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POLÍTICAS Y ECONOMÍA DE LA SALUD

WILLIAM FRANCISCO JIMÉNEZ ANDRADE

CRISTHIAN CAMILO LONDOÑO QUEJADA

ANA CAROLINA JIMENEZ NEGRETE

MARÍA KATERINE GARCÍA OSORIO

LYDA MARCELA DUARTE MEZA

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

GERENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

ECONOMÍA DE LA SALUD

2020
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POLÍTICAS Y ECONOMÍA DE LA SALUD

DOCENTE

DEISY LISETTE RODRIGUEZ ARAUJO

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

GERENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

ECONOMÍA DE LA SALUD

2020
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TABLA DE CONTENIDO

Introducción.................................................................................................................................................4

Objetivos......................................................................................................................................................5

Objetivo general.......................................................................................................................................5

Objetivos específicos...............................................................................................................................5

Conclusiones................................................................................................................................................9

Referencias bibliográficas.........................................................................................................................10
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INTRODUCCIÓN

En este taller se analizan los componentes de una evaluación económica de la IPS BIOSSANAR,

teniendo en cuenta las políticas públicas, salud, equidad y eficiencia. Las evaluaciones económicas son

una técnica cuantitativa que permite evaluar tecnologías en salud para el financiamiento público. La

evaluación económica en salud, mide la diferencia entre la efectividad clínica que aporta una alternativa

de atención en salud frente a otra, y de igual manera, comparar este cambio en la efectividad con la

diferencia en costos entre las alternativas.

El análisis de costo-efectividad hace parte de las evaluaciones económicas, las cuales se utilizan para

evaluar el costo frente al beneficio en una tecnología en salud específica, con el fin de apoyar la toma de

decisiones en salud, esto con el objeto de mejorar la eficiencia del presupuesto.

Técnicamente, existen cuatro tipos de evaluaciones económicas completas: análisis de costo-

minimización, análisis costo-efectividad, análisis costo-utilidad y análisis costo-beneficio. Todos estos

análisis emplean una metodología similar en la estimación de costos, sin embargo, se diferencian en el

método utilizado para estimar los beneficios.

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OBJETIVOS

Objetivo General

 Analizar los componentes de una evaluación económica en salud en una institución

prestadora de servicios de salud.

Objetivos Específicos

 Realizar un análisis de las políticas públicas, salud, equidad y eficiencia de la empresa

seleccionada BIOSSANAR IPS.

 Identificar los componentes de una evaluación económica en la IPS BIOSSANAR.

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BIOSSANAR I.P.S.

NIT. 900.535405-0

Salud

La IPS BIOSSANAR, es una empresa que brinda servicio de salud de primer nivel a los usuarios del

sistema subsidiado afiliados a la EPS MEDIMAS, este vínculo contractual se viene prestando hace 9

años aproximadamente en la ciudad de Sangil Santander.

Política Pública de Salud

El contrato entre BIOSSANAR IPS y MEDIMAS EPS es por cápita, donde se ofertan los servicios

de medicina, odontología, laboratorio y pacientes crónicos, actualmente la base de datos reporta 15.500

usuarios afiliados a esta IPS.

Equidad

De esta población adscrita a la IPS BIOSSANAR 1.180 usuarios son pacientes que pertenecen al

programa de crónicos (hipertensos y diabéticos), los cuales son atendidos con equidad de circunstancias

para lograr la efectividad de la igualdad y establecer el principio de protección para las personas que se

encuentran en condición de desventaja por razones económicas, físicas o mentales en cumplimiento a

sus derechos sociales, económicos y culturales.

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El análisis de la evaluación económica en salud de la IPS BIOSSANAR para este taller, la

realizaremos en el área de pacientes crónicos donde se identifica que para el manejo de esta población

MEDIMAS EPS le paga a la IPS BIOSSANAR $4.740 por la atención de cada paciente, dentro de los

cuales se debe incluir la cita médica y los laboratorios, atención que se debe brindar mensualmente.

Eficiencia

La eficiencia y la equidad son objetivos complementarios y fundamentales para lograr capacidades

básicas e individuales, que no solo deben contemplar los servicios de salud, sino procurar por la mejora

de los estilos de vida de los usuarios, ésta es una de las prioridades en la IPS BIOSSANAR.

Sin embargo, existe un gran conflicto de intereses entre todos los actores de los sistemas de Salud,

incluyendo a beneficiarios, contribuyentes, profesionales de la salud, prestadores y pagadores.

Analizando la IPS BIOSSANAR, en el primer trimestre del año 2019 se presentó una inasistencia de 98

pacientes, equivalente a un 8,3% del programa de crónicos; de igual manera en este periodo de tiempo

solo 4 personas que equivale a un 0,33% ingresaron al servicio de urgencia de tercer nivel, por una

patología diferente a su diagnóstico de hipertensión o diabetes.

Lo anterior, nos permite analizar que, según los indicadores de oportunidad, calidad del servicio y

eventos adversos, la IPS BIOSSANAR viene prestando un servicio con eficiencia y calidad,

concientizando a sus pacientes de la importancia del uso adecuado de su medicación y la adquisición de

hábitos saludables que les permitan llevar una calidad de vida digna. Para la EPS MEDIMAS, esto

resulta efectivo y eficaz ya que les disminuye los costos de estos pacientes.
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La eficiencia y la equidad son objetivos complementarios y fundamentales para lograr capacidades

básicas e individuales, que no solo debe contemplar los servicios de salud, sino procurar por la mejora

de los estilos de vida de la población.

Evaluación económica

Servicio Costo – Efectividad. La IPS

BIOSSANAR cobra un valor mensual de

$4.740 por la atención de cada paciente, lo que

equivale a un ingreso de $5.593.200,

atendiendo un total de 1.180 usuarios, los cual

ha incrementado notablemente su efectividad en

el Programa de Crónicos, siendo prácticos en la

implementación de los hábitos saludables en

sus pacientes.

Relación Costo-Beneficio: La EPS MEDIMAS paga un costo relativamente bajo para los beneficios

que le trae la prestación del servicio de la IPS BIOSSANAR, con la implementación del Programa de

Crónicos, el cual les permite a sus usuarios llevar una calidad de vida digna, significando una disminuye

en los costos de estos pacientes por patologías como la hipertensión, diabetes, entre otros.

Sostenible Financieramente: El Programa de Crónicos es sostenible financieramente tanto para la IPS

BIOSSANAR como para la EPS MEDIMAS, ya que la Salud es una de las condiciones más importantes

de la vida humana y un componente fundamental de las posibilidades humanas que tenemos motivos

para valorar. Existe un equilibrio entre los costos del Programa con una cobertura de participación del

91,7% entre sus usuarios.

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CONCLUSIONES

Las decisiones en Salud se toman con base a las tecnologías que idealmente sean más efectivas y

menos costosas. La inserción de una perspectiva económica para evaluar la atención de la Salud se ha

convertido en una de las políticas y planificación de la Salud de la IPS BIOSSANAR. Se ha utilizado un

análisis de costo‐efectividad, como herramienta para abordar los temas relacionados con la eficiencia en

la asignación de los escasos recursos del sector Salud, ya que es un método que permite comparar los

costos relativos, así como los beneficios a la salud.

Las demandas de la población colombiana son cada vez mayores, reclaman acceso a más tecnologías

en salud, mejor calidad, así como servicios complementarios que aún no han sido concebidos dentro del

sistema de Salud.

En Colombia se han pagado precios más altos por medicamentos que en otros países, situación que

amenaza la sostenibilidad del sistema de Salud y su equidad. Aunque existe la Política Farmacéutica

Nacional (CONPES 155), para hacer frente a esta situación que incluyen el control de precios a

medicamentos, los avances en las compras centralizadas de tecnologías, promoción de la competencia,

transparencia, así como la promoción del uso racional han contribuido a la sostenibilidad del sistema de

Salud.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Alvis, C. F. (2019). Economía de la Salud. Políticas Económicas Sector Salud. Fundación Universitaria

del Área Andina.

CONPES 3887 (2017). Departamento Nacional de Planeación. Distribución de los Recursos del Sistema

General de Participación para la Atención Integral de la Primera Infancia Vigencia 2017.

Mejía, M. A. & Moreno, V. M. (2014). Evaluación económica para la toma de decisiones en salud en

Colombia. Monitoreo Estratégico. Recuperado de

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/SSA/Articulo%209.pdf

Ministerio de Salud y Protección Social. (2018). Informe de la actualización integral del Plan de

Beneficios en Salud con cargo a la UPC del año 2018. Dirección de Regulación de Beneficios,

Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Subdirección de Beneficios en Aseguramiento.

Ministerio de Salud y Protección Social. (2018). La Salud es de Todos. Recuperado de

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PES/rendicion-cuentas-

informe-gestion-2018.pdf
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Pascual, S. M. & Cantarero, P. D. (2013). Entendiendo la Economía de la Salud: Una revisión de los

estudios sobre eficiencia, equidad y desigualdades. Estudios De Economía Aplicada. Vol. 31 - 2

2013 Págs. 281 – 302.