PERDIDA PREMATURA DE TEMPORALES

Causas de la pérdida prematura de dientes primarios
Existen múltiples razones por las cuáles se pueden perder estos dientes pero las más frecuentes son: 

Enfermedades tales como: caries dental, periodontitis (periodontitis, periodontitis juvenil), resorciones radiculares atípicas. Involuntarias, más del 50% de los traumatismos se observan en cabeza y cuello (caídas, accidentes automovilísticos), que afecta los dientes anterosuperiores mas frecuentemente. 

 Malos hábitos orales entre los cuales se encuentran: sacar la lengua. . mordida del labio inferior. que producen movilidad dentaria y rizolisis temprana de sus raíces y por lo tanto su pérdida antes de la fecha esperada. fenómenos de maltrato (violencia intrafamiliar). eventos de hechos dolorosos. asaltos. riñas. actividades deportivas. chupeteo del dedo gordo. Intencionales las cuáles son: lesiones personales culposas.

Alteraciones congénitas. . Enfermedades sistémicas como: Síndrome de Papilon .Lefevre. También existen las enfermedades que provocan cambios a nivel de la cavidad oral en el futuro como la macroglosia y micrognatia. donde los dientes se presentan con poca o nada de raíz lo que favorece sus pérdidas. histiociosis X. neutropenia. hipofosfatasia. diabetes.

fractura de la raíz durante la endodoncia por lo fino de sus raíces. perforación de la furca. Iatrogénia en el procedimiento odontológico: por perforación del piso pulpar. se podría decir que los dientes anteriores son perdidos generalmente a causa de traumatismos y los molares en su mayoría por la caries dental. Por impericia del profesional o del estudiante de odontología. Entre las causas por las que los dientes son perdidos prematuramente.   .

pueden ser removibles o fijos.        Estética. Mantener la dimensión vertical Oclusión. y son técnicas fáciles de realizar. Evitar hábitos. Mantenimiento de la función.Mantenedores de espacio Aparatos diseñados para cada paciente que impiden el cierre del espacio disponible. Evitar apiñamientos. Evitar desplazamientos de otros dientes. .

Si la longitud del arco no se ha acortado. Si el sucesor permanente está presente y es normal el desarrollo. sobre todo antes de la erupción del primer molar permanente o cuando los molares no están listos para hacer erupción. Si la articulación molar o canina no ha sido afectada. Cada vez que se pierden los molares primarios prematuramente.Indicaciones      Cuando existe el espacio indicado para la erupción del permanente. .

 Cuando la pérdida exija la colocación de un mantenedor de espacio por motivos estéticos y psicológicos. en el que se necesite conservar el espacio para una futura prótesis fija  . En casos de ausencias congénitas.Cuando hay una predicción favorable del análisis de dentición mixta.

contraindicaciones Cuando no hay hueso alveolar que recubra la corona del diente en erupción y hay suficiente espacio.  Cuando el espacio disponible es superior a la dimensión mesiodistal requerida para la erupción.  Cuando el sucesor permanente está ausente congénitamente.  .

molares o múltiples Según se restaure o no la función masticatoria en: Funcionales o no en: funcionales. y removibles: el removibles: propio paciente se los puede quitar a voluntad.Clasificación de los mantenedores de espacio     Según el diente al que van a sustituir en: en: incisivos. . Según su anclaje al diente en: Fijos: sólo los en: Fijos: puede retirar el odontólogo. caninos. Según si habrá o no movimiento de dientes en: en: Activos y pasivos.

piezas.Mantenedores fijos Los mantenedores fijos son aparatos que constan de una corona o una banda de acero y un alambre que va soldado a ella. de forma que es el alambre el que se apoya en la pieza anterior o como en el arco de Nance un botón de acrílico en el paladar y la banda o corona va cementada en la pieza posterior y se evita el movimiento dentario de ambas piezas. .

CoronaCorona-ansa: el retenedor va soldado a una corona de metal que va cementada al diente contiguo. .Fijos a un extremo  se anclan solamente en 1 diente.

diente. este aparato debe utilizarse para mantener el espacio de un solo diente.  Es indicado para mantener espacio en segmentos posteriores.BandaBanda-ansa o banda-bucle: el retenedor banda-bucle: irá soldado a una banda de metal que rodea el diente contiguo. contiguo.  . resistencia es limitada. Dado que su posteriores.

Banda y ansa .

derecho e izquierdo.Fijos a ambos extremos  van anclados al mismo diente en ambos lados. . Arco lingual: Esta indicado cuando faltan varios dientes posteriores primarios y han erupcionado los incisivos permanentes.

Arco de Nance Es simplemente un arco lingual superior que no contacta con los dientes anteriores. sino que se aproxima al paladar anterior. .

Barra transpalatina las bandas se fijan a dos molares superiores es una barra de alambre que atraviesa el paladar uniendo ambas banda. impide el desplazamiento anterior de los molares al impedir la rotación en sentido mesiolingual que sobre su raíz lingual ejercen los mismos cuando intentan ese movimiento. movimiento. .

Barra transpalatina .

aun. cuando se ha perdido mas de un diente por segmento y los dientes permanentes no han erupcionado aun.Mantenedores removibles Resultan especialmente útiles para el mantenimiento de espacios posteriores unilaterales o bilaterales. .

Los mantenedores de espacio removibles pasivos Son los indicados cuando no se ha perdido el espacio para el permanente y tienen la función solo de mantener el espacio existente en el arco. todos los mantenedores fijos y removibles anteriormente nombrados son pasivos porque no realizan ningún movimiento dentario. . dentario.

Los mantenedores de espacio removibles pasivos .

espacio. .Los mantenedores activos Se utilizan cuando se necesita recuperar espacio perdido en el arco y son mejor conocidos como recuperadores o reganadores de espacio.

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