NOMBRE DEL TRABAJADOR

INSPECCION DE EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL BASICO

CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE

RECOMENDACIONES DE VERIFICACION SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Botas de acuerdo a la actividad?

Suelas con dibujo suficiente para mantener agarre seguro?
BOTAS

Forro de piel sin rupturas?

El casquillo sin presentar exposicion por daños en la punta?
El calzado es de la talla del trabajador?
Agujetas o sistema de atado en buen estado?

Certificado por ANSI

Fecha de fabricacion menor a los 5 años?
Es del color establecido en el proyecto?
Presenta evidencias por impactos fuertes?
CASCO

Arnes en buen estado, completo y colocado en posicion

correcta?
Limpieza interior y exterior?
Evidencias por exposicion a temperaturas, solventes u otros
quimicos?
Identificado con el nombre del trabajador y etiquetas
correspondientes?
NOMBRE Y FIRMA DEL SUPERVISOR
Garantizan la proteccion al trabajador de acuerdo a la actividad
a desarrollar?
Presentan rupturas o pinchaduras?
GUANTES

Corresponden a la talla del trabajador?

Cumplen con los requerimientos de sensibilidad, traccion y agarre
para la operación?

Condiciones de limpieza aceptables, libres de contaminantes,

quimicos o materiales que pongan en riesgo al trabajador?

Comprueba un stock de por lo menos el 20% de acuerdo con el

numero de personal operativo?
NOMBRE Y FIRMA DEL SUPERVISOR
Certificados por ANSI?
De acuerdo a iluminacion del sitio?
Proteccion lateral?
LENTES

Libres de daños en el polycarbonato que obstruyan la visibilidad?

Por ergonomia, requieren de sujetador

Con tratamiento antiempañante
Comprueba un stock de por lo menos el 20% de acuedo con el
numero de personal operativo?

AUDITOR: OBSERVACIONES:

CONTRATISTA:

FECHA:

LA PRESENTE REVISION NO ES LIMITATIVA, ES REQUERIDO QUE EL INSPECTOR SE APEGUE A LAS RECOMENDACIONES PARTICULARES DEL FABRICANTE