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BALOTARIO CIRUGIA Dr.

PORTILLA– SEM 11 y 12

1. En la hiperplasia prostática benigna, las molestias urinarias están en relación


con:
a. Los factores subjetivos.
b. El crecimiento de la próstata.
c. La infección agregada.
d. La inflamación vesical.
e. El grado de obstrucción.

2. Respecto al diagnóstico diferencial entre la hipertrofia y el carcinoma de


próstata es cierto que:
a. La hipertrofia se desarrolla sobre la glándula caudal, mientras que el carcinoma
lo hace sobre la craneal.
b. El tacto rectal de la hipertrofia muestra un contorno simétrico y bien
delimitado, a diferencia del carcinoma de prostata. 
c. Las fosfatasas ácidas pueden estar elevadas en ambos cuadros.
d. El tratamiento con dietilestilbestrol es más útil en la hipertrofia.
e. La presencia de dolor óseo es común en ambos.

3. ¿Qué pruebas de las citadas son más fiables en la detección precoz del cáncer
de próstata?
a. Antígeno prostático específico y fosfatasa ácida.
b. PSA y tacto rectal.
c. Tacto rectal y ecografía abdominal.
d. PSA y UlV.
e. Tacto rectal y fosfatasa ácida.

4. En relación al cáncer de próstata señale Io incorrecto:


a. Es el tumor sólido más frecuente en el varón.
b. El 95% son carcinomas acinares.
c. Es más frecuente en población negra.
d. El PSA es un marcador específico de cáncer de próstata.
e. El tacto rectal positivo obliga a la realización de biopsia con cualquier valor de
PSA.

5. ¿Cuál es la causa más frecuente de retención urinaria aguda en un paciente


joven de sexo masculino?:
a. Absceso prostático.
b. Estenosis uretral por gonorrea.
c. Cálculos vesicales.
d. Nefrolitiasis con reflujo.
e. Vejiga neurogénica.

6. La causa más común de urolitiasis es:


a. Hipercalcemia idiopática
b. Hiperparatiroidismo primario
c. Hiperparatiroidismo secundario
d. Pielonefritis crónica
e. Ninguna de las anteriores.

7. La causa más frecuente de uropatía obstructiva bilateral en un paciente


anciano es:
a. Cistitis.
b. Adenoma de próstata.
c. Prostatitis.
d. Orquitis.
e. Uretritis.

8. ¿Qué haría ante un paciente con un cálculo de ácido úrico?:


a. Alcalinizar la orina.
b. Dar vitamina B.
c. Acidificar la orIna.
d. Aumentar el consumo de carne.
e. Restringir líquidos.

9. La causa más frecuente de uropatía obstructiva aguda unilateral es:


a. Cáncer renal.
b. Litiasis ureteral.
c. Tumor urotelial.
d. Litiasis vesical.
e. Cáncer de próstata.

10. Varón de 19 años que refiere aumento de volumen en el hemiescroto derecho


en forma rápida y pr       ogresiva, al inicio indoloro, luego con sensación de
pesadez y dolor en el bajo vientre. Antecedente de haber sido operado por
criptorquidia a Ios 8 años. El diagnóstico más probable es:
a. Hernia inguinoescrotal.
b. Hidrocele a tensión.
c. Quiste del epidídimo.
d. TBC genital.
e. Tumor testicular.
11. Un escolar de 12 años que es evaluado por tumefacción escrotal, manifiesta
súbito dolor irradiado al abdomen y náuseas. Al examen el testículo es
difusamente doloroso y la piel es edematosa. El diagnóstico es:
a. Epididimitis.
b. Hernia inguinal.
c. Orquitis.
d. Torsión testicular.
e. Tumor testicular.

12. Señale la opción CORRECTA:


a. La otitis media aguda se caracteriza por la presentación lenta e insidiosa de
dolor de oído. 
b. Los gérmenes bacterianos más frecuentemente implicados  en la otitis media
aguda son H. influenzae y S. pneumoniae.
c. Mantener la lactancia materna más de seis meses aumenta el riesgo de
padecer otitis media aguda.
d. La otitis media aguda no complicada se trata inicialmente con antibióticos,
añadiéndose analgésicos si persisten los síntomas pasadas 48 horas.
e. El tratamiento antibiótico de elección es la Amoxicilina en dosis de 40 mg/kg al
día.

13. ¿Cuál es el test que tiene por objetivo comparar la audición de un sonido
transmitido por vía ósea, con la audición del mismo sonido transmitido por vía
aérea?
a. Test de Weber.
b. Test de Rinné.
c. Test de Schwabach.
d. Test de Fowler.
e. Test de Sisi.

14. ¿Por qué se diferencia la epistaxis anterior de la posterior?


a. Su frecuencia de presentación es menor.
b. Es frecuente en pacientes ancianos.
c. Generalmente es difícil de controlar.
d. Tiene mayor complicación.
e. Es más fácil de evidenciar el punto de sangrado.

15. La causa más frecuente de sangrado nasal en adultos, dentro de las siguientes
es:
a. Hipertensión arterial
b. Leucemia
c. Hemofilia
d. Estrechez mitral
e. Hipertensión portal
16. Hombre joven con dolor facial y congestión nasal, descarga nasal amarilla
después de infección de vías respiratoria alta hace 10 días, T° 38.2°C y
sensibilidad del seno maxilar a la palpación y mucosas nasales pálidas con algo
de drenaje amarillento. Obnubilación del seno maxilar a transiluminación.
¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?:
a. Sinusitis aguda.
b. Sinusitis crónica.
c. Angina de Vincent.
d. Angina de Ludwing.
e. Celulitis orbitaria.

17. El método diagnóstico de elección en las sinusitis agudas es :


a. La historia clínica.
b. La rinoscopia anterior.
c. La rinoscopia posterior.
d. El cultivo de exudados.
e. El examen radiológico.

18. Cuál es la arteria que con mayor frecuencia se compromete en la epistaxis


posterior:
a. Etmoidal
b. Facial
c. Esfenopalatina
d. Vidiana
e. Alveolar inferior

19. La enfermedad de Meniere es causada por:


a. Alteración de la presión en el oído interno
b. Trastorno circulatorio periférico
c. Trastorno circulatorio cerebral
d. Una infección del oído medio
e. Parálisis del VII par

20. En caso de Hematoma de tabique nasal post traumático, lo más certero es:
a. Realizar de inmediato la reducción del tabique desviado.
b. No drenar el hematoma, solo dar antibióticos.
c. Drenar el hematoma y no dejar dren y dar antibióticos.
d. Drenar el hematoma, dejar dren y dar antibióticos.
e. Todas son falsas.
BALOTARIO DE URGENCIAS - INSUFICIENCIA O FALLA ENDOCRINA AGUDA Y CRONICA
Dr. HERNANDEZ SEM 11 Y 12

1. Son un conjunto de síndromes caracterizados por un déficit de secreción o


acción de la insulina:

A. Diabetes mellitus.
B. Obesidad.
C. Acidosis metabólica.
D. Alcalosis metabólica.
E. Malnutrición.
2. Complicación aguda y severa de la diabetes mellitus caracterizada por la triada
bioquímica de hiperglicemia >300mg/dL, acidosis metabólica (pH < 7,3; HCO < 3

15) y cetonemia con cetonuria > 3 mmol/L:

A. Coma diabético.
B. Hiperglicemia.
C. Hipoglicemia.
D. Cetoacidosis diabética.
E. Tormenta tiroidea.
3. Características que se encuentran en la acetoacidosis diabética, EXCEPTO:

A. Respiración de Kussmaul con aliento cetónico.


B. Deshidratación.
C. Taquicardia.
D. Pérdida aguda de peso.
E. Hipertensión arterial.
4. Estado pro inflamatorio y pro coagulante que produce especies reactivas de
oxígeno que son indicativas de estrés oxidativo:

A. Diabetes.
B. Cetonuria.
C. Cetoacidosis diabética.
D. Alcalosis metabólica.
E. Alcalosis respiratoria.
5. En la cetoacidosis diabética, encontramos tres anormalidades concurrentes:

A. Anuria-azoemia-hiperglicemia.
B. Oliguria-hipertensión-acidosis metabólica.
C. Hipotensión-alcalosis metabólica-hipoglicemia.
D. Hiperuricemia-hipoglicemia-acidosis respiratoria.
E. Hiperglicemia-hipercetonemia-acidosis metabólica.
6. Son efectos múltiples de la diabetes no controlada, excepto:

A. Hiperglicemia.
B. Diuresis osmótica.
C. Depleción de volumen y deshidratación.
D. Acidosis metabólica.
E. Alcalosismetabólica.

7. El compuesto clave en el control del metabolismo de la glucosa en el hígado es:

A. Calcio.
B. Urea.
C. Sodio.
D. Potasio.
E. Fructuosa.

8. Son criterios para la definición de cetoacidosis diabética, excepto:

A. Hiperglicemia (>250 mg/dL).


B. Bicarbonato bajo (<15 mEq/L).
C. pH bajo (< 7,3).
D. Moderada cetonuria.
E. Hipouricemia.

9. Considerada la primera línea de defensa en pacientes normales:

A. Secreción de insulina.
B. Secreción de glucagón.
C. Absorción de sodio.
D. Absorción de potasio.
E. Excreción de sodio.

10. ¿Cuál es el porcentaje de glucosa que usa el cerebro del Adulto?

A. Alrededor de 85 a 90%.
B. Alrededor de 85%.
C. Alrededor del 80%.
D. Alrededor del 50%.
E. Alrededor del 20%.

El cerebro utiliza aproximadamente el 20% de la glucosa total metabolizada, principalmente a


través de la glucolisis acoplada al ciclo de los ácidos tricarboxílicos y al ciclo de las pentosas
fosfato. Una gran proporción de la glucosa consumida por el ciclo de los ácidos tricarboxílicos es
para la producción de energía. 
11. El transporte de la glucosa al cerebro desde la circulación se realiza a través de:

A. Los vasos sanguíneos.


B. La barrera hematoencefálica.
C. Los vasos linfáticos.
D. Los ganglios.
E. Difusión.

La barrera hematoencefálica (BHE) es una barrera de permeabilidad altamente selectiva


que separa la sangre que circula del fluido extracelular cerebral en el sistema nervioso
central (SNC). La barrera hematoencefálica está formada por células cerebrales
endoteliales que están conectadas por uniones estrechas con una resistividad eléctrica
muy baja, de al menos 0.1 Ω⋅m.
Esta barrera permite el paso del agua, algunos gases y de moléculas solubles en lípidos
por medio de difusión pasiva, así como el transporte selectivo de moléculas tales como
glucosa y aminoácidos que son cruciales para la función neuronal. Por otra parte, la
barrera hematoencefálica puede impedir la entrada de lipófilicos, neurotoxinas potenciales,
por medio de un mecanismo de transporte activo mediado por la glicoproteína P. Los
astrocitos son esenciales en la creación de esta barrera. Un pequeño número de regiones
en el cerebro, incluyendo los órganos circuventriculares, no tienen barrera
hematoencefálica.

12. Mecanismo protector, que limita el daño neuronal y  acompaña a la


hiperglicemia:
A. Hipertermia.
B. Hipotermia.
C. Anuria.
D. Oliguria.
E. Diaforesis.

13. Secretada por la hipófisis en respuesta al estímulo del factor liberador del
hipotálamo (TRH):

A. Insulina.                      
B. Glucagón.
C. Tirotrofina.
D. Adrenocorticotrofina.
E. Testosterona.

14. Hormona tiroidea que circula en mayor concentración en la sangre:

A. Alanina.
B. Tirotrofina.
C. L-tiroxina (T4).
D. Adrenocorticotrofina.
E. Adrenalina.

15. Primera manifestación de una alteración en el metabolismo de las hormonas


tiroideas en los pacientes críticos será:

 Disminución de niveles circulantes de T 3.


 Aumento de los niveles de glucagón.
 Disminución de los niveles de T4.
 Aumento de los niveles de T3.
 Aumento de los niveles de TSH.
16. ¿Cuál es el síndrome que se caracteriza por presentar niveles excesivos de
hormonas tiroideas circulantes en el plasma sanguíneo, debido al aumento de
la secreción interna de la hormona tirotrópica de la hipófisis?

A. Hipertiroidismo.
B. Hipergonadismo.
C. Síndrome de Sjogren.
D. Tirotoxicosis.
E. Hipotiroidismo.

17. Característica más resaltante de la enfermedad de Basedow:

A. Hipoglicemia.
B. Polidipsia.
C. Bocio.
D. Hiperpotasemia.
E. Poliúrea.

18. Es una característica de la enfermedad de graves, EXCEPTO:

A. Bocio.
B. Orbitopatía.
C. Hipertiroidismo.
D. Mixedema pretibial.
E. Hiponatremia.
Si la producción excesiva proviene de la glándula tiroides, el paciente  cursa con hipertiroidismo.
Cuando Graves describe este cuadro clínico observó que los pacientes presentaban la tríada de:

 hipertiroidismo,
 bocio, es decir aumento de la glándula tiroidea,
 alteraciones oculares como es la orbitopatía distiroidea de EGB es una enfermedad mixta,
por Linfocitos T y B y autoanticuerpos donde fundamentalmente la célula importante a
nivel de la órbita es el fibroblasto y esos anticuerpos van actuar en ellos. Los fibroblasto
de la órbita tiene un antígeno común con el receptor de TSH y
 menos frecuente lesiones en la piel denominada dermatopatía infiltrativa (Mixedema
pretibial).
19. Término muy usado para describir a pacientes poco frecuentes con
enfermedad tiroidea autoinmune que inicialmente presentan hipertiroidismo y
una alta captación de yodo radioactivo causada por anticuerpos del receptor de
TSH similar a enfermedad de Graves:

A. Tormenta tiroidea.
B. Enfermedad de Basedow.
C. Hashitoxicosis.
D. Tirotoxicosis.
E. Enfermedad tiroidea.

20. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, aunque puede apoyarse en la


escala de Burch y Wartofsky:

A. Coma diabético.
B. Enfermedad de Graves.
C. Tormenta tiroidea.
D. Hipotiroidismo.
E. Hiperglicemia
La tormenta tiroidea es un estado crítico y poco frecuente que condiciona la disfunción
de multiples órganos por el efecto del exceso de las hormonas tiroideas, esta disfunción
endocrina tiene una elevada mortalidad y genera manifestaciones típicas como la
taquicardia, fiebre, alteraciones gastrointestinales, cardiovasculares y del sistema
nervioso central.
El diagnóstico es fundamentalmente clínico y puede apoyarse por la escala de Burch y
Wartofsky. Las concentraciones séricas de las hormonas tiroideas no tienen correlación
con la severidad de los síntomas, pero su medición es útil para confirmarei diagnóstico.

Banco de Preguntas Epidemiología 2 y Estadística 2 – Dr. Córdova

1 Alumno de 13avo ciclo de una universidad iqueña desea investigar la asociación


entre el consumo de Anfetaminas y el riesgo de plagio en exámenes para lo cual realiza
un estudio "descriptivo transversal retrospectivo durante el año 2018" culminando su
estudio obtiene resultados no esperados. Indique usted como podría solucionar dicho
problema

A Aumentando la precisión

B Aumentando la muestra

C Buscando una población más grande

D Aumentando los años de estudio

E Mejorando el diseño epidemiológico ( creo xD)


2 El error sistemático o sesgo se refiere a la diferencia entre el valor ________ y
el valor _______ del parámetro que está intentando medir.

A Observado/ real

B del error beta / parámetro

C Real /Observado

D De los factores de riesgo / la realidad

E error alfa / error beta

3 Es el grado de ausencia de Error Aleatorio  corresponde al concepto de :

A Error alfa: o tipo 1 rechaza la hipotesis nula cuando en realidad es verdadera

B Error beta : o tipo 2 consiste en aceptar la hipotesis nula cuan es falsa

C Precisión

D Validez : es el grado de ausencia de error SISTEMÁTICO, es decir hablamos de exactitud.

E Diseño epidemiológico

4 Son tipos de Errores de validez : Excepto

A Sesgo de Selección :

 error que proviene del proceso de identificacion y seleccion  de


sujeto.

B Sesgo de Berkson o de admision:  

es un tipo de sesgo de seleecion que puede darse en casos y


controles

C Error de medición : 

es la diferencia entre el valor obtenido al medir una variable con


el valor real del objeto

D Sesgo de Confusión : 

asociación no causal entre la exposición y el evento en estudio o


cuando no observamos una asociación real entre la exposición y
el evento en estudio por la acción de una tercera variable que no
es controlada.

E Error Aleatorio : 

es un error al azar, inevitable, se producen por eventos unicos


imposibles de controlar durante el proceso de medicion.
5 El concepto " Porcentaje de enfermos detectados por la prueba " corresponde
a

A Sensibilidad                        

B Valor Predictivo Positivo

C Valor Predictivo Negativo

D Validez

E Especificidad

6 Al realizar una prueba nueva para la COVID 19 se obtiene la siguiente


información : 100 positivos de los cuales 70 son enfermos , y 200 negativos de los
cuales 30 son sanos, diga usted cual es la Especificidad de la prueba :

A 70%

B 50

C 29%

D 14%

E Faltan Datos

7 Le entregan los resultados de un estudio de campo al cual fue sometida una


nueva prueba para detectar Coronavirus en la población de Ica , le consultan sobre la
fórmula de la Especificidad la cual es :

A # de Sanos Positivos / Total de Positivos

B #de Sanos Negativos / Total de Negativos

C # De Falsos Negativos / Total de Enfermos

D # De verdaderos Negativos/ Total de Sanos

E # de Verdadero positivos / Total  de positivos

8 Qué tipo de test estadístico se utiliza para comparar 2 variables cualitativas


dicotómicas 

A Willcoxon

B T Student

C Chi cuadrado

D Spearman

E Anova

9 El hecho de rechazar a una hipótesis nula siendo verdadera se conoce como


A Error Beta

B Precisión

C Error Alfa

D Sesgo

E Error tipo 2

10 En estadística el Error de tipo 2 corresponde a:

A Acepta la Alterna siendo falsa

B No rechazar a la nula siendo verdadera

C Rechazar a la nula siendo verdadera

D No Rechazar a la nula siendo falsa

E Aceptar a la nula siendo falsa

11 La siguiente formula estadística " 1- alfa" indica:

A Significancia

B Validez

C Precisión 

D Grado de Confianza

E Error tipo 1

12 Sustentando su tesis de pregrado el jurado le pregunta  acerca de qué tipo de


prueba estadística utilizó para comparar El sexo del paciente VS el IMC , a lo que usted
responde

A Chi cuadrado

B Willcoxon

C Spearman

D Anova

E T Student

13 Usted realizo una investigación  Analítica con grupo control , transversal ,en la
cual comparó la asociación entre el sexo y el porcentaje de afectación pulmonar por la
covid-19 , el estudio de investigación corresponde a_________ y para comparar dichas
variables se uso_________

A Cohortes / Anova
B Casos y Controles/ Chi cuadrado

C Ensayo Clínico / T student

D Casos y Controles/ T student

E Descriptivo / Kruskalwallis

14 Son tipos de Hipótesis de Investigación , EXCEPTO:

A Descriptiva

B Correlacional

C Diferencial

D Distribucional

e Causalidad

15 Son métodos de muestreo Probabilístico , excepto:

A Aleatorio Simple

B Estratificado

C Conglomerados

D Bola de Nieve

E Multietápico

16 Se dice que una prueba es mucho más sensible si :

A Detecta al verdadero positivo

B Detecta a más positivos

C Detecta al verdadero negativo

D Detecta al mucho más negativos

E Detecta siempre al enfermo

17 De las siguientes metodologías de muestreo una NO asegura la


representatividad

A Por conveniencia

B Sistemático

C Estratificado

D Por conglomerados

E Aleatorio Simple
18 En su estudio denominado asociación de los hábitos alimenticios y rendimiento
académico en alumnos de la sjb sede Ica , usted coloca dentro de la metodología de
muestreo el siguiente enunciado " Se tomará como referencia a la población de
estudiantes de medicina, varones, que se encuentren en la etapa de vida joven , que
no sean cursantes de 2da carrera, no cuenten con enfermedades pulmonares
crónicas ,ni enfermedades metabólicas" cuál de los siguientes corresponde a los
criterios de inclusión

A Estudiantes de medicina

B Estudiantes de medicina ,varones y sin enfermedades metabólicas

C Estudiantes sin segunda carrera

D Estudiantes de medicina, varones en etapa de vida joven

E Estudiantes de medicina varones en etapa de vida joven que no sean de 2da


carrera

19 Su hipótesis de Investigación es " Tomar ivermectina ofrece mejoría en los


síntomas de Coronavirus" y la Hipótesis Nula es " Tomar ivermectina no ofrece mejoría
en los síntomas de Coronavirus" Ambas hipótesis son confrontadas y se obtiene una p
> 0.05 motivo por el cual se debería :

A Rechazar Hipótesis Nula

B No rechazar Hipótesis Nula

C Rechazar Hipótesis Alterna

D Aceptar Hipótesis Alterna

E Cometer error alfa

20 Su hipótesis de Investigación es " Tomar Tragos Afrodisiacos mejora el


rendimiento sexual frente al placebo" y la hipótesis nula es  :" No existe mejoría entre
el rendimiento sexual con el uso de Afrodisiacos vs el Placebo" se obtiene una p <0.05 ,
motivo por el cual se concluye

A Los afrodisiacos ofrecen igual mejoría sexual vs el placebo

B No rechazar Hipótesis Nula

C Tomar tragos afrodisiacos mejora el rendimiento sexual vs el placebo

D No existe mejoría entre el rendimiento sexual con el uso de afrodisiacos vs el


placebo

E La muestra no es concluyente
BALOTARIO CIENCIAS BÁSICAS – NEFROLOGÍA Dr.  VARGAS SEM 11 Y 12
1. ¿Cuál de las siguientes puede ser la causa de un edema no inflamatorio? 
a. Un aumento de la presión hidrostática intravascular
b. Un aumento de la presión coloidosmótica del plasma
c. Una eliminación excesiva de sal y aguda por el riñón
d. La disminución de la presión hidrostática intravascular
e. Un aumento de la permeabilidad vascular

2. Para la determinación del flujo plasmático renal efectivo se utiliza el


aclaramiento renal de: 
a. Manitol
b. Inulina
c. Paraaminohipurato
d. Creatinina
e. Urea

3. Señale de cuál de las siguientes situaciones es característica una gasometría


arterial con valores de pH=7,34, PCO2=60mmHg, HCO3=32mmol/l: 
a. Acidosis respiratoria crónica
b. Alcalosis metabólica compensada
c. Acidosis respiratoria aguda
d. Acidosis metabólica aguda
e. Acidosis de causa mixta

4. En un enfermo de 50 años con edema en piernas y pies, la existencia de una


concentración de sodio en plasma de 125mEq/l indica: 
a. Normonatremia
b. Hiponatremia con volumen extracelular disminuido
c. Pseudohiponatremia
d. Secreción inapropiada de ADH
e. Hiponatremia con volumen extracelular aumentado

5.  Si un paciente cursa con una pérdida nefronal progresiva, la presencia de


hiperpotasemia indica que ha perdido al menos: 
1. Un 25% del filtrado glomerular
2. Un 35% del filtrado glomerular
3. Un 50% del filtrado glomerular
4. Un 75% del filtrado glomerular
5. Un 100% del filtrado glomerular

6. A un paciente se le administra un fármaco que aumenta el volumen, con


aumento de la osmolaridad urinaria a expensas de una mayor concentración de
sodio, cloro, potasio y calcio. Según lo descrito el fármaco actuaría:
a. Aumentando la secreción de renina
b. Inhibiendo al receptor V2
c. Inhibiendo el transportador NKCC2
d. Inhibiendo a los canales Na/I
e. Disminuyendo la TFG

7. Varón de 45 años, que ingresó por calambres y mialgias conocidas desde dos
meses antes y que empeoraron en las 48 h previas a su consulta, hasta
impedirle caminar. Reconoció usar desde hacía un año, furosemida y ha ido
aumentando dosis en las últimas dos semanas Al examen físico se muestra
marcadamente desanimada, frecuencia cardíaca (FC) 118 x' regular; presión
arterial (PA) 105/63 mm Hg y frecuencia respiratoria 18 x'. Piel y mucosas
secas. Análisis sanguíneo al ingreso: glicemia: 110 mg/dl; Na  135 mEq/L; K  2,0
+ +

mEq/L; Cl: 86,8 mEq/L. Magnesemia: 1,90 mg/dl (VN = 1,58 - 2,55); creatinina
sérica: 1,56 mg/dl; urea: 12,9 mg/dl. Respecto al caso, indique señale la
veracidad o falsedad de las siguientes afirmaciones
a. El paciente presenta pérdida renal de potasio 
b. El paciente presenta un aumento de reabsorción de cloro 
c. Hay ausencia de actividad del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona 
d. El Sistema Nervioso Simpático se activa como mecanismo homeostático 

a. VFFV
b. VFVF
c. FFVV
d. VVFF
e. FVVF

8. Un paciente que acude por emergencia refiriendo sentirse mal, con cefalea y
parestesias en miembros inferiores, el paciente tiene antecedente de diabetes
mellitus, el médico después de examinarlo le solicita electrolitos séricos, se
reciben los resultados del paciente quien presenta: Na+: 149 mEq/L ; K+: 4.2
mEq/L ; P: 4 mg/dl, Glucosa 260 mg/dl, Urea 38 mg/dl.
Calcule la osmolaridad plasmática del paciente:

Seleccione una:

A. 319 mOsm/L
B. 305 mOsm/L
C. 290 mOsm/L
D. 285 mOsm/L
E. 266 mOsm/L
F.
9. Marque V o F según corresponda con respecto a la homeostasis del calcio:
 El calcio se encuentra 99% en el tejido óseo y 1% en el LIC y LEC
 La PTH inhibe la reabsorción de calcio vía  un receptor basolateral en el túbulo
distal
 Los diuréticos tiazídicos aumentan la reabsorción de Calcio, disminuyendo la
excreción de Calcio.
 La reabsorción del calcio en el túbulo próxima es paralela a la reabsocion del
Sodio y se reabsorbe un 67%
a. VFVV
b. VFFF
c. VFVF
d. FFFF
e. VVFF

10. Un paciente que acude por emergencia refiriendo sentirse mal, con cefalea y
parestesias en miembros inferiores, el paciente tiene antecedente de diabetes
mellitus, el médico después de examinarlo le solicita electrolitos séricos, se
reciben los resultados del paciente quien presenta: Na+: 137 mEq/L ; K+: 4.2
mEq/L ; P: 4 mg/dl, Glucosa 260 mg/dl, Urea 38 mg/dl. Con los datos brindados
responda:
a. El paciente presenta hiponatremia e hiperfosfatemia
b. El paciente presenta hipernatremia e hiperkalemia
c. El paciente presenta hiponatremia e hipokalemia
d. El paciente no presenta ninguna alteración en sus electrolitos séricos
e. Ninguna es correcta

11. Se trata de un varón de 74 años de edad quien ingresa por cuadro de deterioro
del estado general, somnolencia, cefalea de moderada intensidad, deterioro
progresivo del estado de conciencia hasta el estupor. Se le diagnóstica una
enfermedad en la cual se produce demasiada hormona antidiurética (SIHAD).
Con respecto al caso del paciente, la hormona que esta incrementada actúa a
nivel del riñón, a qué nivel hace su efecto, marque la correcta:
a. Receptor v2 acoplado a proteína Gs y aumento de AMPc.
b. Receptor v1A acoplado a proteína G y aumento de calcio intracelular por
hidrolisis de fosfatidilinositol.
c. Receptor v3 acoplado a proteína G y aumento de AMPc.
d. Receptor v2 acoplado a proteína G aumento de calcio intracelular por
hidrolisis de fosfatidilinositol.
e. Receptor v1B acoplado a proteína G y aumento de AMPc.

12. Paciente varón de 14 años natural de Iquitos, con antecedente de presentar


Diabetes  mellitus tipo 1 desde la infancia, recibe de tratamiento insulina,
acude a la emergencia llevada por su madre por presentar  hace 24 horas
náuseas y vómitos, diarrea y dificultad respiratoria moderada, Al ingreso a
emergencia se encuentra inconsciente con escala de Glasgow: 10 y con signos
de deshidratación, Madre refiere que no se aplicaba la insulina hace 3 días. Se
le realizan exámenes encontrando: GLUCOSURIA. ¿Qué transportador
interviene principalmente en este caso?

a. Glut -2, Transporte pasivo, difusión facilitada.


b. ROMK Transporte activo secundario tipo antiporte
c. Bomba Na,2Cl, k, Transporte activo secundario tipo simporte
d. SLGT-2, Transporte activo secundario tipo antiporte
e. Ninguna de las anteriores

13. Paciente varón de 78 años, con antecedente de hipertensión arterial,


Insuficiencia mitral, bronquiectasias, anemia crónica. En tratamiento
antihipertensivo con enalapril y también alprazolam. Paciente acude a consulta
refiriendo nerviosismo, angustia vespertina e insomnio. Respecto a la situación
clínica marcar lo verdadero.
a. El target de los IECA es la enzima angiotensina II.
b. La finalidad de administrar los IECA es disminuir la resistencia vascular
periférica.
c. La angiotensina II disminuye la acción simpática y secreción de ADH.
d. La renina es un receptor que disminuye por la cantidad de sodio sensado en la
mácula densa.
e. Todas son incorrectas.

14. En una situación experimental se puede observar en el simulador que los


niveles en la concentración de K + extracelular se incrementa de 4 meq / L para
10 meq / L al administrarle propranolol. En el modelo experimental, ¿usted que
esperaría que suceda?
a. La activación de los receptores b2 aumentan la actividad de la bomba Na+/K+
Atpasa.
b. La activación de los receptores b2 aumentan la actividad de los ENAC Y ROMK
c. La activación de los receptores alfa adrenérgicos aumentan la actividad de la
bomba Na+/K+ Atpasa.
d. La activación de los receptores alfa adrenérgicos aumentan de los ENAC Y
ROMK
e. Ninguna de las anteriores.

15. Un paciente que acude por emergencia refiriendo sentirse mal, con cefalea y
parestesias en miembros inferiores, el paciente tiene antecedente de diabetes
mellitus, el médico después de examinarlo le solicita electrolitos séricos, se
reciben los resultados del paciente quien presenta: Na+: 137 mEq/L ; K+: 4.2
mEq/L ; P: 4 mg/dl, Glucosa 260 mg/dl, Urea 38 mg/dl. Sobre el paciente
marque la alternativa correcta:
a. El paciente presenta hiperglicemia por lo que su osmolaridad plasmática esta
elevada.
b. El paciente presenta hiperglicemia pero su osmolaridad plasmática está en
rangos normales.
c. El paciente presenta hiperglicemia pero su osmolaridad plasmática esta
disminuida.
d. El paciente presenta hipoglicemia pero su osmolaridad plasmatica está en
rangos normales.
e. N.A

16. Paciente varón de 56 años acude a consulta por neumología, refiere presentar
tos con rasgos de sangre, pérdida de peso  de 6 kg y dificultad para respirar en
los últimos 3 meses, refiere antecedente de tabaquismo 2 cajetillas al día desde
hace 30 años aproximadamente. Se diagnóstica cáncer de pulmón de células
pequeñas. El paciente le refiere al doctor que además de eso a notado que esta
orinando menos que antes, a pesar de tomar la misma cantidad de líquidos.
Niega estar recibiendo algún tratamiento al momento. Se le solicitan exámenes
de laboratorio con los siguientes resultados: 129 mEq/L, glucosa: 90 mg/dL,
urea: 45 mg/dL, Sodio urinario alto, osmolalidad urinaria alta. Marque el
enunciado correcto:

A. Osmolaridad efectiva 263 mOsm/LH20. El paciente presenta un SIADH


secundario
B. Osmolaridad efectiva 288 mOsm/LH20. El paciente presenta una diabetes
insípida
C. Osmolaridad total 263 mOsm/LH20. El paciente no presenta un SIADH 
D. Osmolaridad total 289 mOsm/LH20.  El paciente presenta una diabetes insípida
E. N.A.

17. Se trata de un varón de 74 años de edad quien ingresa por cuadro de deterioro
del estado general, somnolencia, cefalea de moderada intensidad, deterioro
progresivo del estado de conciencia hasta el estupor. Se le diagnóstica una
enfermedad en la cual se produce demasiada hormona antidiurética (SIHAD);
reconociendo esto completar la siguiente tabla:
Vol. extracelular Vol. intracelular Osmolaridad
a b c

a) Aumenta / Aumenta / Disminuye


b) Aumenta / Aumenta / Aumenta
c) Disminuye/ Aumenta/ Disminuye
d) Disminuye / Aumenta/ Aumenta
e) Aumenta/ Disminuye / Disminuye
18. Paciente mujer de 58 años, tiene 4 días con vómitos y deposiciones liquidas, al
examen: frecuencia cardíaca aumentada 110 latidos por minuto, presión
arterial disminuida 90/50 mmHg. Se observan mucosas secas. Como esperaría
encontrar los valores de sodio (Na+), cloro (Cl-) y potasio (K+) en sangre, si el
sistema renina angiotensina aldosterona está ejerciendo su efecto.
a. Na+ y Cl- disminuidos en sangre, K+ incrementado
b. Na+ aumentado, Cl y K+ disminuidos
c. Na+ y Cl- aumentados, K+ disminuido
d. Na+, Cl- y K+ dentro de los valores normales
e. Na+ y K+ disminuidos, Cl- aumentado

19. Paciente varón de 84 años, con antecedente de hipertensión arterial, hace 4


días curso con deposiciones liquidas, la traen trastorno del sensorio
(somnolencia), al examen: presión arterial disminuida 90/50, frecuencia
cardiaca aumentada 111 lpm. Piel y mucosas secas, desnutrida. En esta
paciente ¿cuál sería el o los estímulos que activarían el sistema renina
angiotensina aldosterona?
a. Disminución del volumen intracelular
b. Disminución de potasio en sangre
c. Disminución de la presión arterial
d. Aumento del volumen extracelular
e. Aumento del sodio en sangre

20. Paciente varón de 34 años sufre traumatismo abdominal, se evidencia una


hemorragia intraabdominal, dentro de los sistemas compensadores marque lo
correcto:
a. Aumenta el óxido nítrico
b. Disminuye la resistencia de los lechos vasculares cutáneos
c. Aumenta el ritmo de activación de los nervios del seno carotídeo
d. Aumentan los valores de la angiotensina II
e. Todas son verdaderas
PREGUNTAS CIENCIAS BASICAS – CAPITULO GASTROENTEROLOGIA SEM 11 Y
12 Dr. BAGATULJ

1. Cuál es el transportador de glucosa que depende del movimiento del sodio? 


o SGLT
o GLUT
o BOMBA-ATP NA
o L-NA
o Difusion facilatada 
2. Que enzima desdobla la grasa en glicerol y acidos grasos? 
o Amilasa B
o Lipasa Pancreatica
o Amilasa A
o Carboxihidrogenasa
o Lipoencimaza
3. En que parte del tracto digestivo el hidrogenión y el bicarbonato son
secretados el sodio y el cluroruo son absorbidos. 
o Yeyuno
o Duodeno
o Ileon
o Antropiloro
o Cuerpo del estomago
4. Proteína transportadora de calcio ubicada en el enterocito del intestino
proximal. 
o Calmodulina
o Calcitriol
o Calbindina
o Vit D
o Magnesio
5. Este constituido por el sistema nervioso entérico y formado por los plexos
mucosos, submucosos y mienterico a qué tipo de control me refiero. 
o Via instriseca
o Via extrinseca
o Cefalico
o Reflejo Gastrocolico
o Estimulacion masticatoria
6. Su liberación es estimulada por la presencia de alimentos en el bulbo duodenal
sobre todo acidos grasos y triglicéridos. 
o CCK
o Gastrina
o Lipasa
o Amilasa
o Peptido Y
7. Peptido de 27, inhibe la secreción de gastricia acida :
o Somastotatina
o Peptido vasoactivo intestinal
o CCK
o Lipasa
o Secretina
8. Regula la motilidad durante los periodos inter digestivos. 
o Secretoma
o CCK
o Pancreozimina
o Motilina
o Peptido C
9. La presencia de alimentos en la boca, estimula los receptores gustativos
dirigiendo información hacia el bulbo raquídeo. ¿Qué sistema nervioso
predomina? :
o Parasimpatico
o Simpatico
o Cefalico
o Reflejo gastrocolico
o Estimulacion masticatoria
10. Molécula que inhibe el neuropeptido que a su estimula la ingesta alimentaria. 
o CCK
o Pancreozimina
o Peptido C
o Leptinas
o Amilasa
11. Nucleo relacionado con el placer y por lo tanto determina la aceptación o el
rechazo de un alimento. 
o Auricular
o Amigdala
o Ventricular
o Solar
o Suprarrenal 
12. Las células principales que se encuentran en la mucosa gástrica secretan : 
o Gastrina
o CCK
o PEPTIDO YY
o Lipasa 
o Pepsinogeno
13. Producen hidrogeniones liberados a la luz gástrica : 
o Celulas D
o Celulgas G
o Células oxinticas
o Células principales
o Celulas paroxiticas
14. La glucosa entra en el hígado por un transportador, independiente de las
condiciones metabólicas. 
o GLUT-2
o GLUT 1
o GLUT 5
o GLUT 3
o GLUT 4
15. Proceso por el cual, el alimento se mezcla con la saliva, y cuenta de un fase
bucal, fase faríngea y una fase esofágica. 
o MASTICACION
o DEGLUCION
o TRAGAR
o DIGESTION
o FASE CEFALICA
16. Sobre la digestión y absorción de Lipidos:
o Las Fosfolopasa A2 elimina el grupo fosfato
o Las micelas extracelualres posee B-apoproteina
o Se absorben preferentemente en duodeno (duda)
o Los acidos biliares se absorben mediante bomba de Na
o Inician en el antropirolo y terminan en yeyuno
17. En la fase digestiva del estómago ocurre :
o La acetilcolina produce la relajación receptiva del fundus
o La retroplusion produce el paso de los líquidos
o El estado muscular del piloro generalmente no interviene
o Las ondas peristálticas comienzan en el cuerpo gástrico
o La motilidad digestiva predomina la musculatura ciliar
18. Referente al jugo gástrico
o El HCl se combina con Mg2+ para su absorción
o La lipasa hidroliza los triglicéridos
o En HCl inhibe al pepsinogeno
o El factor instrinseco favorce la absorción de la VitB11
o Tiene PH altamente alcalino
19. El circulo arterial curvatura menor del estomago esta formado por  :
o Gastroepiploica derecha e izquierda
o Gástrica derecha y gastroepiploica derecha
o Gastrica izquierda y gastroepiploica izquierda
o Gástrica derecha e izquierda
o Gástrica derecha y primer vaso corto
20. Con respecto a la actividad eléctrica del musculo liso : 
o La frecuencia de las ondas lentas en el duodeno es de 8 por minuto
o Los potenciales en espiga constituyen el ritmo eléctrico básico
o Los potenciales en espiga son causados por el ingreso de Ca y Na
o Las ondas lentas no permiten la entrada de Na
o Como células especializadas se desporalizan

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