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AUTOR:
LIC. SORIANO CUADRA, MILUSKA YOVANA
https://orcid.org/0000-0001-8794-2209
ASESOR:
Mg. MATTA SOLIS, EDUARDO PERCY
https://orcid.org/0000-0001-9422-7932
LIMA – PERÚ
2022
ÍNDICE GENERAL
RESUMEN…………………………………………………………………………… 4
ABSTRACT…………………………………………………………………………. 5
I. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………… 6
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS………………………………………………… 21
ANEXOS…………………………………………………………………………….. 28
2
ÍNDICE DE ANEXOS
3
RESUMEN
4
ABSTRACT
5
I. INTRODUCCIÓN
En torno a ello, en el 2014, con la implementación del sistema Triaje Manchester (STM)
considera 5 niveles que permiten diferenciar el nivel de urgencia, la gravedad y
complejidad de los usuarios que acuden a estas salas. Este sistema es considerado
competitivo, por lo que se recomienda su implementación a nivel mundial, pues los
beneficios logrados en bien del paciente los trabajadores de las instituciones de, lo
señalan como de calidad (2).
6
Fue también relevante, en España, en el 2020, concluyeron que de 1,120 atenciones
a las salas de Emergencia de un hospital por presentar dolor de cabeza en el 22,8%
se confirmó el diagnóstico, dentro de este margen, para el STM solo el 0,8% como
críticos, 10,5% fueron urgencias 59,3%, 27,4% fueron pacientes estándares, y el 2%
no calificaban como emergencia (5).
Con respecto al Triaje intrahospitalario, vienen a ser las normas de intervención que
facultan el trabajo en el servicio, así mismo, sirven para establecer la prioridad de
atención de los usuarios en situación de urgencia y emergencia, de esta manera se
7
centra exclusivamente en los pacientes que requieran atención adecuada, oportuna y
diligentemente (9).
Es también relevante, conocer los tres puntos de vista que existen sobre la atención
de urgencias, la de los participantes, considerada inhumana; la del sistema de salud,
un grupo de labores que avalan una oportuna y excelente atención; y finalmente la
señalada en otros estudios en el 2018, que han encontrado barreras de ingreso y
adquirir información (10).
8
De acuerdo al estudio realizado, se evidenció que el profesional de enfermería del área
de emergencia posee 56% de conocimientos medio de STM, durante la atención en
víctimas de una catástrofe; sin embargo, en relación a los niveles de atención en triaje
68% tienen un nivel alto, el 19% un nivel medio y un 13% (14).
Es también relevante mencionar que, el triaje brinda al usuario información inicial sobre
el padecimiento que lo aqueja y el tiempo que esperará para ser atendido en función
a la gravedad, así mismo, permite el uso adecuado de los recursos asignados al área
y su planificación futura para garantizar la calidad de atención teniendo en cuenta la
demanda estimada (15).
Según estudios, uno de los sistemas de triaje que se introducen en la atención en las
áreas de emergencia en todo el mundo fue el STM que se caracteriza por los modelos
de triaje que emplea para ordenar la atención en estas áreas críticas, este sistema se
basa en se mide en la evaluación de la constante vital, así como de aquellos peligros
inminentes para la vida, extremidades u órganos (16).
9
En líneas generales, la prioridad I son pacientes con variación repentina de salud
riesgo de muerte atención inmediata, así mismo el nivel II cuadro súbito y agudo riesgo
de muerte o complicaciones atender en menos 15 minutos, para III urgente pero no
tiene riesgo de muerte se atenderá en máximo 1 hora, finalmente IV y V no existe
compromiso de funciones puede ser atendido entre 2 y 4 horas (18).
Así mismo, al tratar de profundizar acerca del triaje, podemos indicar que una de sus
funciones es el reconocimiento de la gravedad de los pacientes usando un método
estándar, así mismo brinda una prioridad según los conceptos establecidos y permite
que se deriven al usuario al área más adecuada, como complemento, permite
comunicar prestamente al paciente y a su familia su gravedad y la clase de cuidados
que se le brindará (21).
10
perder alguna función corporal o la vida por lo que su atención debe realizarse a los
30 a 60 min desde su llegada; luego se ubica el color verde “no califica”, hace
referencia a los casos no prioritarias, por tanto la vida de la persona no está en riesgo
por lo que no hay tiempo límite para que sean atendidos (22).
Sin duda, estas áreas son las más saturadas en los establecimientos de salud, originan
dificultades en la atención y disminuyen la calidad del cuidado y deficiencias en la
ejecución de los procedimientos, y en el peor de los casos elevan la mortalidad y/o
incrementan las lesiones muchas veces irreversibles. En este contexto urge la
implementación de estrategias de mejoras destinadas a disminuir las colas, los
tiempos de espera y mejorar la expedición de resultados de estudios complementarios,
para lograr la satisfacción del cliente interno y externo (25).
11
brindar un cuidado humano, con calidad y calidez, y acorde a las necesidades de
cada paciente; por tanto, el profesional especialista en el área debe preocuparse por
su capacitación y actualización permanente.
12
Igualmente, Quea J. (29), en Puno Perú, en el año 2020, realizo un estudio para
determinar “El triaje en el servicio de emergencia del Hospital Manuel Núñez Butrón
Puno- 2019”, investigación descriptiva, transversal, la población estudiada fue de 3312
pacientes, a los que se le aplicó un encuesta; los resultados demuestran que 51% de
población atendida es de mujeres, mientras que 49% son varones, de 65% en edades
de 26 a 59 y 75 años. Según el grado de complejidad encontró: 62% nivel I, 33% nivel
II y 5% nivel III; estos fueron atendidos en menos de 15’ 62%, en el minuto 30’’ 3% 45’
uno. Concluyen que según niveles de prioridad más de la mitad fueron los de nivel I,
seguido del nivel II y en menor porcentaje de nivel III, mas no se reportó casos en el
nivel IV.
Por otro lado, Baquero (30), en Lima – Perú, durante el año 2019, realizó un estudio
con el objetivo de “Determinar el nivel de conocimiento y prácticas sobre triaje que
tiene la enfermera de emergencia de un hospital nacional de Lima, 2019”. Investigación
descriptiva, no experimental, cuantitativo de corte transversal; la población en estudio
fueron 85 enfermeras a quienes se le aplicó un cuestionario y una guía de observación
validados. Los resultados permitieron identificar el nivel de conocimiento y prácticas
sobre triaje en los profesionales de enfermería, concluyen que este proceso es
beneficioso para la institución, pudiendo plantear capacitaciones y reforzar al personal.
13
En la última década en el Perú, las instituciones de salud le han dado importancia el
contar con personal profesional capacitado para la atención de las emergencias y
desastres, que incluyen el manejo de Triaje Manchester para dar respuesta calidad y
oportuna que garantice la seguridad en la atención de los pacientes.
El trabajo se elaborará teniendo en cuenta las etapas y el orden del método científico
del proceso de investigación científica, de tal forma que la información recolectada sea
fidedigna y se pueda utilizar en otros entornos.
Por todo lo planteado, el objetivo del presente estudio será identificar los
conocimientos de triaje Manchester del licenciado en enfermería en el servicio de
emergencia del Hospital San Isidro Labrador – 2021.
14
II. MATERIALES Y MÉTODOS
15
𝐍. 𝐙 𝟐 (𝐩. 𝐪)
𝐧=
(𝐍 − 𝟏)𝐄 𝟐 + 𝐙 𝟐 (𝐩. 𝐪)
Dónde:
N = tamaño de la población. (120)
Z = nivel de confianza. (1.96)
p = probabilidad de éxito. (0,5)
q = probabilidad de fracaso. (0,5)
n = tamaño de la muestra.
E = Error estándar (0.05)
n= 92.
Triaje Manchester
Definición conceptual:
Definición operacional:
16
2.4 TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
17
2.5.2 Aplicación de instrumento de recolección de datos
Inicialmente se solicitará al jefe del servicio una reunión con la población objetivo,
para explicarle el propósito del estudio, a continuación, se solicitaremos su
participación, que deberá ser validada con su firma en el formato consentimiento
informado. El tiempo estimado de llenado de la encuesta es en promedio 20
minutos, por cada participante, en periodo estimado de 10 a 15 días hábiles.
18
III ASPECTOS ADMINISTRATIVO
3.1 Cronograma de Actividades
2021
ACTIVIDADES SETIEMBR OCTUBRE
MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
TIEMPOS E
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Descripción del Problema
Búsqueda de información bibliografía vía web
Elaboración de la introducción: problemática, marco
teórico referencial y antecedentes
Construcción de la sección de introducción referente a la
Importancia y justifica la investigación
Determinar los Objetivos de la investigación.
Material y métodos: Enfoque y diseño de investigación
Determinación de la Población, muestra y muestreo
Elección de la Técnicas e instrumentos de recolección de
datos
Elaboración de la sección material y métodos: Aspectos
bioéticos
Elaboración de la sección material y métodos: Métodos de
análisis de información
Elaboración de aspectos administrativos del estudio
Elaboración de los anexos
Evaluación antiplagio – Turnitin
Aprobación del proyecto
19
3.2 Recursos Financieros
Equipos
Economato
Lapiceros S/.6 S/.6
Material
Bibliográfico
Libros S/.15 S/.18 S/.33
Otros
Flete S/.50 S/.50
Viáticos S/.10 S/.10 S/.10 S/.10 S/.10 S/.10 S/.10 S/.10 S/.80
Comunicaciones S/.20 S/.20 S/.20 S/.20 S/.20 S/.20 S/.20 S/.20 S/.160
Recursos
Humanos
TOTAL S/.5704
20
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
11. Fernández A, Ficardi M, Giai M. “Factores que influyen en el inadecuado uso del
Sistema de Clasificación del TRIAGE por parte del personal de Enfermería y sus
consecuencias [Tesis de Licenciatura]. Argentina: Universidad Nacional del
Cuyo; 2018. [Internet]. Disponible en:
https://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/12779/olmedo-laura.pdf
22
trabajan en Emergencia del Hospital Obrero No 1, Gestión 2018 [Tesis de
Maestria]. La Paz-Bolivia: Universidad Mayor de San Andrés. 2019 [Internet].
Disponible en:
https://repositorio.umsa.bo/bitstream/handle/123456789/21145/TM-
1426.pdf?sequence=1&isAllowed=y
23
Disponible en:
http://inicib.urp.edu.pe/cgi/viewcontent.cgi?article=1092&context=rfmh
24
de la Facultad de medicina [revista en Internet]2019 [acceso el 4 de abril 2022];
80(4):483-482. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v80n4/a05v80n4.pdf
26
Segunda Especialidad] Lima: Universidad Privada Norbert Winert; 2019.
[Internet]. Disponible en:
http://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/123456789/2803/TRABAJO
ACADÉMICO Cárdenas Sophia - Panizo Maria.pdf?sequence=1&isAllowed=y
27
ANEXOS
28
Anexo A. Matriz De Operacionalización
29
Anexo B. Instrumentos de Recolección de Datos
CUESTIONARIO
PRESENTACIÓN.
Señores Licenciados reciban los saludos de la Lic. Soriano Cuadra, Miluska, para
manifestarle que, como parte de mi preparación para obtener mi especialidad, estoy
elaborando un trabajo de investigación titulado “Conocimiento del Licenciado en
Enfermería del Triaje Manchester; por lo cual requiero responda Ud. de forma veraz el
presente cuestionario, los resultados nos permitirá mejorar la calidad del cuidado en
nuestro servicio.
DATOS GENERALES:
30
d. Procedimiento que sirve para evaluar, priorizando el daño del paciente y
orientándolo convenientemente para su atención. Es la segunda actividad
que se ejecuta, después de que complete la admisión del cliente.
c. Proviene del prefijo latín “trier”, que se define como recibimiento, acogida y
clasificación.
31
a. Ayuda a que el cliente y familiar se mantenga en calma.
7. Marque la opción correcta, según uno de los artículos del código deontológico
de enfermería se indica
32
d. La atención de la enfermera, se basa en la interrelación con el cliente y debe
enfocarse en los 13 dominios usados en el diagnóstico de enfermería.
a. Estructurado
b. Avanzado
c. Multidisciplinar
d. Estructurado y avanzado
10. ¿Cuáles son las prioridades de atención según el daño o dolencia que presenta
el paciente?
a. I, II, III
b. I, II, III, IV
11. ¿para qué prioridad de pacientes está destinada el área de Shock trauma?
a. I
b. II
c. III
33
d. IV
b. II
c. III
d. IV
b. II
c. III
d. IV
15. Indicar la prioridad de un paciente que ingresa a emergencia con dolor abdominal
leve, náuseas y vómitos, diarrea y con signos vitales estables
a. I
b. II
c. III
d. IV
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Anexo C. Consentimiento Informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PARA PARTICIPAR EN UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Usted ha sido seleccionada para ser parte de este estudio en salud. Le sugerimos leer
atentamente la información detallada líneas debajo de tal manera que se encuentre
enreda del objetivo que pretendemos.
Título del proyecto: Conocimiento del triaje Manchester en la atención de pacientes del
Hospital San Isidro Labrador - 2021
Propósito del estudio: El estudio busca conocer el nivel de aplicabilidad del Triaje
Manchester en su quehacer diario en el área de emergencia del Hospital San Isidro
Labrador
Beneficios por participar: Esta investigación permitirá incorporar y/o desarrollar
capacitación relacionada a la temática investigada, buscando corregir algunos errores
identificados, además de brindar un trato humanizado en base a los parámetros
establecidos al paciente que acude al servicio en busca de una atención de emergencia
Inconvenientes y riesgos: Las preguntas formulas cumplen con los requisitos de
seguridad que garantizan la privacidad de los encuestados; por tanto, no representará
riesgo alguno.
Costo por participar: El constituirse en una unidad muestral no le demandará obligación
económica.
Confidencialidad: Los investigadores dan fe de que las respuestas no serán expuestas
garantizando así el anonimato de los participantes, puesto que las encuestas ingresadas
a la base de datos serán previamente codificadas sin que los encuestadores conozcan la
identidad de los participantes.
Renuncia: Los participantes tienen de la muestra tienen el beneficio de abstenerse a ser
parte del estudio en el momento que lo consideren.
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San Juan de Lurigancho, correo electrónico
Participación voluntaria:
Su colaboración en esta investigación es totalmente potestativa, por lo que está facultada
para rechazarla cuando crea conveniente.
DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO:
Expreso haber analizado y entendido, lo que explica lo plasmado en el documento, además
de estar satisfecha de las respuestas recibidas por parte de los investigadores, por otra
parte, declaro no haber sido obligada, influenciada ilícitamente para colaborar con el estudio
y por último me comprometo en contribuir de manera voluntaria en su realización.
Nombres y apellidos del participante oapoderado Firma o huella digital
Nº de DNI:
Correo electrónico
…………………………
Firma del participante
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Anexo D. Hoja de Informe de Similitud
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