Implementación de la estrategia de entornos saludables en Bogotá

PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES
SALUD PARA EL BUEN VIVIR

SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD - DIRECCIN DE SALUD PBLICA
GUA OPERATIVA
MBITO TERRITORIOS AMBIENTALMENTE SALUDABLES
VIGENCIA 20141
1. PRESENTACIN .............................................................................................................................2
2. CONCEPTOS Y ALCANCE DEL MBITO DE VIDA COTIDIANA ............................................4
3. OBJETIVO.........................................................................................................................................9
3.1. OBJETIVOS O RESULTADO ESPERADO ........................................................................................... 9
4. ASPECTOS OPERATIVOS..............................................................................................................9
1
Documento elaborado por Ivette Johanna Gmez Ing. Ambiental Mg. Estudios Polticos ivettego@gmail.com;
Andrea Picon Gonzalez, Ing. Ambiental y Sanitaria. Esp. Epidemiologa y Gerencia en Salud Ocupacional
anpig13@gmail.com
4.1 Fases de implementacin del mbito en microterritorios, territorios de salud, UPZ y
localidad. ........................................................................................................................................................... 9
4.1.1 Fase 1: Identificacin, caracterizacin, tamizajes y valoracin inicial Lectura del contexto ........... 9
4.1.2 Fase 2: Implementacin de acciones promocionales de informacin, comunicacin y educacin,
acciones preventivas y de atencin inicial. ......................................................................................................................... 11
4.1.3 Fase 3: Evaluacin de efectividad, resultados y satisfaccin. ......................................................................... 12
4.2 Descripcin de las unidades operativas del mbito ................................................................ 13

4.2.1 Asesoras en acciones propias de los Planes Territoriales de Ambientes Saludables ......................... 13
4.2.2 Unidad de gestin de los Planes Territoriales de Ambientes Saludables .................................................. 15
4.2.3 Asesoras en salud ambiental ........................................................................................................................................ 17
a. Estrategia de Vivienda Saludable .................................................................................................................................. 17
b) Transferencia de tecnologa ........................................................................................................................................... 22
c) Iniciativas en Basura Cero por microterritorio ...................................................................................................... 24
4.2.4 Asistencia tcnica para el mejoramiento del entorno fsico y social ........................................................... 26
a. Instituciones Educativas ............................................................................................................................................. 26
b. Jardines Infantiles y Hogares Comunitarios de Bienestar Familiar Infancia ................................... 28
c. Instituciones de proteccin ....................................................................................................................................... 32
4.2.5 Asesoras grupales en el territorio .............................................................................................................................. 33
a. Grupos de movilizacin y habilidades en salud ambiental (aplica con actores comunitarios)......... 33
b. Servicios de Salud Colectiva - SSC ................................................................................................................................ 36
4.2.6 Red de Salud Ambiental - REDSAL .............................................................................................................................. 37
4.2.7 Jornadas en salud ambiental .......................................................................................................................................... 40
4.2.8 Campaas de espacio pblico y salud ........................................................................................................................ 42
5. RELACIN DE ANEXOS METODOLGICOS, INSTRUMENTOS Y CAJA DE

HERRAMIENTAS ................................................................................................................................. 45
6. PERFIL DEL TALENTO HUMANO ............................................... Error! Marcador no definido.
1. PRESENTACIN
La promocin de Territorios Ambientalmente Saludables, se reconoce a partir de territorios

sociales en los cuales se establecen interacciones de la naturaleza con los seres vivos, y se
configuran condiciones que determinan la calidad de vida y salud de los sujetos individuales y
colectivos, por lo cual la resignificacin de territorios de salud alrededor de la dimensin
ambiental incorpora la perspectiva de conservacin de los ecosistemas esenciales para la
vida como de pluralismo de valores orientado hacia la justicia ambiental, transcendiendo del
entorno a los ambientes saludables.
Para el abordaje en salud ambiental y la construccin de ambientes saludables a nivel

territorial, se acoge la Estrategia de Entornos Saludables, la cual contribuye a la seguridad
humana, al desarrollo humano sustentable y a la equidad en salud, mediante acciones que
influyan sobre los determinantes de la salud, con esquemas operativos participativos
organizados alrededor de entornos especficos, como la vivienda, la escuela, el espacio
pblico, entornos laborales, ecosistemas estratgicos sostenibles, y bajo enfoques que
privilegian a la familia y la comunidad2, que para el caso distrital se complementa con otros
espacios de vida alrededor de las organizaciones sociales o de base comunitaria, e
instituciones de proteccin. Es as como esta estrategia operativa para la salud ambiental a
nivel nacional, y abordada en el distrito desde 2004, sostiene un reconocimiento explcito en
los lineamientos Nacionales de la Estrategia de Entornos Saludables y la Poltica Distrital de
Salud Ambiental (Decreto 596/2011).
Consecuentemente, esta intervencin responde al desarrollo y operativizacin directa de una

de las metas del Plan de Desarrollo Bogot Humana como lo es Implementar la estrategia
de entornos saludables en las 20 localidades del Distrito Capital, al 20163, en el marco
del eje 1; una ciudad que supera la segregacin y la discriminacin, el programa Territorios
Saludables y red de salud para la vida desde las diversidades y el proyecto Salud por el Buen
Vivir, relacionndose con el programa de Vivienda y Hbitat Humanos alrededor del
mejoramiento integral de barrios y de vivienda, en las 26 UPZ de mejoramiento integral.
En este sentido y buscando generar Entornos Saludables a travs del mejoramiento fsico y
social a nivel familiar, el convenio de cooperacin 8071/2012 entre la Secretara Distrital de
Salud y Fundacin Suiza de Cooperacin para el Desarrollo Tcnico-Swisscontact, pretenden
impulsar prcticas de construccin sostenible en sectores urbanos vulnerables del Distrito
Capital, y promover mejores condiciones habitacionales de las viviendas y disminuir la
vulnerabilidad de las familias frente a los riesgos en salud.
As, si bien desde el eje 1 el ser humano es el centro de las preocupaciones del desarrollo, el
impulsar territorios ambientalmente saludables, a partir de la estrategia de Entornos
Saludables, se armoniza con el eje estratgico 2: un territorio que enfrenta el cambio
climtico y se ordena alrededor del agua, donde la naturaleza es el centro de las decisiones
para la planeacin y desarrollo de la ciudad4; siendo lo ambiental vital para el desarrollo
humano como determinante para la promocin de la calidad de vida.
Esta armonizacin se reconoce a partir de los programas del eje 2: Recuperacin,
rehabilitacin y restauracin de la estructura ecolgica principal, en trminos de recuperacin
y renaturalizacin de los espacios del agua y uso sostenible de estos; el programa de
estrategia territorial frente al cambio climtico, desde mecanismos de adaptacin al cambio
climtico como acciones de educacin en salud e implementacin y seguimiento de
tecnologas alternativas en agua y saneamiento; el programa de movilidad humana desde la
promocin de medios sostenibles de transporte y conservacin del espacio pblico; el
programa de gestin integral del riesgo con base en el fomento de capacidades de las
comunidades para reducir vulnerabilidades, promoviendo la corresponsabilidad y ocupacin
segura y sostenible del territorio e informacin sobre alertas tempranas.
En el mismo eje estratgico, entre los programas con mayor vinculacin se destacan; el
programa Basura Cero, alrededor de promover prcticas de consumo responsable,
2
MINISTERIO DE SALUD. Plan Decenal de Salud Pblica PDSP 2012- 2021, 2012, p. 136.
3
ALCALDIA MAYOR DE BOGOT. Acuerdo 489/2012 Por el cual se adopta el Plan de Desarrollo econmico, social, ambiental
y de obras pblicas para Bogot Distrito Capital 2012 -2016 BOGOT HUMANA, p. 70.
4
Ibid, p. 2-11,43-55.
reutilizacin, separacin en la fuente y reciclaje en articulacin con poblacin recicladora5, y
finalmente el programa de Bogot Humana Ambientalmente Saludable con la articulacin al
proyecto de Salud Ambiental en trminos del trabajo conjunto con las lneas de accin de la
Poltica Distrital de Salud Ambiental.
2. CONCEPTOS Y ALCANCE DEL MBITO DE VIDA COTIDIANA
Para la vigencia 2014 y siguiendo la Estrategia de Entornos Ambientalmente Saludables se

desarrollaran 5 componentes (Ver Grfico 1), segn:
a) Asesoras en salud ambiental, las cuales incluyen vivienda saludable, transferencia
de tecnologa e iniciativas en Basura Cero por microterritorio.
b) Mejoramiento del entorno fsico y social, a partir de asesoras en colegios, jardines,
HCB Infancia e instituciones de proteccin.
c) Acciones de reconocimiento y apropiacin del entorno, con base en el desarrollo
de jornadas de alto impacto orientadas a reconocer la deuda ambiental y campaas de
mediano impacto de reconocimiento y apropiacin del entorno.
d) Fortalecimiento de la base social en salud ambiental, con la formacin de gestores
ambientales comunitarios, servicios de salud colectiva y la Red de Salud Ambiental a
partir de Encuentros locales y distritales.
e) Gestin territorial, en el marco de las necesidades de los Territorios Ambientalmente
Saludables con base en la gestin intersectorial y territorial, como el desarrollo de
acciones propias.
Es de precisar que las intervenciones en salud ambiental deben contemplar la inclusin de
grupos de poblaciones reconociendo la diversidad funcional, cultural, tnica y poltica,
vinculndolos a las diferentes acciones, como promoviendo la reduccin de barreras de
accesibilidad y mejoramiento del entorno fsico, a nivel de la vivienda, colegios, jardines,
parques y dems espacios vitales.
5
Convenio interadministrativo 1174/2012, suscrito entre la Secretara Distrital de Salud y la Unidad Administrativa Especial de
Servicios Pblicos.
Grfico 1. Esquema Operativo mbito Territorios Ambientalmente Saludables
A continuacin se presenta el alcance del mbito, los objetivos y productos esperados durante
la vigencia, como la articulacin a realizarse intermbitos con base en el nivel operativo
microterritorial, territorial o local.
UNIDAD OBJETIVO Y ALCANCE DE LA UNIDAD PRODUCTOS
OPERATIVA OPERATIVA ESPERADOS
Promover y proteger la salud de las Familias con ciclo de 3
personas de los peligros a los que estn asesoras para el
expuestas en la vivienda y el entorno, a mejoramiento de
partir de acciones educativas, asistencia prcticas en salud
tecnolgica y gestin transectorial de la ambiental y proceso de
estrategia de Vivienda Saludable. respuesta integral
Iniciativas en Basura
Impulso y apoyo a iniciativas de Cero con familias,
promocin en Basura Cero con familias, multifamiliares o grupos
multiusuarios o grupos por microterritorio. en microterritorios de
Asesora
salud
salud
Realizacin de seguimientos a filtros de
ambiental
agua para consumo y unidades de
Seguimientos en
saneamiento con base en compromisos
saneamiento ecolgico u
definidos por ESE y segn el periodo de
otras alternativas de
funcionamiento de estos o
tecnologas sostenibles.
implementacin de otras tecnologas
sostenibles.
Asistencia
tcnica para el Colegios, Jardines, HCB
mejoramiento Mejoramiento de entornos fisicos a traves Infancia e instituciones
del entorno de la recuperacin de espacios y/o de proteccin, con
Fsico y Social generacin de entornos seguros y mejoramiento de
(Colegios, desarrollo de prcticas de consumo entornos fsicos y
Jardines, HCB, responsable. sociales.
Instituciones
de Proteccin)
Grupos de Gestores
Grupos de gestores ambientales
Ambientales
Asesoras comunitarios con los cuales se busca
Comunitarios con
grupales en consolidar la base social en temas de
iniciativas y vinculados a
los territorios salud ambiental e impulsar la gestin
la Red de Salud
comunitaria a nivel territorial y local.
Ambiental.
Red de Salud Ambiental
Nodos de salud ambiental priorizados con
Redes por localidad y
impulso de acciones comunitarias en sus
Sociales y dinamizando acciones
territorios y articulacin con la Mesa Local
Comunitarias por territorios
de Salud Ambiental.
priorizados.
Jornada local con
reconocimiento y
Jornada local de alto impacto impulsada
posicionamiento de
Jornadas en con actores comunitarios hacia el
demandas o mesas de
salud reconocimiento de deuda ambiental local
acuerdos con
ambiental y movilizacin a procesos de justicia
responsables ante el
ambiental.
contexto de deuda
ambiental.
Iniciativas
Desarrollo de acciones propias de los
propias de los Proceso completo de
PTAS de acuerdo a las necesidades
planes acciones propias de los
territoriales y concertacin con
territoriales planes territoriales de
comunidades a fin de desarrollar otros
de ambientes ambientes saludables
procesos estratgicos del mbito.
saludables
Campaas de apropiacin y
Campaas reconocimiento del entorno, en las cuales
Campaas de salud
espacio se incluye la gestin y accin comunitaria
ambiental por territorio
pblico y hacia el mejoramiento o resignificacin de
de salud
salud espacios de inters ambiental o
comunitario de incidencia en salud.
Desarrollo de servicios de salud a fin de Servicios de salud
Servicios de acercar el actuar de la transversalidad de colectiva en temas de
salud salud ambiental con comunidades y salud ambiental
colectiva generar otras estrategias de abordaje implementados en
colectivo. territorios de salud.
Construccin
Formular concertadamente el PTAS,
y evaluacin
presentar los resultados de la fase PTAS concertados y
de Planes
operativa y evaluar la efectividad de la evaluados con
Territoriales
estrategia de Entornos Saludables con comunidades.
de ambientes
actores comunitarios a nivel territorial.
saludables
Acciones de gestin territorial con base en Unidad de gestin en
Unidad de
las necesidades en salud de los PTAS y salud ambiental continua
gestin
gestin administrativa. durante la vigencia.
El marco de articulacin intermbitos se orienta con base en los mnimos definidos en el

siguiente cuadro, segn el nivel operativo:
UNIDAD M LOC ARTICULACIN CON OTROS

NIVEL OPERATIVO T AL
OPERATIVA T MBITOS
Construccin y COMUNITARIO: En la
evaluacin de Plan territorial de formulacin del PTAS a travs de
Planes Territoriales Ambientes Saludables X los Consejos de Salud (en 1
de ambientes PTAS Microterritorio de convocatoria
saludables fortalecida y conjunta)
FAMILIAR: a) Canalizacin a
Vivienda Saludable b)
canalizacin de familias
Asesora salud Sesin Vivienda
X priorizadas para vacunacin de
ambiental Saludable
animales de compaa y c)
difusin de los ERI en Basura
Cero.
FAMILIAR: Difusin de los ERI de
Sesiones de asesora
las iniciativas micro territoriales
en iniciativas en Basura
en Basura Cero
Cero por micro territorio X
COMUNITARIO: Difusin de las
Asesora salud (incluye familias,
iniciativas en Basura Cero con los
ambiental multifamiliares o grupos)
procesos comunitarios.
FAMILIAR: Coordinacin de
Sesin transferencia de
X procesos de atencin integral en
tecnologa
Zona rural.
ESCOLAR: Entrada como
Colegios X
Asistencia tcnica equipos integrados
para el ESCOLAR: Entrada como
mejoramiento del Jardines X
equipos integrados
entorno Fsico y HCB Infancia X
Social INSTITUCIONAL: Entrada como
Instituciones de equipos integrados
X
Proteccin
Asesoras Grupo de movilizacin y COMUNITARIO: Canalizacin de
grupales en los habilidades en Salud X actores comunitarios con inters
territorios Ambiental ambiental a los grupos de
Redes Sociales y Red de Salud Ambiental gestores ambientales
X X
Comunitarias REDSAL comunitarios (GAC) o la REDSAL
Jornadas en salud Jornadas de salud ESPACIO PUBLICO: Campaas
X con acciones culturales con nfasis
ambiental ambiental- alto impacto
en salud ambiental / Desarrollo
conjunto de campaas de salud
Campaas Campaas de ambiental con Jornadas Locales de
espacio pblico y reconocimiento y X PDA o TV (segn aporte del mbito
salud apropiacin del territorio con base en la orientacin de las
campaas definidas en el PTAS)
FAMILIAR: Apoyo de los ERI en la
difusin del proyecto Construya
Saludable, Sostenible y Seguro con
Asesoras en Propietarios de los Territorios de
iniciativas propias Proceso completo de Salud / Otros procesos de atencin
de los planes acciones propias de los integral en Zona rural.
X
territoriales de planes territoriales de LABORAL: Acciones integradas en
ambientes ambientes saludables zona rural con poblacin campesina
saludables por uso de agroqumicos / Apoyo
del ERC en la difusin del proyecto
Construya Saludable, Sostenible y
Seguro con maestros de obra.
COMUNITARIO: Orientacin de
Sesin de grupo de otros nfasis de los SSC Ambiental
Servicios de salud a travs de los resultados de los
salud colectiva- X
colectiva Consejos de Salud
ambiente
LABORAL: Acciones con poblacin
recicladora o carretera
3. OBJETIVO
Promover Territorios Ambientalmente Saludables que permitan el mejoramiento de la calidad
de vida y salud de la poblacin, desde acciones de promocin de hbitos, estilos y modos de
vida, movilizacin social, y acciones intersectoriales y comunitarias tendientes a proteger la
salud ambiental a nivel territorial.
3.1. OBJETIVOS O RESULTADO ESPERADO
Concertar y gestionar Planes Territoriales de Ambientes Saludables, en los diferentes

escenarios de intervencin, que permitan el desarrollo de respuestas integrales a las
necesidades en salud ambiental de territorios sociales.
Impulsar en espacios habitacionales, barriales, escolares y laborales, entornos

ambientalmente saludables higinicos, sanos, seguros- favorables para la salud de los
individuos, familias y comunidades.
Promover la construccin, fortalecimiento y consolidacin de la base social en Salud
Ambiental a nivel distrital, a travs de la formacin de gestores ambientales comunitarios,
y el fomento de redes en salud ambiental que potencien la movilizacin social y el
desarrollo de valores y actitudes de respeto, responsabilidad y proteccin de la salud
ambiental individual y colectiva.
4. ASPECTOS OPERATIVOS
Las acciones en salud ambiental en los territorios se orientan con base en los componentes
operativos del modelo integral en salud, a seguir:
4.1 Fases de implementacin del mbito en microterritorios, territorios de salud, UPZ y

localidad.
4.1.1 Fase 1: Identificacin, caracterizacin, tamizajes y valoracin inicial Lectura del

contexto
Esta fase busca realizar la identificacin de necesidades o lectura del contexto, contrastando
el perfil en salud con la proyeccin comunitaria sobre sus realidades, representaciones
sociales, imaginarios y relaciones con una problemtica o conflicto ambiental, tal que se
analicen interacciones, procesos histricos, coyunturales y que permitan mayor impacto de
las respuestas en salud desde la comprensin de realidades, la accin y gestin de
responsabilidades, para as construir el Plan de Territorios Ambientalmente Saludables-
PTAS.
Es as como esta comprensin del contexto implica el dilogo y cuestionamiento con
comunidades, orientadas al conocimiento significativo con respecto a su vnculo con la
Naturaleza, como a su posicin y proyeccin en una dinmica social y sus posibilidades de
transformacin de tal contexto6.
Entre los insumos a tener en cuenta para el anlisis del perfil en salud y construccin del Plan
de Territorios Ambientalmente Saludables, se consideraran:
- Anlisis del perfil epidemiolgico por territorio
- El plan local en salud ambiental
- Diagnstico local en salud o resultados de los diagnsticos rpidos
- Documentos tcnicos por reas Prioritarias de Intervencin y reas Prioritarias de Gestin
del Riesgo, en el marco de los procesos adelantados por Secretara de Hbitat en el
Mejoramiento Integral de Barrios, y FOPAE en la gestin integral del riesgo.
- SIVIGILA, en relacin a eventos de salud pblica asociados a condiciones ambientales
(Mortalidad por ERA y EDA, enfermedades trasmitidas por alimentos- ETA, accidentes
rbicos, intoxicaciones qumicas o por medicamentos)
- SISVEA (Sistema de Vigilancia epidemiolgica ambiental)
- IRCA (ndice de riesgo de calidad del agua) para zonas con acueductos comunitarios y
veredales.
Por lo tanto, los PTAS a partir de la evidencia para la accin deben definir esta con base en la
modificacin y reduccin del riesgo aplicando tecnologas, polticas y medidas de prevencin
disponibles7, dirigiendo el actuar a los diferentes mbitos de vida cotidiana segn grupos de
familias o familias satlites, poblacin escolar, comunitaria e institucionalizada propia de los
territorios del modelo de salud. Estos planes territoriales estarn guiados por los siguientes
momentos:
a. Identificacin de necesidades en salud ambiental, a partir del reconocimiento del perfil en
salud ambiental para el territorio y los escenarios a abordar.
b. Definicin concertada de acciones para la promocin de Entornos Ambientalmente
Saludables, con base en el perfil en salud del territorio, la posibilidad de servicios y el
alcance operativo de las diferentes estrategias operativas de la salud ambiental (Entornos,
Vigilancia y GESA), el equipo de profesionales y tcnicos por territorio concerta con
comunidades a partir de los Consejos de Salud u otro espacio representativo comunitario8,
la operacin y contenidos tcnicos de unidades operativas abiertas como las acciones
propias, los servicios de salud colectiva y las iniciativas en Basura Cero. Para esta
construccin se debe guiar por el Anexo. Modelo Plan Territorial de Ambientes
Saludables.
c. Concertacin y validacin con la transversalidad de salud ambiental de los Planes
Territoriales de Ambientes Saludables, esta se realiza en el marco de la reunin de la
transversalidad donde los profesionales ambientales territoriales en apoyo con el referente
del mbito, socializaran las propuestas destacadas para las diferentes unidades
6
Torres, Maritza, Reflexin y accin El dialogo fundamental para la educacin Ambiental, Mdulo 2 Lectura de contexto:
construccin de escenarios para la educacin ambiental. Ministerio de Educacin, Ministerio de Ambiente, 2002.
7
A. PRSS-STN, C. CORVALN, Ambientes saludables y prevencin de enfermedades: hacia una estimacin de la carga de
morbilidad atribuible al medio ambiente: resumen de orientacin. OPS, 2006.
8
Este espacio debe incluir comunidad de los territorios como lderes, organizaciones sociales, comits escolares, presidentes de
Juntas de Accin Comunal y los equipos complementarios de salud, buscando representatividad de actores a abordar con la
estrategia.
operativas y sobre estas se concertaran acciones u estrategias de articulacin y
fortalecimiento operativo.
Para esta accin se contemplan 15 horas mes, en los dos primeros meses de la primera
vigencia para profesional ambiental.
Subproductos:
- Concertacin del Plan Territorial de Ambientes Saludables (mnimo 2 sesiones por
Territorio, en la que se evidencien las prioridades de las comunidades. Valido sesin en el
marco de los Consejos de Salud.
- Plan Territorial de Ambientes Saludables formulado y concertado con comunidades y la
transversalidad de salud ambiental, y entregado a nivel central con plazo mximo al 30 de
Abril /2014.
Insumos:
- Papelera y herramientas ofimticas
- Formato actas de reunin y listados de asistencia
Medios de verificacin:
- Actas de reunin y listados de asistencia de concertacin del PTAS por territorio con
comunidades y la transversalidad de salud ambiental.
- Aval del Plan de Territorios Ambientalmente Saludables
Aspectos a auditar:
- Verificacin de la construccin y formulacin del Plan Territorial de Ambientes Saludables
entre profesionales y tecnlogos ambientales, con base en: a) la concertacin con
comunidades, b) concertacin con la transversalidad de salud ambiental, y c) entrega a nivel
central.
4.1.2 Fase 2: Implementacin de acciones promocionales de informacin,

comunicacin y educacin, acciones preventivas y de atencin inicial.
La fase de implementacin u operativa de la estrategia de Entornos Saludables, acoge la

metodologa SARAR como marco de actuacin que retoma lo experiencial y vivencial, en
busca de avanzar en una participacin e incidencia real de las comunidades en su realidad
local, como herramienta participativa que orienta la accin transformadora en las
comunidades donde se aplica.
El trmino SARAR9 representa las cinco cualidades humanas a promover:
1. S, seguridad en s mismo (self esteem, la autoestima).
2. A, asociacin con otros (associative strengths, el trabajo en grupos).
3. R, reaccin con ingenio (resourcefulness, la creatividad).
4. A, actualizacin (action planning, la planificacin de soluciones a problemas reales).
5. R, responsabilidad para resultados sustentables (responsibility for follow through, la
responsabilidad por el seguimiento).
9
SRINIVASAN, Lyra. Tools for Community Participation: A Manual for Training Trainers in Participatory Techniques,
PROWWESS/UNDP-World Bank Water and Sanitation Program, 1993.
En este sentido, se acogen quince (15) unidades operativas y productos clave dentro de la
implementacin de la estrategia de Entornos, con base en el proceso de respuestas
resolutivas en salud, a partir de acciones promocionales, preventivas, gestin y movilizacin
social para la promocin de Territorios Ambientalmente Saludables.
4.1.3 Fase 3: Evaluacin de efectividad, resultados y satisfaccin.
En la implementacin del mbito Territorios Ambientalmente Saludables, debe hacerse la

sistematizacin y anlisis de resultados de los Planes de Accin, para lo cual tal
sistematizacin debe realizarse mensualmente por localidad, registrando resultados y
avances en la matriz de seguimiento del proyecto 869 para los 5 componentes de la
estrategia de Entornos Saludables, adems de los informes trimestrales acordados durante la
vigencia del PIC. Ver Anexo Matriz de seguimiento mensual PTAS.
La evaluacin de la estrategia de Entornos Saludables, se realizar al finalizar la vigencia
con representacin de actores comunitarios abordados en las diferentes acciones, esto a
partir de una sesin por territorio, en la cual se presenten los resultados de los componentes
de la estrategia y las acciones acordadas previamente en el PTAS.
Para la evaluacin y consolidacin final de resultados se contemplan 20 horas durante el
ltimo mes de la vigencia para profesional ambiental y 18 horas para tcnico ambiental,
donde participaran todos los tcnicos por territorio.
Los tiempos para la consolidacin de resultados mensual y trimestral deben acogerse de la

unidad de gestin donde el profesional cuenta con 40 horas mes y el tcnico ambiental con 40
horas/mes.
Subproductos:
- Sesin de evaluacin de los PTAS con actores comunitarios abordados con la estrategia,
al final de la segunda vigencia 2014.
Insumos:
- Formatos de actas y listados de asistencia.
- Actas de reunin y listados de asistencia de sesiones de presentacin de resultados y
evaluacin del PTAS por territorio, con comunidades.
Aspectos a auditar:
- Verificacin de evaluacin del Plan Territorial de Ambientes Saludables entre profesionales y
tecnlogos ambientales, segn periodo establecido desde nivel central.
CRONOGRAMA. MBITO TERRITORIOS AMBIENTALMENTE SALUDABLES
FASE
Mrz Abr May Jun Jul Agt Sep Oct Nov Dic Ene Feb
Fase 1. Lectura del

contexto
Fase 2.
Implementacin de
acciones
promocionales de
informacin,
comunicacin y
educacin
Fase 3. Evaluacin
de efectividad,
resultados y
satisfaccin
4.2 Descripcin de las unidades operativas del mbito
A continuacin se describen las acciones clave a desarrollar para la Promocin de Territorios

Ambientalmente Saludables en el marco del modelo de los componentes operativos del PIC,
incorporando especificidades tcnicas para la implementacin, subproductos, tiempos y
medios de verificacin que soportan estas acciones.
4.2.1 Asesoras en acciones propias de los Planes Territoriales de Ambientes

Saludables
Estas son aquellas acciones propias a las necesidades o prioridades de cada territorio dentro
de las que se encuentran la promocin de educacin sanitaria y ambiental y de gestin
territorial en relacin con las lneas de accin de Poltica Distrital de Salud Ambiental, los
mbitos de vida cotidiana y la generacin de Entornos Ambientalmente Saludables, los cuales
no se encuentran en las unidades operativas siguientes, y en este sentido constituyen la
propuesta de las ESE o la planeacin de acciones de trayectoria previamente realizadas en
los territorios, las cuales requieren de seguimiento y sostenibilidad.
Es de precisar que esta unidad operativa corresponde a procesos con avance mensual, los
cuales deben tener coherencia entre lo definido inicialmente con comunidades (contenidos y
metodologa) en el marco del PTAS y lo desarrollado mensualmente, por tanto son vlidas
acciones con grupos, familias y organizaciones comunitarias, ms NO son reconocidas
acciones iguales a las unidades de gestin, iniciativas en Basura Cero, campaas en salud
ambiental, atencin a quejas de usuarios, sesiones que no se relacionen con las temticas
priorizadas para abordar como accin propia, ni actividades de vacunacin canina y felina.
Las acciones propias debern tambin divulgarse a partir de estrategias de comunicacin con
los Consejos de Salud, u otros espacios o medios claves a nivel territorial y local.
A manera de ejemplo, algunas de las acciones propias podrn dirigirse a:
- Procesos de Control Alternativo de Vectores
- Participacin y anlisis de procesos de construccin saludable, sostenible y segura (aplica
para Ciudad Bolvar, Usme, Bosa, San Cristbal, Rafael Uribe, Santa F, Suba y
Usaqun) en el marco del mejoramiento de vivienda con Secretara de Hbitat y la Caja
de Vivienda, y el proceso de formacin a ferreteros, maestros de obra y propietarios en el
marco del convenio con Swisscontact.
- Procesos de asesora y asistencia tcnica en proyectos de plantas medicinales con
poblacin tnica (aplica para las localidades de Bosa, Kennedy, Usme, Suba, Ciudad
Bolvar, Fontibn, Engativ, San Cristbal, Antonio Nario, Mrtires y Puente Aranda), lo
cual se desarrollara en coordinacin con el gestor intercultural de la ESE.
- Investigaciones Estudios de Caso en temas de salud ambiental a nivel territorial o
microterritorial
- Brigadas de mejoramiento del entorno
- Manejo seguro del agua a nivel intradomiciliario
- Implementacin de tecnologas alternativas
- Acciones en el marco de la renaturalizacin (aprovechamiento de agua lluvia, techos
verdes, muros verticales a partir de agricultura urbana)
- Procesos de recoleccin de aceite vegetal usado
- Articulacin con el mbito Laboral en a) abordajes conjuntos con poblacin recicladora y
carretera b) curtiembres (Tunjuelito), c) Plazas de mercado, e) procesos de recoleccin
de envases de agroqumicos en zonas rurales.
- Otros Procesos.
Para este proceso se cuenta con 20 horas mes/profesional, que debern soportarse el
desarrollo de actividades que constituyan los procesos en cada territorio.
Adicionalmente, a partir del mes de Mayo 2014, las acciones propias debern priorizar
acciones orientadas al mejoramiento de entornos barriales, que impliquen articulaciones
intersectoriales para la generacin de respuestas integrales a familias con proceso de
Vivienda Saludable, canalizadas por situaciones de salud ambiental a otras entidades; en
estos trminos, la fase inicial del proceso se constituye en la identificacin de zonas que
concentren varias familias con mayores dificultades para la generacin de cambios (segn
mdulos) y construccin de lnea de base a partir de la revisin de bases de datos Vivienda
Saludable 2012 y 2013. Para este insumo, sern vlidas tambin las zonas que los tcnicos
ambientales prioricen de acuerdo al avance de sus visitas a viviendas, as como zonas donde
se adelanten procesos de mejoramiento integral de vivienda.
Los tiempos para esta intervencin especfica de fortalecimiento de la estrategia Vivienda

Saludable son de 20 horas mes para profesional, quien en concordancia con sus
responsabilidades, deber continuar con el seguimiento a canalizaciones, anlisis de
resultados y la coordinacin de acciones, buscando ampliar respuestas en salud, coberturas,
microterritorios y espacios de intervencin.
Se destinara al desarrollo de acciones propias 10 horas/mes de 1 tcnico ambiental por

territorio, para fortalecimiento de los procesos del profesional ambiental.
Subproductos:
- Acciones propias de los PTAS urbanos y rurales, implementados mensualmente,
sistematizadas y con evaluacin de resultados en salud al cierre de la vigencia 2014.
- Acciones propias de fortalecimiento a la estrategia Vivienda Saludable, implementadas
mensualmente, sistematizadas y con evaluacin de resultados en salud y respuestas
integrales.
Insumos:
- Formatos de acciones colectivas
- Otros requeridos para montajes experimentales o demostrativos
- Formato 1 para acciones colectivas. Acuerdos y presentacin del proceso, listados de
asistencia.
- Formato 2 para acciones colectivas. Relatora sesin de trabajo y listado de asistencia
sistematizados en la base de datos de acciones colectivas (sesiones operativas del
proceso)
- Formato 3 para acciones colectivas. Evaluacin del proceso (al cierre de la vigencia 2014,
realizando este con representacin de los asistentes)
- Actas de reunin en el caso de procesos de gestin territorial
- Documentos resumen de la planificacin de la accin propia (este debe contener
problemtica a abordar, metodologa, acciones trazadoras, perfil que realiza la accin, y
frecuencias de encuentro con comunidades).
- Anlisis de avances y resultados del proceso de fortalecimiento de Vivienda Saludable
reflejado en sistematizacin semestral e informes peridicos.
- Fichas tcnicas de los momentos de alistamiento, preparacin de sesiones o construccin
de material educativo.
Aspectos a auditar:
- Verificacin de acciones propias realizadas por perfil profesional, segn tiempos y temticas
definidas para cada accin propia en el PTAS, en coherencia con el documento resumen de
esta unidad operativa y con el proceso de fortalecimiento de la estrategia Vivienda Saludable.
4.2.2 Unidad de gestin de los Planes Territoriales de Ambientes Saludables
El desarrollo de los PTAS contempla de forma prioritaria la gestin intersectorial frente a las
necesidades en salud ambiental, lo cual implica la gestin puntual con entidades de servicios
pblicos y/o de gestin ambiental y social con presencia en el territorio o a nivel local para
fortalecer el actuar resolutivo del mbito.
A su vez la gestin de los PTAS como unidad de gestin incluye: a) gestin intersectorial, b)
reuniones de equipos territoriales, incluido reunin de la transversalidad de salud ambiental,
c) de ASIS, d) seguimiento a metas, e) sesiones de asistencia tcnica, y f) diligenciamiento
administrativo.
Estas acciones se contemplan para cada tecnlogo y profesional ambiental 40 horas mes,
donde el profesional ambiental direccionar y distribuir con los tcnicos ambientales las
acciones a efectuar, con base en el alcance y competencias de cada perfil.
La asistencia tcnica involucra las sesiones convocadas desde nivel central de carcter
obligatorio, tanto para los profesionales ambientales de cada territorio y un tcnico ambiental
designado mensualmente por territorio.
Las reuniones de equipos territoriales incluyen: a) las convocadas por la coordinacin

territorial, b) la reunin convocada por la gestin del mbito territorios ambientalmente
saludables en una nica reunin mensual, la cual rene profesionales y tcnicos ambientales
de todos los territorios, y debe contar con la socializacin de los aspectos operativos y
tcnicos tratados en la sesin de asistencia tcnica de nivel central10, c) la reunin de
transversalidad de salud ambiental a nivel local (en la cual puede participar todo el equipo o
un profesional y tcnico ambiental delegados para el total de territorios, los cuales
socializaran la informacin en la reunin del mbito), d) reuniones internas del equipo
ambiental por territorio.
El profesional ambiental de cada territorio entre las labores administrativas contempladas en

esta unidad operativa, debe responder por: a) consolidar informes de seguimiento a metas,
resultados y el tablero de indicadores, b) efectuar seguimiento en campo tanto a la calidad de
la informacin y metodologa de las acciones desarrolladas por los tcnicos ambientales, en
especial a vivienda saludable y las acciones propias, c) aportar a los Planes de Accin por
lnea de la Poltica Distrital de Salud Ambiental (proceso liderado por GESA), d) participar en
las reuniones de anlisis de las estrategias de articulacin entre vigilancia sanitaria y
ambiental y GESA, e) gestin de canalizaciones con base en las familias priorizadas con
vivienda saludable u otros procesos, f) otras sesiones de acercamiento con comunidades, y g)
plan de anlisis de la estrategia de Vivienda Saludable.
Se contemplan 50 horas/mes de profesional ambiental en la unidad operativa Unidad de
Gestin Anual - plan territorial de ambientes saludables, para las localidades de Ciudad
Bolvar, Bosa, Usme y Suba, a fin de desarrollar apoyo al referente GESA en: a) coordinacin
de acciones de los profesionales ambientales, b) apoyo en la consolidacin de informacin y
seguimiento a la matriz 869, c) acompaamiento en las acciones territoriales de carcter
distrital: Basura Cero, Caja de Vivienda y Swisscontact, d) coordinacin del proceso de Redes
de Salud Ambiental, acogiendo los mismos subproductos y medios de verificacin de esta
unidad operativa, e) apoyo a la sistematizacin de procesos estratgicos del mbito y el
tablero de indicadores. Entre el referente GESA y el profesional ambiental designado para
estas labores, debe darse un trabajo conjunto y articulado.
Nota:
- De esta unidad operativa los tcnicos ambientales tomaran tiempos para la capacitacin
en vacunacin canina y felina realizada por el referente de la lnea de eventos
transmisibles de origen zoontico, y profesionales y tcnicos tomaran a su vez tiempos
para el curso en manipulacin de alimentos en coordinacin con la lnea de alimentos
sanos y seguros.
10
Las ESE Sur, Chapinero, Rafael Uribe y Centro Oriente, concentraran la reunin del mbito en una sola por ESE.
Subproductos:
- Gestin intersectorial con base en las necesidades identificadas por territorio y operacin
del PTAS.
- Consolidacin de resultados mensual de los PTAS con envo a nivel central de forma
consolidada los 5 primeros das calendario mes.
- Sistematizacin semestral de PTAS
- Reuniones en el marco de la operacin del mbito: reunin del mbito territorios
ambientalmente saludables a nivel local, reunin transversalidad de salud ambiental,
reunin equipo territoriales, reuniones internas, y de asistencia tcnica convocadas desde
nivel central.
Insumos:
- Otros requeridos para materiales educativos
Medios de Verificacin:
- Actas de reunin y listados de asistencia
- Matriz de seguimiento mensual del PTAS diligenciada por territorio
- Matriz de sistematizacin diligenciada de manera semestral
- Actas de reunin y listados de asistencia de concertacin del PTAS por territorio con
comunidades.
Aspectos a auditar:
- Verificacin de entrega de informes de seguimiento mensual de los PTAS consolidado por
localidad, desde el profesional ambiental al gestor del mbito.
- Verificacin de unidad de gestin del profesional y tecnlogo ambiental con base en los
mnimos definidos en la gua operativa.
- Verificacin de reuniones en el marco de la operacin del mbito (reunin del mbito
territorios ambientalmente saludables a nivel local, reunin transversalidad de salud
ambiental, reunin equipo territoriales, reuniones de asistencia tcnica convocadas desde
nivel central, de carcter obligatorio para los profesionales ambientales y un tcnico ambiental
designados mensualmente por territorio)
- Verificacin de entrega de informes de seguimiento y resultados de los PTAS y estrategias
operativas en salud ambiental para los territorios que aplique, desde el profesional ambiental
al gestor del mbito o nivel central.
- Verificacin de sistematizacin de procesos estratgicos del mbito por el territorio segn
fechas y formatos definidos desde nivel central.
4.2.3 Asesoras en salud ambiental
a. Estrategia de Vivienda Saludable

La estrategia de Vivienda Saludable EVS, integra iniciativas que promueven y protegen la
salud de las personas de los peligros a los que estn expuestas en la vivienda y el entorno en
el cual estn inmersas, a partir de acciones educativas, asistencia tecnolgica y gestin
transectorial.
Es as como se incluyen procesos de educacin a travs de asesoras buscando promover
conocimientos y prcticas hacia una vivienda saludable y con accesibilidad, mientras de forma
complementaria se desarrollan otras intervenciones para el mejoramiento del entorno
proximal a partir de otras unidades operativas como las iniciativas en basura cero,
transferencia de tecnologa, y acciones propias (proceso de fortalecimiento de Vivienda
Saludable) que conduzcan a disminuir los riesgos en salud que se originan en la vivienda y el
entorno, vinculando poblaciones diferenciales y promoviendo con estas el diseo universal11.
Como primer paso, la priorizacin de familias a intervenir desde la Estrategia de Vivienda
Saludable, debe considerar familias previamente caracterizadas por los equipos de
Respuesta Inicial - ERI o canalizaciones de los ERI como de vigilancia sanitaria y ambiental,
ajustndose a los siguientes criterios para la remisin de casos de Vivienda Saludable:
Hbitos en higiene y saneamiento bsico deficientes a nivel familiar (desaseo de la

vivienda, pediculosis, dermatitis, escabiosis, manejo inadecuado de residuos slidos
internos y externos, manipulacin inadecuada de alimentos)
Mal manejo de animales de compaia y plagas (permanencia de las mascotas en
condiciones higinico sanitarias criticas, falta de vacunacin de las mascotas, presencia
de pulgas, ratas, cucarachas)
Deficiencias estructurales de la vivienda (paredes y techos deteriorados, presencia de
huecos, humedades, cocinas con lea, falta de ventilacin e iluminacin, barreras de
accesibilidad)
Adicional a estos criterios, se tendr como prioridad para 2014, a) familias tnicas para las
cuales el abordaje debe realizarse en concertacin con el/la referente de polticas y
programas de etnias, b) familias de recicladores y carreteros con base en el censo local y en
coordinacin con referente de adultez, c) familias priorizadas por el proceso de Caja de
Vivienda y Secretara de Hbitat.
El desarrollo de las asesoras familiares en vivienda saludable como un segundo paso, se

efecta a partir de tres (3) asesoras en promocin de prcticas favorables para la salud y el
ambiente, abordando ocho mdulos temticos: 1) espacio vital, 2) sorbos de vida, 3) manejo
de aguas residuales, 4) residuos slidos, 5) manejo de plagas, 6) alimentos e higiene, 7)
riesgos qumicos, y 8) convivencia con mascotas, con base en las siguientes actividades en
casa:
1er asesora de identificacin y orientacin en prcticas protectoras a la salud ambiental, a

partir del reconocimiento de hbitos y condiciones en saneamiento, el establecimiento de
acuerdos con la familia, y el diligenciamiento y entrega a la familia del semforo de
Vivienda Saludable, con base en lo identificado en esta primer asesora.
En caso de identificar familias en situacin de discapacidad, el tcnico ambiental realizar
canalizaciones a la/el terapeuta de Rehabilitacin Basada en Comunidad del ERC, para la
asesora y orientacin en la mejora de condiciones de accesibilidad.
11
Este incluye el diseo de productos y entornos para ser usados por todas las personas, al mximo posible, sin adaptaciones o
necesidad de un diseo especializado, a partir de principios como: el uso equitativo, uso flexible, uso simple e intuitivo,
informacin perceptible, mnimo esfuerzo fsico, y adecuado tamao de aproximacin y uso,
2da asesora educativa sobre los mdulos crticos identificados en la 1er asesora o
aspectos generales a enfatizar de los 8 mdulos, dando prioridad a prcticas en relacin a
basura cero.
Igualmente en caso de encontrar caninos y felinos sin vacunar durante la primera
asesora, el tecnlogo ambiental deber programar para la segunda visita la gestin de
biolgico para as ampliar la cobertura de vacunacin de animales de compaa a nivel
familiar, y fortalecer el ejercicio de respuestas en salud con la familia. Para esto se llevar
un registro de animales vacunados a partir del formato suministrado por el referente de la
lnea de Eventos Trasmisibles de Origen Zoontico ETOZ, y al cual se deber entregar
el registro mensual. La vacuna podr aplicarse durante la tercera visita, segn
disponibilidad de insumos y acuerdos con cada familia.
Esta accin tambin podr adelantarse va acompaamiento del tcnico de la lnea ETOZ
para la segunda asesora, o la remisin de casos semanal o mensual a la lnea, para
programar en conjunto con el equipo del mbito las acciones complementarias a
desarrollar.
3ra asesora, se verifica la implementacin de prcticas protectoras en salud ambiental de
los 8 mdulos temticos, y los acuerdos establecidos en la primer asesora y se actualiza
el semforo de Vivienda Saludable.
El sticker Somos ejemplo de Vivienda Saludable, deber entregarse a las familias las
cuales tengan el resultado de todos los mdulos en verde o estamos bien, o a aquellas
con respuesta asertiva y de compromiso frente a los acuerdos, por tanto NO se dejar el
sticker en familias con algn mdulo en rojo o estamos aprendiendo. Este sticker debe
ubicarse preferiblemente en un lugar visible tanto para la familia como para la comunidad
aledaa, tal que permita un reconocimiento de esta como una Vivienda Saludable.
La realizacin de esta intervencin implica entrar a la vivienda con consentimiento de la
familia, a fin de identificar las condiciones higinico-sanitarias de la vivienda y realizar el
proceso de asesora con base en la observacin de espacios vitales como cocina,
habitaciones, bao, patio o terraza, e identificar en conjunto con la familia la adopcin
sostenida de hbitos saludables. La persona que atienda la visita puede tener un mnimo de
15 aos.
Las prcticas y condiciones en salud ambiental identificadas en las tres (3) asesoras se
registran en una nica ficha por familia, donde para las asesoras 1 y 3 se reporta
puntualmente la aplicacin y apropiacin de cada hbito junto con los acuerdos familiares
para mejorar la situacin crtica encontrada. Para la asesora 2 se registran las prcticas
educativas realizadas a las que hubiere lugar con la familia. (Ver Anexo Formato asesora en
Vivienda Saludable).
La evaluacin de prcticas de autocuidado sobre los mdulos temticos descritos, se realizan
a travs de la semaforizacin de cada tem durante la visita 1 y 3, considerando los siguientes
criterios:
Estamos Aprendiendo (Rojo:3): Representa una situacin de riesgo en salud que la familia
por determinantes estructurales no puede mejorar y la cual requiere de procesos de gestin, o
puede representar la falta de apropiacin de hbitos saludables a nivel familiar.
Estamos Avanzando (Amarillo: 2): Evidencia iniciativas de la familia por mejorar su condicin
de salud ambiental, o la adopcin parcial de hbitos saludables.
Estamos Bien (Verde: 1): Equivale al buen estado de la vivienda y a la adopcin sostenida y
positiva de prcticas en salud ambiental, reflejando la condicin ideal de una vivienda
saludable.
Las asesoras de vivienda saludable deben realizarse buscando cerrar el ciclo completo de 3
asesoras por Familia, las asesoras 1 y 3 con costo de 1.5 horas, y la segunda asesora con
costo de 1.8 horas. Para la primera visita el tiempo efectivo por familia es de 1 hora a 45
minutos, mientras las 2 asesoras siguientes son de 40 minutos efectivos y el tiempo
restante es contemplado para desplazamiento, imprevistos, canalizaciones, y la gestin
de biolgico y traslado de este para la aplicacin de vacunas caninas o felinas en
familias priorizadas, para el caso de la segunda asesora.
Por lo tanto la programacin de tiempos de tcnico ambiental debe realizarse sobre los
tiempos estipulados en la malla programtica para cada asesora.
La frecuencia mnima entre asesoras es de 10 das y mximo hasta 3 meses, dado que
los procesos educativos en los que se basa la estrategia requieren de un tiempo de
aprehensin de hbitos saludables para la adopcin y apropiacin de estos por las
comunidades. Por lo tanto, en los casos donde la dinmica territorial y de seguridad impida
cumplir estos criterios, deber solicitarse aval oportuno a nivel central.
Los formatos para el diligenciamiento en campo de las asesoras de vivienda saludable y para
la sistematizacin mensual de resultados deben acogerse al Anexo Formato de asesora de
vivienda saludable y el Anexo Base de datos para sistematizacin de vivienda saludable.
En los informes trimestrales y finales, la estrategia de vivienda saludable deber ser analizada
en trminos del nmero de familias que mejoran sus prcticas en salud ambiental por cada
mdulo temtico, sobre el total de familias intervenidas, describiendo que factores dificultan o
impiden que las familias mejoren sus prcticas y hbitos, y cuales mdulos son asumidos con
mayor facilidad (tener en cuenta los acuerdos). Igualmente, identificar por mdulo que
prctica educativa presenta mejores resultados en trminos del impacto en su
implementacin.
El profesional ambiental ser el responsable, adems de realizar el proceso complementario
de fortalecimiento desde acciones propias, de la coordinacin de acciones en salud ambiental
para el abordaje en campo de las familias, gestin y seguimiento a las canalizaciones, el
anlisis de resultados de la estrategia de Vivienda, el seguimiento a la calidad de las
asesoras, tanto en campo como con los formatos y la base de datos, como del desarrollo del
plan de anlisis de la EVS relacionando ndices epidemiolgicos. Los tiempos para estas
acciones deben acogerse de la unidad de gestin.
Dentro del proceso de canalizacin al mbito familiar, la gestin debe realizarse con el
coordinador de cada territorio, quien a su vez debe priorizar las familias en las metas del
equipo ERI; esto teniendo en cuenta que est establecido que la caracterizacin se realiza a
familias ubicadas en el Microterritorio, sin embargo es posible adscribir al Microterritorio
familias aledaas siempre y cuando tengan criterios de priorizacin, como Prioridad alta.
Dentro de este grupo estn las familias direccionadas desde al mbito Territorios
Ambientalmente Saludables (TAS) consideras como Familia con vivienda en riesgo
ambiental, sanitario o en proceso de mejoramiento integral de vivienda12
El tcnico ambiental realizar el ciclo completo de 3 asesoras de vivienda saludable como la
deteccin inicial de canalizacin, mientras la digitacin de las fichas de asesora de vivienda
saludable deber ser realizada segn la ficha tcnica de gestin de la informacin (Ver en
proceso Ficha Tcnica Gestin de la Informacin 30/03/14).
Nota:
- Las asesoras que no tengan nmero de ficha no sern objeto de facturacin a excepcin
de justificacin por solicitudes de otras entidades, situaciones de emergencia, o que estn
en proceso de caracterizacin y se presente la gestin previa con el mbito familiar.
- Las asesoras de vivienda saludable que se convoquen desde el nivel central en el marco
del proceso de mejoramiento de vivienda en la modalidad de habitabilidad con Secretaria
de Hbitat y la Caja de Vivienda Popular, el cual aplica para las localidades de Ciudad
Bolvar, Usme, Bosa, San Cristbal, Rafael Uribe, Santa F, Suba y Usaqun, contaran
con la participacin de todos los tcnicos ambientales del mbito, concentrando la accin
en las API o barrios priorizados, y dando continuidad a la metodologa de esta unidad
operativa.
Las sesiones de taller para recepcin de documentos y presentacin de oferentes
contaran con la participacin del profesional ambiental del territorio y el referente GESA,
acogiendo los tiempos para estas sesiones de la unidad de gestin o de las acciones
propias slo en el caso que se definan acciones propias sustentadas en el proceso de
habitabilidad.
- La base de datos de vivienda saludable deber entregarse por parte del tcnico local de
sistemas a nivel central segn cronograma definido desde el equipo de gestin de la
informacin anlisis y monitoreo de SDS.
- Mensualmente el referente del mbito TAS deber consolidar el nmero de primeras
visitas realizadas a familias tnicas para a su vez remitirlas al referente de polticas y
programas de etnias.
Subproductos:
- Asesoras de vivienda saludable realizadas y sistematizadas mensualmente, con
desarrollo de vacunacin canina o felina en familias priorizadas.
- Base de datos de vivienda saludable (en access) incluyendo el registro de canalizaciones
y entrega a nivel central.
- Anlisis de la estrategia de Vivienda Saludable por vigencia, relacionando ndices
epidemiolgicos e integrando este al informe final o trimestral.
12
Gua Operativa del mbito Familiar Familias Protectoras de la Salud y la Vida Vigencia 2014 Versin
Octubre/2014
Insumos:
- Semforos de Vivienda Saludable
- Otros requeridos para el desarrollo de materiales educativos
- Formato de asesora de vivienda saludable
- Formato de canalizaciones interinstitucionales e intersectoriales
- Formato de asesora de vivienda saludable diligenciado
- Base de datos con registro de asesoras
- Material educativo utilizado en la asesora 2.
- Formato de canalizaciones interinstitucionales e intersectoriales diligenciado
Aspectos a auditar:
- Asesoras en vivienda saludable a familias, con un nmero de 3 asesoras para cierre de
proceso.
- Verificacin del diligenciamiento completo del formato de asesora de vivienda saludable
en el formato de nivel central, incluido acuerdos, recomendaciones y canalizaciones, y la
firma del integrante de la familia y el tecnlogo ambiental.
- Verificacin de duracin de la asesora y frecuencia entre visitas (mnimo 10 das).
- Verificacin de acciones de vacunacin canina y felina, articulado a la segunda o tercera
asesora o acciones conjuntas con la lnea de ETOZ.
- Verificar la consolidacin de resultados generales de semaforizacin en informes
trimestrales.
- Verificacin de la base de datos de vivienda saludable (calidad de la digitacin)
- Verificacin de la entrega de la base de datos a nivel central segn cronograma de
entrega y el anlisis de vivienda saludable a nivel central trimestralmente o en los informes
definidos en la vigencia PIC.
- Registro de canalizaciones segn valoracin tcnica con base en los acuerdos y estado
de condiciones de riesgo ambiental de la familia y la vivienda.
b) Transferencia de tecnologa
Las ESEs que cuentan con Unidades Alternativas de Saneamiento (UAS) y filtros de agua
para consumo humano en el marco de la estrategia de Entornos Saludables como Usme,
Bosa, Ciudad Bolvar, Chapinero, Suba y Nazareth, deben acoger el seguimiento y control de
estos, a partir de acciones peridicas; inicialmente de verificacin del avance de las familias
en la adopcin de la tecnologa y el funcionamiento de los sistemas, posteriormente se
plantean seguimientos en ambos sentidos, donde puedan identificarse aspectos correctivos y
acciones de mejora en el uso, mantenimiento de los sistemas y apropiacin de la familia.
Las siguientes frecuencias de seguimientos, se establecen con base en la experiencia previa
del sector salud:
Periodos de funcionamiento de la UAS Frecuencia mnima de

o Filtros Seguimientos
De 0 a 3 meses 1 vez por semana
De 4 meses a 6 meses 1 vez cada 15 das
De 7 meses a 1 ao 1 vez al mes

Entre 1 a 3 aos 1 vez cada 3 meses
> a 4 aos Cierre del proceso
Estos seguimientos deben guiarse por las frecuencias anteriormente definidas y 4 horas por
seguimiento efectuado por el tcnico ambiental (2 horas efectivas y 2 horas de
desplazamiento o preparacin de la sesin), mientras el profesional ambiental aportar en
fortalecimiento tcnico para estos sistemas y gestin intersectorial, para lo cual el tiempo de
profesional se acoger de la unidad operativa de las acciones propias o unidad de gestin.
El registro del seguimiento en campo debe realizarse en el Anexo Formato de Seguimiento a
Unidades de Saneamiento y Formato de Seguimiento a Filtros de Agua para Consumo,
incluyendo la sistematizacin de avances y resultados peridicos e identificando el
mejoramiento de las condiciones de salud de las familias. En caso de la reubicacin de filtros
o de UAS deber acogerse el Anexo Formato de seleccin de familias y reiniciarse el proceso
de educacin con las familias.
Dentro de las opciones tecnolgicas podrn considerarse otras experiencias que den
respuesta a necesidades identificadas en los diferentes espacios vitales, como: el
aprovechamiento y reuso de agua en instituciones educativas y de proteccin, construcciones
sostenibles y experiencias de iluminacin en viviendas a partir de Botellas de Luz Solar, las
cuales deben potenciarse a travs de la gestin intersectorial, y no reducir la transferencia de
tecnologa a los seguimientos, y avanzar a fortalecer este componente a nivel territorial y
local. Los tiempos requeridos para implementacin de nuevas opciones tecnolgicas,
reubicaciones o cierres de proceso podrn acogerse de las acciones propias.
Subproductos:
- Seguimientos a filtros de agua para consumo humano
- Seguimientos a unidades de saneamiento alternativo realizados segn frecuencias y con
resultados sistematizados.
- Implementacin de tecnologas sostenibles
Insumos:
- Elementos de proteccin personal (guantes, botas)
- Otros requeridos para desarrollo de materiales educativos y apoyo al seguimiento a
familias
- Formatos de seguimiento a filtros y unidades de saneamiento
- Formatos de actas y listados de asistencia
- Formatos de seguimiento a filtros y unidades de saneamiento diligenciados
- Actas de reunin y listados de asistencia (en caso de implementacin de nuevas
tecnologas)
- Informe de consolidacin resultados o base de datos
Aspectos a auditar:
- Verificacin del seguimientos a filtros de agua para consumo y unidades alternativas de
saneamiento (segn frecuencias)
- Verificacin de medidas correctivas y evaluacin de resultados en salud de familias con
filtros o unidades de saneamiento
c) Iniciativas en Basura Cero por microterritorio
En el marco del Programa Basura Cero del Plan de Desarrollo Distrital Bogot Humana, y en
respuesta al Convenio 1174 de 2012 Basura 0, entre la Unidad Administrativa Especial de
Servicios Pblicos UAESP y la Secretaria Distrital de Salud; se acuerda desarrollar acciones
conjuntas encaminadas a la promocin de una cultura del reciclaje y el consumo saludable y
responsable, a fin de reducir el impacto sobre el ambiente y la salud.
Es as como desde el sector salud se busca fomentar prcticas de separacin en la fuente
con 800.000 familias, 358 colegios, 240 jardines, 200 unidades de trabajo informal, desde el
abordaje territorial, mientras las 27 plazas de mercado y 66.000 establecimientos comerciales
se abordaran desde acciones de Inspeccin Vigilancia y Control, de vigilancia sanitaria y
ambiental.
En este sentido, la Secretara Distrital de Salud a travs de sus equipos de respuesta inicial
realizar:
- Difusin de informacin general en prcticas de separacin en la fuente, reduccin y
aprovechamiento de residuos slidos en familias.
- Canalizacin a la estrategia de vivienda saludable y el mbito territorios ambientalmente
saludables en caso de encontrar casos crticos a nivel de la vivienda como de identificar
focos de basuras en el entorno de la vivienda, colegios o jardines.
- Socializacin del programa Basura Cero, actuando como puente entre los recicladores de
oficio u organizados concertados para cada territorio para la recoleccin de residuos
potencialmente recuperables, esto en articulacin con el equipo de salud ambiental y
promotores de la UAESP.
Subproducto:
-Difusin de informacin en prcticas de separacin en la fuente, reduccin y
aprovechamiento de residuos a nivel familiar. Esta accin se registra con base en el cdigo
54 del reporte a novedades o del aplicativo APS, donde la accin educativa sobre vivienda
saludable solo debe reorientarse al tema de residuos slidos Basura Cero.
Los equipos de respuesta complementaria en salud ambiental por su parte desarrollarn

en el marco de estas iniciativas:
- Estrategias de recoleccin de material separado con recicladores, bodegas locales y rutas
selectivas, vinculando viviendas y multifamiliares de los territorios de salud u otros de la
localidad. En el caso de realizar reciclatones o cambiatones el material deber ser
entregado a los recicladores.
- Estrategias de aprovechamiento y transformacin de residuos (compostaje, lombricultura,
reciclarte, eco-estructuras, otros)
- Avanzar en la erradicacin de focos de residuos en el espacio pblico, articulando
estrategias de seguimiento y corresponsabilidad.
- Jornadas masivas en Basura Cero, integrando la participacin de todos los territorios
- Promover en el caso de multiusuarios la aplicacin a incentivos de reduccin de tarifas a
partir de asesoras en la optimizacin de shuts, esto en articulacin con los gestores de la
UAESP y la empresa de aseo.
- Difusin de medidas de manejo y disposicin de residuos especiales: escombros, residuos
electrnicos, pilas, medicamentos y otros residuos peligrosos, vinculando la disposicin a
las campaas de puntos azules, ecolecta, pilas, entre otras.
- Realimentacin contina de informacin y avances del programa Basura Cero, con los
equipos de respuesta inicial, el equipo de salud al trabajo y vigilancia sanitaria.
- Participacin en los Tour Basura Cero organizados por la UAESP, para los territorios
cercanos a este, donde se presenten los avances de las iniciativas por microterritorio o se
evidencie el aporte y actuar del sector salud en relacin a Basura Cero.
Para 2014, la UAESP realizar espacios de fortalecimiento a los Gestores Ambientales
Comunitarios en Basura Cero, para esto s bien se convocaran a los GAC anteriores y
actuales por redes a nivel distrital, los profesionales y tcnicos ambientales debern acoger
tiempos de esta unidad operativa para realizar el proceso de convocatoria con base en las
redes, fechas y lugares definidos desde nivel central.
Los tiempos para esta intervencin son de 24 horas mes para profesional ambiental, el cual
destinar 14 horas a momentos operativos y de gestin, para acompaamiento e impulso a
las iniciativas buscando que se consoliden como procesos visibles en el territorio, con
objetivos, actividades, actores, resultados e impactos claros, fortaleciendo los vnculos con
actores comunitarios e institucionales del territorio; 6 horas a la preparacin de material
educativo, alistamiento y preparacin de informes, y 4 horas de seguimiento a las acciones de
los tcnicos y sesiones de realimentacin con el equipo ERI u otros equipos sobre Basura
Cero. En este sentido los profesionales tienen un rol claro de acompaamiento y
fortalecimiento de las iniciativas como procesos.
En el caso de los tecnlogos ambientales cada uno dispone de 30 horas mes para desarrollar
las iniciativas por microterritorio, donde cada tcnico destinar en promedio 10 horas por cada
proceso en 3 microterritorios mes, o segn el nmero de tcnicos de la ESE se distribuirn los
microterritorios para el desarrollo de las iniciativas, buscando dar cobertura al total de
microterritorios.
Nota:
- Deber vincularse al gestor local y el promotor territorial de la UAESP a todos los
ejercicios en Basura Cero a nivel territorial realizados desde la estrategia de Entornos
Saludables y el modelo de atencin en salud.
- Las acciones de esta unidad operativa podrn realizarse en estratos 4, 5 y 6 segn
solicitudes de comunidad o en el caso de multiusuarios.
- Esta unidad operativa no debe confundirse con las campaas en salud ambiental dado
que son unidades operativas diferentes.
Subproducto:
- Procesos con avance mensual de Basura Cero con familias, multiusuarios o grupos por
microterritorio, con sistematizacin semestral y evaluacin de resultados en salud, al
cierre de la vigencia anual.
- Sesiones de realimentacin en Basura Cero a equipos de salud territorial
Insumos:
- Papelera y herramientas ofimticas requeridos para el desarrollo de materiales
educativos
- Formatos de acciones colectivas.
- Formato 1 para acciones colectivas. Acuerdos y presentacin del proceso, y listado de
asistencia (sesin de inicio)
proceso)
- Formato 3 para acciones colectivas. Evaluacin del proceso (al cierre de vigencia 2014,
realizando este con representacin de los asistentes)
- Actas de reunin (aplica slo para gestin intersectorial)
- Documentos resumen de la planificacin de las iniciativas en Basura Cero (este debe
contener problemtica a abordar, metodologa, acciones trazadoras, perfil que realiza la
accin, y frecuencias de encuentro con comunidades)
Aspectos a auditar:
- Verificacin de iniciativas en Basura Cero con familias, multiusuarios o grupos por
microterritorio, realizadas por perfil ambiental, y segn tiempos y temticas definidas para
cada accin propia en el PTAS y en coherencia con el documento resumen de esta
unidad operativa.
- Verificacin de difusin de informacin en prcticas de separacin en la fuente, reduccin
y aprovechamiento de residuos a nivel familiar de los ERI, con registro en el cdigo 54 del
reporte a novedades o del aplicativo APS.
- Verificacin de planificacin, impulso, coordinacin y seguimiento a las iniciativas por el
profesional ambiental como a las sesiones de realimentacin a los ERI sobre Basura
Cero.
- Verificacin de solicitudes o gestin de insumos ante la gestin del mbito y/o la
coordinacin del programa Territorios Saludables.
4.2.4 Asistencia tcnica para el mejoramiento del entorno fsico y social
a. Instituciones Educativas
Las acciones en Instituciones Educativas Distritales pblicas, vinculadas a la Secretara

Distrital de Educacin, se orientaran en el mejoramiento y recuperacin de espacios fsicos al
interior del colegio, que a su vez incidan en el entorno psicosocial de la poblacin, y generen
la reflexin y accin frente a la responsabilidad social de la comunidad educativa; as como a
la promocin de hbitos y prcticas de salud ambiental.
La entrada a colegios deber articularse con el referente de gestin del mbito escolar y los
otros perfiles del Equipo de Respuesta Complementaria ERC que ingresan.
Las sesiones para la vigencia Mayo Julio 2014 se destinaran a dos procesos: El primero
para el desarrollo de una campaa en salud ambiental por sede, en la que se prioriza con la
institucin uno de los siguientes temas: prevencin de consumo del tabaco, adaptacin al
cambio climtico o re naturalizacin (embellecimiento mascota verde). Para este proceso se
contemplan 2 sesiones de 4 horas a cargo del profesional ambiental, donde la primera sesin
se destina al acercamiento, alistamiento y planeacin, mientras que la segunda sesin ser el
tiempo efectivo de la campaa. Esta campaa deber realizarse acorde a los tiempos de
ingreso del equipo ERI y ERC segn actividades de valoracin y asistencia tcnica.
Como segunda actividad se contempla la sistematizacin del proceso de mapas de zonas

protectoras entre los aos 2012 y 2013, de los cuales se espera reconocer resultados e
impactos del ejercicio de construccin y activacin de los mismos. El proceso se realizara a
partir de la entrega del mapa en medio magntico (digitalizado o en fotografas segn
recursos disponibles en la ESE) y material fotogrfico en el que se haga evidente el antes y
despus de la intervencin. As mismo se elabora la caracterizacin por sede, para lo cual se
emplear el formato anexo Formato de Caracterizacin de Sedes Educativas con Mapa de
Zonas Protectoras. Para el desarrollo de esta actividad se contemplan 8 horas
correspondientes a las sesiones No. 3 y 4 en Instituciones Educativas Distritales de la malla
programtica.
Para el periodo Agosto Noviembre 2014, las sesiones se destinaran al desarrollo campaas
en salud ambiental por sede. Los temas propuestos son: prevencin de consumo del tabaco,
re naturalizacin (embellecimiento mascota verde - Fitoterapia), prevencin de intoxicacin
por sustancias qumicas, Basura Cero; sin embargo sern vlidos otros temas priorizados por
la institucin educativa segn condiciones de salud ambiental y temas de educacin
ambiental que aborda. Para este proceso se contemplan sesiones de 4 horas (2 horas de
alistamiento y 2 horas efectivas) a cargo del profesional ambiental, que para efectos de
programacin se ubican en la unidad operativa Sesin de asistencia tcnica colectiva,
producto Sesiones con grupo de estudiantes para mejoramiento de espacios Colegios
(Sesin 5). Esta campaa deber realizarse acorde a los tiempos de ingreso del equipo ERI y
ERC segn actividades de valoracin y asistencia tcnica; sin embargo, si la dinmica y
agenda de la institucin lo permite y segn la meta programada, podrn realizarse en otros
momentos.
Los resultados de las campaas en colegios deben enviarse mensualmente (5 primeros das
de cada mes) al correo electrnico ambientalmentesaludables@gmail.com (de forma
consolidada a travs de la gestin del mbito), a fin de sistematizar resultados. Ver Formato
de planificacin y resultados de campaas y jornadas en salud ambiental.
Adicionalmente se contina participando en el proceso de Fortalecimiento de la promocin de

prcticas de alimentacin saludable a travs de Festivales de Nutricin, para lo cual se
contemplan 2 momentos: un primer momento de articulacin y planeacin con el profesional
de nutricin y comunicacin social; y un segundo momento para la implementacin de los
festivales, en los cuales el profesional ambiental de cada territorio participa en las IED que se
aborden con nfasis en el tema de Lonchera Saludable Basura Cero. En caso de que la
meta del profesional ambiental supere la meta del profesional en nutricin para esta actividad,
la misma se desarrolla por el perfil ambiental con nfasis en Basura Cero.
Los profesionales ambientales cuentan con 8 horas por sede para este proceso, 4 horas para
articulacin y planeacin, y 4 horas efectivas.
Subproducto:
- Desarrollo de campaa por sede educativa con temticas en salud ambiental.
- Sistematizacin de proceso de mapas de zonas protectoras en sedes abordadas con la
estrategia entre 2012 y 2013
- Participacin en los festivales de nutricin.
Insumos:
- Papelera y herramientas ofimticas requeridos para el desarrollo de materiales
educativos
- Formato 2 para acciones colectivas
- Formato de planificacin y resultados de campaas en salud ambiental y festival de
nutricin
- Formato de Caracterizacin de Sedes Educativas
- Formato 2 para acciones colectivas. Relatora sesiones de trabajo y listados de asistencia
sistematizados en la base de datos de acciones colectivas (sesiones operativas)
- Formato de planificacin y resultados de campaas en salud ambiental y festival de
nutricin diligenciado
- Fichas tcnicas de los momentos de alistamiento, preparacin de sesiones, construccin
de material educativo y de divulgacin de las campaas.
- Mapas de zonas protectoras en medio magntico
- Formato de Caracterizacin de Sedes Educativas con Mapa de Zonas Protectoras
Aspectos a auditar:
- Campaas de salud ambiental y festival de nutricin por sede educativa realizadas por
profesionales ambientales.
- Verificacin de campaas en salud ambiental con: a) divulgacin a nivel escolar, b)
planificacin metodolgica y logstica, c) concertacin con actores institucionales.
- Verificacin de productos de sistematizacin por sede educativa.
b. Jardines Infantiles y Hogares Comunitarios de Bienestar Familiar Infancia
En los jardines infantiles y Hogares Comunitarios de Bienestar Familiar (HCB)- Infancia se

prioriza la implementacin de la estrategia Mi Mascota Verde y Yo, la cual est orientada
hacia prcticas de cuidado del ambiente, el autocuidado y la cultura de consumo saludable y
responsable. En este sentido, estas intervenciones se articulan con el subprograma Niez
Creciendo Saludable y los PDA de salud mental y salud sexual y reproductiva.
Inicialmente deber realizarse o participar en espacios de articulacion con psicologo, mdico y
referentes de gestin del mbito escolar e institucional para selecciomar los HCB y jardines
infantiles a intervenir y planear la intervencin.
Esta intervencin en Jardines de SDIS se planea anual a partir de 13 sesiones, priorizando el
trabajo con nios y nias entre 3 y 5 aos, donde en el primer semestre 2014 se desarrollarn
7 de las 13 sesiones programadas, mientras las sesiones 8 a 13 se realizarn en el segundo
semestre de 2014, cada una de 4 horas, (2 horas efectivas de sesin y 2 horas de
alistamiento) para profesional ambiental y 2 horas operativas para profesional en psicologa,
siguiendo la presente distribucin:
No. Poblacin a intervenir Tema Perfil

Sesin
1 Cuidadores y/o Acercamiento y Profesional
docentes concertacin ambiental
2 Cuidadores y/o Mi mascota verde y yo Profesional
docentes y nios y ambiental
nias
3 Cuidadores y/o Vnculos, afecto y valores a Profesional
docentes partir de Mi mascota verde psicologa
y yo
nias
5 Cuidadores y/o Vnculos y Afecto a partir Profesional
docentes y nios y de Mi mascota verde y yo psicologa
nias
6 Cuidadores y/o Valores a partir de Mi Profesional
docentes y nios y mascota verde y yo psicologa
nias
nias
8 Cuidadores yo Pautas de crianza Profesional
docentes psicologa
9 Cuidadores y/o Cuidado y autocuidado a Profesional
docentes partir de Mi mascota verde psicologa
y yo
10 Cuidadores y/o Cuidado y autocuidado a Profesional
docentes y nios y partir de Mi mascota verde psicologa
nias y yo
11 Cuidadores y/o Basura o Residuo? Profesional
nias
12 Padres de familia Vivienda Saludable Profesional
ambiental
13 Cuidadoras y docentes Seguimiento y evaluacin Profesional
ambiental
En los HCB Infancia, la accin est guiada por las siguientes sesiones:
No. Poblacin a Tema Perfil
Sesin intervenir
1 Cuidadores y/o Acercamiento y concertacin Profesional ambiental
docentes
2 Cuidadores y/o Mi mascota verde y yo Profesional ambiental
docentes
3 Cuidadores y/o Mi mascota verde y yo Profesional ambiental
docentes
4 Asociacin de HCB Vnculos y afecto a partir de Mi Profesional psicologa
mascota verde y yo
5 Asociacin de HCB Valores a partir de Mi mascota verde Profesional psicologa
y yo
6 Asociacin de HCB Cuidado y auto cuidado a partir de Mi Profesional psicologa
mascota verde y yo
7 Asociacin de HCB Mi mascota verde y las plantas Profesional medicina
medicinales
8 Cuidadoras y Seguimiento y evaluacin Profesional ambiental
docentes
En el caso de HCB, se desarrollan 8 sesiones en el ao, de 2.5 horas para los profesionales
ambientales (1.5 horas efectivas de sesin y 1 hora de alistamiento), donde las sesiones 1 a 5
se desarrollan en el primer semestre 2014, y las sesiones 6 a 8 se desarrollan en el segundo
semestre. La primera sesin es de acercamiento y establecimiento de acuerdos con la
asociacin de HCB (1 por territorio), mientras las sesiones 2 a 7 son operativas y la sesin 8
de evaluacin.
El trabajo con padres de familia de HCB, se realizar directamente en casa, dando
continuidad con las asesoras de Vivienda Saludable que realizan los tcnicos ambientales.
El profesional en medicina retomar la sesin de Mi Mascota Verde y Yo, abordando esta con
asociaciones de HCB en una nica sesin colectiva por territorio de 4 horas (2 horas efectivas
de sesin y 2 horas de alistamiento), introduciendo conceptos acerca del uso y manejo de
plantas medicinales, como estrategia para reconocer el intercambio entre el cuidado de la
planta, y la proteccin que a su vez generan estas a la salud.
Desde salud mental, los profesionales en psicologa apropian Mi Mascota Verde y Yo para
trabajar temas de promocin del buen trato y prcticas saludables en salud mental a partir de
la construccin de valores, vnculos, afecto, cuidado y auto cuidado. Consultar Anexo Tcnico
Salud Mental.
En HCB, el profesional en psicologa retoma Mi Mascota Verde y Yo, abordando asociaciones
en 3 sesiones colectivas por territorio de 4 horas (2 horas efectivas de sesin y 2 horas de
alistamiento).
La evaluacin del proceso ltima sesin se realiza a partir de los siguientes criterios:
implementacin del plan de gestin ambiental, evaluacin de la apropiacin de la estrategia
Mi Mascota Verde, por parte de los nios y las nias a travs de dinmicas y ldicas que
faciliten identificar tal apropiacin.
En el Anexo metodolgico Mi Mascota Verde y Yo, se encuentran descritas las sesiones a
desarrollar por profesionales ambientales, en psicologa y medicina.
Nota:
- La entrega y socializacin de la pieza comunicativa Planeador Mi Mascota Verde y Yo
ser prioritaria para cada jardn infantil y HCB en que se ingrese para el desarrollo del
proceso.
- El orden de las sesiones propuestas tanto en HCB como en jardines infantiles podr ser
aleatorio, segn disponibilidad de tiempo de los profesionales; siempre y cuando la
entrada de psiclogos y mdicos se realice despus de la segunda sesin y antes de la
ltima sesin (evaluacin) del profesional ambiental.
- El perfil de psicologa que realice las sesiones de salud mental en jardines y HCB, deber
ser de los mbitos escolar e institucional a fin de garantizar adherencia a los procesos de
estos mbitos, a pesar de realizarse el cobro en el caso de HCB como parte del mbito
Territorios Ambientalmente Saludables.
Subproductos:
- Asistencia tcnica a jardines por perfil profesional con base en las sesiones programadas
por vigencia
- Asistencia tcnica a HCB Infancia por perfil profesional con base en las sesiones
programadas por vigencia
- Asistencia tcnica en plantas medicinales, del profesional de medicina con asociaciones
de madres comunitarias (mnimo 1 asociacin por territorio).
- Asistencia tcnica por profesional en psicologa con base en 2 sesiones con asociaciones
de madres comunitarias (mnimo 1 asociacin por territorio)
Insumos:
- Material vegetal u otros requeridos para desarrollo de materiales educativos y montajes
experimentales o demostrativos de la estrategia de Mi Mascota Verde y Yo.
- Formatos para acciones colectivas
- Formato 1 para acciones colectivas. Acuerdos y presentacin del proceso, y listado de
proceso)
- Formato 3 para acciones colectivas. Evaluacin del proceso (al cierre del proceso, se
realiza con representacin de los asistentes)
- Documentos soporte de preparacin de la sesin (evidencia de construccin de
metodologas y material educativo)
Aspectos a auditar:
- Verificacin de sesiones de asesora tcnica por perfil profesional, con base en los
contenidos del anexo metodolgico de jardines y HCB, como proceso completo.
- Verificacin de las acciones de articulacin entre estrategias operativas en salud
ambiental, para las unidades operativas de mejoramiento del entorno fsico en jardines,
con base en sesiones temticas y metodologa del anexo metodolgico de articulacin.
- Verificacin de la entrega del planeador Mi Mascota Verde y Yo en Jardines y HCB, segn
disponibilidad del material.
c. Instituciones de proteccin
En las instituciones de proteccin se implementar la metodologa de Mapas de Zonas
Protectoras - MZP13, con instituciones nuevas o no abordadas en vigencias anteriores o
aquellas que NO reciben asesoras para implementacin de estndares de calidad; realizando
este proceso con coordinadores y/o cuidadores, y efectuando la activacin de los mapas a
partir de sesiones de asistencia tcnica orientada fortalecer la implementacin de protocolos
de saneamiento bsico, emergencias, de manejo seguro de alimentos y medicamentos a nivel
institucional. Segn avance del proceso y concertaciones con cada institucin, podrn
priorizarse otros temas en salud ambiental como alimentos sanos y seguros y hbitos
saludables. Para este proceso se cuenta con 4 sesiones por institucin de 4 horas, a cargo
del profesional ambiental.
En el caso de instituciones de proteccin con las cuales se desarroll la estrategia de MZP en
vigencias anteriores y se encuentran avances significativos en el mejoramiento del entorno
fsico, las acciones podrn enfocarse en la poblacin institucionalizada, buscando hacerla
participe en el mejoramiento del entorno a partir de procesos de produccin limpia de
alimentos, o la promocin de prcticas saludables en salud ambiental (ambientes libres de
humo, hbitos de higiene personal, control de plagas), esto sin descuidar las lneas de accin
de la PDSA que se requieran ampliar.
Esto a partir de 4 sesiones de 4 horas de profesional ambiental (2 horas de sesin y 2 horas

de alistamiento), donde la sesin inicial es de concertacin y las restantes 3 sesiones son
operativas, incluyendo la evaluacin del proceso en la ltima sesin.
En el primer semestre 2014, se abordaran la mitad de instituciones presentes en la localidad y
en el siguiente semestre el nmero de instituciones de proteccin restantes.
Subproductos:
- Mapas de zonas protectoras actualizados o construidos por total de instituciones
presentes en el territorio y con estrategias de activacin (aplica para instituciones no
abordadas anteriormente).
- Desarrollo de 4 sesiones de asistencia tcnica por institucin.
Insumos:
13
El requerimiento respecto a la presentacin de los mapas es elaborarlos a mano alzada o digital, en esquemas tamao pliego
que contengan adems del bosquejo interno (Habitaciones, baos, cafetera, reas comunes, entre otros) y externo (calles y
lugares aledaos), zonas criticas y protectoras identificadas (fsicas y psicosociales), convenciones, un cuadro de definicin de
convenciones, fecha de elaboracin, nombre de la institucin y ttulo.
- Papelera y herramientas ofimticas para el desarrollo de materiales educativos y los
mapas de zonas protectoras
- Formato 2 para acciones colectivas. Relatora sesin de trabajo y listados de asistencia
proceso)
- Formato 3 para acciones colectivas. Evaluacin del proceso (al cierre del proceso)
Aspectos a auditar:
- Verificacin de sesiones de asistencia tcnica segn temticas priorizadas con la institucin
y relacionadas con salud ambiental, como proceso completo.
- Verificacin del desarrollo o actualizacin de mapas de zonas protectoras y estrategias de
activacin por institucin (en el caso de instituciones no abordadas en vigencias anteriores).
4.2.5 Asesoras grupales en el territorio
a. Grupos de movilizacin y habilidades en salud ambiental (aplica con actores

comunitarios)
Los grupos de movilizacin y habilidades en salud ambiental buscan la construccin,
fortalecimiento y consolidacin de la base social ambiental a nivel distrital, con base en la
formacin de Gestores Ambientales Comunitarios GAC, a fin que estos sean agentes
comunitarios, lderes, multiplicadores y puedan desarrollar acciones de control social,
informacin, sensibilizacin y educacin, y generar incidencia en la reduccin del dao y
gestin frente a problemticas de salud ambiental, desde el empoderamiento comunitario14,
14
Tomado de las consideraciones 11, 12 y 13 del Convenio de Asociacin suscrito entre el Fondo Financiero Distrital de Salud y
La Fundacin Santa Fe de Bogot No 1471 - 2009.
con la posibilidad de:
Fuente: Fundacin Santa Fe de Bogot, Informe Final Convenio de Asociacin 1471-2009 suscrito entre el Fondo Distrital de
Salud y la Fundacin Santa Fe de Bogot, 2010.
Esta accin colectiva se prioriza con mnimo 1 grupo por territorio, donde cada grupo
debe contar con participacin mnima de 10 a 12 personas por sesin y representacin
de comunidades de los 12 microterritorios. Este proceso de fortalecimiento puede dirigirse
a nios, jvenes, adultos y personas mayores, poblaciones tnicas o de inclusin social,
realizando adaptacin de tcnicas y metodologas en los casos que se requiera. Las sesiones
se establecen sobre 4 horas (2 horas efectivas por grupo y 2 horas de alistamiento), donde
debe concertarse con el grupo al menos tres (3) lneas de accin de la Poltica Distrital de
Salud Ambiental para ampliar como mdulos temticos, desarrollando as una sesin por
mdulo o lnea priorizada (Ver Cuadro 1.)
Cuadro 1. Sesiones proceso de fortalecimiento de grupos ambientales comunitarios

Sesiones Perfil
1. Acercamiento y convocatoria
2. Nuestros hbitos saludables como reflejo de la situacin y
conflictos en salud ambiental, y el reconocimiento de
Territorios Ambientalmente Saludables como espacio
favorables y protectores de la salud
3. Rol del Monitor Ambiental Comunitario y su importancia
para la gestin ambiental comunitaria
4. En la Poltica Distrital de Salud Ambiental todos somos Profesional Ambiental
parte: las estrategias, las lneas de accin y concertacin de
temticas para la accin comunitaria.
5. Primer Mdulo Temtico: Lnea de accin priorizada (1)
Secuencia 6. Iniciativa inicial de reconocimiento o accin por los
de Territorios Saludables
sesiones 7. Segundo Mdulo Temtico: Lnea de accin priorizada (2)
de 8. Promocin del uso y manejo de plantas aromticas y
formacin medicinales (intercambio de saberes e introduccin al tema)
Profesional Medicina
9. Fitoterapia (manejo de problemas frecuentes de salud a
travs de las plantas medicinales)
10. Organizacin social, sentido de pertenencia y
corresponsabilidad
11. Formas de participacin, organizacin, gestin
Profesional Social
comunitaria y emprendimiento en torno al ambiente (jornadas,
veeduras, comits de Salud Ambiental, control social,
participacin social y emprendimiento)
12. Tercer Mdulo Temtico: Lnea de accin priorizada (3)
13 14 Apoyo en la formulacin de proyectos o iniciativas en Profesional Ambiental
salud ambiental (2 sesiones)
Total sesiones grupos 14
Como acciones especificas para la formacin de Gestores Ambientales Comuntarios, se

contemplan:
- Acercamiento, convocatoria y concertacin con la comunidad. Esta accin se incluye
como un primer momento con 6 horas por grupo, a cargo del profesional ambiental.
- Reconocimiento del contexto y la dinmica social en los territorios (seguimiento a
georeferenciacin de histricos y coberturas de grupos, incluyendo la priorizacin de
territorios y poblaciones).
- Identificacin de grupos sociales, lderes comunitarios y sujetos potencialmente
interesados para la pre-seleccin de grupos, priorizando grupos abordados con
anterioridad por el programa T Vales, Muvete Comunidad.
- Concertacin de tiempos, espacios y elaboracin del plan de trabajo por grupos.
- Apoyo en el diseo y formulacin de proyectos de gestin comunitaria por grupo, incluido
el plan de accin para la ejecucin del proyecto o iniciativa15, la cual se vincule con el
actuar de la Red de Salud Ambiental- REDSAL o la Mesa de Salud Ambiental.
- Realizar seguimiento u acompaamiento a la implementacin de acciones de los grupos,
incluye la abogaca para la gestin comunitaria.
- Dinamizar la participacin de actores comunitarios formados anteriormente como actuales,
en las acciones de la REDSAL, las jornadas y campaas, las iniciativas en Basura Cero,
los espacios de fortalecimiento de gestores con la UAESP y los planes de accin de la
Poltica Distrital de Salud Ambiental.
- Planear y realizar el evento de cierre de los GAC16, el cual puede realizarse de forma
local.
- Sistematizacin de sesiones educativas, registrando estas en la ficha tcnica definida
desde nivel central (Ver Formato 1 para acciones colectivas: Acuerdos y presentacin del
proceso y Formato 2 para acciones colectivas: relatora sesin de trabajo en los mbitos
de vida cotidiana)
- Evaluacin del programa por grupo al final del proceso.
- Anlisis de las fichas de evaluacin final segn las categoras formuladas y la ejecucin
de los planes de accin, los cuales sern parte de los informes de sistematizacin.
Nota:
- El profesional ambiental si bien estar a cargo del grupo, trabajar en conjunto con el
profesional en medicina a fin que este relacione las sesiones de plantas medicinales y
fitomedicina tambin con salud ambiental, y con el profesional social se apoyar para
promover el componente organizativo, de movilizacin o emprendimiento del grupo.
- Los grupos de gestores ambientales comunitarios podrn realizarse con poblacin
escolar, salvo en casos que sea una solicitud del colegio o la continuacin de un proceso
comunitario, acogiendo el total de sesiones programadas y el desarrollo de la iniciativa.
Subproductos:
- Desarrollo de sesiones de fortalecimiento de grupos ambientales comunitarios por
vigencia (con base en las sesiones de cada perfil profesional)
- Consolidacin de base de datos de gestores ambientales comunitarios por vigencia.
15
La iniciativa o proyectos se consideran propuestas para la accin definida por las comunidades de base para el mejoramiento
de condiciones en salud ambiental del territorio o gestin de capacidades, lo cual involucra adems del grupo de GAC a otros
actores del territorio o el desarrollo de acciones productivas, entre otras acciones con incidencia en la salud ambiental de manera
colectiva, donde el profesional ambiental acompaara la formulacin y desarrollo de la iniciativa segn el avance de esta.
16
Se considera Gestor Ambiental Comunitario GAC a la persona participante en el 70% del proceso de fortalecimiento de
habilidades en salud ambiental, es decir sobre la participacin en 10 sesiones del total de 14 sesiones efectivas.
- Proyectos o iniciativas de gestin comunitaria por grupo formulados y con desarrollo
parcial.
Insumos:
- Otros requeridos para el desarrollo de materiales educativos y montajes experimentales o
demostrativos.
- Bases de datos.
proceso)
- Formato 3 para acciones colectivas. Evaluacin del proceso (al cierre del proceso, se
realiza con representacin de los asistentes)
- Base de datos de grupo de gestores ambientales comunitarios con entrega va correo
electrnico al final de la vigencia 2014.
Aspectos a auditar:
- Formacin de 1 grupo por territorio.
- Verificacin sesiones por grupo de gestores ambientales comunitarios, segn perfil
profesional y temas relacionados en la guia operativa del mbito TAS, como proceso
completo.
- Verificacin de apoyo o acompaamiento al proyecto o iniciativa del grupo GAC, a cargo
del profesional ambiental.
b. Servicios de Salud Colectiva - SSC
Los servicios de salud colectiva con nfasis ambiental, buscarn para 2014 consolidar
servicios en salud ambiental alrededor de una de las principales necesidades y demandas
sociales a nivel territorial como lo es la tenencia responsable de animales de compaa y el
control de vectores, por tanto estos SSC se realizarn en puntos fijos por territorio con base
en la concertacin del lugar y cronograma resultante de los Consejos de Salud u otros
espacios de participacin comunitaria y en acuerdo con el equipo bsico de los servicios de
salud colectiva de juventud y adultez, pero conservando una secuencia temtica definida en el
Anexo Metodolgico de SSC Vinculando Animales de Compaa para la salud. Esta accin
esta a cargo del profesional ambiental con base en el desarrollo de 5 sesiones para el ciclo de
juventud y 5 sesiones para el ciclo de adultez
Igualmente, ante otras demandas poblacionales en el tema ambiental, el profesional

ambiental participar en los SSC fijos o itinerantes definidos de manera articulada con el
referente de adultez para poblacin de recicladores y/o carreteros, en temas de Vivienda
Saludable, espacio pblico, prevencin de accidentes en va pblica u otros temas de inters
en salud ambiental, con 4 sesiones, la primera de preparacin y las 3 siguientes temticas u
operativas. Para poblaciones tnicas, se realizaran 2 sesiones, la primera de preparacin y la
siguiente operativa o temtica, frente a saberes ambientales que puedan relacionarse a
prcticas en Vivienda Saludable y la apropiacin del territorio.
Las sesiones de SSC son de 4 horas (2 horas efectivas y 2 horas para gestin, consolidacin
de informacin y sistematizacin), donde cada sesin debe contar con 10 a 12 participantes.
Insumos
-Formato 2 y 3 para acciones colectivas.
sistematizados en la base de datos de acciones colectivas (sesiones operativas)
- Formato 3 para acciones colectivas. Evaluacin del proceso (al cierre del
proceso/vigencia, se realiza con representacin de los asistentes, aplica para servicios
colectivos de proceso, no sesiones puntuales y debe entregarse a la coordinacin de los
SSC)
Subproductos:
- Desarrollo de sesiones de salud colectiva por territorio segn nfasis u orientacin
definida en el PTAS.
Insumos:
- Otros requeridos para el desarrollo de materiales educativos y montajes experimentales o
demostrativos.
Aspectos a auditar:
- Verificacin de mnimo 10 sesiones de SSC ambientales por vigencia (5 sesiones con
jvenes y 5 sesiones con adultos), segn temticas definidas en el anexo de SSC
ambientales.
- Verificacin de mnimo 2 sesiones con poblacin tnica y 4 sesiones con poblacin
recicladora o carretera, segn territorio asignado y temticas concertadas.
4.2.6 Red de Salud Ambiental - REDSAL
Considerando que desde la Red de Salud Ambiental (REDSAL), se busca establecer

relaciones entre los diversos actores sociales e institucionales interesados en desarrollar y
fortalecer procesos territoriales en Salud Ambiental, tal que se promocione la cooperacin,
intercambio y comunicacin entre los miembros de la Red, a travs de procesos de
informacin, formacin, investigacin, participacin y gestin, y permitan incidir
ambientalmente en los escenarios de toma de decisiones de Salud Ambiental del distrito
capital.
En este sentido, para la consolidacin de la REDSAL es importante tener en cuenta que este
es un proceso que se integra a las dinmicas de salud pblica propuestas desde el Modelo de
Salud del distrito, que tiene un abordaje de tipo territorial, que va desde el micro territorio
hasta la mirada de distrito, el cual permite establecer espacios de salud ambiental en estas
escalas geogrficas, institucionales y de gestin, que pretende a futuro articularse con otros
espacios de participacin ciudadana en trminos ambientales como la Red Nacional de
Jvenes para el Ambiente, y la Red para la Gestin Ambiental en el Territorio, entre otras.
Para esta consolidacin, se debe partir del contexto ambiental e integrar poblacin abordada
a nivel familiar, escolar y comunitaria por ejemplo con los GACS, con los cuales se fortalezca
un actuar organizativo y comunitario, retomando acciones de fortalecimiento de habilidades,
reconocimiento de interacciones y apoyos mutuos a construir entre familias, escuelas y
organizaciones comunitarias, con el objetivo de transformar positivamente realidades en salud
y ambiente17.
Para avanzar en la consolidacin de la REDSAL a nivel territorial se realizaran las siguientes

acciones, considerando que el referente GESA liderar la consolidacin de la Red Local y
gestin de las iniciativas o proyectos planteados por los nodos territoriales.
Momento 1.
Puesta en comn entre profesionales ambientales territoriales, referente GESA y
profesional social para el seguimiento e identificacin de logros y retos para 2014, de
forma conjunta para el abordaje y orientacin de la Red.
Identificacin de temas comunes a priorizar para trabajo en la localidad, se debern
seleccionar los nodos que tuvieron ms avance en 2013 para dar continuidad y avanzar
en la gestin de los procesos.
Concertacin de las estrategias y metodologas, para articulacin de los procesos del
subprograma de salud ambiental como respuesta para los temas y problemticas
priorizadas. Se debe incorporar la ruta de la salud ambiental como herramienta para
identificacin de las respuestas en salud ambiental desde la ESE y en los otros niveles de
gestin. Plan de trabajo.
Elaboracin o actualizacin del directorio de actores de la REDSAL (con entrega a GESA)
y aporte en la construccin del mapa de actores de la Red.
Momento 2.
A partir del plan de trabajo establecido, cada profesional en su territorio socializar y avalar
con los nodos en salud ambiental por territorio, lo acordado buscando el ajuste y
complementacin con los actores sociales de los diferentes microterritorios y escenarios de
accin de la estrategia de Entornos Saludables, esto a partir de una primera reunin, luego se
implementar en sesiones de dinamizacin de la Red Territorial en las cuales se avance a un
proceso organizativo o de accin comunitaria en salud ambiental, que lleve a generar
iniciativas o propuestas a fin de resolver tanto problemas y conflictos ambientales con
afectacin en salud.
17
El objetivo de la REDSAL a Junio 2012 se orient hacia Fortalecer y dinamizar procesos comunitarios en salud ambiental a
travs de la participacin y la gestin de los actores sociales hacia la transformacin de realidades socio ambientales y la
promocin de entornos saludables, con el fin de contribuir al mejoramiento de la calidad de vida y salud de la poblacin en el
Distrito Capital.
Para estas sesiones colectivas por territorio, ser vlida la participacin de mnimo 10
personas por sesin, y es de precisar que se realizaran encuentros sobre las necesidades y
mtodo establecido en el plan de trabajo, mas NO sern vlidas sesiones tipo GAC dado que
son proceso diferentes.
Momento 3.
Con base en lo acordado y avalado, se har la implementacin en momentos de encuentro
local, donde se genere intercambio de experiencias y saberes entre los diferentes nodos
territoriales y microterritoriales efectuando as encuentros locales y distritales de Entornos
Saludables, que lleven al establecimiento de compromisos comunitarios e institucionales.
Acompaamiento mnimo mensual para la implementacin del plan de trabajo por parte de la
ESE a la REDSAL.
Se proponen 2 encuentros locales con espacio de mnimo tres meses por encuentro, en los
cuales se podr contar con participacin de expertos en temas de inters, a gestionar desde
el nivel local o central segn se requiera.
La Red se deber convocar a las jornadas, encuentros y dems espacios de trabajo de salud
ambiental liderados por el sector salud. Tambin participar en la conformacin y
fortalecimiento de la Mesa Local de Salud ambiental, adems del seguimiento al Plan local de
Salud Ambiental.
El desarrollo de este proceso en general, contempla 12 horas mensuales de profesional

ambiental y 8 horas mensuales de profesional social, el cual aportar a la construccin de
metodologas y dinmicas organizativas, de movilizacin social y accin colectiva a nivel local
para la REDSAL, como en la construccin del mapa de actores y acompaamiento en
momentos operativos en los territorios, en coordinacin con el Referente GESA. Para ambos
perfiles son vlidas las sesiones o trabajo que realicen en conjunto.
Nota:
- En las localidades donde existan Redes Ambientales con trayectoria intersectorial y
comunitaria, la accin de orientar a prestar apoyo y asistencia tcnica como en el desarrollo
de los Encuentros Locales de Entornos Saludables.
- Se contar con un Encuentro Distrital de Entornos Saludables gestionado desde nivel
central.
Subproducto:
- Plan de trabajo avalado por la REDSAL.
- Socializacin de Ruta de la Salud Ambiental
- Sesiones de dinamizacin al trabajo en red de nodos de salud ambiental a nivel territorial,
segn plan de trabajo. Acompaamiento mensual.
- Participacin de actores sociales de los nodos territoriales de salud ambiental en los
encuentros locales y distritales de Entornos Saludables
- Directorio de REDSAL, actualizado, hasta la primera semana de Marzo 2014 (con entrega
a GESA)
- Participacin por perfil en la elaboracin del mapa de actores para la REDSAL, previo al
30 de Abril 2014.
Insumos:
- Otros requeridos para el desarrollo de materiales educativos
proceso)
metodologas)
Aspectos a auditar:
- Verificacin de plan de trabajo por nodo, avalado con comunidades
- Verificacin momentos de acompaamiento y dinamizacin mensual de la Red, por perfil
profesional, con socializacin de la ruta de salud ambiental y desarrollo del plan de
trabajo.
- Verificacin de participacin de actores sociales por nodo en los Encuentros Distritales o
Locales de la Red o Entornos Saludables.
- Verificacin de elaboracin del directorio y participacin en la construccin del mapa de
actores, por perfil profesional y entrega de informacin territorial el referente GESA.
4.2.7 Jornadas en salud ambiental
La jornadas de salud ambiental buscan promover el ejercicio de ciudadana en salud y la

reflexin crtica alrededor de necesidades territoriales en salud ambiental, como resultado de
la Red de Salud Ambiental, donde las comunidades de base y poblaciones escolarizadas, al
reconocer su corresponsabilidad y roles frente a conflictos ambientales de sus territorios,
desarrollen un pensamiento crtico, identifiquen deudas ambientales y ejerzan un actuar
proactivo, hacia la justicia ambiental18, resistencia social y construccin de alternativas
sostenibles, potenciando la movilizacin de comunidades considerando los siguientes
momentos;
En un primer momento, debe efectuarse el acercamiento con comunidades, el

reconocimiento de alcances y diferencias entre problemas19 y conflictos ambientales20,
posteriormente dirigiendo la reflexin a identificar deuda ambiental21 a nivel territorial y local.
18
La justicia ambiental es entendida como un conjunto de principios y prcticas que aseguran que ningn grupo social, tnico, de
clase o gnero, soporte una parte no proporcional de las consecuencias ambientales negativas de operaciones econmicas,
decisiones polticas y programas locales, as como la ausencia u omisin de tales polticas.
19
El problema ambiental es el resultado de los impactos (desarmonas) producidas en el sistema ambiental, por transformaciones
o modificaciones de la actividad humana para la satisfaccin de sus necesidades.
20
Los conflictos ambientales se presentan cuando hay un choque de intereses y de derechos, es decir cuando el inters
particular esta en contra de los derechos e intereses colectivos. A su vez un conflicto ambiental involucra a grupos sociales con
modos diferentes de apropiacin, uso y significado del territorio, donde mientras el problema ambiental puede no estar
acompaado de acciones por parte de los afectados, el conflicto se reconoce cuando los (potencialmente) afectados inician
acciones con el objeto de evitar un dao ambiental o lograr su reparacin.
21
La deuda ambiental reconoce una deuda acumulada histrica y actual tanto de pases industrializados con los pases del Sur
como de agentes externos e interesados por la comercializacin de recursos naturales, explotacin, devastacin, intercambios
Esta accin esta a cargo de cada profesional ambiental por territorio, el cual cuenta con 32
horas en la vigencia para efectuar este proceso, incluyendo planificacin, concertacin,
logstica, construccin de metodologa participativa y gestin intersectorial.
Un segundo momento, contempla la convocatoria y desarrollo de la jornada local orientada

hacia pactos ambientales, marchas, tomas territoriales, propuestas de arte vivo, en relacin
con el proceso de deuda y justicia ambiental u otras acciones de impacto definidas con las
comunidades, para lo cual cada tcnico ambiental dispone de 16 horas en la vigencia para
participar del proceso de planificacin, efectuar convocatoria y desarrollar de la jornada,
mientras cada profesional ambiental cuenta con 8 horas para liderar el desarrollo la jornada.
Esta Jornada Local se realizar el 8 de Noviembre/2014, en un nico evento por localidad con
participacin de todos los territorios, vinculando poblacin de los GAC, la Red y la Mesa de
Salud Ambiental.
Nota:
- Esta jornada de alto impacto si bien es una (1) local, todos los profesionales y tcnicos
ambientales por territorio deben participar en la misma fecha acordada a nivel local, por lo
tanto la meta corresponde al total de profesionales y tcnicos por territorio.
Subproducto: Una (1) Jornada de Salud Ambiental por localidad orientada a la reivindicacin
de deuda y justicia ambiental como parte de la Red de Salud Ambiental, segn fecha
establecida en la presente gua.
Insumos:
- Otros requeridos para materiales educativos, reconocimientos con comunidades y
desarrollo de la jornada ampliada local.
- Formatos de actas y listados de asistencia.
sistematizados en la base de datos de acciones colectivas (sesin operativa)
- Listados de asistencia diligenciados y sistematizados en la base de datos de acciones
colectivas.
- Actas de reunin (aplica para gestin intersectorial)
- Documentos soporte de preparacin de la jornada (evidencia de construccin de
metodologas)
Aspectos a auditar
- Desarrollo de mnimo una (1) Jornada de Salud Ambiental por localidad al ao, orientada
a la reivindicacin de deuda y justicia ambiental
desiguales y contaminacin, que conducen al deterioro sistemtico del patrimonio natural y fuentes de sustento, como en la
generacin de desplazamientos ambientales sin asumir los costos sociales y ambientales que esto representa.
- Sesiones previas a la jornada local para la identificacin y reconocimiento de deuda
ambiental con comunidades por territorio y establecimiento de acuerdos metodolgicos y
operativos.
- Momentos de convocatoria de los tecnlogos ambientales y participacin en la
planificacin por territorio y desarrollo de la jornada local.
4.2.8 Campaas de espacio pblico y salud

Estas campaas estn orientadas al reconocimiento y apropiacin del territorio, con base en
temas de ciudad e inters en salud ambiental, por lo cual se realizan en forma simultnea en
todos los territorios a fin de generar un mayor impacto a nivel distrital. Es as como con base
en temticas establecidas cada equipo ambiental por territorio debe definir su actuar, actores
a abordar y articular a la campaa22, y las acciones novedosas, ldicas y culturales en
educacin ambiental a realizar.
Entre las opciones a desarrollar en las campaas se proponen performance, flash mod,
juegos, recorridos de reconocimiento y recuperacin de puntos espacios, brigadas de
limpieza, embellecimiento, conmemoracin de fechas ambientales, elaboracin de murales,
visitas a sitios de inters ambiental, festivales o bazares saludables, ferias campesinas,
trueques o encuentros de saberes, tomas de espacios pblicos para su resignificacin, entre
otros, por lo cual el alcance se considera de mediano impacto al ejercer una accin resolutiva
puntual, no necesariamente precedida por un proceso comunitario; sin embargo, debe
hacerse convocatoria a los diferentes actores de los procesos en salud ambiental del
territorio.
Esta accin contempla 12 horas de tcnico y 12 horas de profesional ambiental, donde

mnimo una campaa puede ser de 4 horas y el tiempo restante para preparacin o gestin, o
en caso de requerir de 8 horas efectivas de la campaa, el tiempo faltante deber tomarse de
la unidad de gestin. As los tcnicos deben participar del proceso de planificacin, efectuar
convocatoria y desarrollar la campaa, mientras cada profesional ambiental debe liderar el
desarrollo la campaa por territorio.
Es de precisar que se acoge el desarrollo de la mayoria de las campaas los das sbados a
fin de contar con mayor participacin comunitaria y teniendo en cuenta las evaluaciones
propias del equipo ambiental. En caso de ser necesario modificar las fechas a las
establecidas en la presente guia, deber efectuarse solicitud de aval a nivel central o enviar el
formato de planificacin de la campaa con 10 das de anticipacin al correo del
ambientalementesaludables@gmail.com justificando la modificacin.
Cuadro 2. Temticas y fechas de las campaas en salud ambiental

Campaa Temtica Fechas - 2014
1er 1 Prevencin de intoxicaciones por monxido Abril 5
Vigencia de carbono
2014 2 Basura cero y recuperacin de puntos criticos Abril 26
3 Estrategias en salud para la adaptacin al Junio 7
cambio climtico
2da 4 Prevencin de intoxicaciones por Septiembre 6
22
Algunos de los actores base a vincular son los GAC, la REDSAL y la Mesa de Salud Ambiental.
Vigencia medicamentos y sustancias qumicas
2014 5 Bienestar Animal A concertar por
equipos TAS y
ETOZ
6 Navidad Eco-lgica Diciembre 5
Las temticas que representan lneas de accin de la PDSA, debern contar con articulacin
del referente de lnea de Vigilancia Sanitaria y Ambiental a nivel local, especialmente la
campaa de Bienestar Animal buscando complementar la jornada distrital de vacunacin
canina y felina. En esta ltima, segn los acuerdos con cada referente local de la lnea ETOZ,
ser vlido llevar a cabo la campaa el da 05 de octubre (Jornada Distrital de Vacunacin
Canina y Felina), siempre y cuando todo el equipo TAS de cada territorio se concentre en un
solo punto en el cual se lleven a cabo las acciones de promocin de bienestar animal y apoyo
a la vacunacin. En caso contrario la campaa deber realizarse en el transcurso de la
semana anterior o siguiente al 05 de octubre y la fecha deber ser reportada a nivel central en
el tiempo ya establecido.
En relacin a las campaas lideradas desde el mbito espacio pblico, deben participar
solamente los profesionales ambientales de los territorios en los cuales se lleven a
cabo las actividades, aportando desde el aspecto tcnico y apoyando la ejecucin de las
siguientes actividades:
Campaa por el Buen Trato con los nios y nias: participacin el da 13 de mayo, en
articulacin con los referentes de espacio pblico, salud mental y primera infancia,
buscando ampliar la estrategia Mi Mascota Verde hacia la apropiacin de espacio pblico,
zonas verdes y biodiversidad en el territorio, a partir del encuentro de nios y nias en la
socializacin de experiencias, siembra de especies, adopcin de plantas y arbolado
pblico.
Semana de la Diversidad tnica: Campaa para la diversidad a desarrollar durante el mes
de Julio/2014, dirigida a las poblaciones de los diferentes grupos tnicos (indgenas, afro
descendientes, gitanos y raizales) de acuerdo a la presencia en las localidades, para la
cual el profesional ambiental deber articularse con el referente de gestin de poltica de
etnias, orientando la intervencin hacia los temas de biodiversidad con base en el entorno
y el ambiente como parte del plan de vida-cosmovisin, agricultura urbana, Mi Mascota
Verde y Yo, Vivienda Saludable o Basura Cero.
Vejez humana e incluyente: participacin un da entre 25 y 29 de agosto, en articulacin
con los referentes de salud mental, crnicas, salud sexual y SAN, haciendo nfasis en la
promocin del envejecimiento activo a travs de actividades en torno a huertas caseras y
comunitarias (plantas medicinales) y recuperacin de residuos orgnicos.
Jornada de visibilizacin de poblacin carretera y recicladora, con una sesin de 8 horas
para profesional ambiental, participacin en el mes de Octubre/2014, segn el territorio
asignado.
Felices y Saludables: Se realizaran con grupos de nios y nias en el marco de las
vacaciones recreativas, siendo esta actividad liderada por el IDRD. Para cada grupo
conformado se realiza 1 sesin en lavado de manos y/o medidas de adaptacin al cambio
climtico, las cuales son ejecutadas por el equipo de recreadores del IDRD, con apoyo
tcnico del profesional ambiental. Esta meta se ejecuta durante la temporada de receso
en los meses Junio Julio (1 sesin), Octubre y Diciembre (2 sesiones).
Esta accin igualmente contempla 12 horas de profesional ambiental, entre 4 a 8 horas
efectivas y el tiempo restante para preparacin o gestin.
Otras consideraciones metodolgicas de las campaas sern informadas va correo

electrnico con un mes de anticipacin.
Como acciones generales para las campaas y jornadas debe contemplarse:
- Identificacin de poblacin, lderes y grupos que tengan inters de realizar acciones de

reconocimiento y apropiacin del territorio.
- Planeacin y realizacin de jornadas y campaas teniendo en cuenta la logstica
requerida, gestin intersectorial y planes de emergencia o contingencia.
- Complementar las campaas y jornadas con acciones de promocin de la actividad fsica
y alimentacin saludable.
- Desarrollo de estrategias de comunicacin en salud, concertadas con actores
comunitarios para su divulgacin a nivel local (articulado al peridico, canal o emisora
local, carteleras, perifoneo, entre otros), y articuladas con los procesos de comunicacin
del programa Territorios Saludables.
- Concertar acciones movilizadoras que se definan al interior de la transversalidad de salud
ambiental y el equipo territorial.
- Para los recorridos establecer la ruta del recorrido y determinar las actividades a realizar
para el proceso de apropiacin y reconocimiento (paradas en puntos estratgicos para
resignificaciones, reflexiones, actos simblicos), adems de establecer las normas de
seguridad necesarias y permisos exigidos por las autoridades locales.
- Cerrar las actividades con actos simblicos que renueven el compromiso de las
comunidades para la sostenibilidad de los territorios ambientalmente saludables
reconocidos.
- Cada campaa en salud ambiental por territorio debe realizarse en conjunto entre
profesionales y tcnicos segn el territorio asignado.
- La programacin de las campaas y jornadas en salud ambiental, debe enviarse 10 das
antes del evento y los resultados 10 das despus de realizado el evento, al correo
electrnico ambientalmentesaludables@gmail.com (de forma consolidada a travs de la
gestin del mbito), a fin de socializar estas acciones en el Observatorio de Salud
Ambiental, el portal de la Secretara Distrital de Salud y la cuenta de twitter del mbito. Ver
Formato de planificacin y resultados de campaas y jornadas en salud ambiental
- Las campaas en salud ambiental podrn articularse con las Jornadas Locales de PDA o
transversalidades, slo en los casos donde se evidencie aporte del mbito con base en la
orientacin de las campaas acordadas con comunidad en el marco de los PTAS, para el
territorio que aplique, NO para la totalidad de territorios.
- No sern validas campaas o jornadas que slo se concentren actividades de vacunacin
canina y felina, dado que sern objeto de glosa.
Subproducto:
- Seis (6) campaas de salud ambiental por territorio, segn las fechas establecidas en la
presente gua, y con divulgacin a nivel barrial o local.
- Desarrollo de campaas/jornadas de espacio pblico priorizadas, con temticas en salud
ambiental.
Insumos:
- Otros requeridos para materiales educativos, reconocimientos con comunidades y
desarrollo de campaas territoriales.
- Formato de planificacin y resultados de campaas en salud ambiental
-
sistematizados en la base de datos de acciones colectivas (sesin operativa)
- Formato de planificacin y resultados de campaas en salud ambiental diligenciado.
- Listados de asistencia diligenciados y sistematizados en la base de datos de acciones
colectivas.
- Registro fotogrfico en los casos donde no se ponga en riesgo la seguridad de la
comunidad y del talento humano en salud.
- Actas de reunin para gestin intersectorial y convocatoria anticipada
- Fichas tcnicas de los momentos de alistamiento, preparacin de sesiones, construccin
de material educativo y de divulgacin de la campaa.
Aspectos a auditar:
- Campaas de salud ambiental por territorio realizadas en conjunto entre profesionales y
tcnicos ambientales segn el territorio asignado.
- Verificacin de campaas en salud ambiental con: a) divulgacin a nivel escolar, barrial o
local, b) planificacin metodolgica y logstica, c) concertacin con actores locales,
territoriales y gestin intersectorial, d) envio de la planificacin de la campaa y los
resultados de esta a la gestin del mbito para el envio a nivel central.
- Campaas/jornadas de espacio pblico priorizadas, con temticas en salud ambiental
desarrolladas por profesional ambiental, segn el territorio asignado.
5. RELACIN DE ANEXOS METODOLGICOS, INSTRUMENTOS Y CAJA DE

HERRAMIENTAS
ANEXOS INSTRUMENTOS CAJA DE HERRAMIENTAS

METODOLGICOS
Anexo Anexo Modelo Plan Territorial de Unidades Alternativas de Saneamiento
metodolgico Ambientes Saludables. Cartilla de uso y mantenimiento.
Estrategia SDS, 2013.
Articuladora de Anexo Matriz de seguimiento Planeador Mi Mascota Verde y Yo.
acciones mensual PTAS
conjuntas de la Anexo Formato asesora en vivienda Cartilla sobre cultivo, uso y
transversalidad saludable preparacin de plantas medicinales
de salud Anexo Base de datos para para el cuidado de la salud. SDS,
ambiental. sistematizacin de vivienda Hospital Nazareth, 2012.
saludable
Anexo Anexo Formato de Seguimiento a Material promocional por lineas de
Metodolgco Mi Unidades de Saneamiento y accin de la Politica Distrital de Salud
Mascota Verde y Anexo Formato de Seguimiento a Ambiental Semforo de Vivienda
Yo. Filtros de Agua para Consumo Saludable - Caja de Herramientas
Anexo Anexo Formato de seleccin de Territorios Ambientalmente Saludables
metodolgico familias (Ver Observatorio de Salud Ambiental
Arte Vivo Anexo Formato de planificacin y http://app.saludcapital.gov.co/observat
Anexo resultados de campaas y jornadas orio/FrontEnd.aspx?idObservatorio=2)
Metodolgico de en salud ambiental
SSC Anexo Formato de Caracterizacin
Vinculando de Sedes Educativas con Mapa de
animales de Zonas Protectoras.
compaia para la
salud.
Criterios de glosa- Ver anexo contrato criterios de glosa
Estructura
Calidad y cantidad del talento humano: Calidad y Soportes.

Equipos e instrumentos: Incumplimiento de insumos-apoyo logstico.
Recursos Financieros: Facturacin.
Sistemas de Informacin: Bases de datos: Soportes.
Proceso
Caractersticas que deben cumplir el producto o proceso para considerarse recibido a
satisfaccin segn lineamiento:
Calidad: registro de los formatos, respecto a las caractersticas del producto, falta de
veracidad-falsedad en documento pblico, Periodicidad, poblacin objeto de las acciones,
numero de sesiones individuales y/o grupales requeridas por lineamiento, oportunidad,
oportunidad en la entrega de productos, formulacin de planes de mejoramiento y en el
cumplimiento de periodicidad de productos
Soportes: Inconsistencia en soportes.
Base de datos: incumplimiento en los registros mnimos de bases de datos de ciclo vital
PDA/TV y canalizaciones/notificaciones: Soportes y Glosa Tcnica de Secretaria Distrital de
Salud.
Resultado
Soportes: Presentacin parcial, ausencia, incumplimiento entrega oportuna de soportes
requeridos por la DSP en el cronograma indicado, por incumplimiento en requisitos de
soportes administrativos y de bases de datos e inconsistencia en el informe de gestin
presentado por la ESE (Informe programtico, presupuestal, cronograma y plan de accin
territorial) a los perfiles responsable de entrega de este soporte segn lineamientos.
Meta: incumplimiento.
Nota: En el caso que se encuentren inconsistencias o productos a no conformidad que
generen glosas se deben remitir al anexo del contrato criterios de glosa, todas las glosas
deben quedar enmarcadas dentro de los criterios ah descritos.

Implementación de la estrategia de entornos saludables en Bogotá

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PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES

SALUD PARA EL BUEN VIVIR

4.2 Descripcin de las unidades operativas del mbito ................................................................ 13

5. RELACIN DE ANEXOS METODOLGICOS, INSTRUMENTOS Y CAJA DE

La promocin de Territorios Ambientalmente Saludables, se reconoce a partir de territorios

Para el abordaje en salud ambiental y la construccin de ambientes saludables a nivel

Consecuentemente, esta intervencin responde al desarrollo y operativizacin directa de una

2. CONCEPTOS Y ALCANCE DEL MBITO DE VIDA COTIDIANA

Para la vigencia 2014 y siguiendo la Estrategia de Entornos Ambientalmente Saludables se

El marco de articulacin intermbitos se orienta con base en los mnimos definidos en el

UNIDAD M LOC ARTICULACIN CON OTROS

3.1. OBJETIVOS O RESULTADO ESPERADO

Concertar y gestionar Planes Territoriales de Ambientes Saludables, en los diferentes

Impulsar en espacios habitacionales, barriales, escolares y laborales, entornos

4.1 Fases de implementacin del mbito en microterritorios, territorios de salud, UPZ y

4.1.1 Fase 1: Identificacin, caracterizacin, tamizajes y valoracin inicial Lectura del

4.1.2 Fase 2: Implementacin de acciones promocionales de informacin,

La fase de implementacin u operativa de la estrategia de Entornos Saludables, acoge la

4.1.3 Fase 3: Evaluacin de efectividad, resultados y satisfaccin.

En la implementacin del mbito Territorios Ambientalmente Saludables, debe hacerse la

Los tiempos para la consolidacin de resultados mensual y trimestral deben acogerse de la

Fase 1. Lectura del

4.2 Descripcin de las unidades operativas del mbito

A continuacin se describen las acciones clave a desarrollar para la Promocin de Territorios

4.2.1 Asesoras en acciones propias de los Planes Territoriales de Ambientes

Los tiempos para esta intervencin especfica de fortalecimiento de la estrategia Vivienda

Se destinara al desarrollo de acciones propias 10 horas/mes de 1 tcnico ambiental por

4.2.2 Unidad de gestin de los Planes Territoriales de Ambientes Saludables

Las reuniones de equipos territoriales incluyen: a) las convocadas por la coordinacin

El profesional ambiental de cada territorio entre las labores administrativas contempladas en

4.2.3 Asesoras en salud ambiental

a. Estrategia de Vivienda Saludable

Hbitos en higiene y saneamiento bsico deficientes a nivel familiar (desaseo de la

El desarrollo de las asesoras familiares en vivienda saludable como un segundo paso, se

1er asesora de identificacin y orientacin en prcticas protectoras a la salud ambiental, a

Periodos de funcionamiento de la UAS Frecuencia mnima de

De 7 meses a 1 ao 1 vez al mes

> a 4 aos Cierre del proceso

c) Iniciativas en Basura Cero por microterritorio

Los equipos de respuesta complementaria en salud ambiental por su parte desarrollarn

4.2.4 Asistencia tcnica para el mejoramiento del entorno fsico y social

Las acciones en Instituciones Educativas Distritales pblicas, vinculadas a la Secretara

Como segunda actividad se contempla la sistematizacin del proceso de mapas de zonas

Adicionalmente se contina participando en el proceso de Fortalecimiento de la promocin de

b. Jardines Infantiles y Hogares Comunitarios de Bienestar Familiar Infancia

En los jardines infantiles y Hogares Comunitarios de Bienestar Familiar (HCB)- Infancia se

No. Poblacin a intervenir Tema Perfil

Esto a partir de 4 sesiones de 4 horas de profesional ambiental (2 horas de sesin y 2 horas

4.2.5 Asesoras grupales en el territorio

a. Grupos de movilizacin y habilidades en salud ambiental (aplica con actores

Cuadro 1. Sesiones proceso de fortalecimiento de grupos ambientales comunitarios

Como acciones especificas para la formacin de Gestores Ambientales Comuntarios, se

b. Servicios de Salud Colectiva - SSC

Igualmente, ante otras demandas poblacionales en el tema ambiental, el profesional

4.2.6 Red de Salud Ambiental - REDSAL

Considerando que desde la Red de Salud Ambiental (REDSAL), se busca establecer

Para avanzar en la consolidacin de la REDSAL a nivel territorial se realizaran las siguientes

El desarrollo de este proceso en general, contempla 12 horas mensuales de profesional

4.2.7 Jornadas en salud ambiental

La jornadas de salud ambiental buscan promover el ejercicio de ciudadana en salud y la

En un primer momento, debe efectuarse el acercamiento con comunidades, el

Un segundo momento, contempla la convocatoria y desarrollo de la jornada local orientada

4.2.8 Campaas de espacio pblico y salud