DE HORAS 6 HORAS EN QUE
SE NOTIFIQUE ESTA SOLICITUD A SU IPS, DE LO CONTRARIO SE REPORTARA COMO
EXTEMPORÁNEO (RESOLUCIÓN 3047 DE 2008)OBSERVACION: SI SE DESCARTA SOAT Y/O ARL
FAVOR DESCARTARLO DENTRO DE LAS HISTORIA CLINICA O EN ANEXO 2 POR EL MEDICO
TRATANTE.NEGACION NUMERO ZL1569631227270

SE OBJETA CUENTA TOTAL SERVICIO NEGADO POR CALL CENTER DE MANERA ATENTA ME
PERMITO SOLICITAR QUE SEA INFORMADO EL MOTIVO DEL TRAUMA, LUGAR DE LOS HECHOS Y
LABOR QUE DESEMPEÑABA, ADICIONAL FAVOR ADJUNTAR COPIA DE HISTORIA CLÍNICA AL ANEXO
2.LO SOLICITADO ANTERIORMENTE DEBE SER RESPONDIDO DENTRO DE 6 HORAS EN QUE SE
NOTIFIQUE ESTA SOLICITUD A SU IPS, DE LO CONTRARIO SE REPORTARA COMO EXTEMPORÁNEO
(RESOLUCIÓN 3047 DE 2008)
[Escriba aquí]

SE RECONOCE VALOR DE PAQUETE SEGUN NOTIFICACION ENVIADA POR COMPARTA EPSS PARA
PAQUETES QX SE OBJETA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION AL IGUAL SE OBJETAN
LABORATORIOS HEPATITIS B VDRL Y VIH NO PERTINENTES PACIENTE INGRESA CON REPORTES
NEGATIVOS REALIZADOS POR CONTROL PRENATAL NO LUGAR A NUEVA REALIZACION

SE RECONOCEN SERVICIO CON TARIFA SOAT 2015 MENOS EL TARIFA CONTRACTUAL SE GLOSA EL
5% NO APLICADO LIQUIDARON CON SOLAMENTE MENOS EL OBJETA LA D OBJETA TAC CRANEO
SIMPLE NO PERTINENTE REALIZACION SEGUN DX TRAUMA CRANEO ENCEFALICO LEVE GLASGOW
15/15 REPORTE NORMAL SOLICITADO POR MEDICO GENERAL

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO URGENCIA VITAL CUADRO CLINICO DE TRES DIAS DE EVOLUCION
DX ARTRITIS SIGNOS VITALES ESTABLES MANEJO POR CONSULTA EXTERNA

SE RECONOCE CODIGO 11111 GRUPO 7 RESECCION QUISTE DE OVARIO SEGÚN DESCRIPCION QX

CODIGO FACTURADO NO CORRESPONDE CON LO REALIZADO SE OBJETA LA DIFERENCIA POR
SOBREFACTURACION

SE OBJETA SERVICIO DE AYUDANTIA QX EN POMEROY NO SE EVIDENCIA PARTICIPACION EN

INFORME QX ADJUNTO

SE OBJETA EL 30% DEL VALOR DEL SERVICIO INFORME QX ADJUNTO INCOMPLETO SIN
DIAGNOSTICOS DE INGRESO Y EGRESO SIN NOMBRE DE PROCEDIMIENTO REALIZADO NO VALIDO
PARA REVISION Y PAGO

NO SE RECONOCE HONORARIOS DE ANESTESIOLOGO EN REALIZACION DE EDOSCOPIA VIAS

DIGESTIVAS ALTAS NO FUE BAJO SEDACION SEGUN SOPORTE ADJUNTO AL IGUAL NO VALOR DE
SEDACION EN TARIFAS PACTADAS NO SE CONOCE PROTOCOLO DE IPS PARA APLICACION

NO SE RECONOCNE HONORARIOS DE ANESTESIOLOGO EN REALIZACION DE COLONOSCOPIA NO

HAY ORDEN MEDICA NI AUTORIZACION PARA PROCESO DE SEDACION NO VALOR DE SEDACION
EN TARIFAS PACTADAS NO SE CONOCE PROTOCOLO DE IPS PARA APLICACIÓN

NO SE RECONOCE HONORARIOS DE ANESTESIOLOGO EN REALIZACION DE COLONOSCOPIA NO

AUTORIZACION PARA PROCESO DE SEDACION NO VALOR DE SEDACION EN TARIFAS PACTADAS
NO SE CONOCE PROTOCOLO DE IPS PARA APLICACION SOBRECOSTO EN TARIFA

SE RECONOCE VALOR DE DOPPLER DUPLEX VENOSO SE OBJETA DOPPLER ARTERIAL NO

SOPORTADO NO LECTURA ADJUNTA

NO SE RECONOCE HONORARIOS DE ANESTESIOLOGO EN REALIZACION DE ENDOSCOPIA VIAS

DIGESTIVAS ALTAS NO VALOR DE SEDACION EN TARIFAS PACTADAS NO SE CONOCE PROTOCOLO
DE IPS PARA APLICACIÓN
[Escriba aquí]

SE OBJETA CUENTA TOTAL SOPORTE ADJUNTO NO CORRESPONDE CON LO AUTORIZADO Y LO

FACTURADO NO VALIDO PARA REVISION Y PAGO

NO SE RECONOCE HONORARIOS DE ANESTESIOLOGO CORRESPONDEA ANESTESIA LOCAL SEGUN

INFORME QX ADJUNTO NO LUGAR

SE OBJETA 50% DE VALOR DE PROCEDIMIENTO INSERCION DE JADELLE POR NO CONTAR CON

ANEXO O TARIFA CONTRACTUAL PARA VERIFICACION DEL COSTO SE EVIDENCIA SOBRETARIFA EN
VALOR DE JADELL

RESECCIÓN TUMOR BENIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO, EXCEPTO CARA

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION DE BLOQUEOS

MONONEURAL TRES

SE OBJETA CUENTA TOTAL SOPORTE DE REALIZACION NO CORREPONDE A LA FECHA DE

PRESTACION DE SERVICIO AL SERVICIO FACTURADO NO VALIDO PARA REVISION Y APROBACION
DE PAGO

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION DE ECOGRAFIA

SE EVIDENCIA SOBREFACTURACION EN ECOGRAFIA OBSTETRICA CON DETALLE ANATOMICO

VALOR NO PACTADO EN CONTRATACION POR LO CUAL SE RECONOCE ECOGRAFIA OBSTETRICA
(CODIGO 31100) MAS PERFIL BIOFISICO (CODIGO 31115) MAS OBSTETRICA CON EVALUACCION DE
CIRCULACION PLACENTARIA (CODIGO 31103) DECRETO 2423 DEL 96 Y SE GLOSA LA DIFERENCIA

SE EVIDENCIA SOBREFACTURACION EN ECOGRAFIA OBSTETRICA PARA ANEUPLOIDIAS O TAMIZAJE

VALOR NO PACTADO EN CONTRATACION VIGENCIA POR LO CUAL SE RECONOCE ECOGRAFIA
OBSTETRICA (CODIGO 31100) MAS OBSTETRICA CON EVALUACCION DE CIRCULACION
PLACENTARIA (CODIGO 31103) DECRETO 2423 DEL 96 Y SE GLOSA LA DIFERENCIA = glosa por
98800 ingresa por 208

NO SE RECONOCE HONORARIOS DE ANESTESIOLOGO EN REALIZACION DE COLONOSCOPIA NO

VALOR DE SEDACION EN TARIFAS PACTADAS NO SE CONOCE PROTOCOLO DE IPS PARA
APLICACIÓN

SE OBJETA EL 30% DEL VALOR DEL SERVICIO FACTURADO CORRESPONDE A ALTO COSTO SE DEBE
ADJUNTAR PATOLOGIA CONFIRMATORIA DE VIH E HCL COMPLETA PARA REALIZAR RESPECTIVO
RECOBRO

SE OBJETA LABORATORIO ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS Y TIROGLOBULINA NO SE EVIDENCIA

SOPORTE DE REALIZACION AL IGUAL DEBE ADJUNTAR SOPORTE DE PATOLOGIA CONFIRMATORIA
DE ALTO COSTO PARA REALIZAR RESPECTIVO RECOBRO
[Escriba aquí]

SE OBJETA EL 30% DEL VALOR DEL SERVICIO SE EVIDENCIA SERVICIO INCOMPLETO EPS SOLICITA
ACLARACION Y IPS NO LA REALIZA NO SE GENERO CODIGO INICIAL DE URGENCIAS

NO SE RECONOCE HONORARIOS DE ANESTESIOLOGO EN REALIZACION DE COLONOSCOPIA NO

AUTORIZACION PARA PROCESO DE SEDACION NO VALOR DE SEDACION EN TARIFAS PACTADAS

SE OBJETA COLONOSCOPIA NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION AL IGUAL NO SE

RECONOCE HONORARIOS DE ANESTESIOLOGO EN REALIZACION DE COLONOSCOPIA NO HAY
ORDEN MEDICA NI AUTORIZACION PARA PROCESO DE SEDACION NO VALOR DE SEDACION EN
TARIFAS PACTADASCONTRARIO SE REPORTARA COMO EXTEMPORÁNEO (RESOLUCIÓN 3047 DE
2008).

SE OBJETA CUENTA TOTAL SERVICIO NEGADO POR CALL CENTER SEGUN CONCEPTO DE MANERA
ATENTA ME PERMITO SOLICITAR QUE SEA INFORMADO EL MOTIVO DEL TRAUMATISMO, LUGAR
DE LOS HECHOS Y LABOR QUE DESEMPEÑABA, ADICIONAL FAVOR ADJUNTAR COPIA DE HISTORIA
CLÍNICA AL ANEXO 2.LO SOLICITADO ANTERIORMENTE DEBE SER RESPONDIDO DENTRO DE 6
HORAS EN QUE SE NOTIFIQUE ESTA SOLICITUD A SU IPS, DE LO CONTRARIO SE REPORTARA COMO
EXTEMPORÁNEO (RESOLUCIÓN 3047 DE 2008). NEGACION NUMERO ZL1569418440947 NO SE
GENERO CODIGO DE URGENCIAS

SE OBJETA INSUMO CARBON ACTIVADO 30 GRS DOS CORRESPONDE A NO POSS SE DEBE

FACTURAR POR APARTE PARA PODER REALIZAR RECOBRO SEGUN NORMATIVIDAD VIGENTE
RESOLUCION 1479 MAYO 2015 CIRCULAR 172 SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA Y CIRCULAR
EXPEDIDA Y NOTIFICADA POR EPSS COMPARTA AL IGUAL NO ENVIAN CTC PARA ESTUDIO Y
APROBACION SE EVIDENCIA SOBRECOSTO EN TARIFA SEGUN LISTADO DE IPS

SE RECONOCE PROCEDIMIENTO QX CODIGO 15204 GRUPO 10 SEGUN DESCRIPCION QX TIEMPO

QX Y EXTENSION DE AREA SE GLOSA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION

SE RECONOCE PROCEDIMIENTO QX CODIGO 15204 RESECCIÓN TUMOR MALIGNO DE PIEL Y/O

TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO EN CARA REPARACIÓN CON COLGAJO O INJERTO GRUPO 10 SEGUN
DESCRIPCION QX TIEMPO QX Y EXTENSION DE AREA SE GLOSA DIFERENCIA POR
SOBREFACTURACION

RESECCIÓN TUMOR BENIGNO PIEL QUE REQUIERA REPARACIÓN CON COLGAJO Y/O INJERTO
[Escriba aquí]

SE RECONOCE UNA SOLA VEZ REALIZACION DE VIH 1 Y 2 PRUEBA RAPIDA SEGÚN REPORTE
ADJUNTO RESULTADO NEGATICO SE OBJETA EL SEGUNDO POR SOBREFACTURACION

SE RECONOCE VALOR DE LABORATORIO PROTEINA C REACTIVA A TARIFA SOAT MENOS EL 15%

SEGUN CONTRATACION GLOSA DIFERENCIA POR SOBREFACTRUACION

SE OBJETA MEDICAMENTO ONDANSETRON 8 MG AMPOLLA CORRESPONDE A NO POSS SE DEBE

FACTURAR POR APARTE PARA PODER REALIZAR RECOBRO SEGUN NORMATIVIDAD VIGENTE
RESOLUCION 1479 MAYO 2015 CIRCULAR 172 SECRETARIA DE SALUD DE BOYACA Y CIRCULAR
EXPEDIDA Y NOTIFICADA POR EPSS COMPARTA AL IGUAL NO SE EVIDENCIA ENVIO DE CTC PARA
ESTUDIO Y APROBACION POR COMITE DE CTC CANTIDAD FACTURADA DIFERENTE A LA
ADMINISTRADA SE EVIDENCIA SOBREFACTURACION

ESTUDIO Y APROBACION POR COMITE DE CTC CANTIDAD FACTURADA DIFERENTE A LA

ADMINISTRADA SE EVIDENCIA SOBREFACTURACION

SE OBJETA INSUMO PINZA TIJERA

NO FACTURABLE INCLUIDA EN DERECHOS DE SALAS DE CX Y MATERIALES DE CX AL IGUAL KIT DE

COLOSTOMIA BOLSA KARAYA Y PINZA Y RECARGA PARA CORTADORA TLC 75 CORRESPONDE A NO
POSS SEGUN DX SE DEBE FACTURAR POR APARTE PARA PODER REALIZAR RECOBRO SEGUN
NORMATIVIDAD VIGENTE RESOLUCION 1479 MAYO 2015 CIRCULAR 172 SECRETARIA DE SALUD
DE BOYACA YLAR EXPEDIDA Y NOTIFICADA POR EPSS COMPARTA

NO SE RECONOCE HONORARIOS DE ANESTESIOLOGO EN REALIZACION DE COLONOSCOPIA NO

AUTORIZACION PARA PROCESO DE SEDACION NO VALOR DE SEDACION EN TARIFAS PACTADAS
NO SE CONOCE PROTOCOLO INSTITUCIONAL

SE OBJETA MEDICAMENTO INSULINA GLARGINA 100 UI AMPOLLA POR 10 MM CORREPONDE A

MEDICAMENTO REGULADO SE EVIDENCIA SOBRECOSTO EN TARIFA NOESTA EN PRECIOS DE IPS
PARA REVISION DE COSTO
[Escriba aquí]

SE OBJETA CINTA DE INCONTINENCIA URINARIA TIPO TOT NO SE EVIDENCIA PERTINENCIA

TECNICO CIENTIFICA EN LA UTILIZACION DE CINTA DE INCONTINENCIA ADICIONALMENTE NO SE
EVIDENCIA COMPLICACION MEDIANTE PROCEDIMIENTO CONVENSIONAL QUE REQUIRA
UTILIZACION DEL INSUMO AL IGUAL NO ANEXAN FACTURA DE COMPRA SE EVIDENCIA
SOBRECOSTO EN TARIFA

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIAN REPORTE DE REALIZACION DE AYUDA DX

SE OBJETA LABORATORIO HEMOGLOBINA SOPORTE DE REALIZACION CORRESPONDE A OTA IPS NO

ADSCRITA A LA RED NO VALIDO PARA PAGO

SE OBJETA VALOR DE COPAGO NO APLICADO POR LA IPS SEGUN FACTURA ADJUNTA USUARIO
NIVEL DOS SUBSIDIADO DEBE ASUMIR 10% SOBRE EL VALOR DEL SERVICIOSEGÚN NORMATIVIDAD

SE OBJETA LABORATORIOS CULTIVO MICROORGANISMOS Y TOXOPLASMA M NO SE EVIDENCIA

SOPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE RELACIONA EN RIPS EL VALOR DEL COPAGO O CUOTA

MODERADORA NO COINCIDE EL VALOR REPORTADO EN RIPS CON EL VALOR DE LA FACTURA
FISICA

SE RECONOCE VALOR DE LABORATORIO SEROLOGIA PRUEBA RAPIDA SEGUN TARIFARIO SOAT

CODIGO 19886 SE GLOSA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION CODIGO FACTURADO POR UIPS
NO CORRESPONDE AL IGUAL REPORTE NEGATIVO

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION DE BLOQUEOS UNION

MONEURAL TRES

SE RECONOCE VALOR DE JUNTA QX CON DOS ESPECIALISTAS SEGUN SOPORTE ADJUNTO SE GLOSA
TERCERO NO SE EVIDENCIA PARTICIPACION

SE OBJETA CUENTA TOTAL SOPORTE ADJUNTO NO CORRESPONDE AL USUARIO FACTURADO AL

SERVICIO NI A LA FECHA DE ATENCION NO VALIDO PARA PAGO

SE OBJETA EXCENDENTE EN VALOR DE CUOTA MODERADORA SEGUN INGRESO BASE DE

COTIZACION DE USUARIO CORRESPENDE A DOS COBRAN CON EL UNO SE GLOSA LA DIFERENCIA

SE OBJETA VALOR DE CUOTA MODERADORA NO COBRADA POR LA IPS USUARIO CON

CONTRIBUTIVO CATEGORIA A

SE RECONOCE VALOR DE UNA ECOGRAFIA OBSTETRICA SE OBJETA LA SEGUNDA POR

SOBREFACTURACION NO PERTINENTE TOMA DE DOS ECOGRAFIAS AL MISMO MOMENTO
[Escriba aquí]

SE RECONOCE CONSULTA DE NUTRICION Y DIETETICA CODIGO 37601 SEGUN ORDEN MEDICA

AUTORIZACION Y SOPORTE DE REALIZACION SE GLOSA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION

SE OBJETA ESTUDIO DE PATOLOGIA NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA SERVICIO DE VENTILACION MECANICA NO LUGAR A COBRO CODIGO NO

CONTEMPLADO EN EL MANUAL TARIFARIO NO APLICA VALOR PAQUETE SIN AUTORIZACION DE
EPSS SOBRECOSTO EN TARIFA SERVICIO NO PERTINENTE POR SERVICIOS HABILITADOS DE IPS SE
RECONOCE SOLAMENTE CONSUMO DE OXIGENO POR VENTILADOR MECANICO POR HORA

SE OBJETA INSUMO PAQUETE CLIPS TROCARES NO FACTURABLES INCLUIDOS EN DERECHOS DE

SALAS DE CX Y MATERIALES QUIRURGICOS SE EVIDENCIA SOBRECOSTO EN TARIFA NO
JUSTIFICACION NO LUGAR TARIFARIO INDICA LA FORMA DE FACTURAR PROCEDIMIENTOS QUE
ESTAN CONTEMPLADOS EN EL MANUAL ARTICULO 87 DECRETO 2423-96 GLOSA AUDITOR MEDICO

SE OBJETAN 5 DERECHOS DE SALA DE CURACIONES NO SE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA VALOR DE CONSULTA PREANESTESICA INCLUIDA EN VALOR DE PAQUETE QX NO DA

LUGAR A COBRO

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE PRESTACION DE SERVICIO PARA

REVISAR SI EN LA FECHA DE ATENCION CORRESPONDE O NO A COMPARTA EPSS

SE RECONOCE SERVICIO A TARIFA SOAT 2013 MENOS 10% SEGUN TARIFA CONTRACTUAL SE
GLOSA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION

EN LA SOLICITUD NO ES CLARA: CONCENTRACIÓN DEL MEDICAMENTO, CANTIDAD REQUERIDA

PARA EL MEDICAMENTO EN EL FORMATO DE JUSTIFICACIÓN, NO ES POSIBLE PASAR LA SOLICITUD
AL COMITÉ TÉCNICO CIENTÍFICO PARA SU RESPECTIVO ESTUDIO. ARTICULO 14 LITERAL 1.5
RESOLUCION 5395

SE OBJETA CUENTA TOTAL USUARIO NO ACTIVO EN COMPARTA EPSS EN EL MOMENTO DE

PRESTACION DE SERVICIO AL IGUAL SE EVIDENCIA ERROR EN TARIFA NO APLICAN DESCUENTO DE
10% SEGUN CONTRATO

SE OBJETA LABORATORIOS DE USUARIO MAICOL HERNAN FANDIÑO Y YURI PAOLA TOBAR NIÑO
SEGUN NORMATIVIDAD VIGENTE SERVICIOS NO POS-S DEBEN SER RADICADOS POR SEPARADO EN
FACTURA INDIVIDUAL (RESULUCION 1479 DE 2015, CIRCULAR 172 SECRETARIA DE SALUD Y
CIRCULAR 10062015 EXPEDIDA Y NOTIFICADA POR COMPARTA EPS-S) AL IGUAL SE EVIDENCIA
[Escriba aquí]

SOBRECOSTO EN TARIFA DE LABORATORIOS DE MAICOL HERNAN FADIÑO Y SOPORTES

INCOMPLETOS PARA REALIZAR RESPECTIVO RECOBRO

VACUNACION CONTRA INFLUENZA SE ENCUENTRA INCLUIDO EN EL ESQUEMA PAI PARA

MAYORES DE 60 AÑOS POR LO TANTO NO SE RECONOCE VALOR DE APLICACIÓN

SE RECONOCE SERVICIOS A TARIFA PACTADA SOAT MENOS 25% SEGUN ACUERDO CONTRACTUAL
SE GLOSA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION APLICAN SOLO EL 10%

SE OBJETA COBRO DE DERECHOS DE SALAS DE CX Y HONORARIOS DE CIRUJANO NO LUGAR A

COBRO PROCEDIMIENTO CON TARIFA ESTABLECIDA EN MANUAL TARIFARIO DECRETO 2423-96 NO
JUSTIFICACION MEDICA DE REALIZACION EN SALAS DE CIRUGIA

SE OBJETA DOPPLER DUPLEX ARTERIAL NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA CUENTA TOTAL USUARIO NO ACTIVO EN BASE DE DATOS DE COMPARTA EPSS AL IGUAL
INFORMACION DE USUARIO REPORTADA EN RIPS NO CORRESPONDE CON LA FACTURA Y LOS
SOPORTES FISICOS ADJUNTOS SE OBJETA SEGUN RESOLUCION 1531 DE 2014

SOPORTE NUTRICIONAL FORMULA INFANTIL PARA LACTANTES FRC 2 ONZ. SE NIEGA

MEDICAMENTO SOLICITADO SEGUN LO DISPUESTO EN LA RESOLUCION 5521 DE 2013 ARTÍCULO
130. EXCLUSIONES ESPECÍFICAS. PARA EL CONTEXTO DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DEBE
ENTENDERSE COMO EXCLUSIONES DE COBERTURA AQUELLAS PRESTACIONES QUE NO SERÁN
FINANCIADAS CON LA UNIDAD DE PAGO POR CAPITACIÓN –UPC- Y SON LAS SIGUIENTES:
NUMERAL 21. SUPLEMENTOS O COMPLEMENTOS VITAMÍNICOS, NUTRICIONALES O
NUTRACÉUTICOS, SALVO EXCEPCIONES EXPRESAS EN LA NORMA.

SE RECONOCE VALOR DE CONSULTA COMO PRIORITARIA CUADRO CLINICO DE UNA SEMANA DE

EVOLUCION DX CONJUNTIVITIS ALERGICA NO URGENCIA VITAL ES DE MANEJO POR CONSULTA
EXTERNA TRIAGUE III
[Escriba aquí]

SE OBJETA ESTUDIO DE PATOLOGIA NO SE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION

OS DE AYUDANTIA QUIRURGICA NO SE EVIDENCIA PARTICIPACION SEGUN INFORME QX ADJUNTO

NO LUGAR A COBRO

SE RECONOCE CODIGO DE COLORACION BASICA 20101 SEGUN ORDEN MEDICA Y REPORTE DE

REALIZACION SE GLOSA DIFERENCIA POR SOBREFACTRURACION

SE RECONOCE LABORATORIO CALCIO CODIGO 19177 SEGUN MANUAL TARIFARIO SE GLOSA

DIFERENCIA POR SOBREFACTRU

SE OBJETA DOPPLER DUPLEX ARTERIAL NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION

SE RECONOCE VALOR DE SALAS DE CX AL 45% EN REALIZACION DE EVDA SE GLOSA DIFERENCIA

POR SOBREFACTURACION FACTURAN COMO CRUENTO

SE OBJETA EL 30% DEL VALOR DEL SERVICIO NO SE EVIDENCIA SOLICITUD NI ENVIO DE ANEXO DE
EGRESO PARA CUBRIMIENTO DE ESTANCIA HOSPITALARIA POR LO CUAL EPS NO GENERO
AUTORIZACION

SE RECONOCE VALOR DE SERVICIO TERAPIAS CON TARIFA SOAT 2017 SE GLOSA DIFERENCIA POR
SOBREFACTURACION LIQUIDARON CON TARIFA 2018 SERVICIO PRESTADO EN DICIEMBRE DE 2017
SEGÚN SOPORTES ADJUNTOS

SE OBJETAN HONORARIOS DE AYUDANTIA QUIRURGICA NO SE RECONOCEN HONORARIOS DE

PERSONAL EN ENTRENAMIENTO MEDICO INTERNO

AL IGUAL NO SE EVIDENCIA PARTICIPACION SEGÚN INFORME QX ADJUNTO

SE OBJETA CODIGO 2260 INSUMOS PARA CATETERISMO VESICAL POR CADA SESION NO
CONTEMPLADO EN MANUAL TARIFARIO NI EN RESOLUCION DE IPS PARA REVISION DEL COSTO

SE OBJETA CODIGO 2260 INSUMOS PARA CATETERISMO VESICAL POR CADA SESION NO
CONTEMPLADO EN MANUAL TARIFARIO NI EN RESOLUCION DE IPS PARA REVISION DEL COSTO
ACTIVIDAD PROPIA DE SERVICIO DE ENFERMERIA NO LUGAR A COBRO

SE OBJETA COBRO DE CODIGO 39143 CONTROL POR MEDICINA ESPECIALIZADA POR UN PESO
ERROR DE FACTURACION COBRO NO JUSTIFICADO
[Escriba aquí]

SE OBJETA COBRO GASTOS DE ADMINISTRACION DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS SOLICITUD

RECEPCION ALMACENAJE Y CUSTODIA NO LUGAR A COBRO INCLUIDA EN VALOR DE DERECHOS DE
SALAS DE CX AL IGUAL TARIFA NO PACTADA ENTRE LAS PARTES

SE OBJETA CONSULTA PRE ANESTESICA NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA VALORACION AL RECIEN NACIDO NO LUGAR A COBRO RN QUEDA HOSPITALIZADO

PARAGRAFO 4 ARTICULO 48 DECRETO 2423 -96

SE OBJETA ESTANCIA DEL DIA 25 DE JULIO PACIENTE INGRESA PARA REALIZACION DE CX EL DIA 26
A LAS 10:00 AM CORRESPONDE A CX PROGRAMADA SIN PREVIA PREPARACION ESTANCIA NO
PERTINENTE

SE OBJETA ESTANCIA Y ATENCION DIARIA DEL DIA 07 DE AGOSTO PACIENTE INGRESA PARA
REALIZACION DE CX EL DIA 08 DE AGOSTO A LAS 11:00 AM CORRESPONDE A CX PROGRAMADA
SIN NECESIDAD DE PREVIA PREPARACION ESTANCIA NO PERTINENTE

SE OBJETA EL 100% DE LA CUENTA, DEBIDO A QUE CORRESPONDE A UN EVENTO ADVERSO EN LA

ATENCIÓN DE PARTO POR VÍA ABDOMINAL, EN MENOR EN PRESENTACIÓN DE PELVIS, DONDE SE
CAUSA FRACTURA DE FÉMUR, POR MALA TÉCNICA REALIZADA POR ESPECIALISTA GINECÓLOGO EN
LA EXTRACCIÓN DEL PRODUCTO DE LA GESTACIÓN, FALLA EN SEGURIDAD DEL PACIENTE CON
CARGO A LA IPS

SE OBJETA COBRO DE ECOGRAFIA COMO GUIA PARA PROCEDIMIENTOS NO PERTINENTE NO

JUSTIFICACION DE UTILIZACION EN HCL ADJUNTA NO HAY SOLICITUD MEDICA NI SOPORTE

SE OBJETA COBRO DE ECOGRAFIA COMO GUIA PARA PROCEDIMIENTO CODIGO NO

CONTEMPLADO EN MANUAL TARIFARIO NO PERTINENTE COBRO NO ES CLARA LA UTILIZACION

SEÑORES IPS

LA SOLICITUD REALIZADA CORRESPONDE A LA ARL POR TRATARTE DE ACCIDENTE LABORAL, POR

TANTO NO CORRESPONDE ESTA SOLICITUD A LA EPS LREXODONC

61428996086

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO URGENCIA VITAL CUADRO CLINICO DE TRES DIAS DE EVOLUCION
DOLOR LUMBAR SIN OTRA SINTOMATOLOGIA ASOCIADA ES DE MANEJO POR CONSULTA EXTERNA
AL IGUAL SERVICIO NEGADO POR CALL CENTER SEGUN CONCEPTO DE MANERA ATENTA ME
PERMITO SOLICITAR QUE SEA INFORMADO EL MOTIVO DEL LUMBAGO, LUGAR DE LOS HECHOS,
[Escriba aquí]

¿COMO OCURRIO EL EVENTO? Y LABOR QUE DESEMPEÑABA, ADICIONAL FAVOR ADJUNTAR COPIA
DE HISTORIA CLINICA AL ANEXO 2. NEGACION NUMERO KP1554325687133 NO SE GENERO
CODIGO DE URGENCIAS

SE RECONOCE CODIGO 39360 ACTIVIDAD INDIVIDUAL O GRUPAL DE PROMOCIÓN, PREVENCIÓN O

PROTECCIÓN ESPECÍFICA (POR CADA SESION) ARTICULO 61 DE MANUAL TARIFARIO DECRETO
2423-96 SE GLOSA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION

SE OBJETA CUENTA TOTAL SOPORTE ADJUNTO SIN FIRMAS DE PROFESIONAL RESPONSABLE DE LA

ACTIVIDAD NO VALIDA PARA PAGO

De manera atenta me permito solicitar que sea adjuntada copia de historia clínica a la web

Lo solicitado anteriormente debe ser respondido dentro de horas 6 horas en que se notifique
esta solicitud a su ips, de lo contrario se reportara como extemporáneo.

Les recuerdo que si el usuario requiere hospitalización o algún procedimiento, y Si su ips se

encuentra fuera de nuestra red deben enviar formato de remisión (anexo 9) o soporte de historia
clínica al correo referencia@comparta.com.co

Si usted envía anexo 2 por este medio no es necesario reportarlo telefónicamente o en su defecto
si es telefónicamente no debe enviar anexo 2.

Atentamente,

ANA MORENO

Agente AIU

Call Center Nacional 01 8000 11 44 40

TEL: 6970694 Ext. 4210

Operador R&S Salud

Comparta EPS-
[Escriba aquí]

SE OBJETA CUENTA TOTAL AUTORIZACION DE SERVICIO CORREPONDE PARA OTRA IPS

SE OBJETA EL 30% DEL VALOR DE LA CUENTA RESTANTE NO SE EVIDENCIA ANEXO NI ENVIO DE

SOLICITUD DE ESTANCIA CORRESPONDIENTE DEL 11 AL 16 DE MARZO 2018 NI AUTORIZACION POR
PARTE DE EPSS PARA CUBRIMIENTO DE HOSPITALIZACION

SE EVIDENCIA SOBREFACTURACION EN PROCEDIMIENTO CAUTERIZACION O FULGURACION EN

PIEL DE OCHO O MAS (SESION) SOPORTE DE REALIZACION ADJUNTO NO REFIERE NUMERO DE
LESIONES TRATADAS APLICA COBRO DE CODIGO 37405 DECRETO 2423 DEL 96 ADEMAS SEGÚN
DESCRIPCION QUIRURGICA NO PERTINENTE NO JUSTIFICADO COBRO DE LOS DERECHOS DE SALA
DE ACUERDO A COMPLEJIDAD DE LAS LESIONES

SE OBJETA ESTUDIO DE PATOLOGIA SOPORTE DE REALIZACION DE OTRA IPS NO ADSCRITA A LA

RED NO VALIDO

SE OBJETAN LABORATORIOS ANTIGENO 19-9 CANCER DE TUBO DIGESTIVO ALFA FETOPROTEINA Y

ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO NO SE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA COBRO DE MALLA POLIPROPILENO 30X30 CM SE EVIDENCIA SOBRECOSTO EN TARIFA

NO ANEXAN FACTURA DE COMPRA PARA VERIFICACION

SE OBJETA COBRO DE MALLA PROLENE 15X15 CM SE EVIDENCIA SOBRECOSTO EN TARIFA NO

ANEXAN FACTURA DE COMPRA PARA VERIFICACION CORRESPONDE A CX PROGRAMADA NO
SOLICITAN AUTORIZACION DE MALLA ANTE LA EPS

SE OBJETA 20 HORAS DE OXIGENO POR CANULA NASAL HOJA DE REGISTRO DE ADMINISTRACION

DE MEDICAMENTOS NO CORRESPONDE AL USUARIO AL IGUAL 3 CEFTRIAZONA 1GR 1 RANITIDINA
DE 50MG Y 2 RANITIDINAS DE 150 MG 1 METOCLOPRAMIDA 10MG 1 HIDROXICINA 100 MG 5
HIDROCORTISONA 100MG AMPOLLA 4 LORATADINA 10 MG TABLETA 3 LOSARTAN 50 MG

SE OBJETA ESTANCIA Y ATENCION DIARIA DE LOS DIAS 16 17 Y 18 DE ABRIL DE 2018 PACIENTE EN

ESPERA DE OXIGENO DOMICILIARIO PARA REALIZAR EGRESO HOSPITALARIO APLICA LEY ANTI
TRAMITES RESPONSABILIDAD DE TRAMITE ENTRE LA IPS Y LA EPS

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION DE JUNTA QX POR TRES

ESPECIALISTAS
[Escriba aquí]

SE OBJETA CUENTA TOTAL DEBIDO A QUE NO ES CLARO SI CORRESPONDE A UN ACCIDENTE

LABORAL, TANTO POR LA DESCRIPCION DEL ACCIDENTE, COMO POR LA CARACTERIZACION
(DIAGNOSTICO) DADO EN EL PRIMER TIEMPO QUIRURGICO POR ESPECILISTA (POLITRAUMA EN
ACCIDENTE DE TRABAJO) EN EL FOLIO1/15 DE LA EPICRISIS SE EVIDENCIA EN INGRESO
HOSPITALARIO QUE CORRESPONDE A ACCIDENTE LABORAL POR LO CUAL DEBE SER ASUMIDO POR
ARL O EMPLEADOR SEGUN RESPUESTA DE CALL CENTER SERVICIO NO AUTORIZADO POR LA EPSS
AL IGUAL SE EVIDENCIA SOBRECOSTO EN VALOR DE TARIFAS DE TERAPIAS FISICAS NO HAY ANEXO
DE SOLICITUD DE MATERIALES DE OSTEOSINTESIS Y NO ADJUTAN FACTURA DE COMPRA PARA
REVISION DE COSTO AL IGUAL SIN SOPORTE DE REALIZACION DE FLEBOEXTRACION O LIGADURA
MULTIMPLE POR DESCRIPCIONES QX SE OBJETA PSA, NO CLARA INDICACION EN PTE CON
POLITRAUMATISMO, SIN LECTURA, APLICA DE FORMA AMBULATORIA SE OBJETA CISTOGRAFIA,
SIN SOPORTE DE REALIZACION O LECTURA DE LA MISMA GLOSA AUDITOR MEDICO

NO SE RECONOCE VALOR DE HABITACION UNIPERSONAL NO SE EVIDENCIA ORDEN MEDICA NI

JUSTIFICACION MEDICA PARA COBRO DE UNIPERSONAL SE GLOSA LA DIFERENCIA POR
SOBREFACTURACION

SE OBJETA CUENTA TOTAL SE EVIDENCIA NEGACION DE URGENCIA POR PARTE DE CALL CENTER
SEGUN NUMERO SR1529073074856 SOLICITAN CAUSA DE ACCIDENTE Y LUGAR IPS NO REALIZA
ACLARACION POR LO CUAL EPS NO GENERA CODIGO INICIAL DE URGENCIA

NO SE RECONOCE VALOR DE HABITACION UNIPERSONAL NO SE EVIDENCIA ORDEN MEDICA NI

JUSTIFICACION MEDICA PARA COBRO DE UNIPERSONAL SE GLOSA LA DIFERENCIA POR
SOBREFACTURACION SE RECONOCE VALOR DE BIPERSONAL SEGÚN NORMATIVIDAD

SE OBJETA 144 HORAS DE OXIGENO POR CANULA NASAL NO JUSTIFICACION POR DX O

ANTECEDENTES DE PACIENTE NO VALORES DE SATURACION MENOR DE 90% GLOSA AUDITOR
MEDICO AL IGUAL UNA HEPARINA DE 40 MGRS CORRESPONDIENTE AL DIA OBJETADO

SE OBJETA PROCEDIMIENTO QX SECCION DE ADHERENCIAS PERITONEALES DEL 28-03-2017 NO

DESCRITO EN INFORME QX PROCEDIMIENTO INHERENTE A LA CX GLOSA AUDITOR MEDICO

SE RECONOCE VALOR DE PROCEDIMIENTO QX POMEROY POR PAQUETE CONTRACTUAL SE GLOSA

DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION CORRESPONDE A CX PROGRAMADA SIN COMPLICACIONES
AL IGUAL NO SE RECONOCEN HONORARIOS DE AYUDANTIA QX PARTICIPA MEDICO SE OBJETA
VALOR DE MEDICAMENTOS E INSUMOS NO SE EVIDENCIA HOJA DE ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS PARA RESPECTIVO CONTEO

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION

[Escriba aquí]

SE OBJETA EL 10% DEL VALOR DE LA CONSULTA SE EVIDENCIA QUE USUARIO ES DE SOGAMOSO Y

NO APLICAN DESCUENTO PACTADO CONTRACTUALMENTE

SE OBJETA LABORATORIO UROCULTIVO NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION NI

INTERPRETACION EN HCL ADJUNTA

SE RECONOCE CONSULTA COMO TRES DIAS DE EVOLUCION CORRESPONDE A MANEJO POR

CONSULTA EXTERNA CLASIFICACION TRIAGUE III SE GLOSA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION

SE OBJETA LABORATORIO ANTIBIOGRAMA NO SE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION AL IGUAL

UROCULTIVO NEGATIVO

SE OBJETA INSUMO CLIPS TROQUERS NO FACTURABLES INCLUIDOS EN DERECHOS DE SALAS DE CX

Y MATERIALES DE CX

SE OBJETA UN BURETROL UN EQUIPO MACROGOTEO UN CATETER IV NUMERO 20 POR

SOREFACTURACION SE RECONOCE UNICAMENTE UNA SOLA VEZ SEGUN DIAS DE ESTANCIA

SE OBJETA INSUMO PAQUETES CLIPS TROQUERS NO FACTURABLES INCLUIDOS EN DERECHOS DE

SALAS DE CX Y MATERIALES DE CX, ADEMAS NO ADJUNTAN FACTURA DE COMPRA PARA REVISION
DEL COSTO

OBJETA CODIGO 39143 CONSULTA DE CONTROL POR MEDICINA ESPECIALIZADA POR UN PESO
ERROR DE FACTURACION

SE OBJETA INSUMOS GUIA JAGWIRE ESTANDAR PAPILOMO ULTRATOME TRILUMEN DILATADOR

BALON PRO CANASTILLA DE DORMIA NO FACTURABLES INCLUIDOS EN DERECHOS DE SALAS DE CX
Y MATERIALES DE CX, ADEMAS NO ADJUNTAN FACTURA DE COMPRA PARA REVISION DEL COSTO

SE OBJETA INSUMO RADIAL JAW 4 LC 160 CM PINZA PARA BIOPSIA NO FACTURABLE INCLUIDO EN
DERECHOS DE SALAS DE CX Y MATERIALES DE CX NO ADJUNTAN FACTURA DE COMPRA PARA
REVISION DEL COSTO AL IGUAL NO ESTA EN RESOLUCION POR PARTE DE LA IPS PARA REVISION NO
AUTORIZACION POR PARTE DE LA EPS NO TOMA DE BIOPSIA SEGÚN DESCRIPCION ADJUNTA SE
SUSPENDE EXAMEN POR MALA PREPARACION

SE OBJETA INSUMO CAPTIVATOR SNARE MEDIUM OVAL SIFF 27 MM LAZOS PARA POLIPECTOMIA
RADIAL JAW 4 LC 160 CM HEMOSTATIC CLIPPING DEVICE 235 CM Y TWISTER PLUS RETRIEVAL 26
[Escriba aquí]

MM NO FACTURABLES INCLUIDO EN DERECHOS DE SALAS DE CX Y MATERIALES DE CX, ADEMAS

NO ADJUNTAN FACTURA DE COMPRA PARA REVISION DEL COSTO AL IGUAL NO ESTA EN
RESOLUCION POR PARTE DE LA IPS PARA REVISION NO AUTORIZACION POR PARTE DE LA EPS

SE OBJETA INSUMO CAPTIVATOR SNARE MEDIUM OVAL SIFF 27 MM LAZOS PARA POLIPECTOMIA
RADIAL JAW 4 LC 160 CM CATETER AGUJA PARA TERAPIA DE INYECCION TWISTER PLUS
RETRIEVAL 26 MM NO FACTURABLES INCLUIDO EN DERECHOS DE SALAS DE CX Y MATERIALES DE
CX, ADEMAS NO ADJUNTAN FACTURA DE COMPRA PARA REVISION DEL COSTO AL IGUAL NO ESTA
EN RESOLUCION

PARTE DE LA IPS PARA REVISION NO AUTORIZACION POR PARTE DE LA EPS

SE OBJETA INSUMO DE IRRIGACION TURABLES INCLUIDOS EN DERECHOS DE SALAS DE CX Y

MATERIALES DE CX, ADEMAS NO ADJUNTAN FACTURA DE COMPRA PARA REVISION DEL COSTO AL
IGUAL NO ESTA EN RESOLUCION POR PARTE DE LA IPS PARA REVISION

AGUJA PARA INYECCION TWISTER PLUS RETRIEVAL 26 MM NO FACTURABLE INCLUIDO EN

DERECHOS DE SALAS DE CX Y MATERIALES DE CX NO ADJUNTAN FACTURA DE COMPRA PARA
REVISION DEL COSTO AL IGUAL NO ESTA EN RESOLUCION POR PARTE DE LA IPS PARA REVISION NO
AUTORIZACION POR PARTE DE LA EPS CORRESPONDE A PROCEDIMIENTO PROGRAMADO

SE OBJETA INSERCION DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO Y LEVONORGESTREL 75 MG IMPLANTE

SUBDERMICO NO JUSTIFICACION TIPO DE METODO DE PLANIFICACION APLICA INYECCION
INTRAMUSCULAR POST QX NO cateteris

UTORIZACION DE EPS

SE OBJETA INSUMO DUODERM CGF 15X15 SEGUN NORMATIVIDAD VIGENTE INSUMO NO POS-S
DEBEN SER RADICADOS POR SEPARADO EN FACTURA INDIVIDUAL (RESOLUCION 1479 DE 2015
CIRCULAR 172 SECRETARIA DE SALUD Y CIRCULAR 10062015 EXPEDIDA Y NOTIFICADA POR
COMPARTA EPS-S

SE OBJETA ESTUDIO DE PATOLOGIA NO SE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION

[Escriba aquí]

RECONOCE ESTANCIA BIPERSONAL NO HAY ORDEN MEDICA NI JUSTIFICACION MEDICA PARA

UNIPERSONAL O AISLAMIENTO AL IGUAL SOLICITAN BIPERSONAL Y AUTORIZAN BIPERSONAL SE
GLOSA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION

SE RECONOCE VALOR DE PAQUETE QX SEGUN CONVENIO CONTRACTUAL SE OBJETA LA

DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION NO COMPLICACIONES POST QX CORRESPONDE A CX
PROGRAMADA

SE OBJETA CUENTA TOTAL SEGUN INGRESO CORRESPONDE A ACCIDENTE ESCOLAR PRIMA

SEGURO ESTUDIANTIL

SE OBJETA CUENTA TOTAL SEGUN INGRESO EPICRISIS CORRESPONDE A ACCIDENTE ESCOLAR DEBE
AGOTAR MONTO POLIZA SEGURO ESTUDIANTIL

SE OBJETA CUENTA TOTAL SEGUN INGRESO CORRESPONDE A ACCIDENTE ESCOLAR DEBE AGOTAR
PRIMERO MONTO POLIZA SEGURO ESTUDIANTIL NO ADJUNTAN CERTIFICACION DE
AGOTAMIENTO

SE OBJETA CUENTA TOTAL USUARIO EN ESTADO RETIRADO EN BASE DE DATOS DE COMPARTA

EPSS Y EN PAGINA FOSYGA DESAFILIADO DE SALUDCOOP AL IGUAL INFORMACION DE USUARIO
REPORTADA EN RIPS NO CORRESPONDE CON LA FACTURA Y LOS SOPORTES FISICOS ADJUNTOS SE
OBJETA SEGUN RESOLUCION 1531 DE 2014 ERROR EN DOCUMENTO DE IDENTIDAD

SE OBJETA LABORATORIO ANTIBIOGRAMA NO ANEXAN REPORTE DE REALIZACION UROCULTIVO

NEGATIVO

NO LUGAR A COBRO DE CODIGO 7190 SECCION ADHERENCIAS PERITONEALES INCLUIDO EN

PROCEDIMIENTO DE COLECISTECTOMIA REQUERIDO PARA ACCEDER AL LUGAR OPERATORIO Y
RESECCION DE VESICULA

SE OBJETA LABORATORIO ANTIBIOGRAMA NO REALIZADO NO SOPORTADO UROCULTIVO

NEGATIVO

SE OBJETA VALOR DE MANTA TERMICA INSUMO NO FACTURABLE INCLUIDO EN VALOR DE

ESTANCIA HOSPITALARIA

SE RECONOCE VALOR DE PAQUETE QX SEGUN CONVENIO CONTRACTUAL SE OBJETA LA

DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION NO COMPLICACIONES POST QX AL IGUAL SE OBJETAN
LABORATORIOS HEPATITIS VIH VDRL NO PERTIENTES REALIZADOS POR CONTROL PRENATAL
NO DA LUGAR A NUEVO COBRO REPORTE NEGATIVO
[Escriba aquí]

SE OBJETA ESTANCIA Y ATENCION DIARIA DEL 02-05-2017 SEGUN SOLICITUD EN ANEXO TECNICO
Y AUTORIZACION DE EPSS ESTANCIA A PARTIR DEL 03-05-2017

SE OBJETA CUENTA TOTAL SERVICIO FACTURADO CORRESPONDE AL CONTRATO CAPITADO NO

DA LUGAR A COBRO POR EVENTO

SE OBJETA PROCEDIMIENTO 7190 SECCION DE ADHERENCIAS PERITONEALES VA INHERENTE A LA

REALIZACIONDE LA COLECISTECTOMA

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO ANEXAN AUTORIZACION POR PARTE DE EPSS PARA PRESTACION DE
SERVICIO

SE OBJETA CUENTA TOTAL SE EVIDENCIA QUE CORRESPONDE A ACCIDENTE DE TRANSITO NO

ADJUNTAN CERTIFICADO DE AGOTAMIENTO SOAT POR PARTE DE ASEGURADORA RESOLUCION
2978 de 2011 AL IGUAL NO REALIZAN SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS QX OPORTUNAMENTE
POR LO CUAL NO HAY AUTORIZACION POR PARTE DE LA EPSS DECRETO NUMERO 3990 DE 2007
ARTICULO 8 EPICRISIS INCOMPLETA PARA REVISION SE EVIDENCIA INOPORTUNIDAD EN
REALIZACION DE CIRUGIA

SE OBJETA CUENTA TOTAL SE EVIDENCIA QUE CORRESPONDE A ACCIDENTE DE TRANSITO NO

ADJUNTAN CERTIFICADO DE AGOTAMIENTO SOAT POR PARTE DE ASEGURADORA PARA REVISION

SE OBJETA CUENTA TOTAL SE EVIDENCIA QUE CORRESPONDE A ACCIDENTE DE TRANSITO NO

ADJUNTAN CERTIFICADO DE AGOTAMIENTO SOAT POR PARTE DE ASEGURADORA PARA REVISION
DE TOPES SOAT RESOLUCION 2978 de 2011 AL IGUAL SE EVIDENCIA MAL PARTICION DE LA CTA
NO REALIZAN SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS QX OPORTUNAMENTE POR LO CUAL NO HAY
AUTORIZACION POR PARTE DE LA EPSS DECRETO NUMERO 3990 DE 2007 ARTICULO 8 EPICRISIS
INCOMPLETA PARA REVISION SE EVIDENCIA INOPORTUNIDAD EN REALIZACION DE CIRUGIA NO
ANEXAN FACTURA DE COMPRA DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS NO CONCUERDA ORDEN MEDICA
VRS AUTORIZACION Y FACTURACION DEL MISMO NO SE RECONOCE AYUDANTIA QX PARTICIPA
MEDICO INTERNO

SE OBJETA MATERIALES DE OSTEOSINTESIS NO ADJUNTAN FACTURA DE COMPRA PARA REVISION

Y APROBACION DEL COSTO NO CONCUERDA ORDEN MEDICA COTIZACION AUTORIZACION
FACTURACION DEL MISMO

SE RECONOCE CONSULTA COMO PRIORITARIA NO URGENCIA VITAL PACIENTE ASINTOMATICO SIN

FIEBRE CLASIFICACION TRIAGUE III SIN TRATAMIENTO MEDICO NO URGENCIA VITAL GLOSO LA
DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION
[Escriba aquí]

SE OBJETA ESTANCIA DEL 21 AL 25 DE JULIO DE 2019PACIENTE EN ESPERA DE VALORACION

SERVICIO DE DERMATOLOGIA

SE OBJETA CUENTA TOTAL AUTORIZACION ADJUNTA YA FUE UTILIZADA EN FACTURA 1815749 DE

RADICACION MARZO 2018 NO ES VALIDA PARA DOS PAGOS

SE OBJETA CUENTA TOTAL SE EVIDENCIA AUTORIZACION VENCIDA EN EL MOMENTO DE

PRESTACION DE SERVICIO NO VALIDA PARA PAGO

SE RECONOCEN UNICAMENTE SERVICIOS DE LABORATORIO SEGUNDO NIVEL SE OBJETAN

SERVICIOS DE PRIMER NIVEL FACTURADOS POR EVENTO CORRESPONDE AL CONTRATO
CAPITADO NO DA LUGAR A COBRO POR EVENTO SOPORTE DE ATENCION CORRESPONDE A
MEDICO GENERAL

SE OBJETA EL 5% DEL VALOR DE LOS SERVICIOS PRESTADOS SEGUN TARIFA CONTRACTUAL

CORRESPONDE A SOAT MENOS EL MENTE EL 10%

SE RECONOCE VALOR DE JUNTA QX DOS ESPECIALISTAS SE OBJETA EL TERCERO NO SE EVIDENCIA

FIRMA O PARTICIPACION EN SOPORTE ADJUNTO

SE RECONOCE VALOR DE PAQUETE QX SEGUN CONVENIO CONTRACTUAL SE OBJETA LA

DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION NO COMPLICACIONES POST QX AL IGUAL NO LUGAR A
RECONOCIMIENTO DE AYUDANTIA QX PARTICIPA MEDICO INTERNO

SE RECONOCE VALOR DE PAQUETE ATENCION DE PARTO SEGUN CONVENIO CONTRACTUAL SE

OBJETA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION SE RECONOCEN UNICAMENTE LABORATORIOS
DE SEGUNDO NIVEL NO CONTEMPLADOS DENTRO DEL VALOR DE PAQUETE Y SE OBJETA
ECOGRAFIA DE PERFIL BIOFISICO NO HAY ORDEN MEDICA Y REPORTE CORRESPONDE A OTRA
USUARIA

SE RECONOCEN UNICAMENTE SERVICIOS DE LABORATORIO SEGUNDO NIVEL SE OBJETA EL

RESTANTE CORRESPONDE AL CONTRATO CAPITADO SE EVIDENCIA EN EVOLUCIONES MEDICAS
MANEJO Y ORDENES MEDICAS POR MEDICO GENERAL NO DA LUGAR A COBRO POR EVENTO
USUARIO DE GUAYATA

SE RECONOCE VALOR DE PAQUETE ATENCION DE PARTO Y LABORATORIOS DE 2 NIVEL NO

CONTEMPLADOS DENTRO DEL VALOR DE PAQUETE SEGUN CONVENIO CONTRACTUAL SE OBJETA
LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION NO SE EVIDENCIA COMPLICACIONES
[Escriba aquí]

SE OBJETA CUENTA TOTAL CORRESPONDE A MEDICAMENTOS SOLICITADOS POR SERVICIO DE

URGENCIAS POR LO CUAL DEBE IR CON AUTORIZACION DE EPSS Y NO FUE SOLICITADA

SE EVIDENCIA SOBRECOSTO EN LA TARIFA DE LA INSULINA GLARGINA 100UI/ML CORRESPONDE A

MEDICAMENTO REGULADO TARIFARIO COMPARTA Y RESOLUCION 0718 DEL 2015, SE OBJETA LA
DIFERENCIA

SE EVIDENCIA SOBRECOSTO EN LA TARIFA DE LA INSULINA GLARGINA 100UI/ML CORRESPONDE A

MEDICAMENTO REGULADO SEGÚN RESOLUCION 0718 DEL 2016 SE OBJETA LA DIFERENCIA EN LA
FACTURA (VALOR QUE SE RECONOCE X C/U $968)

SE OBJETA MEDICAMENTO RISPERIDONA AMPOLLA 25 MG DOS SE EVIDENCIA SOBRECOSTO EN

TARIFA NO ADJUNTAN FACTURA DE COMPRA PARA REVISION Y APROBACION DE PAGO NO ESTA
EL LISTA DE MEDICAMENTOS DE LA IPS

SOBRECOSTO EN LA TARIFA DE LA INSULINA GLARGINA 100UI/ML CORRESPONDE A

MEDICAMENTO REGULADO TARIFARIO COMPARTA Y RESOLUCION 0718 DEL 2015 SE OBJETA LA
DIFERENCIA EN LA FACTURA (VALOR QUE SE RECONOCE X C/U $89435)

SE OBJETA LABORATORIO VIH1 NO JUSTIFICACION MEDICA DE REALIZACION SEGUN HC ANEXA AL

IGUAL CORRESPONDE A PRIMER NIVEL CAPITADO Y NO ADJUNTAN REPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA PROCEDIMIENTO CORRECCION DESGARRO PERINEAL SEGUN DESCRPCION QX INDICA

DESGARRO GRADO II EL CUAL NO REQUIERE CIRUGIA HISTORIA CLINICA NO CLARA GRADO DE
DESGARRO

SE OBJETA INSUMO PINZA ENSEAL ARTICULADA 35MM MARCA J&J INCLUIDO EN DERECHOS DE
SALAS DE CX ARTICULO 49 DECRETO 2423 96 NO LUGAR A COBRO AL IGUAL EVIAN CTC EL DIA 09
DE NOVIEMBRE 2015 DANDO RESPUESTA POR CORREO EL DIA 10 DE NOVIEMBRE QUE
CORRESPONDE A INSUMO POS

SE OBJETA HONORARIOS DE AYUDANTIA QX NO SE EVIDENCIA PARTICIPACION SEGUN

DESCRIPCION QX ANEXA

SOBREFACTURACION SE RECONOCE SOAT 2015 MENOS EL 12% TENIENDO EN CUENTA QUE OTRO
SI A CONTRATO ACLARA QUE SE MANEJARA LA MISMA TARIFA DEL AÑO ANTERIOR SE OBJETA
LADIFERENCIA
[Escriba aquí]

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIA RECIBIDO POR PARTE DE USUARIO NI FIRMA DE

PROFESIONAL RESPONSABLE DE REALIZACION DE LABORATORIO AL IGUAL SOBREFACTURACION
EN COLESTETOL HDL NO HAY ORDEN MEDICA NI REPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA CONSULTA PREANESTESICA NO LUGAR A COBRO SEGUN PARAGRAFO 1 ARTICULO 48

DECRETO 2423 DE 1996 REALIZAN PROCEDIMIENTO QX

SE OBJETA RX RODILLA SERVICIO CAPITADO NO LUGAR A COBRO POR EVENTO USUARIO DE

GARAGOA

SE RECONOCE CODIGO 31215 SEGUN ORDEN MEDICA AUTORIZACION Y LECTURA ADJUNTA SE

GLOSA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION EN TARIFA

SE RECONOCE UNA ECO OBSTETRICA SEGUN REPORTE DE REALIZACION SE OBJETA PERFIL

BIOFISICO Y EVALUACION PLACENTARIA NO REALIZADAS SEGUN NOTA DE GINECOLOGO

SE OBJETA CUENTA TOTAL DOCUMENTO DE IDENTIDAD EN RIPS NO CORRESPONDE CON EL

REGISTRADO EN FACTURA FISICA NO SE EVIDENCIA ENVIO DE ANEXO UNO POR PARTE DE IPS
PARA CORRECCION DE DATOS PERSONALES DE USUARIO SEGUN NORMATIVIDAD VIGENTE AL
IGUAL NO SE EVIDENCIA CODIGO DE URGENCIA POR PARTE DE LA EPS

SE OBJETA SERVICIO DE VENTILACION MECANICA NO LUGAR A COBRO CODIGO NO

CONTEMPLADO EN EL MANUAL TARIFARIO SE RECONOCE SUMINISTRO DE OXIGENO POR VALOR
PAQUETE SIN AUTORIZACION DE EPSS

SE OBJETA CUENTA TOTAL SOPORTE DE REALIZACION CORRESPONDE A OTRA IPS NO ADSCRITA A

LA RED NO VALIDO PARA PAGO

SE OBJETA LABORATORIOS HEPATITIS B VIH1 Y SEROLOGIA FTA NO HAY SOLICITUD MEDICA NI

INTERPRETACION DE RESULTADO EN HCL ADJUNTA CORRESPONDERIAN A POSIBLE ACCIDENTE
LABORAL

NO SE RECONOCE HONORARIOS DE ANESTESIOLOGO NO HAY ORDEN MEDICA NI AUTORIZACION

PARA PROCESO DE SEDACION NO VALOR DE SEDACION EN TARIFAS PACTADAS

SE RECONOCE CODIGO 21711 TAC DE LARINGE Y CUELLO Y UN MEDIO DE CONTRASTE SE OBJETA

EL CODIGO 21710 Y DOS MEDIOS DE CONTRASTE POR SOBREFACTURACION SEGUN LECTURA
ANEXA SE DESCONOCE DOSIS POR PESO DE PACIENTE NO INDICAN

SE OBJETA ESTUDIO DE PATOLOGIA NO SE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA LABORATORIOS TSH REPORTE DE REALIZACION CORRESPONDE A OTRA IPS NO

ADSCRITA A LA RED NO VALIDA PARA PAGO AL IGUAL NO SE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION
DE TIROXINA T4
[Escriba aquí]

SE OBJETA LABORATORIO ANTIGENO DE PROSTATA NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION

PARA REVISION Y APROBACION DEL COSTO

SE OBJETA LABORATORIO FOSFORO Y PARATOHORMONA PTH NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE

REALIZACION PARA REVISION Y APROBACION DEL COSTO

SE OBJETA LABORATORIO FACTOR REUMATOIDEO RA TEST NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE

REALIZACION PARA REVISION Y APROBACION DEL COSTO

SE OBJETA LABORATORIOS CITOMEGALOVIRUS ANTICUERPO G Y M DOS RUBEOLAS ANTICUERPOS

G Y M DOS Y UROCULTIVO NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION PARA REVISION Y
APROBACION DEL COSTO

SE OBJETA EKG NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION PARA REVISION Y APROBACION DE

PAGO

SE OBJETA LABORATORIO TSH NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION PARA REVISION Y

APROBACION DE PAGO

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION PARA REVISION Y

APROBACION DE PAGO CONSULTA PREANESTESICA

SE OBJETA LABORATORIO ANTIBIOGRAMA NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION PARA

REVISION Y APROBACION DE PAGO AL IGUAL REPORTE DE UROCULTIVO ES NEGATIVO

SE OBJETA CUENTA TOTAL SOPORTE ADJUNTO INCOMPLETO SIN FIRMAS DE RESPONSABLE DE IPS
PARA REALIZACION DE PROCEDIMENTO NO VALIDO PARA REVISION Y APROBACION DE PAGO

SE RECONOCE PARTICIPACION JUNTA QX DOS ESPECIALISTAS SEGUN SOPORTE ADJUNTO SE

GLOSA EL TERCERO NO SOPORTADO NO FIRMA NO REGISTRO DE PROFESIONAL

SE OBJETA LABORATORIO TROPONEMA PALLIUM NO PERTINENTE REPORTE DE VDRL NEGATIVO

NO DA LUGAR A REALIZACION

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION PARA REVISION Y

APROBACION DEL COSTO

SE RECONOCE VALOR DE SALAS DE CX AL 45% CORRESPONDE A PROCEDIMIENTO REALIZADO EN

SALA ESPECIAL GLOSA DIFERENCIA POR SOBREFRACTURACION ART 52 DECRETO 2423-96
[Escriba aquí]

SE RECONOCE VALOR DE TAC DE EXTREMIDADES CON TARIFA SOAT MENOS 20% SEGÚN TARIFA
CONTRACTUAL SE GLOSA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION APLICARON UNICAMENTE EL
10%

SE OBJETA COBRO DE VALORACION DE RECIEN NACIDO SE EVIDENCIA EN HCL ADJUNTA QUE

RECIEN NACIDO QUEDA HOSPITALIZADO POR LO CUAL NO DA LUGAR A COBRO

SE OBJETA LABORATORIO TOXOPLASMA G NO SE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION

SE OBJETA PROCEDIMIENTO CARDIOVERSION ELECTRICA NO LUGAR A COBRO NO REALIZADO POR

CARDIOLOGO INCLUIDO EN EL SERVICiO SALA DE REANIMACION NO LUGAR A COBRO ADICIONALE
OBJETA RX MAMOGRAFIA REPORTE DE REALIZACION CORRESPONDE A OTRA IPS NO ADSCRITA A
LA RED NO VALIDA PARA PAGO

SE RECONOCE VAL0R DE PAQUETE QX DE POMEROY $400000 SEGUN ACUERDO CONTRACTUAL SE

GLOSA LA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACIOSE RECONOCE VALOR PAQUETE CONTRACTUAL
CORRESPONDE A CX PROGRAMADA SIN COMPLICACIONES POST QX SE GLOSA DIFERENCIA POR
SOBREFACTURACION

SE OBJETA CUENTA NO SE EVIDENCIA REPORTE DE REALIZACION DE ECOGRAFIA

SE OBJETA LABORATORIO FOLICULO FSH HORMONA LH Y PROLACTINA REPORTE DE REALIZACION

CORRESPONDE A OTRA IPS NO ADSCRITA A LA RED NO VALIDA PARA PAGO

SE RECONOCE JUNTA QUIRURGICA CON DOS ESPECIALISTAS SEGUN REPORTE ANEXO SE GLOSA
UNO POR SOBREFACTURACION

SE RECONOCE VALOR DE JUNTA QX POR DOS ESPECIALISTAS SEGUN REPORTE ADJUNTO SE GLOSA
UNO POR SOBREFACTURACION

SE OBJETA PROCEDIMIENTO ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA NO REALIZADO POR

ESPECIALISTA EN GASTROENTEROLOGIA

SE RECONOCEN TRES DERECHOS DE SALA DE CURACIONES SEGUN SOPORTE ADJUNTO SE

OBJETAN 7 POR SOBBREFACTURACION NO SOPORTADOS

SE RECONOCE VALOR DE PAQUETE CONTRACTUAL SE GLOSA DIFERENCIA POR

SOBREFACTURACION CORRESPONDE A CX PROGRAMADA SIN COMPLICACIONES O SE RECONOCE
AYUDANTIA QX PARTICIPA MEDICO glosa sea insumo o medicamento 206 o 207

SE RECONOCE UN VALOR PROMEDIO DE MEDICAMENTOS FACTURADOS SEGÚN PLM Y ANEXOS

DE OTRAS IPS CONTRATADAS QUE PRESTAN EL MISMO SERVICIO SE GLOSA LA DIFERENCIA

SE OBJETA CUENTA TOTAL AUTORIZACION DE SERVICIO ADJUNTA ES PARA OTRA IPS NO ES

VALIDA PARA PAGO
[Escriba aquí]

SE OBJETAN 15 DERECHOS DE SALA DE CURACIONES NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION

DE CURACIONES NI RECIBIDO POR PARTE DE USUARIO

SE OBJETA CUENTA TOTAL NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION DE MAMOGRAFIA

SE OBJETA CUENTA TOTAL AUTORIZACION DE SERVICIO YA FACTURADA EN RADICACION DE

MARZO DE 2018 FACTURA NUMERO 1818078 NO ES VALIDA PARA DOS COBROS

SE OBJETA LABORATORIO UROCULTIVO NO SE EVIDENCIA SOPORTE DE REALIZACION NI

INTERPRETACION EN HCL ADJUNTA

SE EVIDENCIA SOBRECOSTO EN LA TARIFA DE MEDICAMENTO ________________ CORRESPONDE

A MEDICAMENTO REGULADO SEGÚN RESOLUCION 0718 DEL 2017 SE OBJETA LA DIFERENCIA

SE RECONOCE VALOR DE CONSULTA COMO PRIORITARIA CUADRO CLINICO CORRESPONDE A

CEFALEA ES DE MANEJO POR CONSULTA ESTERNA SE GLOSO DIFERENCIA

SE OBJETA CUENTA TOTAL MEDICAMENTOS SIN AUTORIZACION POR PARTE DE LA

EPSS PARA LA ENTREGA ORDENADOS POR URGENCIAS ADEMAS MEDICAMENTOS
INCLUIDOS EN CONTRATACION POR CAPITACION VIGENCIA 2017 USUARIO DE SACHICA

SE OBJETA CUENTA TOTAL MEDICAMENTOS SIN AUTORIZACION POR PARTE DE LA

EPSS PARA LA ENTREGA ORDENADOS POR URGENCIAS ADEMAS MEDICAMENTOS
INCLUIDOS EN CONTRATACION POR CAPITACION VIGENCIA 2017 USUARIO DE SACHICA

SE OBJETA CUENTA TOTAL MEDICAMENTOS SIN AUTORIZACION POR PARTE DE LA

EPSS PARA LA ENTREGA ORDENADOS POR ESPECIALISTA ADEMAS MEDICAMENTOS
INCLUIDOS EN CONTRATACION POR CAPITACION VIGENCIA 2017 USUARIO DE SACHICA

SE OBJETA CUENTA TOTAL MEDICAMENTOS SIN AUTORIZACION POR PARTE DE LA

EPSS PARA LA ENTREGA ORDENADOS EN EGRESO HOSPITALARIO POR ESPECIALISTA ADEMAS
MEDICAMENTOS INCLUIDOS EN CONTRATACION POR CAPITACION VIGENCIA 2017 USUARIO DE
SACHICA

SE OBJETA CUENTA TOTAL MEDICAMENTOS SIN AUTORIZACION POR PARTE DE LA

EPSS PARA LA ENTREGA ORDENADOS POR ESPECIALISTA ADEMAS MEDICAMENTOS
INCLUIDOS EN CONTRATACION POR CAPITACION VIGENCIA 2017 USUARIO DE SACHICA

SE OBJETA CUENTA TOTAL MEDICAMENTOS SIN AUTORIZACION POR PARTE DE LA

EPSS PARA LA ENTREGA ORDENADOS POR URGENCIAS ADEMAS MEDICAMENTOS
[Escriba aquí]

INCLUIDOS EN CONTRATACION POR CAPITACION VIGENCIA 2017 USUARIO DE SACHICA

SE OBJETA COBRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS NO SE EVIDENCIA HOJA DE ADMINISTRACION

DE MEDICAMENTOS PARA REVISION Y APROBACION DEL COSTO

SE OBJETA EL 30% DEL VALOR DE LA CUENTA SE EVIDENCIA ERROR EN ENVIO DE ANEXOS

NO SE RECIBIO ARCHIVO DE SOPORTES SEGUN PRE RADICADOS 107325 Y 112301 PARA SOLICITUD
DE HOSPITALIZACION DE INGRESO Y DE EGRESO POR LO CUAL NO HAY AUTORIZACION DE EPSS
PARA CUBRIMIENTO

SE OBJETA LABORATORIO TREPONEMA PALLIDUM ANTICUERPOS (PRUEBA TROPONEMICA) NO

LUGAR A COBRO DE CONFIRMATORIA POR LO CUAL SE RECONOCE CODIGO 19886 DECRETO 2423
DEL 96 Y SE OBJETA DIFERENCIA POR SOBREFACTURACION SEGUN GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN TEMPRANA Y TRATAMIENTO DEL EMBARAZO PARTO O
PUERPERIO GUÍA NO. 11-15
[Escriba aquí]

Hector buenos dias,

Estaba revisando el reporte enviado muy respetuosamente quería manifestarle lo siguiente, me

parece que la cantidad asignada es muy alta para el tiempo que se me esta dando para auditar.
Normalmente por la complejidad del hospital Regional Sogamoso se trabaja entre dos personas o
cuando no se puede lo trabajo sola, pero me parece que al asignarme el hospital San Rafael y
adicional las demás entidades que me aparecen se me dificulta por el tiempo que tengo para
entregar una auditoria al 100%. De ser posible solicito muy amablemente se evalué la posibilidad
de quitarme algunas de estas entidades teniendo en cuenta el valor ,la cantidad de facturas y la
complejidad del Regional Sogamoso del hospital san Rafael y Medical vital me preocupa de
sobremanera no alcanzar a cumplir con el porcentaje de glosa
[Escriba aquí]

Buenos días solicito muy amablemente de su colaboración se evalué la posibilidad de quitarme

algunas facturas ya que a hoy tengo asignadas en total 4710 entre la ips hospital regional de
sogamoso (3746) la ips Medicavital (956) y la ips familia canguro (9) , teniendo en cuenta la
cantidad de facturas que tengo asignadas este mes la complejidad del Regional Sogamoso y valor
facturado por la ips me preocupa no alcanzar a cumplir con el total de auditoria y el porcentaje de
glosa esto de acuerdo al tiempo que queda para el cierre concidero que no alcanzaria

https://reportes.comparta.com.co/administrativo/ 13-12-2019

SE DEVUELVE PORQUE NO SE ANEXO EPICRISIS, ADICIONALMENTE LA HISTORIA CLÍNICA ANEXADA

ES ILEGIBLE EN ALGUNOS DE SUS APARTES. SE DEVUELVE PORQUE FACTURA NO CUMPLE
REQUISITOS LEGALES FALTA LA IDENTIFICACIÓN Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA FACTURACIÓN
O DE QUIEN CREA LA FACTURA. LA CARENCIA DE ESTE REQUISITO CONSTITUYE UN
INCUMPLIMIENTO DEL ESTATUTO TRIBUTARIO Y AL ARTÍCULO 621 DEL CÓDIGO DEL COMERCIO.