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  • Informe Medico

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    Este informe médico presenta los resultados del examen físico realizado a Cristhian Laulate Upari, un auxiliar de almacén de 26 años. El examen no reveló ningún síntoma o antecedente médico personal o familiar relevante. Se encontró que Cristhian tiene sobrepeso y una ligera ametropía. El médico recomendó realizar controles oftalmológicos y audiométricos anuales, así como seguir una dieta baja en calorías y grasas combinada con ejercicio regular para bajar de peso.

    Descripción original:

    Iinforme médico

    Título original

    INFORME MEDICO

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    Este informe médico presenta los resultados del examen físico realizado a Cristhian Laulate Upari, un auxiliar de almacén de 26 años. El examen no reveló ningún síntoma o antecedente médico personal o familiar relevante. Se encontró que Cristhian tiene sobrepeso y una ligera ametropía. El médico recomendó realizar controles oftalmológicos y audiométricos anuales, así como seguir una dieta baja en calorías y grasas combinada con ejercicio regular para bajar de peso.

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    Este informe médico presenta los resultados del examen físico realizado a Cristhian Laulate Upari, un auxiliar de almacén de 26 años. El examen no reveló ningún síntoma o antecedente médico personal o familiar relevante. Se encontró que Cristhian tiene sobrepeso y una ligera ametropía. El médico recomendó realizar controles oftalmológicos y audiométricos anuales, así como seguir una dieta baja en calorías y grasas combinada con ejercicio regular para bajar de peso.

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    Informe Médico - TRABAJADOR

    I. DATOS DE FILIACIÓN
    Nombres: CRISTHIAN Apellidos: LAULATE UPARI
    Edad: 26 Puesto: AUXILIAR DE ALMACEN
    Empresa: LOGTRACK OPERADOR LOGISTICO Centro Médico: SALUS LABORIS S.A.C.
    S.A.C..
    Médico: Dr(a).MARIA MOTA Fecha Atención: 2/06/2022
    II. ANTECEDENTES MÉDICO PERSONALES
    No Refiere Antecedentes Médico Personales.
    III. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES
    No Refiere Antecedentes Patológicos Familiares.
    IV. HÁBITOS NOCIVOS
    1 CONSUMO DE TABACO Nunca,
    2 Consumo de Alcohol Poco,
    3 SEDENTARISMO Poco,
    4 USO DE MP3/AUDIFONOS Nunca,
    V. EVALUACIÓN MÉDICA
    Anamnesis:
    ¿Presenta síntomas?: No Síntomas Principales: No Refiere
    Relato: Paciente Asintomático
    ANTROPOMETRÍA:
    Talla: 1.66 m Peso: 76.00 Kg
    IMC: 27.58 kg/m2
    FUNCIONES VITALES:
    P.A.S: 100 mmHg P.A.D: 80 mmHg
    Frecuencia Cardiaca: 69 Lat/min Frecuencia Respiratoria: 18 R/min
    Sat. O2: 99 %
    EXAMEN FISICO ESTANDAR:
    sobrepeso
    GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR:
    Grupo: O
    Factor: POSITIVO
    GLUCOSA - GLICEMIA:
    90 (mg/dl)
    COLESTEROL TOTAL:
    179 (mg/dl)
    TRIGLICERIDOS:
    99 (mg/dl)
    AUDIOMETRÍA:
    NORMOACUSIA BILATERAL
    HEMOGRAMA COMPLETO:
    HB : 16.40 (g/dL) | HTO : 49.60 (%) | LEU : 6.90 (miles/ml)
    RADIOGRAFIA DE TORAX:
    Rx Normal Sin Alteraciones,
    VI. HALLAZGOS Y RECOMENDACIONES
    AMETROPÍA LEVE 1 Control oftalmológico anual.
    1 Se recomienda dieta baja en calorías y grasas, ademas de practicar ejercicios con una
    SOBREPESO duración de 30 minutos y con una frecuencia de 3 veces por semana.
    NORMOACUSIA BILATERAL 1 Control audiométrico anual.

    Firma y Sello
    Médico

    Página 1 de 1 Salus Laboris

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