 Frente a los ocho (8) objetivos del desarrollo del milenio ODM, ¿Cuál

considera usted que es el más difícil de alcanzar y por qué?

Considero desde mi perspectiva que con los objetivos del desarrollo del milenio se

plantearon metas y se formó un compromiso a nivel internacional con el fin de

proteger la vida y a las poblaciones más vulnerables de países en desarrollo

incluyendo obviamente a Colombia. Por lo anterior y al analizar los diferentes

ítems considero que el objetivo 5 “mejorar la salud materna” es uno que, aunque

es de los más prometedores, es uno de los más ambiciosos para lograr desde mi

perspectiva como enfermera debida que no se lograron cumplir y persisten las

mismas problemáticas asociadas al tema a pesar de plantearse nuevas metas.

Según lo evidenciado en el protocolo de Vigilancia de mortalidad materna creados

por el instituto nacional de salud a pesar de hubieron progresos, en 2013

alrededor de 9.300 mujeres perdieron su vida en América Latina y el Caribe por

causas relacionadas con el embarazo (Instituto nacional de salud. 2020, p 4).

Garantizar una maternidad segura bajo un enfoque integral para el

desarrollo pleno de la salud sexual y reproductiva era uno de los ODM para

2015 en el cual Colombia tenía la meta de reducir la mortalidad materna a

45 muertes por cada 100.000 nacidos vivos, pero solo alcanzó 62 % de la

meta propuesta. Por ello en el nuevo acuerdo se retomó que para el 2030

se reducirían al menos a 70 muertes por cada 100.000 nacidos vivos y

esperamos esta vez si se cumpla. (INS. 2020, p 6).

Sin embargo al realizar un sondeo de nuestra problemática colombiana se

evidencia mejoría según los indicadores aún persisten oportunidades de mejora en

la salud materna y reproductiva en el país, el acceso a los servicios de salud, la

inoportunidad de la atención medica en un parto o controles de natalidad y

maternidad, la desinformación y falta de acciones prevenibles y la necesidad de

intervenir con mayor impacto los embarazos de alto riesgo obstétrico hacen de

este objetivo una estrategia muy ambiciosa de lograr.

 ¿Está alineado el sistema de salud de Colombia y tiene las

condiciones para alcanzar los ODM relacionados con la salud?

Colombia cuenta con estrategias gubernamentales muy buenas en pro de la salud

materna, sexual y reproductiva, en el Plan Decenal de Salud Pública en su

componente “Prevención y atención integral en Salud Sexual y Reproductiva

desde un enfoque de derechos” se cuentan con actividades de vigilancia en salud

pública y el fortalecimiento de sistemas de información de la educación sexual y

reproductiva, además, el país cuenta con una Ruta Integral de Atención en Salud

(RIAS) para población materno-perinatal establecida dentro del Modelo de

Atención Integral Territorial (MAITE), esa ruta incluye actividades individuales y

colectivas que pueden ser realizadas en los entornos donde transcurre la vida de

las personas y/o los prestadores primarios. (Instituto nacional de salud. 2022, p 6).

A su vez existe la Política de atención integral en salud (PAIS) y la aplicación del

Modelo de atención integral en salud (MIAS) para las mujeres gestantes, que

busca garantizar la oportunidad, continuidad, integralidad, aceptabilidad y calidad

en la atención en salud bajo condiciones de equidad como elementos

determinantes para el fortalecimiento de buenas prácticas que redunden en una

mejor salud materna (Minsalud 2020, parr 4)

Sin embargo a pesar de haber voluntad política e intersectorial todavía se

evidencia problemáticas sanitarias en la población colombiana debido a nuestra

ubicación geográfica, el tipo de sistema se seguridad en salud, las limitaciones en

la oportunidad y calidad de los servicios

En Colombia mueren al año 500 mujeres por causas derivadas al embarazo

y el parto. El 16% de muertes es en mujeres entre los 10 y 19 años, el 18%

pertenecen a comunidades afro descendientes e indígenas.

(ConsultorsaludSAS 2015 parr 4) , estos datos reflejan el estado de las

mujeres en edad reproductiva y los servicios de salud y la calidad de la

atención a que tienen acceso, tales como anticonceptivos, control prenatal,

atención calificada al parto y atención de emergencias obstétricas, cuya

ausencia acarrea defunciones y daños a la salud y que podrían evitarse

mediante un adecuado control prenatal y una atención de calidad del parto,

del puerperio o de las complicaciones que aparezcan posteriormente.

Además de la mortalidad, el daño a la salud materna tiene otras

consecuencias, entre las cuales la Organización Mundial de la Salud ha

destacado la alta incidencia de la morbilidad y la discapacidad resultantes

del inadecuado control y atención de los embarazos y partos, incluidas la

infertilidad, las enfermedades de transmisión sexual o, en otras etapas del

 ciclo de vida, las distopías genitales (prolapsos) y la incontinencia urinaria.

(Cepal, parr 16)

¿Está Colombia preparada para afrontar los desafíos sanitarios cambiantes

del mundo en desarrollo?

Colombia es un país que continua en desarrollo, considero cuenta con muchos

elementos necesarios para afrontar las situaciones que se puedan presentar a

nivel mundial como puso verse evidenciado en la reciente situación derivada de la

pandemia por Covid 19, aunque es claro la necesidad de seguir trabajando en el

sistema tal cual como lo asevera el ministro de salud Fernando Ruiz (Minsalud,

2021 parr 4):

Debemos tener claro que en el país debemos hacer inversiones

preparándonos para eventuales, pandemias, eventuales situaciones críticas

que afecten al sector salud y esto incluye temas como producción de

vacunas, producción de medicamentos, producción de tecnologías,

generación de capacidades en los recursos humanos necesarios para

abordar situaciones de salud, y también todos los aprendizajes que quedan

de esta pandemia consolidados para poder avanzar".

El ministro también habló de lo que piensa que será el futuro del sistema y que

desde su posición hará para asegurar ciertos aspectos

Yo no me puedo ir de acá sin dejar planteados temas de prevención, de

modelos de atención integrales, fortalecimiento de todos los servicios

 primarios y en eso estamos trabajando muy fuertemente, y vamos a tener

mucho fortalecimiento en temas como rutas de atención, redes integrales

de servicios, que se harán por vía regulatoria. También hay que trabajar dos

temas como el futuro los hospitales públicos en Colombia y su

fortalecimiento, y algunos aspectos de Talento Humano, recursos de los

modelos contractuales "para poder dejar una senda trazada futuro de lo que

deba ser claramente un sistema de salud mucho más robusto".(Minsalud,

2021 parr 6):

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https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Minsalud-hace-un-analisis-de-los-

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https://www.cepal.org/es/temas/objetivos-de-desarrollo-del-milenio-odm/objetivos-

desarrollo-milenio

Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) (who.int)

https://consultorsalud.com/objetivos-del-milenio-colombia/