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PEDIATRIA
COLAGENO.
SUBGRUPO 2-B
COMENTARIO
El sistema inmunitario del ser humano se ha desarrollado con la finalidad de supervivencia,
a lo largo del tiempo ha contribuido a la defensa contra patógenos que puedan perjudicar la
salud del individuo. Además, es un constante vigilante contra los cambios celulares que
puedan producir por ejemplo, el cáncer, elimina tejidos lesionados, entre otras funciones.
Pero también, pueden producir enfermedades autoinmunes al no reconocer ciertas partes
del cuerpo como propios, es como si el individuo fuera alérgico a su propio cuerpo
generando síntomas como si estuviera padeciendo de una infección, tal es el caso de las
colagenosis que son enfermedades crónicas provocadas por alteraciones inmunológicas
que cambian la estructura del tejido conectivo colágeno provocando distintos trastornos
inflamatorios epiteliales, cuyas manifestaciones se reflejan en el sistema circulatorio,
muscular, articular, óseo e incluso nervioso.
Afectando varios órganos como piel, pulmones, vasos sanguíneos y tejidos linfáticos, por
ejemplo, producir signos y síntomas principalmente dermatológicos y reumatológicos, los
cuales incluyen dolores articulares, lesiones en la piel, alteraciones en la circulación
sanguínea, sequedad de boca y de ojos.
Dentro de estas encontramos a:
Lupus eritematoso
Dermatomiositis
Esclerodermia
Enfermedad mixta del tejido conjuntivo
Poliarteritis nodosa
Enfermedad reumatoide
Fiebre reumática
Síndrome de Sjögren
Para diagnosticar la colagenosis, aparte de la evaluación clínica, el médico puede solicitar
exámenes de sangre que identifiquen la inflamación y los anticuerpos presentes en estas
enfermedades, como FAN, Mi-2, SRP, Jo-1, Ro/SS-A o La/SS-B, por ejemplo. También
puede ser necesaria la realización de biopsias o análisis de los tejidos inflamados.
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA
Facultad de Medicina Humana “Daniel Alcides
Carrión”
CASO CLINICO
Niña de 10 años, que hace, 2 meses presenta lesiones en el cuero
cabelludo eritematosas, no pruriginosas, posteriormente en la nariz, a cara y
después en la boca que se incremetan cuando se expone al sol. Es tratada
como impétigo y no se observa mejoría; en las dos semanas siguientes,
presenta lesiones eritematosas en los dedos de las manos y en los dedos
de ambos pies, asociando dolor abdominal, vómitos ocasionales,
decaimiento, fatiga y artralgias, la madre refiere "caída del cabello", sin
otros signos clínicos asociados. Antecedentes personales sin interés.
Examen: eritema malar derecho que respeta el pliegue nasolabial; eritema
y leve tumefacción en el área del lacrimal izquierdo. Lesiones purpúricas en
los pulpejos de las manos, en los pies y en los talones. Presenta en la
orofaringe aftas, estomatitis y enantema. No tiene adenopatías. Las
exploraciones osteoarticular y neurológica, y la auscultación
cardiopulmonar, fueron normales.
SINDROMES:
Sindrome doloroso
Sindrome anémico
Sindrome inflamatorio
Radiografía de tórax
Ecografía abdominal
Ecocardiografía
Hemograma completo
Perfil tiroideo
L.E.S.
Esclerodermia
FACTORES AMBIENTALES FACTORES
Radiación UV, tabaquismo, GENÉTICOS
Predisposición genética + Factores ambientales isoniazida, procainamida. HLA – D2,3,8
(virus, disolventes orgánicos, autoanticuerpos).
LESIÓN ENDOTELIAL
HIPOXIA
Depositan en capilares Activarán
la vía del Complemento
FIBROSIS
Inflamación Origina la
sintomatología
FISIOPATOLOGÍA
DERMATOMIOSITIS POLIMIOSITIS
FIEBRE
ASTENIA
ANEMIA
DOLOR GENERALIZADO
PERDIDA DE PESO
PARESTESIAS
RIGIDEZ
EDEMAS
INFLAMACION
ARTRALGIAS
Como se hace el diagnóstico y que pruebas se usan.
HISTORIA CLINICA +
No hay estudios de laboratorio
EXAMEN FISICO diagnósticos:
Se puede solicitar los reactantes de
fase aguda (VSG, PCR) reflejar la
ESCLERODERM actividad de la enfermedad. Pueden
EXAMENES IA detectarse ANA (23-73%), aunque
COMPLEMENTARIOS LOCALIZADA sin una correlación clínica
Edema cutáneo Significativa, asi como FR
endurecimiento
progresivo de la piel
normalizan con un tratamiento .
-Hemograma:anemia,
leucopenia y/o
trombocitopenia.
-Elevacion de las enzimas
ENFERMEDAD musculares y presencia de FR
MIXTA DEL positivo.
TEJIDO -Ttitulos de ANA
CONECTIVO - anticuerpos anti-RNP a títulos
Fenómeno de
Raynaud scaracteristicos de esta
Poliartritis enfermedad.
SNC: Cefalea, psicosis
Cardiopulmonar:
Pericarditis,
Miocarditis
Cuadro Clinico
HMG: Pancitopenia
LES
DIAGNOSTICO
VDG, PCR
aumentados
Anticuerpos: ANA,
AntiRo, AntiDNA
Aines
corticoides
LES CONTROLADO: ( Prednisona
0.5mg/kg/dia)
proteccion solar
TRATAMIENTO
GC sistemicos ( 1-2
mg/kg/dia)
Antipaudicos:
Hidroxicloroquina
Oligoartrosis
Poliartritis ( FR + y FR - )
Clasificacion
Artritis Psoriasica
Oculares: Queratoconjuntivitis
Rx de miembros afectados.