DRA.

JAQUELINE LOPEZ ESPINOSA

•LA DIFERENCIACIÓN SINDROMÁTICA POR OCHO
PRINCIPIOS ANALIZA LOS SIGUIENTES PUNTOS:

 La causa de la enfermedad con predominio de

alguno de los 2 elementos (Yin o Yang).
 La naturaleza de la enfermedad (frío o calor).

 La ubicación de la enfermedad (externo o interno).

 La potencia de la energía zheng antipatógena

con respecto a los factores patógenos (deficiencia o

exceso).

2
LOS 8 PRINCIPIOS SON:
 Sx. Superficial
 Sx. Interno

 Sx. Del Calor

 Sx. Del Frìo

 Sx. De Exceso

 Sx. De Deficiencia

 Sx. De Yin

 Sx. De Yang
 YIN-YANG.

 Es el aspecto más amplio y global de la

diferenciación.
 Puede incluir a toda enfermedad.

 Se usa para analizar las manifestaciones

clínicas y el comportamiento de las
enfermedades.

4
•LA CAUSA DE TODA ENFERMEDAD ES LA
RUPTURA DEL EQUILIBRIO ENTRE YIN-YANG.

 Se pierde el mutuo control entre ambos

elementos.
 Alguno de los 2 predomina y se manifiesta
clínicamente.
 La diferenciación sindromática de yin-yang
ocupa la principal clasificación y evolución
de la enfermedad en su proceso patológico.

5
YIN YANG

Frío Calor

Pasividad Actividad

Cara anterior del cuerpo Cara posterior del

cuerpo
Cara interna de las Cara externa de las
extremidades extremidades
Piel pálida Piel roja

Sudor escaso y poco Sudor abundante y muy

fétido fétido
YIN YANG

Voz y tos débil, mucha Voz y tos fuerte, poca

secreción secreción
Dolor sordo, continuo de Dolor punzante,
mediana intensidad intermitente.
Manifestaciones clínicas Manifestaciones clínicas
en el interior en el exterior.
Agravación general por Agravación general por
el frío el calor
Dolores antiguos Dolores recientes
YIN YANG

Tendencia general a la Tendencia general a la

hipofunción hiperfunción
Enfermedades de la Enfermedades de la
sangre energía
Cuerpo de la lengua rosa Cuerpo de la lengua rojo
pálido
Saburra blanca Saburra amarilla.

Lengua muy hidratada, Lengua delgada, reseca y

obesa agrietada
Pulso profundo, lento y Pulso superficial, rápido
débil y fuerte.
 FRIO-CALOR.

 Nos indica la naturaleza de la enfermedad

 El frío o el calor son resultado del exceso o
deficiencia de yin o de yang.
 Al evaluar los síndromes de frío y calor se
evalúa la tendencia predominante de la
enfermedad hacia el frío o el calor.
 La cualidad universal del frío es contraer
los cuerpos que toca.

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•HACE MÁS LENTA LA CIRCULACIÓN DEL BINOMIO
SANGRE-ENERGÍA.

 Provoca en el organismo una tendencia a la

hipofunción.
 La cualidad universal del calor es dilatar los
cuerpos que toca.
 Acelera la circulación del binomio sangre-
energía.
 Provoca en el organismo una tendencia a la
hiperfunción.

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•SI LA ENERGÍA PATÓGENA DE NATURALEZA FRÍA
INVADE AL ORGANISMO, SE AGREDE EL CALOR DEL
CUERPO.

 Se rompe el equilibrio y predominan los

signos y síntomas por frío.
 Cuando la energía patógena de naturaleza
caliente invade al organismo se presenta
una agresión a los líquidos y la sangre
(frío) del cuerpo.
 Se rompe el equilibrio y predominan los
signos y síntomas por calor.

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CALOR O FRÍO POR EXCESO O
DEFICIENCIA.
 El exceso de yin produce un síndrome por
frío, (ataque de frío climático).
 El exceso de yang produce un síndrome por
calor, (ataque de calor climático).
 La deficiencia crónica de yin produce
signos y síntomas por calor.
 La deficiencia crónica de yang produce
signos y síntomas por frío.

18
•YANG EN EXCESO EQUIVALE A CALOR EN EL
EXTERIOR.

 Yin en exceso equivale a frío en el exterior.

 Deficiencia de yang equivale a frío en el
interior.
 Deficiencia de yin equivale a calor en el
interior.
FRÍO CALOR

Aversión al frío Aversión al calor

Muchos escalofríos y Pocos escalofríos y

poco sudor mucho sudor
Fiebre moderada Fiebre alta

Deseo de clima caliente Deseo de clima frío

Piel pálida Piel rubicunda

Extremidades frías Extremidades calientes.

FRÍO CALOR

Deseo de bebidas Deseo de bebidas frías

calientes
Boca lubricada y sin sed Boca reseca y con sed
aumentada
Mejoría por el movimien Mejoría por el reposo
to
Dolores sordos con sensa Dolores ardorosos con
ción de entumecimiento sensación de palpitacion
Secreciones abundantes Secreciones escasas y
y mucohialinas espesas; verdes o
amarillas
FRÍO CALOR

Orina abundante y Orina escasa y

transparente amarillenta.
Pulso superficial Pulso superficial tenso y
resbaladizo y rápido rápido
Pulso profundo resbala Pulso repleto, fuerte y
dizo y lento rápido
Lengua pálida muy Lengua roja, reseca con
hidratada con saburra saburra amarilla.
blanca
 EXCESO-DEFICIENCIA.

 Evalúa la relación que existe entre la

potencia de la energía xie patógena
invasora
 Y la potencia de la energía Zheng
antipatógena o defensiva.
 El síndrome por exceso refleja una energía
xie patógena potente y una energía zheng
antipató- gena competente y en lucha para
preservar el equilibrio.
28
 •LOS PADECIMIENTOS AGUDOS SON MÁS
FRECUENTES QUE EN LA MAYORÍA DE LAS
PERSONAS.

 Generalmente tienen una evolución

tórpida hacia la cronicidad.
 La energía xie patógena puede penetrar a
los zang-fu y dañarlos en forma
permanente.
 El síndrome por exceso se observa en
enfermeda- des agudas y de corta
duración

29
•EL SÍNDROME POR DEFICIENCIA SE OBSERVA EN
AGUDIZACIONES DE PADECIMIENTOS CRÓNICOS.

O en enfermedades crónicas con una mala

evolución.
 También se observa en períodos de
convalecencia muy prolongados.

30
 ACTITUD TERAPÉUTICA EN LA
DIFERENCIACION SINDROMÁTICA.

 La diferenciación de los síndromes por

exceso o deficiencia nos orienta hacia la
actitud terapéutica.
 Se tonifica la deficiencia estimulando la
energía zheng antipatógena.
 Se dispersa el exceso de la energía xie
patógena.
 Se realizan ambos procedimientos en forma
simultánea.
31
EXCESO DEFICIENCIA

Son causadas por Son causadas por

factores patógenos factores patógenos
externos. internos
Manifestaciones clínicas Manifestaciones clínicas
violentas y de corta insidiosas y de larga
duración duración
Energía zheng Energía zheng
antipatógena potente; antipatógena deficiente;
opone resistencia no controla a la energía
xie patógena.
Manifestaciones clínicas Manifestaciones clínicas
bien definidas mal definidas.
EXCESO DEFICIENCIA

Fiebre alta Fiebre moderada o

ausente
Dolores agudos, intensos Dolores sordos contínuos

Inquietud psicomotriz Paciente menos inquieto,

se acostumbra a su enfer
medad.
Buena recuperación Recuperación tórpida y
después de la crisis lenta
Pocas manifestaciones en Lengua con color del
la lengua a menos que la cuerpo y saburra
energía xie sea potente definidas por largo
tiempo.
EXCESO DEFICIENCIA

Pulso superficial, tenso, Pulso medio a profundo,

rápido y fuerte débil, hundido, delgado.
Disminución de la Sudoración expontánea
capacidad para sudar por pérdida de control
del Wei qi sobre piel.
 INTERNO-EXTERNO.

 Nos indica la ubicación del padecimiento

en el organismo.
 La tendencia de desarrollo de la
enfermedad, ya sea hacia el interior o al
exterior.
 Se considera lo externo como la región
cutánea, las mucosas, vías respiratorias
superiores y los canales
tendinomusculares.
40
•DENTRO DE LAS SUSTANCIAS VITALES SON
PADECIMIENTOS QUE AFECTAN MAS BIEN A LA
ENERGÍA.

 Se considera lo interno a los canales

principales, los zang-fu, la sangre, los jin-
ye, la médula y la energía jing esencial.
 Dentro de las sustancias vitales son
padecimientos que afectan mas bien a la
sangre.
 Hay enfermedades que se ubican desde un
principio en un síndrome interno.

41
 •EL SÍNDROME INTERNO SE DEBE A LA
DEFICIENCIA DEL QI CONGÉNITO DE ALGÚN
ÓRGANO.

 Un padecimiento se ubica en el exterior al

comienzo.
 Cuando se descuida y no recibe
tratamiento; se va haciendo interior.
 Desaparecen los síntomas de la superficie y
aparecen síntomas en el interior.
 Hay padecimientos con signos y síntomas
del síndrome externo y al mismo tiempo
del síndrome interno.

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•SE CARACTERIZAN POR TENER MANIFESTACIONES
CLÍNICAS PARADÓJICAS Y CONTRADICTORIAS.

 El síndrome mitad externo, mitad interno

nos indica un período de transición de la
enfermedad.
 Ya sea que se esté expulsando al exterior
del cuerpo.
 O por el contrario que se esté
profundizando hacia el interior.

43
•EL PULSO, LA LENGUA Y LA EVOLUCIÓN DE LOS
SÍNTOMAS, NOS SEÑALA EL PRONOSTICO.

 Cuando la enfermedad se va haciendo

interior, desaparecen los síntomas de la
superficie.
 Aparecen molestias en el interior.

 No hay mejoría general en el paciente.

 Se siente cada vez más mal.

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•CUANDO LA ENFERMEDAD SE VA HACIENDO
EXTERIOR, DISMINUYEN GRADUALMENTE LOS
SÍNTOMAS INTERNOS.

 Reaparecen los síntomas externos en

forma de crisis curativas.
 Aún con síntomas molestos de la
superficie; se observa mejoría general en el
paciente.

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EXTERNO INTERNO

Padecimientos agudos en Padecimientos crónicos

capa taiyang o shaoyang en capa taiyin o jueyin
Por factores patógenos Por factores patógenos
externos internos
Síntomas en zonas cutá- Síntomas en canales
neas o canales tendino- principales u órganos.
musculares Bien defini- Mal definidos
dos
Cambios visibles en la Puede o no haber cam-
piel bios visibles en la piel.
Responden rápido al Responden mal al
tratamiento tratamiento.
EXTERNO INTERNO

Respuesta del organismo Respuesta del organismo

violenta y rápida tórpida y lenta
Buena recuperación Convalescencia
después de la crisis prolomgada
Cambios emocionales Se expresan cambios
pasajeros emocionales profundos
Pulso superficial, tenso, Pulso profundo, débil,
rápido y fuerte. delgado.
Lengua con pocos Lengua con color y
cambios en color y saburra definidas por
saburra largo tiempo.
EXTERNO INTERNO.

Pocos cambios en el Cambios profundos en el

estado general y el peso estado general y el peso
Baja probabilidad de Alta probabilidad de
complicaciones con otras complicaciones con otros
estructuras órganos.
PROCESOS DINAMICOS EN LA
DIFERENCIACION
SINDROMATICA
 La enfermedad es un proceso dinámico.
 La diferenciación sindromática por 8
principios puede sufrir cambios y
combinaciones entre sí.
 En dos puntos principales:

 La historia natural de la enfermedad.

 La intertransformación de sus elementos.

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•UN PADECIMIENTO INICIAL DE CALOR PUEDE
INTERTRANSFORMARSE DESPUÉS EN FRÍO.

 Una enfermedad inicialmente externa, con

un mal tratamiento se puede transformar
en una enfermedad interna y visceversa.
 Existe la posibilidad de tener un síndrome
mitad interno y mitad externo.
 Con todas estas posibilidades es
importante saber hacer la diferenciación
sindromática.

50
SX. MITAD EXTERNO MITAD
INTERNO

 Se presenta cuando la energía patógena

no se encuentra completamente en el
exterior.
 Y tampoco ha penetrado al interior.

 Lo característico del síndrome es la

presentación alterna de síntomas.

52
•TAMBIÉN SE PRESENTAN SÍNTOMAS
PARADÓJICOS.

CUADRO CLÍNICO:
 Aversión al frío pero poca tolerancia a
estar tapado.
 Sensación de frío en las extremidades con
calor en tórax o abdomen.
 Fiebre y escalofríos alternados.

 Falta de apetito con hambre intensa.

 Síntomas en piel, mucosas y en los

órganos internos.
53
 ANALISIS SINDROMÁTICO.

 Se deriva de un síndrome externo que no

ha penetrado totalmente al interior.
 O de un síndrome interno que no ha
podido ser eliminado hacia la superficie.
 La energía patógena se encuentra en la
región shaoyang del pie (VB) y shaoyang
de la mano (SJ).
 Aún no penetra a la capa interna.

54
•LA LUCHA ENTRE LA ENERGÍA PATÓGENA Y LA
ANTIPATÓGENA SE ENCUENTRA ENTRE EL
EXTERIOR Y EL INTERIOR.

 Cuando la energía antipatógena vence, se

presentan síntomas de la superficie.
 Cuando la energía patógena vence, se
presentan síntomas del interior.
 La evolución del síndrome exterior al
interior, indica agravación.
 La evolución del síndrome interior al
exterior, indica curación.
 TRATAMIENTO.

 Identificar la fase evolutiva de la enferme dad y

dispersar la energía patógena.
 O tonificar la energía antipatógena.

56
INTERTRANSFORMACIÒN DE
SX. FRÌO - CALOR

Los síndromes por frío y calor

bajo ciertas condiciones pueden
intertransformarse.
TRANSFORMACIÓN DE SINDROME
FRÍO EN SÍNDROME CALIENTE.
 Ocurre cuando el paciente primero sufre
de un síndrome de frío que se transforma
en un síndrome caliente.
 Junto con la desaparición del síndrome
frío.
CUADRO CLÍNICO.
 Aversión al frío, tos con abundantes
secreciones mucohialinas, febrícula,
escalo- fríos intensos, poco sudor.
•VOZ DÉBIL, CANSANCIO FÁCIL. LENGUA PÁLIDA
BIEN LUBRICADA CON SABURRA BLANCA.

 Pulso superficial rápido y débil.

 Con el tiempo el frío se intertransforma
en calor y aparece:
 Fiebre elevada, mucho sudor y pocos
escalofríos, aversión al calor.

59
 Tos ruidosa con secreciones amarillas o verdes y
espesas, difíciles de expectorar.
 Lengua roja con saburra amarilla y reseca

 PULSO SUPERFICIAL, RÁPIDO, FUERTE Y LLENO.

 TRATAMIENTO.
 Identificar
el proceso evolutivo de la
enfermedad y dispersar el factor
desencadenante actual.

61
TRANSFORMACIÒN DE SÌNDROME
CALIENTE EN SÌNDROME DE FRÌO
 Ocurre cuando el paciente primero sufre un
síndrome por calor que se transforma en un
síndrome frío.
 Con la desaparición del síndrome caliente.
 CUADRO CLINICO
 Fiebre elevada, escalofrío, rubicundez de
tegumentos, ansiedad, inquietud psicomotriz,
cólico abdominal intenso.
 Evacuaciones con moco, pujo y tenesmo, sed
abundante, resequedad de boca y garganta.
 Pulso superficial, áspero y rápido.

 LENGUA ROJA CON SABURRA AMARILLA Y SECA.

 Si no se aplica un tratamiento correcto, la
humedad-calor altera la dinámica de la
energía y desgasta la energía antipatógena.
 La enfermedad se intertransforma:

 La temperatura desciende en forma brusca

se acompaña de debilidad intensa, palidez
de tegumentos, frialdad de extremidades y
aversión al frío.

64
•DESEOS DE CALOR Y REPOSO. ORINA CLARA Y
ABUNDANTE; EVACUACIONES PASTOSAS.

 Pulso medio, débil y filiforme.

 Lengua húmeda con saburra blanca y
delgada.

65
 TRATAMIENTO
 Identificar el proceso evolutivo de la enfermedad
y dispersar el factor desencadenante actual.
FRÍO VERDADERO Y FALSO CALOR.

 Se presenta cuando en el interior hay

verdadero frío y en el exterior se observan
manifestaciones de calor:
 Fiebre, boca y garganta resecas, sudor,
taquicardia, inquietud psicomotriz.
 Pulso superficial, amplio y rápido; lengua
pálida con saburra amarillenta y reseca.
 El paciente desea abrigarse con ropa
gruesa; tiene sed con deseos de ingerir
líquidos calientes.
•EL PULSO AUNQUE ES AMPLIO, SE SIENTE DÉBIL.

 Aunque la saburra es amarilla, el cuerpo

de la lengua es pálido.
 El cuadro se debe a la presencia crónica
de frío en el interior.
 La superficie queda libre para ser
atacada por el calor.
CALOR VERDADERO Y FALSO FRÍO.

 Se presenta cuando en el interior hay

calor verdadero y en el exterior se
observan manifestaciones de frío:
 Temor al frío, extremidades frías,
heces fecales pastosas y pálidas,
debilidad y escalofríos.
 La saburra es delgada, blanca y
reseca, con el cuerpo de la lengua rojo.

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•EL PULSO ES PROFUNDO, RÁPIDO Y DÉBIL.

 Aún con el temor al frío, el paciente no

desea abrigarse, a pesar de tener las
extremidades frías, no tiene fiebre.
 Siente la región abdominal caliente, tiene
dispepsia regurgitaciones y halitosis.
 El cuadro se debe a la presencia crónica de
calor en el interior.
 La superficie queda libre para ser atacada
por el frío.

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