TRASTORNOS DE

ANSIEDAD
 Ansiedad Temor
■ Estado de ánimo ■ Reacción emocional
negativo, inmediata ante un
caracterizado por peligro actual lo cual
síntomas corporales conlleva a un impulso
de tensión física y en la rama simpática
aprehensión hacia el del SNA.
futuro.
 Ansiedad Ansiedad
normal patológica
■ Miedo adaptativo ■ Cuando los síntomas
son persistentes y la
■ Estado con carga (-) persona comienza a
evitar y escapar.
■ Síntomas corporales ■ Afecta sus áreas de
de tensión física ajuste
■ Aprehensión al futuro ■ Malestar clínicamente
significativo
Trastorno de ansiedad generalizada
(TAG)
■ Ansiedad y preocupación excesiva, continua, que se produce durante
más días de los que ha estado ausente durante mínimo 6 meses.
■ Muestran menos capacidad de respuesta en la mayoría de las
medidas fisiológicas (Restrictores autonómicos)

-Captar atención es difícil, ya

que la mente cambia de crisis
a crisis.
Se preocupan principalmente
por eventos menores de la
vida cotidiana.
Sensibles a la amenaza. Recuperado de http://blog.vime.mx/trastornos-de-ansiedad-cuando-
la-ansiedad-paraliza
 Criterios según DSM-V
1. Inquietud o sensación de
estar atrapado o con los
nervios de punta.
La ansiedad y la
Al individuo le es preocupación se 2. Fácilmente fatigado.
difícil controlar la asocian a tres (o 3. Dificultad para
preocupación. más) de los seis concentrarse o quedarse
síntomas con la mente en blanco.
siguientes
4. Irritabilidad.
5. Tensión muscular
6. Problemas de sueño
Criterios según DSM-V
La ansiedad, la La alteración no
preocupación o los se puede atribuir
síntomas físicos
causan malestar a los efectos
clínicamente fisiológicos de
significativo una sustancia

La alteración no
se explica mejor
por otro trastorno
mental.
 Causas
■ Vulnerabilidad Biológica:
Algún familiar con algún trastorno de ansiedad.
Recuperado de http://la-disrupcion-en-las-
Disminución de los niveles de GABA está asociado aulas.webnode.es/oferta-educativa/

con aumento de la ansiedad.

*Sensibles a las amenazas en general, Vulnerabilidad Psicológica:

concentran su atención con mucha más rapidez
Padres ausentes
que los no ansiosos en las fuentes de amenaza.
Sobreprotección
*Pensamiento cognoscitivo intenso. Hijo único.
Trastorno de pánico
El trastorno de pánico se refiere a
ataques de pánico inesperados y
recurrentes (Criterio A). Un ataque de
pánico es una oleada repentina de
miedo intenso o malestar intenso que
alcanza su máximo en cuestión de
minutos, y durante ese tiempo se
producen cuatro o más síntomas físicos
y cognitivos de una lista de 13
síntomas.

-Quejas recurrentes por tener ataques

-Preocupación sobre las implicaciones
del ataque

Recuperado de
https://co.pinterest.com/pin/22391341270883
6438/
 Criterios TP según DSM-V
1. Palpitaciones, golpeteo del corazón o
aceleración de la frecuencia cardiaca.
2. Sudoración.
3. Temblor o sacudidas
Ataques de pánico 4. Sensación de dificultad para respirar.
imprevistos
recurrentes donde 5. Dolor o molestias en el tórax.
se producen cuatro
(o más) síntomas 6. Náuseas o malestar abdominal.
siguientes:
7. Sensación de mareo, inestabilidad,
aturdimiento o desmayo.
8. Escalofríos o sensación de calor.
9. Parestesias
10. Desrealización o despersonalización.
11. Miedo a perder el control o de “volverse
loco”
12. Miedo a morir
 Criterios TP según DSM-V

1. Inquietud o preocupación
continua acerca de otros
Al menos a uno de los ataques de pánico o de sus
ataques le ha seguido consecuencias.
un mes (o más) de
uno o los dos hechos 2.Un cambio significativo de
siguientes: mala adaptación en el
comportamiento relacionado
con los ataques (evitar ataques
de pánico)
 Trastorno de pánico
Vulnerabilidades
■ Vulnerabilidad Biológica:
Algún familiar con algún trastorno de ansiedad.
Disminución de los niveles de GABA está asociado
con aumento de la ansiedad.
 ■ Agorafobia
CRITERIOS SEGÚN DSM V
A. Miedo o ansiedad intensa acerca de dos (o más) de las cinco
situaciones siguientes:

1.Uso del transporte público (p. ej., automóviles, autobuses,

Recuperado de trenes, barcos, aviones).
https://www.webpsicologos.com/blog/7-claves-
para-superar-la-agorafobia/ 2. Estar en espacios abiertos (p. ej., zonas de estacionamiento,
mercados, puentes).
DSM-5 señala que la agorafobia 3. Estar en sitios cerrados (p. ej., tiendas, teatros, cines).
puede caracterizarse evitando 4. Hacer cola o estar en medio de una multitud.
Las situaciones o 5. Estar fuera de casa solo.
soportándolas con intenso
miedo y ansiedad.
B. El individuo teme o evita estas situaciones debido a la idea de
que escapar podría ser difícil o podría no disponer de ayuda si
aparecen síntomas tipo pánico u otros síntomas incapacitantes o
embarazosos (p. ej., miedo a caerse en las personas de edad
avanzada, miedo a la incontinencia).
 Criterios según DSM V
C. Las situaciones agorafóbicas casi siempre provocan
miedo o ansiedad.
D. Las situaciones agorafóbicas se evitan activamente,
requieren la presencia de un acompañante se resisten con
miedo o ansiedad intensa.
E. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real
que plantean las situaciones agorafóbicas y al contexto

F. El miedo, la ansiedad o la evitación es continuo, y dura

Identificado un grupo típicamente seis o más meses.
de Personas que G. El miedo, la ansiedad o la evitación causan malestar
parecen tener clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras
agorafobia sin tener áreas importantes del funcionamiento.
pánico. H. Si existe otra afección médica (p. ej., enfermedad intestinal
inflamatoria, enfermedad de Parkinson), el miedo, la ansiedad o
la evitación es claramente excesiva.
Criterios Según DSM V
I. El miedo, la ansiedad o la evitación no se explica mejor por
los síntomas de otro trastorno mental; por ejemplo, los
síntomas no se limitan a la fobia específica, tipo situacional;
no implica únicamente situaciones sociales (como en el
trastorno de ansiedad social); y no están exclusivamente
relacionados con las obsesiones (como en el trastorno
obsesivo-compulsivo), defectuoso imperfecciones percibidos
en el aspecto físico (como en el trastorno dismórfico
corporal),recuerdo de sucesos traumáticos (como en el
trastorno de estrés postraumático) o miedo a la separación
(como en el trastorno de ansiedad por separación).

Nota: Se diagnostica agorafobia independientemente de la

presencia de trastorno de pánico. Si la presentación en un
individuo cumple los criterios para el trastorno de pánico y
agorafobia, se asignarán ambos diagnósticos.
 Circuito asociado al
pánico
Se origina en

Causas Tallo encefálico

■ No parece haber un gen único que genere Viaja a través

la ansiedad.
■ Triada de factores biológicos y sociales. Amígdala, núcleo ventricular medial,
hipotálamo, materia gris central

genera
Respuesta de alarma y escape

PÁNICO
 Fobia Específica

Para el diagnóstico de fobia específica, la respuesta debe diferir de los temores

normales y transitorios que se producen comúnmente en la población. Para
cumplir los criterios diagnósticos, el miedo o la ansiedad deben ser intensos o
graves(es decir "marcados") (Criterio A). El nivel del miedo experimentado
puede variar con la proximidad del objeto o de la situación temida y puede
ocurrir como anticipación del mismo o en presencia real del objeto o situación.

La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una

respuesta de ansiedad inmediata (Criterio B). Por lo tanto, una persona
que se pone ansiosa sólo de vez en cuando al ser confrontada con la
situación o el objeto (p. ej., se pone ansiosa cuando viaja en uno de cada
cinco vuelos de avión) no sería diagnosticada de fobia específica.
 Criterios según DSM-V
Miedo o ansiedad El objeto o situación
intensa por un objeto o fobia casi siempre
situación especifica. provoca miedo o
ansiedad inmediata.

El objeto o situación El miedo o ansiedad es

fóbica se evita o resiste desproporcionado al
activamente con miedo. peligro real.

El miedo, ansiedad o El miedo, ansiedad o

evitación es persistente evitación causa
y dura 6 meses o más. malestar clínicamente
significativo.
 2. Fobia a los ambientes naturales
Tipos
Temor a situaciones o sucesos que
1. Fobia situacional ocurren en la naturaleza (alturas,
Temor al transporte público/fobia a los tormentas)
aviones, etc.
Diferencia con TPA:
Tiene que ser persistente e interferir
de manera sustancial el
Personas con fobia situacional nunca funcionamiento de la persona,
experimenta AP fuera del contexto de su
objeto fóbico/situación. conduciéndola a la evitación
Personas con TP pueden experimentar
AP en cualquier momento, inesperados,
sin claves contextuales

4. Fobia a las
3. Fobia a los animales inyecciones/sangre/heridas
Temores a los animales o insectos. Nervio vasovagal: tendencia a
Se vuelven fóbicos si se dan desmayarse.
interferencias graves en el
funcionamiento.
 Fobia Especifica
Vulnerabilidades
■ Vulnerabilidad Biológica:
Algún familiar con algún trastorno de ansiedad.
Disminución de los niveles de GABA está asociado
con aumento de la ansiedad.

■ Vulnerabilidad Psicológica:
-Instrucción por los padres.
-Observar que alguien responde de manera
exagerada hacía un estímulo temido.
-Experienciar algún evento adverso.
 Fobia Social
■ Es un marcado o intenso miedo o ansiedad a las situaciones sociales en las que el
individuo puede ser analizado por los demás.

■ Cuando se expone a este tipo de situaciones sociales, el individuo teme ser evaluado
negativamente. El sujeto teme ser juzgado como ansioso, débil, loco, estúpido, aburrido,
intimidante, sucio o desagradable. El individuo con fobia social teme actuar o mostrarse
de una determinada manera, o manifestar síntomas de ansiedad que serán evaluados
negativamente por los demás, como rubor, temblores, sudoración, trabarse con las
palabras, o no poder mantener la mirada (Criterio 13).
 Criterios según DSM-V
Miedo o ansiedad El individuo tiene miedo
intensa en una o más de actuar de cierta
situaciones sociales en manera o de mostrar
síntomas de ansiedad
las que el individuo que se valoren
está expuesto negativamente

Las situaciones El miedo o la ansiedad son

desproporcionados a la
sociales casi siempre amenaza real planteada
provocan miedo o por la situación social y al
ansiedad. contexto sociocultural.

Las situaciones El miedo, la ansiedad o

sociales se evitan o evitación es persistente
resisten con miedo o y dura típicamente seis
ansiedad intensa. meses o más.
 Criterios según DSM V

■ Especificar si: Sólo actuación: Si el miedo se limita a hablar o actuar en público.

■ Nota: En los niños, la ansiedad se puede producir en las reuniones con individuos
de su misma edad y no solamente en la interacción con los adultos.
■ Nota: En los niños, el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas,
quedarse paralizados, aferrarse, encogerse o el fracaso de hablar en situaciones
sociales.
 Fobia Social
Vulnerabilidades
■ Vulnerabilidad Biológica:
Algún familiar con algún trastorno de ansiedad.
Disminución de los niveles de GABA está asociado
con aumento de la ansiedad.

■ Vulnerabilidad Psicológica:
-Instrucción por los padres.
Sobreprotección.
-Experienciar algún evento adverso.
 Trastorno de ansiedad por separación
■ Preocupación irreal y
persistente del niño de ■ El niño se rehúsa a ir a la
que algo le suceda a sus escuela o Salir de la casa,
padres u otras personas se niega a dormir solo,
importantes en su vida o tiene pesadillas y síntomas
que a él podría pasarle físicos de ansiedad y
algo que lo separara de angustia
sus seres queridos
 Causas
Experimentar falsa Experiencias de
alarma en una condicionamiento
situación concreta (exposición directa)

Observar a alguien que Enterarse de un peligro

experimenta un temor por voz de alguien más
grave
 Vulnerabilidades
■ Vulnerabilidad Biológica:
Algún familiar con algún trastorno de ansiedad.
Disminución de los niveles de GABA está asociado
con aumento de la ansiedad.

■ Vulnerabilidad Psicológica:
Ausencia de padres
Sobreprotección.
Criterios según DSM-V
Malestar excesivo y
recurrente cuando se
prevé o se vive una Quejas repetidas de
separación del hogar o síntomas físicos
de las figuras de mayor cuando se prevé la
apego. separación.

Preocupación excesiva y
Miedo excesivo y persistente por la
persistente o posibilidad de que un
resistencia a estar solo. acontecimiento adverso
cause la separación.
Criterios según DSM-V

Preocupación excesiva y La alteración causa

persistente por la posible malestar clínicamente
perdida de las figuras de significativo
mayor apego o que
puedan sufrir posible
daño.
Resistencia o rechazo
persistente a salir, lejos
Pesadillas repetidas. de casa.

La alteración no se
explica por otro trastorno
mental.
 Mutismo Selectivo

Los niños que padecen este trastorno tienen

capacidad para hablar normalmente, pero en
determinadas situaciones (en especial, en el
colegio o con desconocidos) no utilizan
prácticamente ningún lenguaje. Muchos aspectos
del mutismo selectivo son similares a los
hallados en los autistas de funcionamiento
elevado.
Criterios según DSM-V
Fracaso constante de La alteración interfiere
hablar en situaciones
sociales especificas en en los logros
las que existe educativos o laborales
expectativa por hablar a o en la comunicación
pesar de hacerlo en
otras situaciones social.

El fracaso de hablar no
se puede atribuir a la La duración de la
falta de conocimiento o alteración es como
la comodidad con el mínimo de un mes.
lenguaje hablado
necesario en la
situación social.

La alteración no se
explica mejor por un
trastorno de la
comunicación.
Teorías sobre los trastornos
de ansiedad
ADQUISICIÓN Y MANTENIMIENTO
 Modelo Bifactorial Mediacional - Mowrer

FASE 2
FASE 1
CONDICIONAMIENTO OPERANTE SE
APRENDE A EVITAR LA EXPOSICIÓN AL
SE ADQUIERE POR CONDICIONAMIENTO
ESTÍMULO
CLÁSICO LA RTA CONDICIONADA AL
(MANTENIMIENTO)
MIEDO
---------//---------
------------//-------------
Al reducirse el miedo, se refuerza
negativamente la cta de evitación
Propiedades de impulso (drive) que median y
(disminuye el malestar)
motivan el inicio de una cta de
escape/evitación
El miedo motiva presentación de escape o
evitación y al disminuirse el miedo se refuerza
y mantiene la cta
Cualquier estímulo neutro (EN) puede evocar respuestas de miedo (RI)
por su asociación con el (EI)

El estímulo neutro (EN) se convierte en (EC)

Con solo la aparición del (EC) se genera una (RC)

CONDICIONAMIENTO CLÁSICO
WATSON & REYNER (1920)

4
 ALTERNATIVAS OPERANTES NO
MEDIACIONALES

BOLLES & HERSTEIN

TEORÍA DE SEÑAL DE TEORÍA DE ESTÍMULO

SEGURIDAD DISCRIMINATIVO

Evitación se da más por R+ (estado de Consiste en que el EC, en lugar de señalar

relajación que R- (escapar al miedo). peligro, únicamente se trata de un estímulo
Se aproxima a sit de seguridad. discriminativo.

Ejemplo: Parques y perros.

Ejemplo: Perro y agarrar el brazo.
 PREPARACIÓN Y FOBIAS

SELIGMAN
4 Propiedades

SELECTIVIDAD IRRACIONALIDAD

Desproporción entre el peligro real del estímulo y sus

Situaciones que producen más respuestas de ansiedad
miedo que otras - Consideradas
como peligrosas (debido a la
evolución)
 4 Propiedades

FÁCIL ADQUISICIÓN RESISTENCIA A LA EXTINCIÓN

Pueden adquirirse con un sólo ensayo y sin necesidad de El miedo no se extingue, se tolera
estímulos traumáticos
INCUBACIÓN DE ANSIEDAD

Condicionamiento tipo A Condicionamiento tipo B

Eysenck

EI. Robo – Postula que la Ansiedad se

EI: Carne-
RI: Miedo. adquiere y mantiene en
RI: Salivación
EN: parque concordancia con los
EN: sonido de campana principios de
EI+EC(EN)= RC: Miedo
EI+EC(EN)= RC Condicionamiento clásico tipo
salivación B
 Punto crítico

•Una respuesta condicionada fuerte de

ansiedad puede habituarse o extinguirse
cuando la presentación del EC es
prolongada.

•Cuando la RC es muy intensa, las

exposiciones cortas del EC llevan a la
incubación, contrario pasa si las
exposiciones son prolongadas lo que
llevan a la extinción
 EXPECTATIVA DE LA
ANSIEDAD
REISS

Implicación de la sensibilidad a la ansiedad como variable

de vulnerabilidad para el desarrollo/ mantenimiento de los
trastornos de ansiedad

EL miedo a los síntomas de ansiedad, miedo debido a la

creencia de que la ansiedad y sus sensaciones poseen
consecuencias peligrosas o dañinas.
 Conceptos básicos del modelo de expectativa de
REISS

Expectativa de peligro Sensibilidad al daño Expectativa de ansiedad

Expectativa sobre un Sensibilidad al daño Expectativa sobre la
peligro/daño del medio físico personal. posibilidad de experimentar
físico externo. ansiedad o estrés.
Ej: Si salgo a la calle Ej: Si salgo en a la EJ: Nunca me han
probablemente me calle me van a robado, pero si pasa me
pueden robar lastimar muero.
Conceptos básicos del modelo de expectativa de
REISS

Expectativa de Sensibilidad a la
Sensibilidad a la evaluación social evaluación social
ansiedad Expectativa de reaccionar Sensibilidad a la
Sensibilidad a de tal forma que lleva a evaluación
experimentar ansiedad una evaluación negativa. negativa.
EJ: Si me da miedo EJ: La gente se va burlar EJ: Me da
puede que me de un de lo que me esta verguenza que me
ataque de pánico pasando. vean asustada
 TEORÍA BIOINFORMACIONAL DE PETER LANG

La información sobre la ansiedad y otras emociones se

guarda en la memoria a largo plazo

RED ACTIVADA POR INPUTS (ej:

No es relevante la forma en que la información es imágenes) ACCEDIENDO A NODOS
almacenada en la memoria sino los tipos de información QUE ACTIVAN LA RED DANDO
almacenados y los resultados por la activación de dicha LUGAR A CONDUCTAS Y
información EXPERIENCIA DENOMINADAS
EMOCIÓN (ej: ansiedad)
¿Qué pasa?
 Tipos de información

Info. Sobre estímulos externos: Características externas

del estímulo (ej: aspecto del animal - piel)

Info. Sobre las respuestas: Expresión facial o conducta

verbal, acciones de aproximación o evitación (ej: ver)

Proposiciones semánticas: Información que define el

significado del objeto o situación y de las respuestas. Por
ejemplo: la serpiente es venenosa, cuando sientes
taquicardia y sudoración tienes miedo.
 SESGOS COGNITIVOS Y ANSIEDAD
Aaron Beck

Sesgo cognitivo congruente con el

estado de ánimo y afecta el
procesamiento de información

Personas con ansiedad: Activación de un

seleccionan información esquema cognitivo
relacionada con por ejm: (Una manera de
peligros o amenazas evaluar, asignar un
Producto de
significado a la nueva
información)
Error: Distorsiones
cognitivas.
GRACIAS!!!!