1.

Información general
Establecimiento Nivel: Fecha: Hora:
Servicio a evaluar: Jefe de servicio:
Nombre del evaluador
2.reciclaje
Organicos; Vidrio Plástico Papel
Si no Si no Si no Si no
3, evaluación de los residuos solidos generados en el servicio
Servicio 1: (p.e.lab oratorio, sala de parto, consulta externa, etc: según servicios de los establecimientos de
salud I,IIo III
Puntos: / 81
Separación y clasificación en origen
recipiente Existe limpio integro plástico identificad bolsa A tapa
o vector

Cortopunzantes
infecciosos
Comunes
especiales
Almacenamiento inicial
recipiente Existe limpio integro plástico identificad bolsa A tapa
o vector

Cortopunzantes
infecciosos
Comunes
especiales
Residuos en recipientes de residuos comunes si ( restar 5 puntos)
transporte
recipiente Existe limpio integro plástico identificad bolsa A tapa
o vector

Infeccioso
comunes
tratamiento
Método (marcar los métodos empleados)
cortopunzantes autoclav estufa químico otros
e incinerac
ión

infecciosos autoclav estufa químico otros

e incinerac
ión

4.bioseguridad
Puntos /12
Protección e guantes mandil botas Vacuna Vacuna tetanos
inmunizaciones mascarill hepatitis B
 a

Trabajador /No 1
Trabajador /No 2
5.puntaje total