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  • CDN-SSOMA-FR-89 ANEXO 9. Declaración de Riesgos

    Cargado por

    Charlie Luis
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    Este documento es una declaración de conocer los riesgos de retorno al centro laboral. El empleado declara que ha sido informado por el servicio de seguridad y salud sobre todos los riesgos de regresar o incorporarse al trabajo de manera presencial o mixta. El empleado firma la declaración para indicar que comprende los riesgos, pero que no es responsable de daños a su salud que puedan ocurrir por accidentes laborales.

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    CDN-SSOMA-FR-89 ANEXO 9. Declaración de riesgos

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    CÓDIGO:

    SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN DE


    CND-SSOMA-FR-90
    SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO
    AMBIENTE – SIG SSOMA. Fecha Creación : 28/12/2021
    Última Rev. : 28/12/2021
    TERMINAL MULTIPROPÓSITO DE Revisión : 00
    CHANCAY Páginas : 1 de 1
    N° de Anexo : 00

    DECLARACIÓN DE CONOCER LOS RIESGOS DE RETORNO O REINCORPORACIÓN AL


    CENTRO LABORAL

    Fecha: ……. de …………… del 2021 Hora …….


    ………
    Yo………………………………….………………………………. Con N° de DNI …………………, declaro lo
    siguiente:

    El servicio de Seguridad y Salud en el trabajo me ha informado y he comprendido


    sobre todos los riesgos que implica mi regreso o incorporación en modalidad
    presencial o mixta a mi centro laboral. De acuerdo con la normativa vigente.
    Esta declaración no implica que sea responsable de los daños en mi salud que
    puedan generase por accidentes o riesgos laborales.

    ____________________________ ____________________________________
    Firma o huella digital del empleado Firma o huella digital de personal del Servicio
    de
    DNI N°: Seguridad y Salud en el Trabajo o empleador
    DNI N°

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