Educación Médica Continua SAVAL Dr.

José Luis Velásquez Mellado

COVID para médicos no especialistas
HSJD

Compromiso pulmonar Post Covid 19

Dr. José Luis Velásquez Mellado
Unidad de Enfermedades Respiratorias
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Mecanismos de Injuria Viral

(Vías profibróticas)

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ECA

Angiotensina I Angiotensina II

IL- 6
ECA 2
FNT alfa
Aumento Macrofagos neutrófilos
Activacion Colageno

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Resultados claves

• CT Score se correlaciona positivamente con la Edad, biomarcadores

inflamatorios , Severidad clínica y fases de la enfermedad
• Score alto ( ≥ 18 ) alto valor predictivo de mortalidad a corto periodo
de seguimiento

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40 (35%)
Cambio tipo fibrosis
Grupo 1

114

43 (38%)
Resolución completa

74 (65%)
Resolución
Grupo 2

31 (27%)
GGO / engrosamiento
septal

Fibrotic – Like
Changes

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Factores asociados con cambios tipo

Fibrosis

• Edad > 50 años OR: 8.5

• Estadía hospitalaria > 17 días OR: 5.5
• SDRA OR: 13
• VMNI OR: 6.3
• Score inicial TACAR ≥ 18

Resultados claves

• 35% recuperados de neumonía grave SARS Covid 19 desarrollo

cambios tipo Fibrosis a los 6 meses desde el comienzo de la
enfermedad.
• Mayores de 50 años, SDRA, Score de compromiso pulmonar ≥ 18
estuvo asociado a cambios tipo Fibrosis
• 26% Tenían alteraciones de DLCOc

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Conclusiones Alteración Función

Respiratoria

• Patrón Obstructivo : 7%

• Patrón Restrictivo: 15%

• DLCOc alterado (alteración de capacidad de difusión ): 40%

Muchas Gracias

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