UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO

Primada de América

FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA DE MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

Cátedra de Microbiología

UNIDAD I

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 ASIGNATURA
Microbiología Especial.

CLAVE: MIP - 2120

CARRERAS

Bioanálisis

CREDITOS: 04

HORAS TEÓRICAS: 2 HT

HORAS PRÁCTICAS: 4 HP

PREREQUISITOS: MIP -1110

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 UNIDAD I. FUNCION DEL LABORATORIO EN EL
SECTOR SALUD

Contenido:
• Relación médico/ microbiólogo/ paciente
• Microbiólogo y su papel en el diagnóstico de las
enfermedades infecciosas

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 Objetivos de la Unidad

El estudiante debe estar en capacidad:

1. Conceptualizar la definición de microbiología
2. Identificar la relación del médico, microbiólogo y el
paciente.
3. Enumerar la función del microbiólogo.
4. Conocer los diferentes métodos diagnostico usado en
microbiología.

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 ¿Qué es la Microbiología?
•La Microbiología: es la especialidad que hace factible el diagnóstico de las
infecciones, permitiendo saber qué germen las ha causado.

•Rama de la biología que estudia los microorganismos microscópicos.

•Ciencia que estudia los microorganismos capaces de producir enfermedad.

(en el ámbito sanitario).

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 Otras Definiciones de Microbiología
Ciencia que estudia las relaciones de morfología, estructura,
composición y función microbiana, así como las alteraciones
que producen los microorganismos en el huésped humano.
(De la Rosa M, et.al.2003).

Es la ciencia que estudia a los organismos que no pueden ser

observados a simple vista, de ahí el nombre de
microorganismos o microbios. (Montoya, V. H. 2008)

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 Relación
Médico/ Microbiólogo/Paciente
• El cuidado del paciente es un esfuerzo en equipo y si un
miembro del equipo inadvertidamente retiene
información necesaria, el equipo completo sufre, una
información incompleta puede producir fácilmente
resultados de laboratorios incompletos o erróneos.

• El microbiólogo es parte integral del equipo de salud.

• Esta en la obligación de mantener una comunicación con

el médico o con el epidemiólogo para evitar confusiones
o mal entendidos.
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 Funciones del Microbiólogo

• Aislamiento e Identificación el agente infeccioso y su

sensibilidad a los antimicrobianos.

• Detección directa de los microorganismos infectantes por

microscopia directa.

• Detección directa de productos del agente infectante, usando

técnicas químicas, inmunológicas o moleculares.

• Demostración de una respuesta significativa de anticuerpos

en el paciente.
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 Funciones del Laboratorio de
Microbiología
• Establecer el diagnóstico etiológico de las infecciones, es
decir, identificar el microorganismo que está produciendo la
infección.

• Dar una respuesta Rápida, Eficiente y Oportuna de los

hallazgos en las enfermedades infecciosas.

• Vigilancia epidemiológica para controlar las enfermedades

infecciosas.

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Diagnóstico de las enfermedades infecciosas

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 PROCEDIMIENTOS DE DIAGNÓSTICO
MICROBIOLÓGICO
• Uno de los objetivos más importante del laboratorio de microbiología
clínica es establecer el diagnóstico etiológico de las infecciones, es decir,
identificar el microorganismo que está produciendo la infección.

• Diagnostico mediante estudios directos o la búsqueda del microorganismo

o de sus componentes (antígenos, productos del metabolismo o los ácidos
nucleicos) en muestra patológica.

• Diagnostico mediante estudios indirectos están basados en la respuesta

inmune del hospedador frente al antígeno.

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 Estudios para diagnóstico directo

1. Identificación del agente infectante, tras crecimiento y aislamiento en

medios de cultivo o cultivos celulares adecuados.

2. Detección específica de los microorganismos:

a. Identificación morfológica del agente infeccioso, habitualmente

mediante su visualización por microscopia óptica.

b. b. Identificación de antígenos específicos del microorganismo utilizando

reacciones antígeno-anticuerpo (p. ej., detección del antígeno
neumocócico en orina).

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 Detección específica de los microorganismos

c. Detección de secuencias específicas del genoma del microorganismo

utilizando técnicas de genética molecular (fundamentalmente
amplificación de ácidos nucleicos como la PCR).

d. Detección de componentes o metabolitos específicos del

microorganismo infectante utilizando técnicas químicas o
fisicoquímicas (p. ej.: detección del galactomanano en la infección por
Aspergillus).

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 Técnicas de detección de antígeno

• Se basan en utilizar la especificidad de la reacción antígeno-

anticuerpo para detectar la presencia de antígeno de un determinado
microorganismo.

• Para ello usamos reactivos que contienen anticuerpos conocidos y

estudiamos si se produce reacción con el antígeno frente al que va
dirigido en una muestra del enfermo (esputo, LCR, leucocitos, orina,
etc.).

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Para visualizar e interpretar estas técnicas pueden utilizarse
diferentes tipos de sistema de detección de la reacción
antígeno-anticuerpo:

• AGLUTINACIÓN (p. ej.: detección de antígeno de Cryptococcus en

LCR).

• INMUNOFLUORESCENCIA (p. ej.: detección de Legionella y

Pneumocystis en esputo).

• TÉCNICAS INMUNOENZIMÁTICAS O ELISA (p. ej.: detección de

antígeno de hepatitis B o VIH en suero, etc).

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En la actualidad se han desarrollado sistemas muy
sencillos y sensibles, basados en una técnica especial
denominada inmunocromatografía :

Se fundamentan en la detección de antígenos, que se unen al conjugado

marcado con oro coloidal. El complejo antígeno-anticuerpo migra a lo largo
de una tira de nitrocelulosa y es anclado por anticuerpos monoclonales
específicos ubicados sobre ésta. En estos sitios predeterminados se observa
una línea de color violeta en caso de haber reacción positiva, es decir, cuando
se encuentra presente el antígeno específico.

Estas pruebas se están convirtiendo en un sistema rápido y fiable de

diagnóstico de algunas enfermedades infecciosas (p. ej.: legionelosis,
neumonía neumocócica, infección por virus respiratorios, etc.).

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 Genética molecular en el diagnostico de las
infecciones.
• La aplicación de la biología molecular al diagnóstico de enfermedades
infecciosas se fundamenta en la detección de secuencias de ácidos
nucleicos (ADN o ARN) característicos de cada microorganismo. Ello se
realiza detectando la presencia en las muestras clínicas de un fragmento o
trozo al que llamaremos diana de ADN/ARN del microorganismo a
investigar (secuencia de nucleótidos).

• Existen varias técnicas de amplificación, pero la más utilizada es la

denominada reacción en cadena de la polimerasa (PCR, polymerase chain
reaction).

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La técnica de la PCR es tan potente que permite la síntesis de miles de
millones de copias de la diana (secuencia amplificada) en pocas horas.
Cuando se aplica al diagnóstico de enfermedades infecciosas es tan sensible
que puede detectar el ADN de un solo microorganismo (incluso no viable)
presente en una muestra.

El progreso de estas técnicas de biología molecular hace que se impongan

como método muy rápido y preciso en el diagnóstico y control de la evolución
de muchas enfermedades infecciosas (p. ej.: hepatitis C, VIH, etc.).

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La realización de la PCR se ha simplificado y acelerado extraordinariamente
con las técnicas de PCR en tiempo real, que permiten la realización y lectura
automática de las reacciones de PCR en muy pocas horas.

Las técnicas de biología molecular no sólo permiten la identificación del

agente etiológico de un proceso infeccioso, sino que también pueden
emplearse para detectar si el microorganismo en cuestión es portador de
genes de resistencia a agentes antimicrobianos, genes que codifican toxinas,
etc.

Son una herramienta muy útil para filiación de brotes, estudios filogenéticos,
etc., así como para el descubrimiento de nuevos agentes infecciosos
asociados a patología en humanos.

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 Métodos de estudio indirecto
Se realizan cuando no es posible o es muy difícil aislar el microorganismo en
un cultivo o determinar su presencia mediante las técnicas de detección
directa.

Podemos agrupar estos métodos en dos

1. Serología, técnicas inmunológicas basadas en la reacción antígeno-

anticuerpo, detectando los anticuerpos específicos desencadenados por
el microorganismo.

2. Pruebas cutáneas o de hipersensibilidad basadas en la detección de una

respuesta inmune de tipo celular.

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 Fundamento del Diagnóstico Serológico

Algunas enfermedades infecciosas están causadas por microorganismos

difíciles de cultivar o no pueden ser diagnosticadas por cultivo por
dificultades técnicas o porque se han administrado previamente antibióticos.

Para diagnosticar estas infecciones es necesario recurrir a métodos

indirectos, denominados así porque no detectan de forma directa el
microorganismo causante de la infección sino la respuesta del sistema
inmune.

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 Bibliografías

• De la Rosa M. Prieto P. J. (2011), Microbiología en Ciencias de la Salud, Conceptos y

Aplicaciones. España 3ra Edición.

• Jawetz E. Melnick JL, Adelberg EA, Brooks GF, Butel JS, Ornston LN. (2011)
Microbiologia Medica. 25a Edicion.

• Murray PR, Rosenthal KS, Kobayashi GS, Pfaller MA. (2010) Microbiologia Medica.
Espana.

• Molina LJ, Manjarrez ZM, Tay ZJ, (2010). Microbiologia: Bacteriologia y Virologia .

• .
Margareta Mühlhauser P ; TM. Lina Rivas J LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA:
CONOCIMIENTOS BÁSICOS PARA UN CLÍNICO
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864014700720
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