ALTERACIONES DE

LOS GLÓBULOS
BLANCOS.
PROF. ROSA MARÍA GUERRA
JULIO 2021.
 ALTERACIONES
CUALITATIVAS
• 1-ALTERACIONES NUCLEARES
Anomalía de Pelger Hüet: trastorno nuclear hereditaro o
adquirido debido a quimioterapia, síndromes
mieloproliferativos agudos o crónicos, quemaduras,
reacciones a fármacos e infecciones.
Hay una falla en el desarrollo del núcleo durante la
diferenciación terminal, el núcleo es en forma de nuez o maní.
Hay hipercondensación de la cromatina. Se observa
hiposegmentación nuclear.
No hay pérdida de la función celular.
ALTERACIONES CUALITATIVAS

•Se presenta en:

•1. Congénita
• Seudo-Pelger:
• Síndromes mielodisplásicos
• Síndromes mieloproliferativos crónicos
• Leucemias mieloblásticas
• Aplasia medular
 Trastorno hereditario o adquirido.

2. Se debe a una anormalidad en la maduración del

HIPERSEGMENTACIÓN núcleo (síntesis de DNA).

NUCLEAR.
Presentación de PMN con 6 o más lóbulos. Células
de mayor tamaño que las normales. Se observa
asociada a la eritropoyesis megaloblástica,
infecciones crónicas o a déficit de vitamina B12,
folatos.
 1. Síndrome de Chediak – Higashi.

2. ALTERACIONES
CITOPLASMATICAS Se caracteriza por albinismo parcial,
gránulos lisosómicos gigantes en la mayoría
de las células granulosas (aunque también se
observan en linfocitos y monocitos), y mayor
susceptibilidad a las infecciones. Es fácil
observar las células sanguíneas anormales en
los frotis sanguíneos de rutina. La enfermedad
se diagnostica por lo general en niños.
Síndrome de
Chediak – Higashi
 Presencia de gránulos azurófilos
agrupados en racimos en el citoplasma
de granulocitos, monocitos y linfocitos.

Se diferencian de las granulaciones

2. Anomalía de tóxicas ya que se presentan en otras
células diferentes a los neutrófilos y la
Alder- Reilly. ausencia de vacuolas tóxicas.

Esta asociada a mucopolisacaridosis.

2. Anomalía de
Alder- Reilly.
 Asociado con hemorragias leves,
macroplaquetas con escasos gránulos y
trombocitopenia.

3.
Anomalía
de May – Se caracteriza por aparición en los neutrófilos
segmentados de unos cuerpos de inclusión muy;
Hegglin. se observan coloreados azul pálido, con la
diferencia que por lo general no están hacia la
periferia de la célula sino distribuidos
indistintamente en el citoplasma.
 No son exclusivos de los neutrófilos,
igualmente se pueden encontrar en el
citoplasma de los monocitos,

4. Cuerpos de Se observan como inclusiones redondeadas

basófilas únicas o múltiples que se depositan en
la periferia de las células.
Döhle.
La presencia de estas inclusiones indica
hiperactividad celular. Se encuentran en
condiciones tóxicas tales como Fiebre
escarlatina, sepsis, quemaduras, embarazo y
tuberculosis
4. Cuerpos de
Döhle.
 Gránulos hipertrofiados que le dan un
aspecto hipergranular al citoplasma de los
neutrófilos que junto con las vacuolas y
los cuerpos de Döhle se encuentran en
condiciones tóxicas como infecciones,
septicemia, quemaduras.
5. Granulaciones
Tóxicas.
Son gránulos primarios que debido a algún
desbalance en la maduración del neutrófilo
no lograron ser eliminados eficazmente.
6. Cuerpos o bastones de Auer.

Inclusiones intracitoplasmáticas
Se encuentran en la leucemia
en forma de varilla o de bastón
mieloide aguda y durante la
que se observa en los
crisis blástica de la leucemia
mieloblastos, promielocitos y
mieloide crónica.
monoblastos.
 Llamados también células
linfomonocitoides, linfocitos
activados, inmuncitos, etc.

7. Miden de 15μm a 30μm, núcleo

irregular, indentado, excéntrico.
Linfocitos
atípicos
El citoplasma es amplio, color azul
tenue o intenso, y puede presentar
gránulos azurófilos y vacuolas.
Linfocitos atípicos

• Estas células pueden

observarse en mononucleosis
infecciosa, hepatitis viral,
herpes zoster, enfermedades
autoinmunes y normalmente
pueden hallarse hasta en 5%.
8. Vacuolas

• Se pueden presentar en el
citoplasma de neutrófilos
tóxicos, monocitos,
eosinófilos y menos
frecuentemente linfocitos.
9. DEGRANULACIÓN.

Neutrófilo sin granulaciones,

“citoplasma limpio”, indicativo
de hemopatías severas, SMD y
SMP.

Sepsis de mala evolución,