FORMATO DE REQU

Solicitado por:
Nombre: ING. JHOSEPH ALEJANDRO GONZALES RAMIREZ
Cargo: SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Nombre Empresa Contratista: MESA DE PLATA INGENIEROS SCRL

Fecha 2/2/2020 PROYECTO: CERCO PERIMETRICO PS-PILANCONE

UNIDAD DE
ITEM DESCRIPCCION DEL REQUERIMIENTO CANTIDAD
MEDIDA

1 BARBIQUEJO DE SEGURIDAD CON MENTONERA UNID 12

2 BLOQUEADOR SOLAR (45 SPF) UNID 2

3 RESPIRADOR DE MEDIA CARA CON FILTROS P-100 UNID 10

4 GUANTES DE NITRILO HYCRON PAR 12

5 OREJERAS DE SEGURIDAD UNID 12

CARTUCHOS O FILTROS PARA RESPIRADORES DE MEDIA

6 PAR 10
CARA

7 MICAS TRANSPARENTES A4 UNID 50

8 OVEROL DESECHABLE UNID 10

9 BATERIA DE 9V UNID 4

Observaciones:

REVISADO
AREA SOLICITANTE REVISADO POR:
POR:

HUMBERTO LOPEZ SALVADOR

SEGURIDAD
A. ACUÑA C.
 ADMINISTR
J. DE FINANZAS Y
RESPONSABLE ADOR DE
COSTOS
PROYECTO

ING. JHOSEPH ALEJANDRO GONZALES RAMIREZ

ORMATO DE REQUERIMIENTO DE MATERIALES

ERIMETRICO PS-PILANCONES

FECHA
PRESUPUESTO M.REQUERIDA EN INF. TECNICA
OBRA

04/01/2021 DE PVC, AJUSTABLE

04/01/2021
MATERIAL: PIEZA FACIAL DE POLIMERO SINTETICO Y
04/01/2021
SILICONA, TALLA M, NORMA: 42CFR Parte 84.
04/01/2021 CON FORRO DE ALGODON

CARCASA DE PVC, NORMAS: ANSI S 3.19, UNE-EN

04/01/2021
352-1:2003 Orejeras

04/01/2021 DE ETIQUETA NEGRA O CODIGO DE COLOR NEGRO

04/01/2021

04/01/2021 MATERIAL: SFL Laminado (Poliprolieno y Polietileno)

04/01/2021

APROBADO POR:

ALEX GALVEZ VASQUEZ

GERENTE ADMINISTRATIVO
 Código: SSOMA-MP-02-F04

Versión: 01

Fecha de Aprob: 06/01/2021

Pagina 01 de 01

Jr. la Glicinia Nro. Sn Lot.

RUC:20495721150 M. -Cajamarca

mesadeplataingenieros@gmail.com

CLAUSULA CONTRACTUAL EVALUADOR

SERVICIO POR 4 SEMANAS JHOSEPH GONZALES

SERVICIO POR 4 SEMANAS JHOSEPH GONZALES

SERVICIO POR 4 SEMANAS JHOSEPH GONZALES

SERVICIO POR 4 SEMANAS JHOSEPH GONZALES

SERVICIO POR 4 SEMANAS JHOSEPH GONZALES

SERVICIO POR 4 SEMANAS JHOSEPH GONZALES

SERVICIO POR 4 SEMANAS JHOSEPH GONZALES

SERVICIO POR 4 SEMANAS JHOSEPH GONZALES

SERVICIO POR 4 SEMANAS JHOSEPH GONZALES

APROBADO POR:

MACARIO AGUILAR
JULON
GERENTE GENERAL