•

Menstruación : Frecuencia duración cambios en el intervalo o duración

, , , •
Pubertad cualquier dificultad contención sexual disfunción eréctil disfunción en
:

disminorea Uso de anticonceptivos duración de esterilidad y ,

,
eyaculación congénitas lhipospadias , ETS, infecciones genitourinarias Frecuentes
.

anomalías
.

, ,

Antecedentes de quistes ováricos endometriosis Kiomiomas ETS

parotiditis criplorquidia torsión traumatismo testiculares , varicocele
ginecológicos
•
o
, ,
, , , ,

complicaciones de embarazo , abortos , parto prematuro , placenta

Varón •
Tratamiento previo con quimioterapia radioterapia hipertensión
o DM ,trastornos neurológicos
retenida corioamnionitis, anomalías retales , ,
, .

Características Fármacos cimetidina , eritromicina

gentamicina tetraciclina , espironolactona
cronología
•
• del coito Frecuencia ,
:
, ,
.

, .

•
Tabaquismo ,
alcohol , toxinas ambientales
•
sintomas dehiperprolactinemia tiroidopatias , andrógenos ,
excesivos Médicos

signos vitales , talla , peso Hirsutismo , alopecia , acné acartosis nigricans alteraciones
.

Quirúrgicos
, ,
Intervenciones quirúrgicas pélvicas abdominales
| tiroideasExploración pduica la vagina debe ser húmeda y corrugada y en el cuello
Mujer
•

y . :

uterino se debe ver suficiente moco Exploración mamario debe ser normal
Mujer
. .

•
Medicamentos que se compran sin prescripción .
Fármacos
producción en Forma de caracteres sexuales secundarios normales,
de testosterona
signos de

presencia ginecomastia
de Uretra peruana debe hallarse apunta del glande , longitud
"

Factores ambientales habitos alimenticios ( tabaco alcohol , cafeína ) V00 " .

sociales
•

de testiculos debeseralmerosucmwn volumen testicular mínimo de 20mL Epidídimo

,
, ,
contacto con toxinas / marihuana, metales pesados , pesticidas )
.

debe ser blando y no doloroso La próstata debe ser uniforme rwdolorogaitomaíonormd

,
.

Anamnesis
Disfunción Ovárica

Patrón menstrual y temperatura corporal basal Antecedentes Exploración Física Espermatogénesis

Dispositivos urinarios quemidelaconcertraciónde LH por medio
Espermatogénesis normal depende de una concentración
de análisis colorimetría elevada de testosterona
Unuolumernormd testiculares de IJALJMI

Valoración de la pareja estéril

Progesterona sérica erfase Foliculares Cdnglml , ovulación 4-
Gnglml .

Controlada por genes del cromosoma

Biopsia endometrial nuestra Función del cuerpo lúkoy
c
la respuesta
endometrial fertilidad disminuye con la edad

Ecogratiaouaricaseriadamuestracrániertodelfoúaloartnal Analisis del semen

maduro ysuwlapso ulterior durante evolución .

Causas de esterilidad Varón

Mujer Volumen → > 1.5Mt
Envejecimiento dela mujer Recuentos > zomilloneslml
Causa de esterilidad relacionada con Falta de ovocitos viables Motilidad → > 50%
14%
_

Concentración de hormona FSH > IOMUIIMI significa ha perdido Morfología → > 30% o >
Función ovárica leucocitos → < 1 millón / ml
concentración de estradiol > 80 pglmlallerurdiaesarormal
Hormona antinülleriana independiente del ciclo
Técnica '
YQX lel redondas »
. < g- millones /ml

Prueba CCCT rereóbeioomgvodecitratodedomifero

leisterosalpingogratía para valorar Formaytanañode
|
,
→

cavidad uterina , estado de las trompas , se hacen5- 10daL

Anomalías Uterinas cidawnmediode contraste yodado Análisis de Función espermática
A.
congénitas →
tabiques uterinos Úlerobiwrneiuniwrne didelfo
Ecotrarsuaginalconosinsdsalinár para definir anatomía
, ,
A. Fluorescencia demarosarose modifica residuos de morosa
para
Dietiletilbestro/ → malformaciones uterinas / triesgoaderosisvagird uterina cuando el endometrio engrosado actúa como medio de
que liberen fluorescencia se compara el patrón de fijación con el patrón
,

A. adquiridas pólipos intrauterinos

-
,
/eiomiomas 5. de Asherman
,
contraste para el miometrio ,

obtenido
.

en la muestra del varón fértil

permite el diagnóstico
.

Factores del cuello uterino Laparoscopia →

y tratamiento como en
A. dehemizona → para valorar el potencial de una muestra de espermatozo
endometriosis adherencias pélvicas
la el # de esp del
Elmowes espeso e. impermeable a los espermatozoides que cambia Resonancia
para unirse a zona pelúcida ,
se divide .

paciente
a
Magnética entre el # de
testigos unidos y multiplicarlo por 100
poco espeso y elástico / Forma conductos que dirigen alos espermatozoides EDP .
.

Prueba posterior al coito para valorar presencia demococeruicouteriro

A. de
penetración espermática remezcla espermatozoides capacitados con
Ovocitos de hamster recalcula el # de ovocitos penetrados porespermatocids
normal después de haber tenido relaciones sexuales eldiadeouulacin .
.
.

dmowse debe extender > 5cm

 Enfermedad inflamatoria pélvica

Microbiología y Patogenia Diagnóstico Tratamiento

Factores de PID asintomática Absceso tubo ovárico Tratamiento Oral

Riesgo PID
aguda PID Crónica

Duchas vaginales
Estado civil soltero consecuencia de infecciones los sintomas aparecen Cuando se infectan las se diagnostica cuando Encuadra temo moderado adecuada
para
,

Farmawdepadercia múltiples ,
okues pero durante la menstruación trampas pueden adherirse
lapaciatehasufrido PID pacientes coninfecciónpor VIHYPID Parad .

Multiples partos sexuales continuas . ajusto después .

alos ovarios casi siempre
, agudaypadecedolor tratamiento ambulatorio , se administra una

Nivel socioeconómico bajo unilateral ytambiénarecta pélvico .

dosis parenteral inicial .
los
microorganismos
otras ETS No es un padecimiento criterios de CDC son estructuras adyacentes anaerobios se deben tratar y se puede añadir

I clínico siroeldiagnos para mujeres sexudnete la precisión es menor

que
metronidazol para aumentar el espectro .

Relacionada conirfeccionespor N gonorrhoeae , o

ticofinalqueseleda activas cunriesgodl Signos de PID PID
.

yuna ayuda
Tuaginalis , predominan especies anaeróbicas . aura mujer con STDWN dolor pélvico tumoración concurrente Tratamiento Parenteral

esterilidad por Factor oabdomiral eranexosoerfondo Criterio es presencia de

tubáriw .
desaw .
hidrosalpinge Se debe hospitalizar a pacientes : adolescentes ,

las bacterias ascienden de los

org reproductores
.
sintomas : dolorenporúón wnuso de
drogas enfermedad
, grave, sospecho,
interiores , se Facilita durante / amastrwaóónpor Enelinleriordela inferior del abdomen , dolor Ewgrafíaseuentumoracious se determina por medios de absceso / diagnóstico incierto, peritonitis
la pérdida de las barrraserdoaruicales.tl trompada Falopio pélvico secreción vaginal
, wmplejasquisticaserarexos histopatológicosyaque generalizada , temperatura > 38.3°C ,
Fracaso del

amarillenta menorragia paredes gruesas áreas la clínica limitada tratamiento ambulatorio leucocitosis
gonocococausa respuestas inflamatorias directas aparece pliegues , ,
con
,
es . ,
> 150001mm?

erelerdoceruixierdometnioytrompasde mucosos aplanados fiebre, escalofríos , anorexia , ewgénicasmixtas , tabiques náuseas o vómito que impide el tratamiento oral
, y .

náusea vómito La doxiciclina parenteral provoca irritación

Falopio Pero
. C. trachomatis intracelular no pérdida de cilios y , ,
diarrea , ecos internos por detritos .

deál delosueras Para infección por

produce una reacción inflamatoria tubárica degeneración .
dismiwrreaydisparunia .
.
erradicar una

agudaysegereraporpocodaio permanente directo epiteliales secretoras Microorganismos que se C. trachomatis ,

una dosis oral / gdeazitromiúna
Para descartar hemo peritoneo observan : E. coli bacteroides enel hospital también cumple con el objetivo
, ,

se solicita biometriahemática , peptostreptowccus , Streptococcus

erlaparascopiasedabeobseruar

hiperemia delaserosatubárica ,
edemaentrompasyexudado

purulento proveniente.de Fimbrias ,

ecografía para pacientes con dolor

y sensibilidad abdominal .in/erso