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PORTILLA– SEM 11 y 12
3. ¿Qué pruebas de las citadas son más fiables en la detección precoz del cáncer
de próstata?
a. Antígeno prostático específico y fosfatasa ácida.
b. PSA y tacto rectal.
c. Tacto rectal y ecografía abdominal.
d. PSA y UlV.
e. Tacto rectal y fosfatasa ácida.
13. ¿Cuál es el test que tiene por objetivo comparar la audición de un sonido
transmitido por vía ósea, con la audición del mismo sonido transmitido por vía
aérea?
a. Test de Weber.
b. Test de Rinné.
c. Test de Schwabach.
d. Test de Fowler.
e. Test de Sisi.
15. La causa más frecuente de sangrado nasal en adultos, dentro de las siguientes
es:
a. Hipertensión arterial
b. Leucemia
c. Hemofilia
d. Estrechez mitral
e. Hipertensión portal
16. Hombre joven con dolor facial y congestión nasal, descarga nasal amarilla
después de infección de vías respiratoria alta hace 10 días, T° 38.2°C y
sensibilidad del seno maxilar a la palpación y mucosas nasales pálidas con algo
de drenaje amarillento. Obnubilación del seno maxilar a transiluminación.
¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?:
a. Sinusitis aguda.
b. Sinusitis crónica.
c. Angina de Vincent.
d. Angina de Ludwing.
e. Celulitis orbitaria.
20. En caso de Hematoma de tabique nasal post traumático, lo más certero es:
a. Realizar de inmediato la reducción del tabique desviado.
b. No drenar el hematoma, solo dar antibióticos.
c. Drenar el hematoma y no dejar dren y dar antibióticos.
d. Drenar el hematoma, dejar dren y dar antibióticos.
e. Todas son falsas.
BALOTARIO DE URGENCIAS - INSUFICIENCIA O FALLA ENDOCRINA AGUDA Y CRONICA
Dr. HERNANDEZ SEM 11 Y 12
A. Diabetes mellitus.
B. Obesidad.
C. Acidosis metabólica.
D. Alcalosis metabólica.
E. Malnutrición.
2. Complicación aguda y severa de la diabetes mellitus caracterizada por la triada
bioquímica de hiperglicemia >300mg/dL, acidosis metabólica (pH < 7,3; HCO < 3
A. Coma diabético.
B. Hiperglicemia.
C. Hipoglicemia.
D. Cetoacidosis diabética.
E. Tormenta tiroidea.
3. Características que se encuentran en la acetoacidosis diabética, EXCEPTO:
A. Diabetes.
B. Cetonuria.
C. Cetoacidosis diabética.
D. Alcalosis metabólica.
E. Alcalosis respiratoria.
5. En la cetoacidosis diabética, encontramos tres anormalidades concurrentes:
A. Anuria-azoemia-hiperglicemia.
B. Oliguria-hipertensión-acidosis metabólica.
C. Hipotensión-alcalosis metabólica-hipoglicemia.
D. Hiperuricemia-hipoglicemia-acidosis respiratoria.
E. Hiperglicemia-hipercetonemia-acidosis metabólica.
6. Son efectos múltiples de la diabetes no controlada, excepto:
A. Hiperglicemia.
B. Diuresis osmótica.
C. Depleción de volumen y deshidratación.
D. Acidosis metabólica.
E. Alcalosismetabólica.
A. Calcio.
B. Urea.
C. Sodio.
D. Potasio.
E. Fructuosa.
A. Secreción de insulina.
B. Secreción de glucagón.
C. Absorción de sodio.
D. Absorción de potasio.
E. Excreción de sodio.
A. Alrededor de 85 a 90%.
B. Alrededor de 85%.
C. Alrededor del 80%.
D. Alrededor del 50%.
E. Alrededor del 20%.
13. Secretada por la hipófisis en respuesta al estímulo del factor liberador del
hipotálamo (TRH):
A. Insulina.
B. Glucagón.
C. Tirotrofina.
D. Adrenocorticotrofina.
E. Testosterona.
A. Alanina.
B. Tirotrofina.
C. L-tiroxina (T4).
D. Adrenocorticotrofina.
E. Adrenalina.
A. Hipertiroidismo.
B. Hipergonadismo.
C. Síndrome de Sjogren.
D. Tirotoxicosis.
E. Hipotiroidismo.
A. Hipoglicemia.
B. Polidipsia.
C. Bocio.
D. Hiperpotasemia.
E. Poliúrea.
A. Bocio.
B. Orbitopatía.
C. Hipertiroidismo.
D. Mixedema pretibial.
E. Hiponatremia.
Si la producción excesiva proviene de la glándula tiroides, el paciente cursa con hipertiroidismo.
Cuando Graves describe este cuadro clínico observó que los pacientes presentaban la tríada de:
hipertiroidismo,
bocio, es decir aumento de la glándula tiroidea,
alteraciones oculares como es la orbitopatía distiroidea de EGB es una enfermedad mixta,
por Linfocitos T y B y autoanticuerpos donde fundamentalmente la célula importante a
nivel de la órbita es el fibroblasto y esos anticuerpos van actuar en ellos. Los fibroblasto
de la órbita tiene un antígeno común con el receptor de TSH y
menos frecuente lesiones en la piel denominada dermatopatía infiltrativa (Mixedema
pretibial).
19. Término muy usado para describir a pacientes poco frecuentes con
enfermedad tiroidea autoinmune que inicialmente presentan hipertiroidismo y
una alta captación de yodo radioactivo causada por anticuerpos del receptor de
TSH similar a enfermedad de Graves:
A. Tormenta tiroidea.
B. Enfermedad de Basedow.
C. Hashitoxicosis.
D. Tirotoxicosis.
E. Enfermedad tiroidea.
A. Coma diabético.
B. Enfermedad de Graves.
C. Tormenta tiroidea.
D. Hipotiroidismo.
E. Hiperglicemia
La tormenta tiroidea es un estado crítico y poco frecuente que condiciona la disfunción
de multiples órganos por el efecto del exceso de las hormonas tiroideas, esta disfunción
endocrina tiene una elevada mortalidad y genera manifestaciones típicas como la
taquicardia, fiebre, alteraciones gastrointestinales, cardiovasculares y del sistema
nervioso central.
El diagnóstico es fundamentalmente clínico y puede apoyarse por la escala de Burch y
Wartofsky. Las concentraciones séricas de las hormonas tiroideas no tienen correlación
con la severidad de los síntomas, pero su medición es útil para confirmarei diagnóstico.
A Aumentando la precisión
B Aumentando la muestra
A Observado/ real
C Real /Observado
C Precisión
E Diseño epidemiológico
A Sesgo de Selección :
C Error de medición :
D Sesgo de Confusión :
E Error Aleatorio :
A Sensibilidad
D Validez
E Especificidad
A 70%
B 50
C 29%
D 14%
E Faltan Datos
A Willcoxon
B T Student
C Chi cuadrado
D Spearman
E Anova
B Precisión
C Error Alfa
D Sesgo
E Error tipo 2
A Significancia
B Validez
C Precisión
D Grado de Confianza
E Error tipo 1
A Chi cuadrado
B Willcoxon
C Spearman
D Anova
E T Student
13 Usted realizo una investigación Analítica con grupo control , transversal ,en la
cual comparó la asociación entre el sexo y el porcentaje de afectación pulmonar por la
covid-19 , el estudio de investigación corresponde a_________ y para comparar dichas
variables se uso_________
A Cohortes / Anova
B Casos y Controles/ Chi cuadrado
E Descriptivo / Kruskalwallis
A Descriptiva
B Correlacional
C Diferencial
D Distribucional
e Causalidad
A Aleatorio Simple
B Estratificado
C Conglomerados
D Bola de Nieve
E Multietápico
A Por conveniencia
B Sistemático
C Estratificado
D Por conglomerados
E Aleatorio Simple
18 En su estudio denominado asociación de los hábitos alimenticios y rendimiento
académico en alumnos de la sjb sede Ica , usted coloca dentro de la metodología de
muestreo el siguiente enunciado " Se tomará como referencia a la población de
estudiantes de medicina, varones, que se encuentren en la etapa de vida joven , que
no sean cursantes de 2da carrera, no cuenten con enfermedades pulmonares
crónicas ,ni enfermedades metabólicas" cuál de los siguientes corresponde a los
criterios de inclusión
A Estudiantes de medicina
E La muestra no es concluyente
BALOTARIO CIENCIAS BÁSICAS – NEFROLOGÍA Dr. VARGAS SEM 11 Y 12
1. ¿Cuál de las siguientes puede ser la causa de un edema no inflamatorio?
a. Un aumento de la presión hidrostática intravascular
b. Un aumento de la presión coloidosmótica del plasma
c. Una eliminación excesiva de sal y aguda por el riñón
d. La disminución de la presión hidrostática intravascular
e. Un aumento de la permeabilidad vascular
7. Varón de 45 años, que ingresó por calambres y mialgias conocidas desde dos
meses antes y que empeoraron en las 48 h previas a su consulta, hasta
impedirle caminar. Reconoció usar desde hacía un año, furosemida y ha ido
aumentando dosis en las últimas dos semanas Al examen físico se muestra
marcadamente desanimada, frecuencia cardíaca (FC) 118 x' regular; presión
arterial (PA) 105/63 mm Hg y frecuencia respiratoria 18 x'. Piel y mucosas
secas. Análisis sanguíneo al ingreso: glicemia: 110 mg/dl; Na 135 mEq/L; K 2,0
+ +
mEq/L; Cl: 86,8 mEq/L. Magnesemia: 1,90 mg/dl (VN = 1,58 - 2,55); creatinina
sérica: 1,56 mg/dl; urea: 12,9 mg/dl. Respecto al caso, indique señale la
veracidad o falsedad de las siguientes afirmaciones
a. El paciente presenta pérdida renal de potasio
b. El paciente presenta un aumento de reabsorción de cloro
c. Hay ausencia de actividad del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
d. El Sistema Nervioso Simpático se activa como mecanismo homeostático
a. VFFV
b. VFVF
c. FFVV
d. VVFF
e. FVVF
8. Un paciente que acude por emergencia refiriendo sentirse mal, con cefalea y
parestesias en miembros inferiores, el paciente tiene antecedente de diabetes
mellitus, el médico después de examinarlo le solicita electrolitos séricos, se
reciben los resultados del paciente quien presenta: Na+: 149 mEq/L ; K+: 4.2
mEq/L ; P: 4 mg/dl, Glucosa 260 mg/dl, Urea 38 mg/dl.
Calcule la osmolaridad plasmática del paciente:
Seleccione una:
A. 319 mOsm/L
B. 305 mOsm/L
C. 290 mOsm/L
D. 285 mOsm/L
E. 266 mOsm/L
F.
9. Marque V o F según corresponda con respecto a la homeostasis del calcio:
El calcio se encuentra 99% en el tejido óseo y 1% en el LIC y LEC
La PTH inhibe la reabsorción de calcio vía un receptor basolateral en el túbulo
distal
Los diuréticos tiazídicos aumentan la reabsorción de Calcio, disminuyendo la
excreción de Calcio.
La reabsorción del calcio en el túbulo próxima es paralela a la reabsocion del
Sodio y se reabsorbe un 67%
a. VFVV
b. VFFF
c. VFVF
d. FFFF
e. VVFF
10. Un paciente que acude por emergencia refiriendo sentirse mal, con cefalea y
parestesias en miembros inferiores, el paciente tiene antecedente de diabetes
mellitus, el médico después de examinarlo le solicita electrolitos séricos, se
reciben los resultados del paciente quien presenta: Na+: 137 mEq/L ; K+: 4.2
mEq/L ; P: 4 mg/dl, Glucosa 260 mg/dl, Urea 38 mg/dl. Con los datos brindados
responda:
a. El paciente presenta hiponatremia e hiperfosfatemia
b. El paciente presenta hipernatremia e hiperkalemia
c. El paciente presenta hiponatremia e hipokalemia
d. El paciente no presenta ninguna alteración en sus electrolitos séricos
e. Ninguna es correcta
11. Se trata de un varón de 74 años de edad quien ingresa por cuadro de deterioro
del estado general, somnolencia, cefalea de moderada intensidad, deterioro
progresivo del estado de conciencia hasta el estupor. Se le diagnóstica una
enfermedad en la cual se produce demasiada hormona antidiurética (SIHAD).
Con respecto al caso del paciente, la hormona que esta incrementada actúa a
nivel del riñón, a qué nivel hace su efecto, marque la correcta:
a. Receptor v2 acoplado a proteína Gs y aumento de AMPc.
b. Receptor v1A acoplado a proteína G y aumento de calcio intracelular por
hidrolisis de fosfatidilinositol.
c. Receptor v3 acoplado a proteína G y aumento de AMPc.
d. Receptor v2 acoplado a proteína G aumento de calcio intracelular por
hidrolisis de fosfatidilinositol.
e. Receptor v1B acoplado a proteína G y aumento de AMPc.
15. Un paciente que acude por emergencia refiriendo sentirse mal, con cefalea y
parestesias en miembros inferiores, el paciente tiene antecedente de diabetes
mellitus, el médico después de examinarlo le solicita electrolitos séricos, se
reciben los resultados del paciente quien presenta: Na+: 137 mEq/L ; K+: 4.2
mEq/L ; P: 4 mg/dl, Glucosa 260 mg/dl, Urea 38 mg/dl. Sobre el paciente
marque la alternativa correcta:
a. El paciente presenta hiperglicemia por lo que su osmolaridad plasmática esta
elevada.
b. El paciente presenta hiperglicemia pero su osmolaridad plasmática está en
rangos normales.
c. El paciente presenta hiperglicemia pero su osmolaridad plasmática esta
disminuida.
d. El paciente presenta hipoglicemia pero su osmolaridad plasmatica está en
rangos normales.
e. N.A
16. Paciente varón de 56 años acude a consulta por neumología, refiere presentar
tos con rasgos de sangre, pérdida de peso de 6 kg y dificultad para respirar en
los últimos 3 meses, refiere antecedente de tabaquismo 2 cajetillas al día desde
hace 30 años aproximadamente. Se diagnóstica cáncer de pulmón de células
pequeñas. El paciente le refiere al doctor que además de eso a notado que esta
orinando menos que antes, a pesar de tomar la misma cantidad de líquidos.
Niega estar recibiendo algún tratamiento al momento. Se le solicitan exámenes
de laboratorio con los siguientes resultados: 129 mEq/L, glucosa: 90 mg/dL,
urea: 45 mg/dL, Sodio urinario alto, osmolalidad urinaria alta. Marque el
enunciado correcto:
17. Se trata de un varón de 74 años de edad quien ingresa por cuadro de deterioro
del estado general, somnolencia, cefalea de moderada intensidad, deterioro
progresivo del estado de conciencia hasta el estupor. Se le diagnóstica una
enfermedad en la cual se produce demasiada hormona antidiurética (SIHAD);
reconociendo esto completar la siguiente tabla:
Vol. extracelular Vol. intracelular Osmolaridad
a b c