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Acta Odontológica Scandinavica

ISSN: 0001-6357 (Impreso) 1502-3850 (En línea) Página principal de la revista: http://www.tandfonline.com/loi/iode20

Evaluación de la morfología del conducto radicular

de los molares primarios humanos mediante el uso de
CBCT y revisión exhaustiva de la literatura

Gozde Ozcan, Ahmet Ercan Sekerci, Kenan Cantekin, Mustafa Aydinbelge &
Salih Dogan

Para citar este artículo: Gozde Ozcan, Ahmet Ercan Sekerci, Kenan Cantekin, Mustafa Aydinbelge y Salih
Dogan (2016) Evaluación de la morfología del conducto radicular de los molares primarios humanos
mediante el uso de CBCT y revisión exhaustiva de la literatura, Acta Odontologica Scandinavica, 74:4,
250-258, DOI: 10.3109/00016357.2015.1104721

Para enlazar a este artículo: https://doi.org/10.3109/00016357.2015.1104721

Publicado en línea: 02 de noviembre de 2015.

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ACTA ODONTOLOGICA SCANDINAVICA, 2016 VOL. 74,

núm. 4, 250–258 http://dx.doi.org/
10.3109/00016357.2015.1104721

ARTÍCULO ORIGINAL

Evaluación de la morfología del conducto radicular de los molares primarios humanos mediante el
uso de CBCT y revisión exhaustiva de la literatura

Gozde Ozcana, Ahmet Ercan Sekercia , Kenan Cantekinb, Mustafa Aydinbelgeb y Salih Doganb
a b
Departamento de Radiología Maxilofacial, Facultad de Odontología, Universidad Erciyes, Kayseri, Turquía; Departamento de Pediatría, Facultad de
Odontología, Universidad Erciyes, Kayseri, Turquía

RESUMEN HISTORIA DEL ARTÍCULO

Objetivo El conocimiento de la morfología de los dientes primarios es fundamental para la odontología clínica, especialmente Recibido el 3 de junio de 2015
para el tratamiento de conductos y la traumatología dental. Sin embargo, esto no ha sido bien documentado hasta la fecha Revisado el 14 de septiembre de 2015
con una muestra grande. Este estudio se llevó a cabo para investigar la variación en el número y la morfología de los conductos Aceptado el 2 de octubre de 2015
Publicado en línea
radiculares de los molares primarios, para estudiar la aplicabilidad de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en
2 de noviembre de 2015
la evaluación de los mismos y para proporcionar una revisión exhaustiva de la literatura. Materiales y métodos Un total de 343
molares primarios, sin reabsorción radicular, se dividieron en cuatro grupos principales, incluidos los primeros molares PALABRAS CLAVE
maxilares, los segundos molares maxilares, los primeros molares mandibulares y los segundos molares mandibulares. Todos
tomografía computarizada de haz
ellos fueron analizados en imágenes CBCT en los planos axial, sagital y coronal. Se estudiaron varios parámetros como el
cónico; molares primarios; morfología
número de raíces, el número de conductos, el tipo de conducto radicular, el diámetro de la raíz y del conducto radicular y la
del conducto radicular;
curvatura del conducto radicular. tridimensional
Resultados Los molares primarios en los cuatro grupos mostraron variabilidad en el número de raíces y conductos radiculares. reconstrucción
En cuanto a la longitud de las raíces, se encontró que la raíz palatina del molar superior era la más larga, mientras que la raíz
distovestibular era la más corta. En los molares mandibulares, la raíz mesial era más larga que la raíz distal. Se encontró que
la longitud del conducto radicular distovestibular de los molares superiores y el conducto distolingual de los molares
mandibulares era la más corta. El número de raíces y conductos radiculares varió de dos a cuatro y de tres a cuatro,
respectivamente. Los molares superiores exhibieron más raíces de un canal que de dos canales. Conclusión El presente
estudio proporciona información completa a la literatura existente sobre la variación en la morfología del conducto radicular de
los molares primarios maxilares y mandibulares. Estos datos pueden ayudar a los clínicos en el tratamiento de conducto de
estos dientes.

Introducción El trabajo de muchos investigadores ha dado como resultado una mejor

comprensión de las complejidades de los conductos radiculares.[2,8–10]
La dentición temporal tiene numerosas funciones y es importante en el
Para recopilar este conocimiento, se utilizaron diferentes técnicas que
desarrollo de un niño. El conocimiento de la morfología y la variación de los
destruyeron o alteraron la estructura dental, lo que impidió realizar más
conductos radiculares de los dientes primarios es útil para visualizar la
estudios sobre la mismos dientes. Las técnicas computarizadas se han
terapia endodóntica. Sin embargo, la anatomía de la raíz y el conducto de
utilizado popularmente para estudiar la morfología del conducto radicular.
los dientes primarios rara vez se informa debido a la escasez de dientes
[11] CBCT, uno de estos métodos, ofrece potencialmente al médico la
primarios intactos sin reabsorción radicular.
capacidad de observar un área en tres planos diferentes con una herramienta
El tratamiento exitoso del conducto radicular consiste en una instrumentación
práctica para imágenes de reconstrucción no invasivas y tridimensionales
biomecánica completa y un desbridamiento químico, seguidos de una
(3D) para uso en aplicaciones de endodoncia y análisis morfológicos. La
obturación hermética del sistema del conducto radicular. Sin embargo, la
combinación de imágenes CBCT sagitales, coronales y axiales elimina la
complejidad de la anatomía del conducto radicular presenta desafíos y
superposición de estructuras anatómicas. La morfología de la raíz se puede
dificultades clínicas que a menudo ponen en peligro el objetivo principal de
visualizar en tres dimensiones, al igual que el número de conductos
dicha terapia. Por lo tanto, las variaciones en los sistemas de conductos
radiculares y su convergencia o divergencia entre sí.
radiculares y los rasgos característicos en diferentes razas deben
reconocerse antes o durante el tratamiento endodóntico.[1]
Como resultado, se sugirió la CBCT para ayudar a identificar los sistemas
Dado que los dientes primarios presentan diferencias morfológicas con
de conductos radiculares.[12]
respecto a los dientes permanentes tanto en tamaño como en el diseño
Hasta donde sabemos, ningún estudio previo ha investigado la morfología
general interno y externo, es de suma importancia una comprensión integral
de la raíz y el conducto utilizando CBCT. Por lo tanto, el presente estudio
de la morfología de la raíz y del conducto radicular.[2–7]
retrospectivo se llevó a cabo para evaluar la variación en

CONTACTO Ahmet Ercan Sekerci aercansekerci@hotmail.com Departamento de Radiología Dentomaxilofacial, Facultad de Odontología, Universidad Erciyes, 38039,
Kayseri, Turquía

2015 Sociedad Acta Odontologica Scandinavica

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número y morfología de los conductos radiculares de los molares
primarios y estudiar la aplicabilidad de CBCT en la evaluación de la
morfología del conducto radicular de los molares primarios.
materiales y métodos
Diseñamos un estudio retrospectivo compuesto por imágenes CBCT
(Newtom 5G, QR, Verona, Italia) de pacientes que acudieron al servicio
de Radiología Oral y Maxilofacial de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Erciyes entre junio de 2011 y mayo de 2015. Los sujetos
fueron seleccionados de la Se excluyeron la base de datos CBCT y los
casos con condiciones sistémicas o malformaciones no aptas para este
estudio. Las imágenes CBCT se tomaron debido a los problemas
ilofaciales dentomax previos de los pacientes. Los dientes fueron
seleccionados de acuerdo con los siguientes criterios: (i) molares
primarios sin lesiones periapicales; (ii) sin conductos radiculares con
ápices abiertos o reabsorción, (iii) sin reabsorción radicular e (iv)
imágenes CBCT de buena calidad. Los dientes con obturaciones de
conductos radiculares, restauraciones o coronas se excluyeron del
estudio. El grupo de muestra final comprendía 75 niños (33 niños, 42
niñas; edad media ¼ 57,95 ± 7,32 meses, rango de edad ¼ 39–78
meses). Así, se analizaron 343 molares primarios y se dividieron en
cuatro grupos:
Grupo I: primeros molares maxilares (n = 81).
Grupo II: segundos molares maxilares (n = 100).
Grupo III: primeros molares mandibulares (n = 72).
Grupo IV: segundos molares mandibulares (n = 90).
Las imágenes CBCT se analizaron con el software incorporado (NNT)
en una estación de trabajo Dell Precision T5400 (Dell, Round Rock, TX),
con una pantalla Dell LCD de 32 pulgadas con una resolución de 1280
1024 píxeles en un cuarto oscuro. El contraste y el brillo de las imágenes
se ajustaron mediante la herramienta de procesamiento de imágenes del
software para garantizar una visualización óptima. Dos radiólogos
dentomaxilofaciales evaluaron simultáneamente todas las imágenes para
llegar a un consenso en la interpretación de los hallazgos radiográficos.
Los dientes se evaluaron utilizando la barra de herramientas NNT al
deslizar cuidadosamente hacia abajo las imágenes desde el piso de la
cámara pulpar hasta el ápice para determinar el número de raíces, el
número de conductos radiculares y la configuración del conducto en los
cortes tomográficos axiales. Seleccionar y mover el cursor sobre una
imagen para cambiar el centro de la vista alteró los cortes reconstruidos
en tres planos ortogonales. Se crearon secciones de tomografía de 0,150
mm en los planos axial, coronal y sagital. Las imágenes axiales y
transversales (imágenes coronales y sagitales) se transmitieron a una
computadora personal en el formato de imágenes digitales y
comunicaciones en medicina (DICOM) y se reconstruyeron en imágenes
de reconstrucción multiplanar utilizando el visor DICOM: ExaVision SX
Ver.1.13 (Ziosoft , Inc, Tokio, Japón). Estas vistas se utilizaron para
examinar el sistema de conductos radiculares.
Los dientes involucrados fueron investigados radiográficamente por
Se evaluaron CBCT y las siguientes observaciones:
número de raíces y su morfología; para comprender la morfología
radicular se analizaron vistas axiales por encima del área cervical,
número de conductos por raíz, tipo de conducto radicular (según la
clasificación de Vertucci), curvatura del conducto radicular,
ACTA ODONTOLOGICA SCANDINAVICA 251
las ocho variantes diferentes en la morfología del conducto radicular
de los molares primarios fueron las siguientes (Figura 1): – se
examinaron las formas de los conductos radiculares de las imágenes
tomográficas en varios niveles radiculares; nivel cervical (a),
medio (b) y apical (c) de las raíces. – diámetro de la raíz: la
distancia perpendicular desde la línea cervical hasta el ápice. –
diámetro del conducto radicular: la medición se realizó en el
diámetro mayor de la sección transversal de las raíces,
independientemente de los diversos aspectos del conducto.
Para comprobar la reproducibilidad diagnóstica de la interconfiabilidad
de los investigadores, el 10 % de las radiografías asignadas por ellos se
examinaron aleatoriamente cada día durante 2 semanas consecutivas.
El examen de los resultados utilizando la prueba de rango con signo de
pares emparejados de Wilcoxon no mostró diferencias estadísticamente
significativas.
Las diferencias estadísticamente significativas se evaluaron mediante
estadísticas descriptivas para determinar la frecuencia, la media, la
desviación estándar y el rango para los cuatro grupos con SPSS 16.0
para Windows (SPSS, Chicago, IL). El valor P de 50,05 se consideró
estadísticamente significativo. El número total de raíces y conductos
radiculares, la configuración del conducto radicular, la apariencia bilateral
y unilateral, la incidencia y las correlaciones entre las ocurrencias del
lado izquierdo y derecho, los contornos transversales del conducto
radicular y la consistencia de la morfología del conducto radicular desde
el cuello uterino hasta el cuello. se analizó el ápice de los respectivos
molares primarios y entre géneros. Los resultados de los parámetros
tridimensionales y la longitud promedio de las raíces y los conductos
radiculares se compararon estadísticamente utilizando la prueba t de
muestras pareadas dentro del grupo y la prueba t de muestras
independientes entre grupos, respectivamente. Se utilizó una prueba de
chi-cuadrado para analizar las diferencias en la prevalencia de los
contornos transversales de los conductos radiculares en varios niveles
radiculares y las diferencias en el grado de consistencia del contorno del
conducto radicular entre los molares primarios superiores e inferiores.
Resultados
Las observaciones hechas durante el curso del estudio se muestran en
las Tablas 1–4. También se muestran ejemplos de raíces y conductos
radiculares y las formas de los sistemas de raíces y conductos en las
imágenes CBCT en diferentes direcciones y diferentes niveles de raíces.
Las Figuras 2 y 3 presentan imágenes CBCT transversales ejemplares
correspondientes a diferentes tipos de raíces y endodoncias.
La Tabla 1 muestra el número de raíces y conductos radiculares de
cada molar temporal en los cuatro grupos. En los molares mandibulares,
la mayoría de las muestras tenían dos raíces; en los molares maxilares,
en la mayoría de las muestras se fusionaron tanto la raíz distovestibular
como la palatina. La distribución de frecuencias del número de raíces y
conductos radiculares no difirió entre géneros (p40,05).
La Tabla 2 presenta el número, curvatura y tipo de conductos
radiculares en todos los grupos. En los molares mandibulares, de 162
muestras, 11 muestras tenían un canal en la raíz mesial y las demás
tenían dos canales. En los primeros molares temporales superiores, se
observó un canal en la raíz mesiovestibular en la mayoría de las muestras.
Todas las raíces distovestibulares y palatinas de los molares superiores
eran raíces de un solo canal. El número de conductos radiculares en
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252 G. OZCAN ET AL.

Figura 1. Diferentes variantes en la morfología del conducto radicular de los molares temporales.

Figura 2. (A1–3) Imágenes CBCT transversales correspondientes a líneas horizontales en los niveles apical (A1), medio (A2) y cervical (A3) de las raíces de los molares primarios superiores. (B) Molares temporales
mandibulares con dos raíces y dos conductos en cada raíz. (C) Primeros molares temporales mandibulares con dos raíces y un canal en cada raíz (flecha azul); segundo molar mandibular primario izquierdo con dos
raíces y dos conductos en cada raíz (flecha con línea roja); Segundo molar primario mandibular derecho con dos raíces: conducto mesial con un conducto radicular y raíz distal con dos conductos radiculares. (D)
Segundos molares temporales maxilares con dos raíces: raíz mesial con dos conductos y raíz distal con un conducto. (E1) Segundo molar temporal superior derecho con tres raíces y un conducto en cada raíz:
segundo molar temporal superior izquierdo con cuatro raíces y un conducto en cada raíz y su vista en 3-D (E2).
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ACTA ODONTOLOGICA SCANDINAVICA 253

Figura 3. (A) Imágenes CBCT transversales del primer molar temporal superior izquierdo con tres raíces y tres conductos en cada raíz. (B) Segundo primario maxilar de tres raíces
molares que tienen tres canales en cada diente. (C y C1) Las imágenes transversales y 3D del segundo molar temporal superior derecho que tiene tres raíces y tres
canales (flechas con líneas azules). (C y C2) Segundo molar temporal superior izquierdo que tiene raíces y conductos distales y palatinos fusionados y raíz mesial y conducto separados (rojo
flechas rayadas).

Tabla 1. Número de raíces y conductos radiculares en molares primarios. La Tabla 4 presenta la consistencia de la morfología del conducto radicular a lo
Número de Maxilar Maxilar mandibular mandibular largo de toda la raíz y la longitud del conducto radicular en todos los
raíces/canales primer molar segundo molar primer molar segundo molar
los cuatro grupos. En los primeros molares primarios mandibulares, el
(n = 81) (n = 100) (n = 72) (n = 90)
la raíz distolingual mostró la medida más corta.
Dos raíces 7 9 68 82
La Tabla 5 presenta diferentes variantes en la morfología del conducto radicular de
3 canales 4 6 5 52 58
canales 1 4 16 24 los molares temporales. En los molares mandibulares, el
Tres raíces 74 87 43 8 variante más frecuentemente observada fue la clase III y en el
3 canales 4 48 50 1 6
molares maxilares fue clase A. En general, en ambos grupos de dientes
canales 25 37 2
Cuatro raíces 04 0 0 0 no se encontraron diferencias estadísticas entre los conductos radiculares
4 canales 0 4 0 de los primeros y segundos molares con respecto a la longitud (p40.05).
Los conductos mesial y palatino de los maxilares y mandibulares.
molares, respectivamente, presentaron una longitud significativamente mayor
las raíces respectivas de los segundos molares primarios superiores que los otros canales en el mismo grupo de dientes (p50.05).
fue similar a la de los primeros molares primarios superiores.
Los especímenes investigados en este estudio incluyeron tipo I,
donde las raíces tienen un canal, y tipo IV, donde las raíces tienen
Discusión
dos canales; por lo tanto, si hubiera dos conductos radiculares en una raíz, El presente estudio proporciona un informe detallado sobre la endodoncia.
estos dos canales estaban completamente separados. en la mandíbula Morfología de los dientes primarios mandibular y maxilar primero y
molares primarios, Vertucci tipos IV y I configuraciones de canal segundos molares. Según el presente estudio, la suma de
fueron los más prevalentes en las raíces mesial y distal, las raíces y los conductos radiculares se pueden visualizar claramente en secciones axiales.
respectivamente. Las exploraciones CBCT multiplanares obtenidas de secciones axiales podrían ser
En la tabla 3 se muestran las imágenes de tomografía axial de raíces y una herramienta útil para el estudio de la anatomía de los conductos radiculares
conductos radiculares en varios niveles radiculares, es decir, cervical (a), medio (b) y sin intervención quirúrgica.
niveles apicales (c) de las raíces. Independientemente de la forma de la raíz. Para realizar con éxito un tratamiento de conducto en un primario
canales en los niveles cervical y/o medio, la mayoría de los conductos radiculares diente, un conocimiento detallado de la interna y externa
los contornos tendían a ser ovoides en el ápice. Diferencias en el Se requiere la morfología de cada uno de los dientes primarios.[2] A
prevalencia de contornos transversales de conductos radiculares entre los conocimiento profundo de la anatomía dental del primario
molares mandibulares y maxilares en varios niveles de la raíz la dentición es esencial para todos los aspectos del tratamiento. El mayor
fueron estadísticamente significativos (p50.05). La causa del fracaso de la pulpectomía es la incapacidad de reconocer y,
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254 G. OZCAN ET AL.

Tabla 2. Distribución del número de conductos radiculares en raíces individuales de cada molar temporal.

Número de conductos radiculares

Curvatura de canales

Diente Raíz 1 canal 2 canales Directo Curvo en forma de S Nº de muestras

primer molar maxilar MEGABYTE 54 27** 0 12 67 2 81

base de datos 14 0 77 38 74 4

PAGS 14 17** 0 48 26 2

DB + P 0 0 0 83 17 78 7

segundo molar maxilar MEGABYTE 83 65** 4 04 5 100

parlamentario 4 11** 0 10 8 0

base de datos 17 86** 5 39 3

PAGS 17 11** 0 56 50 4

DB + P 07 0 16 18 5

Primer molar mandibular METRO 61 43 1 6 72

D 44 3 55 7

DL 79 23 23 0

Segundo molar mandibular M 88 54 33 12 90

D 43 13

base de datos 1

DL 2

+: fusionado; B: bucal; D: distal; L: lingual; M: mesiales; P: palatino.

**tipo IV; otros conductos: tipo I.

Tabla 3. Esquemas transversales de diferentes conductos radiculares en diferentes niveles radiculares.

Contornos del conducto radicular en la raíz a diferentes niveles de la raíz*

Cuello uterino Medio Apéndice

Diente Nombre de la raíz

O FO R O FO R O FO R

primer molar maxilar MEGABYTE 15 59 6 22 243 8 39 8 33

base de datos 12 54 7 42 9 11 15 33 15 25
PAGS 28 10 35 39 3 57 23 38 14 21

DB + P 0 4 39 1 0 47 3 2 2 3

segundo molar maxilar MEGABYTE 11 80 3 25 18 2 18 44 20 36

parlamentario 17 0 17 2 390 2 3 0 1

base de datos 13 67 54 29 11 8 14 25 23 43
PAGS 4 24 0 15 08 58 31 70 53

DB + P 91 5 134 6 16 1 1 6 89 2

Total 49 303 7 11 181 141 221 74 217

Primer molar mandibular METRO 18 61 0 12 47 14 39 06 26

D 12 48 2 16 1 31 1 29 2 27 0 11 1 37

DL 32 70 3 50 51 31 53 3

Segundo molar mandibular METRO 39 54 4 28 5 38 2 47 6 31

D 3 242 3 24

base de datos 23305 1

raíz DL

Total 166 46 119 175 29 127

*Existió una diferencia significativa en la prevalencia de las formas de los conductos radiculares entre los molares primarios maxilares y mandibulares en diferentes niveles radiculares (p50.05).
+: fusionado; B: bucal; D: distal; L: lingual; M: mesiales; P: palatal; O: Ovalada; R: Redondo; FO: Plano-ovalado.

por lo tanto, trate adecuadamente todos los conductos del conducto radicular raíces, respectivamente. En el presente estudio, la mayoría de los
sistema.[13–18] molares mandibulares tenían dos canales y se obtuvieron resultados similares
Estudios reportados relacionados con la raíz y el conducto radicular. observado.
La morfología de los molares primarios humanos se presenta en Los primeros y segundos molares temporales maxilares han sido
Tablas 6 y 7. En los molares mandibulares primarios, dos conductos descrito como teniendo tres raíces divergentes y separadas.[2,3,6]
en la raíz mesial y un canal en la raíz distal compuesto Esto concuerda con un informe de Zoremchhingi et al.[4] y un estudio
la configuración anatómica más comúnmente observada.[2,4–6] examinar un método de accesibilidad del conducto radicular.[5] En el
La morfología interna y externa del primer molar mandibular temporal se presente estudio, un segundo molar superior con cuatro
parece mucho a la del primer molar temporal. se observaron raíces separadas, lo cual no ha sido reportado
segundo molar mandibular.[3,7] En el estudio de Gaurav et al.[19], el antes de.

la raíz mesial de todas las muestras tenía dos canales, es decir, la La prevalencia de raíces distobucales y palatinas fusionadas en el
mesiovestibular, mesiolingual y las raíces distales mostraron la molares primarios maxilares varía entre los estudios. En el presente
presencia de dos conductos en el 20% de las muestras y la presencia estudio, cinco de 14 (17,2%) molares primarios maxilares mostraron
de un canal en el 80% restante de las muestras. Los hallazgos son fusión entre las raíces distovestibular y palatina, que es
de acuerdo con los hallazgos de Aminabadi et al.,[5] menor que en el estudio de Wang et al. [11] (27,7%). En su estudio,
Zoremchingi et al. [4] e Hibbard e Irlanda [2] que la mayoría de los molares primarios superiores tenían un canal para cada raíz,
encontró más de un canal en el 25%, 40% y 20% de distal con dos conductos en raíces fusionadas distobucal-palatinamente.
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ACTA ODONTOLOGICA SCANDINAVICA 255

Tabla 4. Media (± DE) de los datos morfométricos 3D en cada raíz de molares temporales maxilares y mandibulares.

Longitud de raíz (mm) Longitud del canal (mm)

Canal raíz

Mín.-máx. (mm) Media ± DE Mín.-máx. (mm) Media ± DE

Primer molar mandibular METRO 5,9–11,7 7,1 ± 1,3 5,7–11,4 5,9 ± 1,3
D 5,4–11,3 6,4 ± 1,5 5,1–11,2 5,1 ± 1,8
DL 5,2–11,8 5,9 ± 1,0 4,9–11,5 5,4 ± 1,7
Segundo molar mandibular METRO 6,4–12,7 8,2 ± 1,3 6,1–12,5 6,9 ± 1,3
D 5,8–12,0 8,6 ± 1,7 5,6–11,8 6,6 ± 1,8
DL 5,3–11,6 7,7 ± 1,4 5,0–11,1 6,4 ± 1,4

primer molar maxilar MEGABYTE 6,1–12,0 6,9 ± 1,8 4,8–11,9 5,4 ± 1,8
base de datos 5,5–11,5 6,1 ± 1,6 4,4–11,0 4,8 ± 1,7
PAGS 6,7–11,9 7,7 ± 0,9 6,0–11,8 6,3 ± 2,1
DB + P 6,3–11,8 7,4 ± 1,2 5,3–11,3 6,1 ± 1,9

segundo molar maxilar MEGABYTE 6,3–12,1 7,2 ± 1,1 5,2–11,8 6,1 ± 1,6
parlamentario 3,7–5,1 5,8– 4,1 ± 1,3 3,1–4,8 5,0– 3,7 ± 1,1
base de datos 11,9 6,8– 6,9 ± 1,5 11,6 5,8–5– 5,9 ± 1,5
PAGS 12,4 6,8– 8,3 ± 1,7 12,3 6,5 ± 2,1
DB + P 12,4 6,1 ± 1,8

M: mesiales; D: distal; MB: mesio-bucal; DB: distobucal; P: palatal; DE: desviación estándar.

Tabla 5. Distribuciones y porcentajes de las ocho categorías de variantes en la anatomía del conducto radicular de los molares temporales.

primer molar maxilar segundo molar maxilar Variante Primer molar mandibular Segundo molar mandibular
Variante

muestra % muestra % muestra muestra % muestra %

clase I 26 32.1 29 29,0 clase A 53 73,6 65 722

clase II 12 14.8 13 13,0 clase B 7 9,7 4 44
clase III 43 53.1 54 54,0 clase C 12 16,7 13 144
clase IV 0 0 4 4,0 clase D 0 0 8 49

Este resultado también fue comparable con el informe de Zoremchhingi
y otros[4] Mesbahi et al. [20] informó que el 37,5% de los maxilares
los primeros molares primarios tenían una comunicación similar del conducto radicular. En
el presente estudio, 23 de 181 molares maxilares tenían un canal para
cada raíz, con dos canales en distovestibular-palatinamente fusionados
raíces. En Wang et al.' s [11] estudio, tres de 18 (17%) maxilar
Los conductos radiculares ovoides y en forma de cinta se produjeron por igual en el
nivel cervical en los molares. En los molares mandibulares, la forma ovalada plana
se presentó con más frecuencia que la forma ovalada en
el nivel medio En el presente estudio, las formas de los conductos radiculares
desde el nivel cervical hasta el apical y el número de óvalos
Se aumentaron los contornos del conducto radicular.

molares primarios demostraron comunicación entre los

Conductos radiculares mesiovestibulares y distovestibulares.
En los primeros molares maxilares, la incidencia de un canal doble
sistema en la raíz MB se informó en 6,7%, [4] 7,4% [6] y
35% [2] de las muestras y, en la raíz DB, en el 3,7% de las
especímenes.[6] En el presente estudio, se utilizó un sistema de doble canal
observado en la raíz MB de 44 primeros molares maxilares (24,3%).
Un estudio informado por Goodacre [3] encontró que la media
longitudes de las raíces MB, DB y palatinas del segundo maxilar
molares fueron 10.8, 9.7 y 10.8 mm, respectivamente, y en el
primeros molares maxilares fueron 8.8, 8.2 y 7.8 mm, respectivamente, lo cual es
superior a los resultados del presente estudio. En
los humos et al. [17] estudio, las longitudes medias de la MB, DB
y las raíces palatinas de los segundos molares superiores fueron 8.5, 6.5
y 7,4 mm, respectivamente, y en los primeros molares superiores
Conclusión
Este estudio mostró la complejidad del sistema de conductos radiculares en
los molares primarios. CBCT proporciona pistas efectivas y precisas
y conocimiento de las variaciones en el diámetro del conducto radicular y
morfología del conducto radicular, que podría ayudar a los clínicos a obtener una
comprensión profunda de las variaciones en el conducto radicular
morfología de los molares primarios, permitiéndoles así
superar problemas.
¿Por qué es importante este estudio para los dentistas?
Los presentes hallazgos pueden ayudar a los médicos a obtener una

fueron 7,9, 6,7 y 5,9 mm, respectivamente. comprensión profunda de las variaciones morfológicas

En los molares mandibulares primarios, la morfología de los de la raíz y los conductos radiculares en los molares primarios para

Se ha informado que el sistema de canales en forma de cinta doble superar los problemas y, por lo tanto, permitir estrategias de manejo
varían de 24 a 100% en la raíz mesial y de 22,2 a 60% en adecuadas para el tratamiento del conducto radicular.
la raíz distal.[4,6] En este estudio, las secciones transversales de la raíz CBCT es una tecnología relativamente nueva y efectiva, que
Los contornos del canal se dividieron en ovalados, ovalados planos y de cinta. proporciona una modalidad de imagen auxiliar para complementar
formas El presente estudio mostró que los contornos ovalados del conducto radicular radiografía convencional para evaluar la variación en
se observaron principalmente a nivel apical. En Wang et al.[11] Morfología del conducto radicular de los dientes primarios.

estudio, las raíces palatinas de los segundos molares primarios superiores El número de muestras en el presente estudio fue grande
y conductos radiculares en forma de cinta se observaron, pero hubo suficiente para obtener una comprensión de los molares primarios
sólo unos pocos. En su estudio, se observó que el número de morfología y su distribución.
 Primer
molar
mandibular Segundo
molar
maxilar Primer
molar
maxilar Dientes Tabla
6.
La
revisión
del
sistema
de
conductos
radiculares
de
los
molares
primarios.
Raíz
mesial Raíces
distovestibulares
ypalatinas
fusionadas
Wang
et
al.
[11] Palatal Raíz
distobucal Raíz
mesiovestibular Raíces
distobucales
ypalatinas
fusionadas Palatal Raíz
distobucal Raíz
mesiovestibular yápices Número
de
canales
Wang
et
al.
[11] Zoremchingi
et
al.
[4] Aminabadi
et
al.
[5] Bagherian
et
al.
[6] Hibbard
e
Irlanda
[2] Sarkar
yRao
[16] Hibbard
e
Irlanda
[2] humos
et
al.
[17] Sarkar
yRao
[16] Wang
et
al.
[11] Zoremchingi
et
al.
[4] Aminabadi
et
al.
[5] Bagherian
et
al.
[6] Hibbard
e
Irlanda
[2] humos
et
al.
[17] Sarkar
yRao
[16] Wang
et
al.
[11] Zoremchingi
et
al.
[4] Aminabadi
et
al.
[5] Bagherian
et
al.
[6] Hibbard
e
Irlanda
[2] humos
et
al.
[17] Sarkar
yRao
[16] Wang
et
al.
[11] Zoremchingi
et
al.
[4] Aminabadi
et
al.
[5] Bagherian
et
al.
[6] Hibbard
e
Irlanda
[2] Sarkar
yRao
[16] Wang
et
al.
[11] Zoremchingi
et
al.
[14] Hibbard
e
Irlanda
[2] humos
et
al.
[17] Sarkar
yRao
[16] Wang
et
al.
[11] Zoremchingi
et
al.
[4] Aminabadi
et
al.
[5] Bagherian
et
al.
[6] Hibbard
e
Irlanda
[2] humos
et
al.
[17] Sarkar
yRao
[16] Wang
et
al.
[11] Zoremchingi
et
al.
[4] Aminabadi
et
al.
[5] Bagherian
et
al.
[6] Hibbard
e
Irlanda
[2] humos
et
al.
[17] Sarkar
yRao
[16] Wang
et
al.
[11] Zoremchingi
et
al.
[4] Aminabadi
et
al.
[5] Bagherian
et
al.
[6] Referencia
2010
2008
2013
2002
2014
1957
2010
2008
2005
2013
2002
2014
1957
2010
2008
2005
2013
2002
2014
1957
2005
2013
2002
1957
2010
2008
2005
2013
2002
2014
1957
2010
2008
2005
2013
2002
2014
1957
2008
2005
2002
2014
1957
2013
2002
1957
2010
2008
2005
2013 Año
(estudios
de
canales) Numero
de
dientes
27
40
15
810
17
27
40
74
8
10
12
27
40
7
4
6
10
12
8
4
2
5
14
36
15
10
9
10
23
14
36
15
910
15
14
36
15
9
8
10
8
27
1146
15
2
— — 5
138 36
7
6
2
111
14
26
11
9
7
115
14
36
98
115 — 25
14
7
18
26
7
8
110
27
7
6
112
40
4 Un
canal
%
1 114
14
100
5
—
18,5
46
—
6,7
2 92,6
100
93,3
—
22
62 — 6 2 10
4
22,2
100
48
—100
72,2
—
73,3
4
100
77,7
—
100
100
—
100
—100
—
60
—
100
100
—100
—
100
—
— 2
7
8
450
100
47
96,3
100
100
—
100
—
100
—100
—
83
—
100
100
—100
—
100
—
100
—100
100
—
20
—
100
100
—
46,6
—
8 2 dieciséis 114 2 Dos
canales
%
81,5
100
—
93,3
—
100
— —— —— 1
— —— —— —— —— 40
— —— —— —— —— 22.2
— —— 29,1
26,6
— —— 77.7 53.3
— —— —— 2
100
80
— —— —— 25
— —— —— —— —— — —— —— —— —— —— 35
3.7
— 50
— 6.7
— 7.4
—
17 100
—
— — — — Tres
canales
%
1
—— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— — — — —— —— —— —— 25 —— —— —— —— —— —— —— —— —— 2
—
(17%) —— —— —— —— —— —— 3
—
(18%) —— —— —— —— —— ——
100 4
7 variaciones*
% Otro
(continuado)
G. OZCAN ET AL. 256
— — — — — — — — — — — — — — — — — — — 30 — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — —
17 18
Machine Translated by Google
 Segundo
molar
mandibular Primer
molar
mandibular segundo
molar
maxilar primer
molar
maxilar Dientes Tabla
7.
La
revisión
del
número
de
raíces
de
los
molares
primarios. Dientes Tabla
6.
Continuación
Raíz
distolingual Segundo
molar
mandibular
Raíz
distovestibular
Wang
et
al.
[11] raíz
distal Raíz
mesial raíz
distal yápices Número
de
canales
Hibbard
e
Irlanda
[2] humos
et
al.
[17] Sarkar
et
al.
[dieciséis] Wang
et
al.
[11] Zoremchingi
et
al.
[4] Bagherian
et
al.
[6] Liu
yChen
[18] Hibbard
e
Irlanda
[2] humos
et
al.
[17] Sarkar
et
al.
[dieciséis] Wang
et
al.
[1] Zoremchingi
et
al.
[4] Bagherian
et
al.
[6] Hibbard
e
Irlanda
[2] Sarkar
et
al.
[dieciséis] Wang
et
al.
[11] Zoremchingi
et
al.
[4] Bagherian
et
al.
[6] Hibbard
e
Irlanda
[2] Sarkar
et
al.
[dieciséis] Wang
et
al.
[11] Zoremchingi
et
al.
[4] Bagherian
et
al.
[6]
Referencia
2010
2005
2013
2002
2014
1957
2010
2005
2013
2002
2014
1957 2010
2005
2013
2002
1957
2010
2005
2013
2002
1957 Wang
et
al.
[11]
2013 Hibbard
e
Irlanda
[2] Sarkar
yRao
[16] Wang
et
al.
[11] Zoremchingi
et
al.
[4] Aminabadi
et
al.
[5] Bagherian
et
al.
[6] Hibbard
e
Irlanda
[2] Sarkar
yRao
[16] Wang
et
al.
[11] Zoremchingi
et
al.
[4] Aminabadi
et
al.
[5] Bagherian
et
al.
[6] Hibbard
e
Irlanda
[2] Sarkar
yRao
[16] Wang
et
al.
[11] Zoremchingi
et
al.
[4] Aminabadi
et
al.
[5] Bagherian
et
al.
[6] Hibbard
e
Irlanda
[2] Sarkar
yRao
[16] Referencia
Año
15
10
10
15
14
10
27
2
25
370
22
9 15
17
14
15
10
27
89
23 Numero
de
dientes
2002
1957
2010
2008
2005
2013
2002
1957
2010
2008
2005
2013
2002
1957
2010
2008
2005
2013
2002
4 Año
10
25
27
46
15
2
10
25
22
38
15
9
14
22
38
15
5
14
22
4 (estudios
de
canales) Numero
de
dientes
27
2
25
347
21
4
22 Dos
raíces
(mesial
ydistal) — 21
8
4
2
5 Dos
raíces
(raíces
distobucales
ypalatinas
fusionadas)
115
10
10
13
14
10
8
6
11
18
100
4 — 2
5
14 — — — — 3
5
21
37
6
18
17 Un
canal
%
—— 40
80
78,6
82
100
—
9
12
12
7
38
13
6
9
8
3
30
20
—
77,8
6
80,4
40
50
80
68
—
22
38
15
9
—
14,3
23
63,6
8— Dos
canales
%
—— —— — 7
—
24
22,2
19,6
60
—
50
20
100
100
100
100
100
100
93,8
95,5
86,7
44,4
100
100
100 10
88,8
35 77,7
53,3
50
25
29
28,6
%
2
1100
100
—
100
—100
—
85,7
—
32
36,4
100
—53,3
—
20
21,4
14
— Tres
canales
%
— — — mesial)
23
(raíz
extra
distal)
2(raíz
extra
mesial)
5
1(raíz
extra — — — — — — 12
10
15
115
6
7
49
tres
raíces
—— —— —— —— 6.7
— —— —— 9 —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— 14
70
—
1 8 8 variaciones*
% Otro
— — — 55.5 4.5 6.2 — — — — — — sesenta
ycinco 46.7 22.3
13.3 11.1 90 100 71.4 71 75 50
% — 5 — — — — — 36 — — — — — 32 — — — — — 56 —
257 ACTA ODONTOLOGICA SCANDINAVICA
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Machine Translated by Google
258 G. OZCAN ET AL.
Declaración de divulgación
Los autores reportan ningún conflicto de intereses. Los autores son
los únicos responsables del contenido y redacción del artículo.
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