Escuela de Enfermería

Santiago
EFER 302/ 2022
CASO P Y P ADULTO 1

Caso Promoción y prevención Adulto 1

Instrucciones:
 Determine los factores de riesgo y protectores del paciente.
 Mencione los instrumentos de valoración que utilizaría en el caso y porque.
 Mencionado las necesidades educativas atingentes al caso.
 Determine las indicaciones y derivaciones que entregaría al paciente y familia
considerando los problemas de salud actuales.
 Considerar aquellas recomendaciones atingentes a la prevención en salud.
 Realice con su compañero, aquellas habilidades incluidas en el Examen de Salud
Preventivo del Adulto EMPA (peso, talla, control de PA)
 Interprete los datos obtenidos.

Se encuentra realizando examen de salud preventivo del adulto a la Sra. Paula de 45 años,
a quién se le realizó un EMPA.

Usted ya saludó, se presentó, ha realizado la entrevista y valoración física del paciente.

Durante la entrevista la paciente refirió ser sana previamente, es fumadora de 5 cigarros al día
desde los 15 años.
Es casada, vive con su marido y sus hijos de 20 y 15 años el mayor de los cuales también fuma,
menciona la paciente que su casa es modesta pero calefaccionada, cuenta con todos los
servicios básicos, luz, agua, calefacción a gas.
Relata que realiza ejercicio ya que va caminando a su trabajo que está a 10 min de su casa. El
resto del tiempo está sentada ya que trabaja en una oficina.

Tiene poco tiempo para almorzar pero lleva comida desde su casa, habitualmente alguna
proteína con arroz o fideos, y una lata de bebida que compra en un negocio cercano, tiene
sobrepeso.

En el examen detectó cifra tensional de 140/90, IMC 29, HGT 78, Tabaco (+). La paciente se
encuentra preocupada por su PA y el probable diagnóstico, porque pensaba que esta
enfermedad sólo le daba a los adultos mayores. Además, su abuelo murió de un infarto.

EFER 504/2022
 Escuela de Enfermería
Santiago
EFER 302/ 2022
CASO P Y P ADULTO 1

Promoción y Prevención Adulto

Pauta de cotejo

Nombre: ____________________________________________________ Fecha: __________

Criterio a evaluar SI NO PUNTAJE

1 Determina factores de riesgo, protectores y hábitos de vida 15

saludable.
2 Determina las necesidades de educación del caso 20
. indicando:
o Hábitos de Alimentación/Tabaco
o Ejercicio
3. Indica que debe realizarse algunos exámenes antes de 15
tener un diagnóstico definitivo de su situación de salud.
(pesquisa HTA)

4. Realiza al menos tres recomendaciones respecto a la 20

alimentación (disminución del consumo de alimentos altos
en grasa y carbohidratos, preferir carnes
blancas, aumento de verduras, frutos y alimentos ricos en
fibra, consumo de agua)
5 Recomienda la realización de ejercicios aeróbicos (caminata 15
rápida-natación ciclismo, de acuerdo a las características
del paciente) por lo menos tres veces por semana, al menos
de 30 minutos de duración.
6 Deriva a nutricionista 10
7 Informa sobre el programa para dejar de fumar. 5
Puntaje total 100

Observaciones:

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