SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERÍA

ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA EN CENTRO QUIRÚRGICO

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRÁCTICA DE LAVADO

DE MANOS QUIRÚRGICO DEL EQUIPO DE SALUD DE
CENTRO QUIRÚRGICO DE UN HOSPITAL DE ESSALUD
LIMA - 2021

TRABAJO ACADÉMICO PARA OBTENER EL TÍTULO DE

ESPECIALISTA DE ENFERMERÍA EN CENTRO QUIRÚRGICO

AUTOR:
LIC.

ASESOR:
Dra. VELA GONZALES SONIA

LIMA – PERÚ
2022
 ÍNDICE GENERAL

RESUMEN… ………………………………………………………………..3

ABSTRACT………………………………………………………………….4

I.INTRODUCCIÓN…………………………………………………………..5

II.MATERIAL Y MÉTODOS………………………………………………14

III.ASPECTOS ADMINISTRATIVOS. …………………………………..18

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………….21

ANEXOS……………………………………………………………………26

1
 ÍNDICE DE ANEXOS

ANEXO A. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES………………………….27

ANEXO B. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS……………….32

ANEXO C. CONSENTIMIENTO INFORMADO………………………………….40

ANEXO D. MATRIZ DE CONSISTENCIA………………………………………..42

ANEXO E. INFORME ORIGINALIDAD………………………………………….

2
 RESUMEN

Objetivo: Determinar la relación entre el Nivel de conocimiento y práctica de

lavado de manos quirúrgico del equipo de salud de Centro Quirúrgico de un
Hospital de Essalud Lima – 2021

Materiales y métodos: Este estudio se realizará teniendo como principio el

enfoque cuantitativo, según el análisis y alcance de los resultados será de tipo
correlacional pues se intentará explicar la relación existente entre las variables,
por el período y el tiempo será prospectivo. La población estará conformada
por 61 miembros del equipo de salud de Centro Quirúrgico, con una muestra de
37 integrantes obtenidas de manera probabilística estratificada. En la
recolección de datos se emplearán dos técnicas; la primera técnica que es la
encuesta donde se utilizará como instrumento un cuestionario, el cual estará
conformado por 20 ítems y como segunda técnica será la observación
utilizando como instrumento la Lista de Cotejo y estará conformado también
por 20 ítems.

Palabras clave: Conocimientos sobre lavado de manos quirúrgico, Práctica

sobre lavado de manos quirúrgico, Equipo de salud de Centro Quirúrgico.

3
 ABSTRACT

Objective: To determine the relationship between the level of knowledge and

practice of surgical hand washing of the health team of the Surgical Center of
an Essalud Hospital Lima – 2021

Materials and methods: This study will be carried out having as principle the
quantitative approach, according to the analysis and scope of the results it will
be of a correlational type since it will try to explain the existing relationship
between the variables, for the period and time it will be prospective. The
population will be made up of 61 members of the Surgical Center's health team,
with a sample of 37 members obtained in a stratified probabilistic manner. Two
techniques will be used in data collection; The first technique is the survey
where a questionnaire will be used as an instrument, which will be made up of
20 items and the second technique will be observation using the Check List as
an instrument and will also be made up of 20 items.

Keywords: Surgical handwashing knowledge, Surgical handwashing practice,

Surgical Center health team.

4
 I INTRODUCCIÓN
Según nuevas directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2016,
Las infecciones quirúrgicas causadas por bacterias que penetran en las
incisiones ponen en peligro la vida de millones de personas cada año, el 11%
de los pacientes quirúrgicos en países de ingresos bajos y medianos sufren
infecciones. En Á frica hasta el 20% de las mujeres que son sometidas a
cesárea tienen infecciones en las heridas, que afectan su salud, así mismo en
los Estados Unidos de América aumentaron su estancia hospitalaria en
referencia a estas infecciones trayendo consigo un alto costo adicional cada
año (1).

La guía global de la 0MS 2016 en la prevención de ISQ contiene 29

recomendaciones sobre la prevención de estas infecciones en el pre
operatorio, intra y post operatorio , donde destacan la necesidad y énfasis del
lavado de manos y el tipo de producto a utilizar. Para mostrar una eficacia
sostenida en la aceptación de las manos utilizando como producto el gluconato
de clorhexidina 4% que es realmente el más adecuado. La práctica de lavado
de manos quirúrgica debe realizarse en el lugar de lavado y repetirse entre
operaciones(2).

Simón Alba, Naranjo G y otros (3), en España durante el año 2016, en la

Revista RIDEC, en su estudio “Importancia de la higiene de manos en el ámbito
sanitario” donde realizaron una revisión sistemática y minuciosa de 135
artículos de diferentes revistas desde el año 2004 al 2015 las cuales cumplían
los requisitos de los autores para la realización de la investigación;
determinaron que la práctica del lavado de manos es muy baja en muchas
instituciones sanitarias, teniendo como informe que las IAAS quirúrgicas son
del 20,9%.Por tal motivo enfatizan en las estrategias multimodal de la OMS y
la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente para fomentar campañas
para una correcta práctica de lavado de manos.

De igual forma el Programa de Higiene de Manos del SNS del Ministerio de

Sanidad de España, en su informe de indicadores del 2019, en el seguimiento
realizado desde el año 2016, observan que el 2017 existe una cifra superior de
cumplimiento de lavado de manos en comparación al uso de PBA; el 2018 se
mejora la cifras pero el año 2019 determinan un ligero descenso en ambas
prácticas de higiene de manos. Determinado así que el 61.4% cumple con el
lavado de manos y el 49.8% utiliza el PBA para la higiene de manos. Cabe
señalar que la observación del cumplimiento de la higiene de manos está
influenciada en gran medida por el nivel de implementación de la práctica, el

5
conocimiento, la experiencia para evaluar su cumplimiento y la cultura del
personal (4).

Dra. Rodríguez Z y colaboradores (5), en Manzanillo –Cuba, durante el primer

trimestre del 2017, en su estudio titulado “Cumplimiento de las medidas de
bioseguridad en la unidad quirúrgica de cirugía ambulatoria en el Hospital
Provincial Universitario Celia Sánchez Manduley”,donde concluyen que las
medidas de bioseguridad evaluadas fueron cumplidas por el 100% de los
profesionales que laboran en dicha área, cabe resaltar que de un 68.42% del
cumplimiento de las medidas de bioseguridad estuvo incluido el lavado de
manos antes y después de brindar la atención al paciente.

Naranjo Y, Echemendía M y otros (6) en Cuba, en el año 2019, en su artículo

“Un recorrido por la historia del lavado de las manos”, realizaron una revisión
bibliográfica sin restricción de idiomas desde al año 2008 hasta el 2019, en las
diferentes bases de datos seleccionaron 35 documentos que responden al
tema, llegando a la conclusión que, Promover una higiene adecuada de las
manos puede reducir el riesgo de contraer enfermedades transmisibles. Esta
acción es la principal medida para reducir la IAAS. Al brindar una atención con
manos seguras, brinda servicios de calidad y protección segura al paciente en
todas las áreas, ayudando a reducir la morbilidad y mortalidad.

En la investigación de Rebollar S.(2016) , titulado “Cumplimiento De La Técnica

Del Lavado De Manos Del Personal De Enfermería de un Hospital de alta
Especialidad”, Toluca - México; observó durante el periodo de noviembre del
2015 a mayo del 2016 que las enfermeras del turno mañana, sólo un 10%
realizaba la técnica de lavado de manos según recomendaciones brindadas por
la OMS, Y EL 90% no lo cumplían, y en cuanto a los 5 momentos de la higiene
de manos solo un estimado de casi 40% cumplían con la adherencia a esta
práctica (7).

López L y Herrera P. y otros (8) en Santo Domingo de los Tsáchilas –Ecuador,

durante los meses de junio y julio 2018,en su estudio sobre “Adherencia a la
higiene de manos del personal de Enfermería del Hospital General de Santo
Domingo” aplicando un enfoque cuantitativo y con una población de 65
miembros del personal de Enfermería, llegan a la conclusión que, además del
incumplimiento sistemático de la técnica de higiene de manos, existe evidencia
de que las enfermeras cumplen cabalmente con la de higiene de manos, lo que
significa que la atención brindada se promueve con la calidad y calidez, y, al
mismo tiempo se cumple con la Seguridad del paciente.

6
Una investigación realizada por Colque Martínez (2020) en su trabajo de
investigación titulado “Cumplimiento de lavado de manos quirúrgico realizado
por el personal de salud que trabaja en quirófano de la Clínica Divino Señor
Gestión 2020” La Paz – Bolivia llegó a la conclusión que: un 40% del equipo de
Salud desconocen el propósito del lavado de manos quirúrgico, siendo la
principal causa para no cumplir dicho procedimiento, por otra parte un 27% del
personal reconoce que una de las barreras para el cumplimiento de lavado de
manos es por falta de conciencia ;y, con respecto a la técnica de lavado de
manos un 63.3% realiza prácticas inadecuadas(9).

Moisiane G, Jezewski M. y otros (10), en el Estado de Rio Grande do Su –

Brasil, durante los meses de septiembre a noviembre de 2015,en su estudio
titulado “Conocimiento de los profesionales de enfermería de un hospital
privado de porte III acerca de la higiene de las manos” desarrollado en tres
unidades clínicas médico quirúrgicas, enfatizaron que durante la práctica de
lavado de manos el 96.7% del profesional de salud lo realiza inmediatamente
después del contacto con el paciente y el 94,6%despues del contacto con
fluidos corporales, teniendo una debilidad en el tiempo de fricción de las
manos, en cuanto al conocimiento tenían un nivel satisfactorio sobre el tema al
reconocer que las manos son los transmisores de agentes causantes de
enfermedad.

Por otra parte, Coveñas R. (11) 2018 en su trabajo de investigación titulado

“Nivel de conocimiento y práctica de lavado de manos en los miembros del
equipo quirúrgico del Hospital III José Cayetano Heredia” Piura-Perú; dentro de
las conclusiones señala, que un 63% tiene conocimientos de lavado de manos
quirúrgico frente a un 37% que desconoce, por otra parte 54% practica la
técnica correcta del lavado de manos quirúrgica frente a un 46% que realiza
prácticas inadecuadas, por tales resultados se concluye que existe relación
entre a mas conocimiento se efectúa una adecuada práctica de lavado de
manos quirúrgica.

Por otro parte la investigación realizada por Huamán C. , Solís Y. (2018) “Nivel
de conocimiento y prácticas del lavado de manos quirúrgicos del personal de
salud del Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena” Ayacucho-Perú,
llegan a la conclusión que el nivel de conocimiento del lavado de manos
quirúrgico del equipo de salud que trabaja en quirófano está directamente
relacionado con el nivel de práctica que realiza diariamente en su centro
hospitalario ya que un 32.5% de los trabajadores tienen conocimiento medio
pero una práctica inadecuada de lavado de manos, un 17% tiene conocimiento
alto pero una práctica inadecuada, el 15% tiene un conocimiento medio pero la

7
práctica es poco adecuada y el 5% tiene un conocimiento medio y su práctica
es adecuada.( 12).

Becerra L y Sepúlveda M (13), en Tarapoto-Perú, en el periodo de octubre

2014 – junio 2015, en su investigación “Favoreciendo la adherencia al lavado
de manos quirúrgica en el ´profesional de enfermería del servicio de centro
quirúrgico del Hospital II–Essalud”, evidencian en la pre evaluación que las
enfermeras le brindan importancia al procedimiento de lavado de manos
quirúrgico, sin embargo al momento de ser sistematizado omiten pasos y crean
contradicciones, también confirman que realizan lavado de manos clínico antes
que el lavado quirúrgico , que existe conciencia quirúrgica pero a veces se ven
obligadas a ser omitidos por que el hospital no dispone insumos y materiales,
así que adoptan las mejores condiciones posibles. Después de la post
evaluación se evidencia mejoras en conocimiento y la práctica en la
adherencia del lavado de manos quirúrgico pero no lo suficiente lo que
conllevara a la unificación de criterios y la elaboración de guías de lavado de
manos, todo con el fin de que la enfermera se actualice y brinde al paciente un
cuidado integral y humanizado.

En la investigación de Vargas R. (2016) Lima-Perú, “Lavado de manos clínico -

Quirúrgico del Personal de Enfermería en los Servicios de Salud”, después de
realizar una revisión bibliográfica de 25 artículos internacionales y nacionales;
obtuvo como resultado que el 60% de los artículos latinoamericanos realizan
investigaciones sobre lavado de manos, en comparación a un 36% en los
países europeos y el 4% en los países asiático; con un 36% de estudio dirigido
a programas para el cumplimiento del lavado de manos, un 32% en
conocimiento e incumplimiento de lavado de manos por el personal de
enfermería a las medidas de prevención de las IAAS, y, 12% a la poca
adherencia al lavado de manos; con un 52% utilizando jabón antiséptico, con
una clara conclusión que los países latinoamericanos dan énfasis a estos
estudios por su alta índice de IAAS (14).

Fuertes C.(15) en Lima –Perú, en el año 2017, en su trabajo de investigación

“Relación entre conocimientos y prácticas sobre lavado de manos quirúrgicos
del personal de salud del servicio de sala de operaciones del Instituto Nacional
Materno Perinatal”; Concluye que de una población de 100%, el 60.5%
conocen el lavado de manos quirúrgico (LMQ), un 51.30% practican la técnica
de LMQ y haciendo una comparación por grupo ocupacional las enfermeras
tienen un conocimiento y cumplimiento del 100% en comparación a los
médicos asistentes con un 42% de tener conocimiento y un 28.6% que lo

8
practican. Por lo tanto a mayor conocimiento será ira mejorando la adherencia
a la práctica de LMQ.

En el año 2020 la revista médica MEDISUR informa que, Las buenas técnicas
de lavado de manos incluyen limitar la transferencia de microorganismos
patógenos de una persona a otra tanto como sea posible. Si los trabajadores
sanitarios realizan la higiene de manos después del contacto con los pacientes,
esto evitaría la propagación de bacterias, especialmente de un paciente a otro.
El lavado de manos implica métodos mecánicos y químicos, que destruyen las
bacterias patógenas, así con una adecuada técnica podríamos tener un
fundamental control de IAAS. Si conocemos la epidemiología teórica de estas
infecciones, podemos tomar las medidas adecuadas de higiene de manos (16)

Por lo tanto, la adopción por parte de los profesionales de la salud de las

medidas preventivas recomendadas por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) contra la infección por COVID-19, será la adherencia al lavado de
manos y al uso de todo los equipos de protección personal (EPP), que serán
esenciales para controlar la diseminación del coronavirus(17).

El 2020, el año de la propagación acelerada de la pandemia de COVID-19, se

celebra el bicentenario del nacimiento de Florence Nightingale, quien se
destacó por su trabajo, al valorar la enfermería profesional en el mundo a
través de las bases científicas presentadas en sus estudios, al considerarse la
fundadora de la enfermería moderna en el mundo. Esto muestra que la visión
de Nightingale en su tiempo ha hecho una gran contribución al campo de la
epidemiología. La implementación exitosa de Nightingale del lavado de manos
son procedimientos reconocidos oficialmente por la OMS y pueden usarse
como una estrategia para combatir la propagación del COVID-19 (18).

El lavado de manos, que fue ampliamente informado por Florence Nightingale

en aquella época, es muy importante hoy, porque este comportamiento puede
prevenir una gran propagación de infecciones nosocomiales, porque la mayoría
de los microbios asociados con la microbiota se transfieren de las manos,
pasando virus y otros patógenos, obtenido por el contacto con el material; el
cual se puede eliminar fácilmente mediante una adecuada higiene de manos,
lo que ayuda a reducir su propagación. (19)

La filosofía de Patricia BENNER en un estudio del 2019 afirmó que la teoría del
descubrimiento e interpretación del conocimiento tácito en la práctica debe
preceder a la teoría; la incrementa, la integra y la adapta a la práctica de
enfermería. El descubrimiento de hipótesis, expectativas y escenarios puede
revelar un campo de conocimientos prácticos que puedan ser estudiados y
ampliados o refutados sistemáticamente, de esta manera lograr un perfil para la
enfermera que le permitan desempeñarse eficientemente, con calidad,
mayor fundamento científico y conocimientos modernos (20)

9
Cortizas J. y Rumbo J. (21), en Valencia – España, en el 2019, en un artículo
científico titulado “las manos limpias son cuidados seguros” ,su estudio
determina que seguimos afrontando el primer reto mundial por la seguridad de
los pacientes dentro de las directrices de la OMS, cuyo objetivo es reducir las
IAAS; sus hallazgos tanto epidemiológicos y de observación demuestran que
en diferentes hospitales los profesionales de la salud se lavan las manos entre
3% y 17% del tiempo en jornada laboral diaria, igualmente se observó una
reducida duración en el tiempo del lavado de manos (24segundos) y sobretodo
la no adherencia a la técnica correcta de higiene de manos implementada por
la OMS. Llevando a abordar diversas estrategias de acciones para mejorar el
grado de cumplimiento de estas y monitorización de la misma.

Ávila A. y otros(22) en Acapulco – México, en su investigación “Conocimiento y

habilidad del lavado de manos quirúrgico en el personal del área de quirófano
del Hospital General Atoyac de Álvarez, Guerrero 2018”, refiere que un 70,5%
del personal nunca ha recibido capacitación del lavado de manos, un 13,7%
recibió capacitación hace un año y un 15% lo recibió hace 6 meses de su
institución de egreso por ser profesional nuevo al servicio; por otra parte sobre
la técnica de lavado de manos lo realizan indistintamente ya que un 73,7% lo
realiza según normas de la OMS, el 6,3% lo realiza del libro de técnicas
quirúrgicas del Hospital y el otro 20% no utiliza ninguna técnica. Llegando a la
conclusión que un gran porcentaje del personal de salud tiene un limitado
conocimiento y practica sobre el lavado de manos quirúrgico, llevando a
contribuir a un alto índice de infecciones del sitio quirúrgico.

Aires A, Campos I, y colaboradores (23) en Rio Grande Do Norte – Brasil, en

el año 2018, en su investigación “Saneamiento de las manos de profesionales
de enfermería actuando en centro quirúrgico: revisión integradora”, tomando
como antecedente que en Brasil las ISQ ocupa el tercer lugar entre las IAAS;
por tal motivo realizaron una revisión de 1143 artículos y cumpliendo los
criterios de inclusión en cualquier idioma y sin marco de tiempo, seleccionaron
2 artículos en respuesta al tema de estudio; donde concluyen que existe una
baja adherencia y frecuencia de lavado de manos , por lo que hacen hincapié
en la búsqueda de estrategias de capacitación y la búsqueda de obstáculos
para lograr una eficacia en la atención sanitaria.

10
Mg. Vásquez J. (24) en Cuzco –Perú, en el año 2020, en su investigación
“Nivel de Conocimiento y Practica de Lavado de Manos del Profesional de
Enfermería del Hospital de Quillabamba”, llego a la conclusión que un 96% de
las licenciadas de enfermería tienen un elevado conocimiento sobre el lavado
de manos, así también observa que el 97% tiene un buen conocimiento de los
momentos del lavado de manos y un 93% tiene una correcta técnica e lavado
de manos, observando que existe todavía falencias ya sea por falta de material,
recarga de trabajo y falta de personal; a pesar de ello si se demuestra que
existe relación entre el conocimiento y la práctica de lavado de manos.

Zavala A. (25) en Trujillo –Perú. En el periodo de mayo- junio 2019, en su

investigación “Cultura de seguridad del paciente y el cumplimiento de la técnica
de higiene de manos. Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas”,
evidencia que un 71% del profesional de salud no cumple con la práctica de
Higiene de Manos (PHM), del mismo modo asocia que el 12,9% del
profesional de salud que tiene un alto conocimiento de Cultura de Seguridad
(CSP) cumple con la (THM) y del 58,1% del personal con bajo (CSP) el 48,4%
no cumple con (THM), convirtiéndose los profesionales de la salud en
propagadores microbianos. Por Los hallazgos concluye que los profesionales
con un alto nivel de cultura de seguridad se apegan a la práctica de higiene de
manos.

Amaya R. (26)en Lima – Perú, en el año 2020, en su estudio “Conocimiento y

cumplimiento de higiene de manos en el personal de salud: revisión
sistemática”, realizó un trabajo retrospectivo del año 2016 hasta el 2020, el
análisis documental dio como resultado 1415 artículos llegando a seleccionar
29 artículos de los cuales 52% fueron de procedencia asiática, donde se
encontró más estudios sobre conocimiento y cumplimiento de higiene de
manos, seguido por el 28% del continente Europeo; 17% del continente
americano y 3% del continente africano; logrando evidenciar que en la mayoría
de los artículos después de las intervenciones mejoraron los resultados,
aunque la mejora no fue significativa, y, teniendo más del 50%de cumplimiento
de higiene de manos en 15 artículos y un porcentaje menor a 50% en 14
artículos.

11
Uno de los factores asociados a las Infecciones del Sitio Quirúrgico es la
limpieza de las manos, la duración y la técnica utilizada por el equipo de salud
(enfermeras, médicos especialistas de diversas especialidades o residentes de
medicina familiar), que ingresan al quirófano. Se observó que por diferentes
motivos, no se cumplió con los estándares establecidos, generando
condiciones de riesgo para ISQ.
Según la estadística del Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Hospital
Aurelio Díaz Ufano, se demuestra que de las Intervenciones quirúrgicas
realizadas en el año 2019 un 11.5% de las pacientes presentaron Infecciones
de Sitio Quirúrgico (ISQ).
En el año 2020 durante la emergencia sanitaria del COVID 19,el SVE no
registro ningún dato sobre ISQ debido a que el personal que labora en Centro
Quirúrgico pasa a cubrir áreas de hospitalización COVID, observando que en
este espacio de tiempo no se presentó una ISQ y con la reapertura de las
programaciones quirúrgicas en este año 2021 , el SVE reporta la presencia de
Infecciones de Sitio Quirúrgico, por tal motivo deseo investigar la prevalencia
de ISQ y si esta estadística se encuentra en relación a un desconocimiento o
a una mala práctica de lavado de manos por parte de uno de los miembros del
equipo de salud ; por tal motivo formulo la siguiente pregunta:

¿Qué relación existe entre el nivel de conocimiento y práctica de lavado

de manos quirúrgico del equipo de salud de Centro Quirúrgico de un
Hospital de Essalud Lima - 2021?

Según la Organización Mundial de la Salud, el primer desafío mundial para la

seguridad del paciente y el objetivo del plan es “La atención limpia es la
atención segura”; las infecciones hospitalarias no se pueden erradicar, pero se
ha demostrado que varias estrategias simples reducen su incidencia. Uno de
los factores de riesgo que determina la aparición de ISQ es la técnica y
duración del lavado de manos quirúrgico. El lavado de las manos es la medida
principal para disminuir infecciones, es un procedimiento simple, pero la falta
de realización de la misma por parte del equipo de salud que laboran en el
centro quirúrgico es un problema que conllevan a la aparición de Infecciones
del Sitio Quirúrgico.

12
Los resultados de la investigación estarán dirigidos a proporcionar informes
reales a las autoridades y al equipo de salud que labora en Centro quirúrgico;
con la finalidad de brindar mejoras, aumentar capacitaciones al personal,
contribuyendo a erradicar las ISQ y brindar calidad de atención al usuario.

Después de hacer una evaluación basada en la información obtenida de la

base de datos científica, se puede constatar que no existe estudios a nivel
local referentes al nivel de conocimiento y practica de lavado de manos del
equipo de salud que labora en centro quirúrgico, en repositorios
internacionales y nacionales se pudo evidenciar que abordan el tema en
diversos hospitales y servicios, el presente estudio busca medir el
conocimiento sobre la teoría y práctica de lavado de manos .así mismo a través
de este estudio se podrá conocer el comportamiento de las variables en
relación al grupo ocupacional de la población de estudio, de tal manera que los
resultados servirá para apoyar la teoría de Patricia Benner .

En cuanto a las implicancias practicas del estudio, los resultados serán

compartidos con el Sistema de vigilancia epidemiológica del hospital, para que
puedan tomar acciones ya sea como actualizaciones de guías o manuales
según grupo ocupacional, porque el estudio no es solo relacionado al personal
de enfermería sino que integran personal médico, todo estas medidas con
único fin de fomentar un óptimo cuidado hacia el paciente.

Como relevancia social, los favorecidos con este estudio serán todos los
usuarios que ingresan a centro quirúrgico para las diversas cirugías tanto
programadas como las de emergencia en un Hospital de Essalud.

Se justifica metodológicamente ya que, con el presente estudio de tipo

cualitativo y observacional, de diseño no experimental, se pretende determinar
el grado de conocimiento y la práctica de la higiene de manos del personal de
salud de centro quirúrgico mediante la elaboración de un instrumento basado
en cuestionario y lista de cotejo, que brindará datos actualizados
científicamente, ya que en la localidad no existe estudios sobre este tema
específico.

Determinar la relación entre el Nivel de conocimiento y práctica de lavado de

manos quirúrgico del equipo de salud de Centro Quirúrgico de un Hospital de
Essalud Lima – 2021

HIPÓTESIS:

Ha: Existe relación entre el conocimiento y la práctica de lavado de manos

13
quirúrgico del equipo de salud de Centro Quirúrgico de un Hospital de Essalud
Lima – 2021.

Ho: No existe relación entre el conocimiento y la práctica de lavado de manos

quirúrgico del equipo de salud de Centro Quirúrgico de un Hospital de Essalud
Lima – 2021.

II MATERIALES Y MÉTODOS

2.1 Enfoque y Diseño de Investigación:

Según la Taxonomía de Hernández Sampieri, se realizará una investigación

con un enfoque cuantitativo, porque las informaciones obtenidos serán
analizados y medidos estadísticamente; según este análisis y alcance de sus
resultados será de tipo correlacional porque tratará de explicar la existencia o
no entre las variables, y según el tiempo será prospectivo porque los hechos
se registrarán desde la ejecución del proyecto en adelante (27).

2.2 Población, Muestra y Muestreo (criterios de inclusión y exclusión).

La población a considerar estará conformada por 61 miembros del equipo de

salud del Servicio de Centro Quirúrgico de un Hospital de Essalud, que
corresponde a 9 anestesiólogos, 20 especialistas cirujanos de diferentes
especialidades, 6 residentes de primer año de anestesiología y medicina
familiar, 19 licenciadas de enfermería y 7 técnicos de enfermería ;la muestra
será 37 miembros del equipo de salud obtenida de forma probabilística
estratificado, usando como criterios de inclusión a todas las licenciadas de
enfermería con especialidad o experiencia en instrumentación, especialistas
cirujanos de diferentes especialidades, residentes que participen de las
cirugías programadas y de emergencia, todo el equipo de salud que realice el
lavado de manos quirúrgica y miembros del equipo de salud que acepten
participar en el estudio; como criterios de exclusión se considerará al equipo
de salud que no participa del acto quirúrgico, los que no realicen lavado de
manos quirúrgica y los que no acepten participar en el estudio . El nivel de
confianza será del 95% con un margen de error de un 5%.
14
2.3 Variable (s) de Investigación

El presente estudio tiene como primera variable: Conocimiento del equipo de

salud sobre el lavado de manos quirúrgico, según su naturaleza, es una
variable cuantitativa y su escala de medición es discreta.
Definición conceptual: Es toda aquella información que conoce el equipo de
salud sobre los conceptos de la higiene de manos quirúrgico para eliminar
poblaciones bacterianas temporales y reducir las poblaciones bacterianas
permanentes de las manos (28).
definición operacional: Es la respuesta que va a expresar el equipo de salud
(enfermeras, médico especialistas y médico residente) del servicio de Centro
Quirúrgico, que participará en una procedimiento quirúrgico, relacionado con
los conceptos, condiciones básicas, momentos y técnica de lavado de manos
quirúrgico, obtenido a través de un cuestionario validado y aplicado en un
trabajo de investigación (29).

Como segunda variable: Práctica de lavado de manos quirúrgico del equipo de

salud, según su naturaleza es una variable cuantitativa y su escala de medición
es discreta.
Definición Conceptual: Es el empleo de la práctica correcta de higiene de
manos quirúrgico, realizadas por el equipo de salud para eliminar poblaciones
bacterianas temporales y reducir las poblaciones bacterianas permanentes en
las manos antes de ingresar a un procedimiento quirúrgico (30).
Definición operacional:
Será considerado como el cumplimiento a todos los procedimientos que
realizará el equipo de salud (enfermeras, médico especialistas y médico
residente) sobre el lavado de manos quirúrgico, de acuerdo al proceso y/o
protocolo que realiza el personal antes de su ingreso a un procedimiento

15
quirúrgico, obtenidos a través de una lista de cotejo que fue validado y
aplicado en un trabajo de investigación (29).

2.4 TÉCNICA E INSTRUMENTO DE MEDICIÓN

Las técnicas a utilizarse durante la recolección de datos serán la encuesta y la

observación, que son técnicas que se realizaran con la aplicación de un
cuestionario y lista de cotejo a una determinada población. En cuanto a los
instrumentos de recolección de datos para la medición de la primera variable
Conocimiento del equipo de salud sobre lavado de manos quirúrgico en el
servicio de Centro Quirúrgico, se utilizará un cuestionario que fue diseñado por
la enfermera Fuertes Gamarra Carmen en el 2016, basado en sustentos
teóricos y protocolos de la OMS y del MINSA, que fue modificado por la autora;
en cuanto a la medición para la segunda variable Prácticas del equipo de
salud sobre el lavado de manos quirúrgico, se utilizará la Lista de cotejo,
también elaborado por la autora, cabe señalar que los instrumentos fueron
validados a través del juicio de expertos y para determinar la confiabilidad con
una medida de consistencia interna se realizó la prueba del coeficiente Alfa de
Cron Bach, con un resultado de validez y confianza de 0,8%; y, que fueron
utilizados el 2018 en unos estudios de investigación en Piura y Ayacucho –
Perú respectivamente (29).

2.5 PLAN DE RECOLECCIÓN DE DATOS

2.5.1. Autorización y coordinaciones previas para la recolección de datos.

Para el desarrollo de la investigación se gestionará los documentos

respectivos con la dirección de la Universidad y la dirección de un Hospital de
Essalud de Lima, con dichos documentos se podrá obtener el permiso de
acceso al Servicio de Centro Quirúrgico y poder realizar el trabajo de campo
abordando al equipo quirúrgico y aplicar los instrumentos respectivos.

2.5.2. Aplicación de instrumento(s) de recolección de datos

16
La recolección de datos se realizará en el mes de enero del año 2022, Se
informará y se pedirá el consentimiento informado al equipo quirúrgico que
labora en sala de operaciones, haciendo hincapié que los datos recolectados y
resultados obtenidos durante su participación será estrictamente confidencial,
la ejecución total de los instrumentos será en un periodo de 15 días, se
coordinará con los profesionales de salud su disponibilidad y el tiempo para la
fecha de aplicación del cuestionario, los instrumentos serán aplicados para
determinar el conocimiento en un tiempo de 20 minutos; la observación con la
lista de cotejo se realizará en un día de permanencia del personal que se
encuentra todo el día de turno.

2.6. MÉTODOS DE ANÁLISIS ESTADÍSTICOS

Para realizar el análisis estadístico de las variables de este estudio se aplicarán

pruebas estadísticas descriptivas como frecuencia relativa y medidas de
tendencia central, además de evaluar la asociación de correlación de variables.
La prueba de chi-cuadrado y la prueba de correlación de Spearman se
utilizarán para comprobar la hipótesis de investigación. Los resultados se
presentarán en forma de gráficos y tablas. La información registrada en la
recopilación de datos se procesará en la última versión del paquete de apoyo
estadístico SPSS 23 de manera automatizada.

2.7 ASPECTOS ÉTICOS

Las implicancias éticas para el investigador son los pros o contras que puede
tener un avance científico, es decir, ver el daño o beneficio que un
descubrimiento o avance puede tener en la sociedad.

En cuanto a los cuatro principios bioéticos que mencionaremos tenemos:

Autonomía

Este principio asume que los sujetos morales tienen derecho a decidir sobre
cualquier intervención personal de acuerdo con sus propios valores y creencias
personales.Cada persona debe ser tratada como una entidad independiente y
con derecho a protección. Este principio se aplicará en este estudio se acerque
a los participantes; el consentimiento informado será el documento que
17
formalice la participación del participante.

Beneficencia

Este principio en prevenir el daño o hacer el bien a otros. Son actos de

humanidad, amabilidad y promoción de bienestar. Se proporcionará
información a los participantes sobre los beneficios y las mejoras en el servicio
para brindar calidad de atención al paciente. (31).

No maleficencia

Es el principio básico de todo sistema moral. Se expresa en términos

negativos, prohíbe el daño intencional o imprudente a otros, y su nivel de
demanda es superior a la obligación de proveer bienes. Se explicará a los
participantes como formaran parte del estudio sin que esta ponga en riesgo su
salud.

Justicia

Es el principio que comunica a la conciencia de que todas las personas son

iguales en dignidad y derechos, sea moral o no la investigación, desde el
punto de vista de justicia, para evaluar si toda acción tiene mérito, si es igual o
no. Los participantes de este estudio serán tratados por igual sin ningún
favoritismo, con un trato amable y respetuoso, manteniendo la ética necesaria
(32).

18
19
 III ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
3.1 Cronograma de Actividades
ACTIVIDADES 2021
JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE E
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
Identificación del Problema  x x x x
Búsqueda bibliográfica  x x x x
Elaboración de la Sección: Introducción:  x x  x  x  x  x  x x
Situación Problemática, Marco Teórico
referencial y antecedentes.
Elaboración de la Sección: Introducción:  x  x  x  x
Importancia y justificación de la
investigación.
Elaboración de la Sección: Introducción:  x  x  x  x
objetivos de la investigación.
Elaboración de la Sección material y  x  x  x  x
métodos: enfoque y diseño de
investigación.
Confección de la Sección: Introducción:  x x  x  x
Población, muestra y muestreo
Confección de la Sección: Introducción:  x  x  x  x  x  x x  x
Técnica e instrumento de recolección de
datos.
Confección de la Sección: Introducción:  x x x x
Métodos de análisis estadísticos.
Confección de la Sección: Introducción:  x  x x  x
Aspectos éticos.
Confección de aspectos administrativos de  x x  x  x
estudio
Confección de los anexos.  x  x x  x
Revisión del proyecto.  x  x  x  x  x  x x  x
Aprobación del Proyecto.  x  x x x
Trabajo de campo.  x  x

3.2 Recursos Financieros Recursos Financieros

20
 2021 2022 TOTAL
MATERIALES
JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEM DICIEMBRE ENERO S/
Equipos
1 laptop S/.1200 S/.150
USB S/.50 S/.5
Útiles de escritorio
Lapiceros S/.3 S/
Lápiz S/.4 S/
Tableros S/. 30 S/.3
Hojas bond A4 S/.10 S/. 10 S/.2
Material Bibliográfico
Libros S/. 35 S/.30 S/.20 S/.20 S/.10
Fotocopias S/.30 S/.20 S/.5
Impresiones S/. 30 S/.20 S/.5
Espiralado S/. 30 S/.3
Otros
Movilidad S/. 50 50
Alimentos S/.15 S/.15 S/.15 S/.15 S/.15 S/.15 S/.15 S/.15 S/.12
Internet S/.20 S/.20 S/.20 S/.20 S/.10 S/.10 S/.10 S/.11
Imprevistos* S/.30 S/. 30 S/.60

TOTAL S/.1323 S/.105 S/.55 S/.145 S/.65 S/.105 S/.15 S/.69 S/.18

21
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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25
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https://www.formacionalcala.es/articulos/18/introduccion-a-la-bioetica-
concepto-principios-y-ejemplos#title-0

26
ANEXOS

27
 Anexo A: Operacionalización de las Variables

OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE
TIPO DE VARIABLE
SEGÚN SU DEFINICIÓN DEFINICIÓN VALOR CRITERIOS
VARIABLE NATURALEZA Y DIMENSIONES INDICADORES N° ítems
CONCEPTUAL OPERACIONAL FINAL ASIGNAR VA
ESCALA DE
MEDICIÓN
1. Conocimiento Tipo de variable Es toda aquella Es la respuesta Conceptos sobre Vía de transmisión. Fuente 1 -5 8-15 PUNTOS Se aplica
del equipo de según su información que va expresar lavado de manos causante de infecciones. NO CONOCE cuestionario v
salud sobre naturaleza: entorno a los el equipo de Prevención de infecciones un traba
lavado de manos Importancia y Materiales investigación
Cuantitativa. conceptos sobre salud
Quirúrgico en el necesarios para el lavado de es Fuertes G
el lavado de (enfermeras,
servicio de Escala de medición: man0s quirúrgico. que consta
Centro quirúrgico manos médicos Condiciones  Tiene las manos libres de 6-10 preguntas la
Discreta
de un Hospital de quirúrgico que especialistas y básicas para el pulseras y relojes. que
16 – 19
Essalud Lima- realiza el equipo médico lavado de manos  Las uñas están cortas. determinar
CONOCE
2021 de salud para residente) del quirúrgico  Las manos están en conocimiento
eliminar la flora servicio de buen estado libre de
lesiones y sin esmalte
bacteriana Centro
Momentos y Técnica del lavado de manos 11 -20
transitoria y Quirúrgico, que
Técnica de
disminuir la flora participa en una 1. Humedecer las manos y
lavado de manos
bacteriana intervención antebrazos.
quirúrgico.
residente de las quirúrgica, 2. Realizar la limpieza de las
manos (28 ). respecto a los uñas con un limpiador o con la
conceptos, uña del dedo índice de la
mano contraria.
condiciones
básicas, 3. Aplicar una cantidad
suficiente de clorhexidina al
momentos y
4% para cubrir todas las
técnica de lavado
superficies a tratar.
de manos
4. Frotar las palmas de las
quirúrgico. El
manos entre sí.
cual será
obtenido a 5. Frotar la palma de la mano
derecha contra el dorso de la
través de un
mano izquierda y viceversa.
cuestionario
6. Frotar las palmas de las
28
manos entre sí con los dedos
entrelazados.
7. Frotar el dorso de los dedos
de una mano contra la palma
de la mano opuesta
agarrándose los dedos.
8. Frotar con movimiento de
rotación el pulgar izquierdo
agarrándolo con la palma de
la mano derecha y viceversa.
9. Continuar frotando las
muñecas y antebrazos hasta
cuatro dedos por encima del
codo.
10. Enjuagar las manos y
antebrazos desde los dedos
hasta el codo pasándolos a
través del agua en una sola
dirección.
11. Repetir el procedimiento
desde paso 3 al 8.
12. Continuar frotando las
muñecas hasta el tercio medio
de los antebrazos.
13. Enjuagar las manos y
antebrazos desde los dedos
hasta el codo pasándolos a
través del agua en una sola
dirección.
14. Repetir el procedimiento
desde el paso 3 al 8.
15. Enjuagar las manos desde
los dedos hasta el codo
pasándolo a través del agua
en una sola dirección.

29
 16. Acceder a la sala
quirúrgica, manteniendo las
manos y antebrazos por
encima de la cintura y alejado
de la ropa quirúrgica.
17. Con una toalla estéril,
secar sin frotar desde los
dedos hasta los codos.
Prácticas del Tipo de variable Es la aplicación Es el Condiciones Tiene las manos libres de 1,2 Se aplicará u
equipo de salud según su de la técnica cumplimiento a básicas pulseras y relojes. cotejo, que fu
sobre el lavado naturaleza: correcta de todas las INADECUADA de un tr
de manos Cuantitativa. lavado de manos actividades que Las uñas están cortas y sin investigación
quirúrgico en el Escala de medición: quirúrgico, realiza el equipo esmalte. es Fuertes G
servicio de Discreta realizadas por el de salud que consta d
Centro equipo de salud (enfermeras, las mismas qu
Quirúrgico en un para eliminar médico evaluar la adh
Hospital de poblaciones especialistas y equipo de s
Essalud Lima- bacterianas médico técnica de
Técnica del 3 - 20
2021 temporales y residente) en 1. Se humedece las manos y manos
lavado de manos
reducir las torno al lavado antebrazos. ( 29).
quirúrgico
poblaciones de manos
2. Realiza la limpieza de las
bacterianas quirúrgico, de ADECUADA
uñas con un limpiador o con la
permanentes en acuerdo al
uña del dedo índice de la
las manos antes procedimiento
mano contraria.
de ingresar a una y/o protocolo
intervención que realiza el 3. Se aplica una cantidad
quirúrgica (30). personal antes suficiente de clorhexidina al
de su ingreso a 4% para cubrir todas las
una intervención superficies a tratar.
quirúrgica. Los 4. Se frota las palmas de las
datos de las manos entre sí.
prácticas se
obtendrán 5. Se frota la palma de la
observando el mano derecha contra el dorso
procedimiento de la mano izquierda y
que realizará viceversa.
cada participante 6. Se frota las palmas de las
y registrándolo manos entre sí con los dedos
en una lista de entrelazados.
cotejo.
30
7. Se frota el dorso de los
dedos de una mano contra la
palma de la mano opuesta
agarrándose los dedos.
8. Se frota con movimiento de
rotación el pulgar izquierdo
agarrándolo con la palma de
la mano derecha y viceversa.
9. Continúa frotándose las
muñecas y antebrazos hasta
cuatro dedos por encima del
codo.
10. Se enjuaga las manos y
antebrazos desde los dedos
hasta el codo pasándolos a
través del agua en una sola
dirección.
11. Repite el procedimiento
desde paso 3 al 8.
12. Continúa frotando las
muñecas hasta el tercio
medio de los antebrazos.
13. Se enjuaga las manos y
antebrazos desde los dedos
hasta el codo pasándolos a
través del agua en una sola
dirección.
14. Repite el procedimiento
desde el paso 3 al 8.
15. Se enjuaga las manos
desde los dedos hasta el codo
pasándolo a través del agua
en una sola dirección.
16. Accede a la sala quirúrgica,
manteniendo las manos y
antebrazos por encima de la
31
cintura y alejado de la ropa
quirúrgica.
17. Con una toalla estéril, se
seca sin frotar desde los
dedos hasta los codos.

32
 Anexo B: Instrumento de Recolección de Datos

CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTOS SOBRE LAVADO DE MANOS

QUIRÚRGICO
I.-PRESENTACIÓN
El presente cuestionario se realiza con el objetivo de determinar la
relación que existe entre el Conocimiento y práctica sobre lavado de manos
quirúrgico del equipo de salud que labora en el Servicio de Centro Quirúrgico
de un Hospital de Essalud Lima - 2021, para lo cual se solicita su
participación a esta encuesta de carácter anónimo. Se agradece
anticipadamente su valiosa colaboración.
II.-INSTRUCCIONES
A continuación, se presenta una serie de preguntas relacionadas con el
tema, las cuales usted debe marcar con un aspa (x) la alternativa que crea
conveniente, así mismo llenar con letra legible donde lo requiera.
I. DATOS GENERALES:
A. Profesión:
a. Enfermera ( )
b. Médico asistente ( )
c. Médico Residente ( )
B. Si es enfermera diga el Nivel de formación en centro quirúrgico:
a. Enfermera especialista ( )
b. Enfermera NO especialista ( )
C. Edad (años):
a. 25 a 35 ( )
b. 36 a 45 ( )
c. 46 a 55 ( )
d. 56 a 65 ( )
D. Experiencia laboral (años):
a. 1 a 7 ( )
b. 8 a 15 ( )
c. 16 a 23 ( )
d. 24 a 31 ( )

33
 E. ¿Ha recibido información normada sobre lavado de manos quirúrgico en
los últimos 3 años?
a. Si ( )
b. No ( )
II. DATOS ESPECÍFICOS:
Generalidades sobre transmisión de infecciones:
1. ¿Cuál de las siguientes es la principal vía de transmisión cruzada de
microorganismos potencialmente patógenos entre los pacientes en los
centros sanitarios? Señale sólo una respuesta.
a. Las manos del personal de salud cuando no están limpias
b. El aire que circula en el hospital
c. La exposición de los pacientes a superficies colonizadas por gérmenes
(camas, mesas, sillas)
d. Compartir objetos no invasivos (estetoscopios, manguitos de presión, etc.)
entre los pacientes.
2. ¿Cuál es la fuente más frecuente de gérmenes causantes de infecciones
relacionadas con la atención de salud?
a. El sistema de agua del hospital
b. El aire del hospital
c. Microorganismos ya presentes en el paciente
d. El entorno (las superficies) del hospital.
3. ¿Cuándo considera Ud. que se debe realizar el lavado de manos?
a. Cuando no las vea limpias.
b. Durante los 5 momentos
c. Al finalizar el procedimiento
d. Sólo al tener las manos visiblemente sucias
4. ¿Qué procedimiento considera usted más importante para el control y la
prevención de las infecciones intrahospitalarias?
a. Limpieza de los ambientes
b. Uso de guantes
c. Lavado de manos del personal de salud
d. Técnicas de asepsia

34
 5. En relación al lavado de manos quirúrgico, señale la respuesta correcta:
a. Busca eliminar sólo el total de la flora transitoria
b. Busca eliminar sólo el total de la flora residente
c. Busca eliminar, la flora transitoria y disminuir la concentración de bacterias de
la flora residente
d. Se realiza antes de atender al paciente.

6. ¿Cuál es el requerimiento de material básico para el lavado de manos

quirúrgico?
a. Lavamanos, clorhexidina al 2%, papel toalla estéril
b. Lavamanos, clorhexidina al 4%, papel toalla estéril
c. Lavamanos, clorhexidina al 4%, escobillas, toalla estéril
d. Lavamanos, clorhexidina al 2%, escobillas, papel toalla estéril.
7. ¿Cuál es la recomendación para el lavado de manos quirúrgico?
a. Quitarse anillos, relojes y pulseras antes de comenzar con el lavado de
manos quirúrgico
b. Usar los cepillos para limpiarse las uñas y frotarse las manos
c. Tener las uñas a más de 0.5mm y limpias
d. Realizar todo el procedimiento 04 veces.
8. Señale la respuesta correcta, respecto a los materiales usados para el
lavado de manos
Quirúrgico:
a. Se hace uso de agua, jabón y escobilla
b. Se hace uso de agua, jabón común y escobilla
c. Se usa agua y jabón antiséptico.
d. Se hace uso de agua, jabón antiséptico y escobilla.
9. El tiempo total para el lavado de manos quirúrgico debe durar de:
a. 20 a 30 segundos
b. 40 a 60 segundos
c. 3 a 5 minutos
d. 1 a 3 minutos.

35
 10. Cuando usted inicia el lavado de manos quirúrgico, realiza lo siguiente:
a. Aplicar una cantidad suficiente de jabón antiséptico a las manos
b. Aplicar suficiente clorhexidina al 4% cubriendo la superficie de las manos.
c. Se humedece las manos y antebrazos con abundante agua
d. Se remanga las mangas
11. Como segundo paso usted realiza lo siguiente:
a. Se limpia las uñas con un limpiador o con la uña del dedo de la mano contraria.
b. Se frota las manos palma con palma
c. Se aplica suficiente clorhexidina al 4% cubriendo la superficie de las manos.
d. Se frota las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados
12. En el tercer paso realiza o siguiente:
a. Se frota las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados
b. Se frota las palmas de las manos entre sí con los dedos juntos hasta obtener
espuma.
c. Se frota la palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa
d. Se aplica suficiente clorhexidina al 4% cubriendo la superficie de las manos.
13. Como cuarto paso usted realiza lo siguiente:
a. Se frota las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados
b. Se frota las palmas de las manos entre sí con los dedos juntos
c. Se frota la palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa
d. Se frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos.
14. Como quinto paso usted realiza lo siguiente:
a. Se frota las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados
b. Se frota las palmas de las manos entre sí con los dedos juntos
c. Se frota la palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa
d. Se frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos.

36
 15. Como sexto paso usted realiza lo siguiente:
a. Se frota las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados
b. Se frota con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo de la mano
izquierda haciendo movimientos de rotación, y viceversa
c. Se frota la palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa
d. Se frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
16. Como sétimo paso usted realiza lo siguiente:
a. Se frota las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados
b. Se con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo de la mano izquierda,
haciendo movimientos de rotación, y viceversa
c. Se frota la palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa
d. Se frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos
17. Como octavo paso usted realiza lo siguiente:
a. Con movimientos rotatorios continuar frotando las muñecas y antebrazos
hasta el codo, durante un minuto.
b. Se con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo de la mano izquierda,
haciendo movimientos de rotación, y viceversa
c. Se frota la punta de los dedos de la mano derecha sobre contra la palma de la
mano izquierda.
d. Se frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
18. Como noveno paso usted realiza lo siguiente:
a. Con movimientos rotatorios continuar frotando las muñecas y antebrazos
hasta cuatro dedos por encima del codo.
b. Se con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo de la mano izquierda,
haciendo movimientos de rotación, y viceversa
c. Se frota la punta de los dedos de la mano derecha sobre contra la palma de
la mano izquierda
d. Se frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.

37
 19. Respecto al secado de manos después del lavado de manos quirúrgico,
señale lo correcto:
a. Secar las manos con aire caliente
b. Con papel toalla estéril, secar sin frotar desde los codos hacia los dedos
c. Con una toalla estéril, secar sin frotar desde los dedos hacia los codos
d. Secar las manos con una toalla estéril, frotando desde los dedos hacia los
Codos.
20. Al término del lavado de manos quirúrgico usted realiza lo siguiente:
a. Cierra la llave del caño con el papel toalla
b. Abre a puerta con el codo
c. Abre la puerta con los antebrazos
d. Se dirige a la Sala de Operaciones, manteniendo los brazos flexionados por
encima de los codos.

¡Muchas gracias por su participación!

38
 LISTA DE COTEJO DE LA PRÁCTICA DE LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
Técnica: Observación directa, inopinada y discreta.

Objetivo: Evaluar la adherencia del personal de salud a la técnica de lavado de manos Quirúrgico.

CÓDIGO:………………

I. DATOS GENERALES:

A. Personal:

a. Enfermero ( )

b. Médico asistente ( )

c. Médico residente ( )

B. Fecha:

C. Hora:

EVALUACIÓN DE LA ESTRUCTURA

ITE CRITERIO DE EVALUACION SI NO OBSERVACIÓN

1 Las instrucciones del proceso del lavado se encuentran

graficadas en un afiche y cercanas al lavamanos.
2 El servicio cuenta con clorhexidina al 4% para el lavado
de manos quirúrgico.
3 El servicio cuenta con gasa estéril para el secado después
del lavado quirúrgico.

II. EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA DE LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO

ITE CRITERIO DE EVALUACIÓN SI NO OBSERVACIÓN

1 Las manos y antebrazos se encuentran libres de anillos,

pulsera y reloj.
2 Las uñas se encuentran cortadas al borde de la yema de los
dedos y sin esmalte.
3 Humedece sus manos y antebrazos.
4 Realiza limpieza de las uñas con un limpiador o con la uña
del dedo índice de la mano contraria.
5 Deposita una cantidad suficiente de clorhexidina al 4%
para cubrir todas las superficies de las manos.
6 Realiza el frotado de las palmas de las manos entre si hasta
obtener espuma en toda la superficie de las manos.
7 Realiza el frotado de la palma de la mano derecha contra el
dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y
viceversa.
8 Realiza el frotado de la palma de las manos entre sí, con los
dedos entrelazados.

39
9 Realiza el frotado del dorso de los dedos de una mano con
la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos.
10 Realiza el frotado del pulgar izquierdo con un movimiento
de rotación, atrapándolo con la palma de la mano derecha
y viceversa.
11 Con movimientos rotatorios continúa frotando la muñeca
y antebrazo hasta cuatro dedos por encima del codo y
viceversa.
12 Se enjuaga las manos y antebrazos desde los dedos hasta
el codo pasándolos a través del agua en una sola dirección.
13 Durante el procedimiento mantiene los brazos hacia arriba
y alejados del cuerpo, favoreciendo el escurriendo hacia
los codos
14 Este procedimiento lo realiza desde el ITEM 5 al 12.
15 Con movimientos rotatorios continuar frotando la muñeca
hasta el tercio medio del antebrazo y viceversa.
16 Se enjuaga las manos y antebrazos desde los dedos
pasándolos a través del agua en una sola dirección.
17 Vuelve a repetir el procedimiento desde el ITEM 5 al 12
18 Se enjuaga las manos desde los dedos hasta el codo
pasándolos a través del agua en una sola dirección.
19 Mantiene las manos y antebrazo por encima de la cintura,
se dirige hacia la sala quirúrgica y apertura la puerta con el
cuerpo.
20 Procede al secado con una toalla estéril sin frotar desde los
dedos hasta el codo.

Anexo C: Consentimiento Informado y/o Asentimiento Informado.

40
 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN UN
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

A usted se le está invitando a participar en este estudio de investigación en

salud. Antes de decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada
uno de los siguientes apartados.

Título del proyecto: Nivel de conocimiento y práctica de lavado de manos

quirúrgico del equipo de salud de Centro Quirúrgico de un Hospital de
Essalud Lima - 2021

Nombre del investigador principal:

Propósito del estudio: Determinar la relación entre el Nivel de

conocimiento y práctica de lavado de manos quirúrgico del equipo de salud
de Centro Quirúrgico de un Hospital de Essalud Lima – 2021

Beneficios por participar: Tiene la posibilidad de conocer los resultados

de la investigación por los medios más adecuados (de manera individual o
grupal) que le puede ser de mucha utilidad en su actividad profesional.

Inconvenientes y riesgos: Ninguno, solo se le pedirá responder el

cuestionario.

Costo por participar: Usted no hará gasto alguno durante el estudio.

Confidencialidad: La información que usted proporcione estará protegido,

solo los investigadores pueden conocer. Fuera de esta información
confidencial, usted no será identificado cuando los resultados sean
publicados.

Renuncia: Usted puede retirarse del estudio en cualquier momento, sin

sanción o pérdida de los beneficios a los que tiene derecho.

Consultas posteriores: Si usted tuviese preguntas adicionales durante el

desarrollo de este estudio o acerca de la investigación, puede dirigirse a
PORRAS ROSAS MERCEDES CONSUELO autora del trabajo (teléfono

41
móvil No 997979826) o al correo electrónico: mercedescpr40@gmail.com

Participación voluntaria:

Su participación en este estudio es completamente voluntaria y puede

retirarse en cualquier momento.

DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO:

Declaro que he leído y comprendido, tuve tiempo y oportunidad de hacer

preguntas, las cuales fueron respondidas satisfactoriamente, no he
percibido coacción ni he sido influido indebidamente a participar o continuar
participando en el estudio y que finalmente acepto participar
voluntariamente en el estudio.

Nombres y apellidos del participante:

No de DNI:

No de teléfono:

Correo electrónico:

Nombre y apellidos del investigador: Mercedes Consuelo Porras Rosas.

No de DNI: 04069022

N° teléfono móvil 997979826

*Certifico que he recibido una copia del consentimiento informado.

……………………………….

Firma del participante

42
 ANEXO D. MATRIZ DE CONSISTENCIA: NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRÁCTICA DE LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO DEL
EQUIPO DE SALUD DEL CENTRO QUIRÚRGICO DE UN HOSPITAL DE ESSALUD LIMA – 2021

MATRIZ DE CONSISTENCIA

I.PROBLEMA II.OBJETIVO
III.HIPÓTESIS

¿Qué relación existe entre el nivel de Determinar la relación entre el Nivel de Ha: Existe relación entre el conocimiento y
conocimiento y práctica de lavado de conocimiento y práctica de lavado de la práctica de lavado de manos quirúrgico
manos quirúrgico del equipo de salud de manos quirúrgico del equipo de salud de del equipo de salud de Centro Quirúrgico
Centro Quirúrgico de un Hospital de Centro Quirúrgico de un Hospital de de un Hospital de Essalud Lima -2021.
Essalud Lima - 2021? Essalud Lima – 2021
Ho: No existe relación entre el
conocimiento y la práctica de lavado de
manos quirúrgico del equipo de salud de
Centro quirúrgico de un Hospital de Essalud
Lima - 2021.

MATRIZ DE CONSISTENCIA
V. DEFINICIÓN VI. DEFINICIÓN
IV. VARIABLE VII.DIMENSIONES VIII. INDICADORES
CONCEPTUAL OPERACIONAL
Conocimiento del Es toda aquella Es la respuesta que va a  Conceptos sobre Vía de transmisión. Fuente Causante de
equipo de salud información entorno a expresar el equipo de lavado de manos infecciones. Prevención de infecciones.

43
sobre el lavado de los conceptos sobre el salud (enfermeras, quirúrgico. Importancia y materiales necesarios para el
manos quirúrgico. lavado de manos médico especialistas y lavado de manos quirúrgico.
quirúrgico que realiza el médico residente) del
equipo de salud para servicio de Centro
eliminar la flora Quirúrgico, que  Condiciones  Tiene las manos libres de pulseras y
bacteriana transitoria y participará en una básicas para el relojes.
disminuir la flora intervención quirúrgica, lavado de manos  Las uñas están cortas.
bacteriana residente de respecto a los conceptos, quirúrgico.
 Las manos están en buen estado libre
las manos. condiciones básicas, de lesiones y esmalte.
momentos y técnica de
lavado de manos
quirúrgico. El cual será Técnica del lavado de manos:
obtenido a través de un  Momentos y
1. Humedecer las manos y antebrazos.
cuestionario validado y Técnica de lavado
de manos 2. Realizar la limpieza de las uñas con un
aplicado en un trabajo de
quirúrgico. limpiador o con la uña del dedo índice de la
investigación
mano contraria.
3. Aplicar una cantidad suficiente de
clorhexidina al 4% para cubrir todas las
superficies a tratar.
4. Frotar las palmas de las manos entre sí.
5. Frotar la palma de la mano derecha contra
el dorso de la mano izquierda y viceversa.
6. Frotar las palmas de las manos entre sí con
los dedos entrelazados.
7. Frotar el dorso de los dedos de una mano
contra la palma de la mano opuesta
agarrándose los dedos.
8. Frotar con movimiento de rotación el
pulgar izquierdo agarrándolo con la palma de
la mano derecha y viceversa.
9. Continuar frotando las muñecas y
antebrazos hasta cuatro dedos por encima
44
 del codo.
10. Enjuagar las manos y antebrazos desde los
dedos hasta el codo pasándolos a través del
agua en una sola dirección.
11. Repetir el procedimiento desde paso 3 al 8.
12. Continuar frotando las muñecas hasta el
tercio medio de los antebrazos.
13. Enjuagar las manos y antebrazos desde
los dedos hasta el codo pasándolos a través
del agua en una sola dirección.
14. Repetir el procedimiento desde el paso 3
al 8.
15. Enjuagar las manos desde los dedos hasta
el codo pasándolo a través del agua en una
sola dirección.
16. Acceder a la sala quirúrgica, manteniendo
las manos y antebrazos por encima de la
cintura y alejado de la ropa quirúrgica.
17. Con una toalla estéril, secar sin frotar
desde los dedos hasta los codos.

Práctica de lavado Es la aplicación de la Es el cumplimiento a todas  Condiciones básicas

de manos técnica correcta de las actividades que realiza para el lavado de  Tiene las manos libres de pulseras y
quirúrgico del lavado de manos el equipo de salud manos quirúrgico. relojes.
equipo de salud. quirúrgico, realizadas (enfermeras, médico
especialistas y médico  Las uñas están cortas y sin esmalte.
por el equipo de salud
residente) en torno al
para eliminar  Colocarse los equipos de protección
lavado de manos
poblaciones personal de acuerdo al protocolo.
quirúrgico, de acuerdo al
bacterianas temporales  Mantener los brazos por encima de la
procedimiento y/o
y reducir las cintura durante el procedimiento de
protocolo que realiza el
poblaciones higiene de manos.
personal antes de su

45
bacterianas ingreso a una intervención
permanentes en las quirúrgica. Los datos de las
manos antes de prácticas se obtendrán
ingresar a una observando los
procedimientos que
intervención quirúrgica
realizará cada participante
y registrándolos en una
lista de cotejo que ya fue
validada y aplicada en un
trabajo de investigación
1. Se humedece las manos y antebrazos.
2. Realiza la limpieza de las uñas con un
 Técnica de lavado
limpiador o con la uña del dedo índice de la
de manos
mano contraria.
quirúrgico
3. Se aplica una cantidad suficiente de
clorhexiidna al 4% para cubrir todas las
superficies a tratar.
4. Se frota las palmas de las manos entre sí.
5. Se frota la palma de la mano derecha
contra el dorso de la mano izquierda y
viceversa.
6. Se frota las palmas de las manos entre sí
con los dedos entrelazados.
7. Se frota el dorso de los dedos de una
mano contra la palma de la mano opuesta
agarrándose los dedos.
8. Se frota con movimiento de rotación el
pulgar izquierdo agarrándolo con la palma
de la mano derecha y viceversa.
9. Continúa frotándose las muñecas y
antebrazos hasta cuatro dedos por encima
del codo.
10. Se enjuaga las manos y antebrazos
desde los dedos hasta el codo pasándolos a
través del agua en una sola dirección.
11. Repite el procedimiento desde paso 3 al
8.
12. Continúa frotando las muñecas hasta el
tercio medio de los antebrazos.
13. Se enjuaga las manos y antebrazos
desde los dedos hasta el codo pasándolos a
través del agua en una sola dirección.
46
 14. Repite el procedimiento desde el paso 3
al 8.
15. Se enjuaga las manos desde los dedos
hasta el codo pasándolo a través del agua
en una sola dirección.
16. Accede a la sala quirúrgica,
manteniendo las manos y antebrazos por
encima de la cintura y alejado de la ropa
quirúrgica.
17. Con una toalla estéril, se seca sin frotar
desde los dedos hasta los codos.

MATRIZ DE CONSISTENCIA
XI. TECNICA E INSTRUMENTO DE XII. METODOS DE ANALISIS
IX. POBLACION Y MUESTRA X. TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO
RECOLECCION DE DATOS ESTADISTICOS
La población a considerar estará Según la Taxonomía de Hernández Las técnicas a utilizarse durante la Se aplicará las pruebas estadísticas
conformada por 61 miembros del Sampieri, se realizará una recolección de datos será la encuesta y descriptivas como frecuencias
equipo de salud del Servicio de investigación con un enfoque la observación, que son técnicas que se absolutas, y medidas de tendencia
Centro Quirúrgico. cuantitativo, porque sus datos se realizaran con la aplicación de los central, además para evaluar la
analizarán en la medición numérica siguientes instrumentos: un correlación de las variables se usaran

La muestra será 37 miembros del y el análisis estadístico; según el cuestionario y una lista de cotejo a una las pruebas de chi cuadrado y la

equipo de salud obtenida de forma análisis y alcance de los resultados prueba de correlación de Spearman
47
probabilística estratificado. será de tipo correlacional porque determinada población. para comprobar la hipótesis de
tratará de explicar la relación estudio. Los resultados serán
existente entre las variables, según presentados en gráficos y tablas
el periodo y según el tiempo será estadísticas. La información
prospectivo porque los datos se consignada en la recolección de datos
tomarán desde la ejecución del se procesará en el soporte de paquete
proyecto en adelante. estadístico SPSS 23 de la última
versión y de manera automatizada.

48