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CÓDIGO: F-SST-01

FECHA: 01/02/2021
ELEMENTOS SEGURIDAD
VERSION: 1

PAGINA: 1/1

FECHA: FEBRERO DE 2022


PROTECCION
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: ANYIE POLO

NOMBRE DE LOS TRABAJADORES: SANDRA DUCUARA OBSERVACIONES

Describa las observaciones que


C NC D NA C NC D NA C NC D NA quiera resaltar con respecto al
uso o estado de los EPP
Mono Gafas de Seguridad Claras x
Protector Auditivo de inserccion X
Protector Auditivo moldeable X
Botas de seguridad punta de acero X

Zuecos Negros Antideslizantes


X

Sudadera Negra
X
Camiseta Gris X
Tapa Bocas Convencional Tipo Tela X

FIRMA TRABAJADOR 1:

FIRMA TRABAJADOR 2:

OBSERVACIONES :"Marque con una X según corresponda: C: Cumple / NC: No Cumple


D: Deterioro / NA: No Aplica. " SE CUMPLEN CON LAS NORMAS ESTABLECIDAS PARA EL CUIDADO DEL TRABAJADOR SEGUN SU
SITIO DE TRABAJO
CÓDIGO: F-SST-01

INSPECCION, CONTROL, USO Y ESTADO DE LOS FECHA: 01/02/2021


ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
VERSION: 1

PAGINA: 1/1

FECHA:
AREA DE TRABAJO : TORNO
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: DIANA HERNANDEZ

NOMBRE DE LOS TRABAJADORES: GONZALES VITALIANO DIAZ HENRY YESID LOPEZ CARLOS MARIO BUITRAGO HERNANDO OBSERVACIONES

Marque con una X según corresponda: Describa las observaciones que


C: Cumple / NC: No Cumple C NC D NA C NC D NA C NC D NA C NC D NA quiera resaltar con respecto al
D: Deterioro / NA: No Aplica uso o estado de los EPP

Casco
Mono Gafas de Seguridad Claras
Protector Auditivo tipo Copa
Tapaoido de inserccion
Guantes carnaza
Guantes de caucho
Botas de seguridad

Pantalón Largo en Jean

Camisa manga Larga en algodón

Camisa manga larga en Drill


Tapa Bocas Convencional Tipo Tela

FIRMA TRABAJADOR 1:

FIRMA TRABAJADOR 2:

FIRMA TRABAJADOR 3:

FIRMA TRABAJADOR 4:

OBSERVACIONES GENERALES
CÓDIGO: F-SST-01

INSPECCION, CONTROL, USO Y ESTADO DE LOS FECHA: 01/02/2021


ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
VERSION: 1
PAGINA: 1/1

FECHA:
AREA DE TRABAJO : SOLDADORES
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: DIANA HERNANDEZ

ACHURRY HERNANDEZ
NOMBRE DE LOS TRABAJADORES: GUZMAN JOE LUIS OBSERVACIONES
ALONSO

Marque con una X según corresponda: Describa las observaciones que


C: Cumple / NC: No Cumple C NC D NA C NC D NA C NC D NA quiera resaltar con respecto al
D: Deterioro / NA: No Aplica uso o estado de los EPP

Casco
Mono Gafas de Seguridad Claras
Protector Auditivo tipo Copa
Tapaoido de inserccion
Guantes carnaza
Guantes de caucho
Botas de seguridad

Pantalón Largo en Jean

Camisa manga Larga en algodón

Camisa manga larga en Drill


Tapa Bocas Convencional Tipo Tela
Careta de Seguridad
respirador con filtro 3M
FIRMA TRABAJADOR 1:

FIRMA TRABAJADOR 2:

FIRMA TRABAJADOR 3:

OBSERVACIONES GENERALES
CÓDIGO: F-SST-01

INSPECCION, CONTROL, USO Y ESTADO DE LOS FECHA: 01/02/2021


ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
VERSION: 1
PAGINA: 1/1

FECHA:
AREA DE TRABAJO : PULIDORES
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: DIANA HERNANDEZ

NOMBRE DE LOS TRABAJADORES: QUIMBAYO GABRIEL NEUTOJOHN HAMERSON OBSERVACIONES

Marque con una X según corresponda: Describa las observaciones que


C: Cumple / NC: No Cumple C NC D NA C NC D NA C NC D NA quiera resaltar con respecto al
D: Deterioro / NA: No Aplica uso o estado de los EPP

Casco
Mono Gafas de Seguridad Claras
Protector Auditivo tipo Copa
Tapaoido de inserccion
Guantes carnaza
Guantes de caucho
Botas de seguridad

Pantalón Largo en Jean

Camisa manga Larga en algodón

Camisa manga larga en Drill


Tapa Bocas Convencional Tipo Tela
Careta de Seguridad
respirador con filtro 3M
FIRMA TRABAJADOR 1:

FIRMA TRABAJADOR 2:

FIRMA TRABAJADOR 3:

OBSERVACIONES GENERALES
CÓDIGO: F-SST-01

INSPECCION, CONTROL, USO Y ESTADO DE LOS FECHA: 01/02/2021


ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
VERSION: 1

PAGINA: 1/1

FECHA:
AREA DE TRABAJO : ARMADORES
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: DIANA HERNANDEZ

NOMBRE DE LOS TRABAJADORES: MONTOYA FABIAN GONGORA EYDER OBSERVACIONES

Marque con una X según corresponda: Describa las observaciones que


C: Cumple / NC: No Cumple C NC D NA C NC D NA C NC D NA quiera resaltar con respecto al
D: Deterioro / NA: No Aplica uso o estado de los EPP

Casco
Mono Gafas de Seguridad Claras
Protector Auditivo tipo Copa
Tapaoido de inserccion
Guantes carnaza
Guantes de caucho
Botas de seguridad

Pantalón Largo en Jean

Camisa manga Larga en algodón

Camisa manga larga en Drill


Tapa Bocas Convencional Tipo Tela
Peto de carnaza
FIRMA TRABAJADOR 1:

FIRMA TRABAJADOR 2:

FIRMA TRABAJADOR 3:

OBSERVACIONES GENERALES
CÓDIGO: F-SST-01

INSPECCION, CONTROL, USO Y ESTADO DE LOS FECHA: 01/02/2021


ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
VERSION: 1

PAGINA: 1/1

FECHA:
AREA DE TRABAJO : ALMACENISTA
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: DIANA HERNANDEZ

NOMBRE DE LOS TRABAJADORES: CRUZ ROBINSON DAVID OBSERVACIONES

Marque con una X según corresponda: Describa las observaciones que


C: Cumple / NC: No Cumple C NC D NA C NC D NA C NC D NA quiera resaltar con respecto al
D: Deterioro / NA: No Aplica uso o estado de los EPP

Casco
Mono Gafas de Seguridad Claras
Protector Auditivo tipo Copa
Tapaoido de inserccion
Guantes carnaza
Guantes de caucho
Botas de seguridad

Pantalón Largo en Jean

Camisa manga Larga en algodón

Camisa manga larga en Drill


Tapa Bocas Convencional Tipo Tela
Peto de carnaza
FIRMA TRABAJADOR 1:

FIRMA TRABAJADOR 2:

FIRMA TRABAJADOR 3:

OBSERVACIONES GENERALES
CÓDIGO: F-SST-01

INSPECCION, CONTROL, USO Y ESTADO DE LOS FECHA: 01/02/2021


ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
VERSION: 1

PAGINA: 1/1

FECHA:
AREA DE TRABAJO : ALMACENISTA
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: DIANA HERNANDEZ

NOMBRE DE LOS TRABAJADORES: CRUZ ROBINSON DAVID OBSERVACIONES

Marque con una X según corresponda: Describa las observaciones que


C: Cumple / NC: No Cumple C NC D NA C NC D NA C NC D NA quiera resaltar con respecto al
D: Deterioro / NA: No Aplica uso o estado de los EPP

Casco
Mono Gafas de Seguridad Claras
Protector Auditivo tipo Copa
Tapaoido de inserccion
Guantes carnaza
Guantes de caucho
Botas de seguridad

Pantalón Largo en Jean

Camisa manga Larga en algodón

Camisa manga larga en Drill


Tapa Bocas Convencional Tipo Tela
Peto de carnaza
FIRMA TRABAJADOR 1:

FIRMA TRABAJADOR 2:

FIRMA TRABAJADOR 3:

OBSERVACIONES GENERALES

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