PROTOCOLO DE CONSULTA NUTRICIONAL

La consulta nutricional consta de varias etapas:

Anamnesis general:
 Registro de Antecedentes: Nombre, edad, nivel de escolaridad, con quién vive,
ruralidad o lejanía del centro asistencial o de centros de mercadeo.

 Motivo de consulta o derivación: Qué diagnóstico trae, qué exámenes avalan ese
diagnóstico, cuál es el motivo de consulta o derivación y qué se espera de usted, tanto
por el derivador (si ese es el caso) como por el paciente.

 Otros antecedentes: Tipo de trabajo, antecedentes mórbidos de familiares, menarquia,

menopausia, embarazos, cirugías u hospitalizaciones. Tabaquismo, Alcohol, Uso de
drogas. Descartar problemas digestivos (boca, esófago, estómago, intestino).
Periodicidad de tránsito intestinal, pérdida o ganancia de peso en los últimos 6 meses,
redes de apoyo familiar y/o socia.

Hábitos de Actividad física: Descripción breve de actividad ocupacional y otras de

desplazamiento, mantención o recreacionales.

 Anamnesis alimentaria y Evaluación de la ingesta:

- Hábitos alimentarios: Horarios de comida, dónde come, con quién, quién prepara su
comida. Tolerancias e intolerancias alimentarias, alergias específicas, consistencia
de sus preparaciones, preferencias y rechazos alimentarios, desequilibrios
nutricionales, trastornos de la conducta alimentaria. Factores culturales como
religión y creencias que influyan en su alimentación. Uso de productos de programas
alimentarios, si corresponde (PACAM, etc)

- Ingesta alimentaria: Indagar respecto al esquema de alimentación habitual que le

permita visualizar su estilo de alimentación, cuantificar la ingesta calórica habitual y
estimar la contribución de cada nutriente a la molécula calórica.

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 Evaluación Alimentaria-Nutricional

Evaluación antropométrica y de antecedentes bioquímicos y dietéticos.

 Diagnóstico nutricional:

Consignar la información de evaluación nutricional que tenga disponible. Es importante

consignar además el diagnóstico médico, si es que éste requiere modificar la
alimentación del paciente.

ej.: Diagnóstico nutricional: Paciente con obesidad leve, y riesgo cardiovascular alto

Diagnóstico Médico: Reflujo, Hipertensión, Hipercolesterolemia

 Cálculo de requerimientos y preparación de la prescripción dieto terapéutica

(elaboración de pauta y plan alimentario utilizando ficha electrónica)

- Prescripción dieto terapéutica:

Tipo de régimen, modificaciones de la dieta habitual tanto en los aspectos cualitativos:

 Consistencia,

 Digestibilidad y

 Horario (fraccionado o con colaciones)

Como en Aspectos cuantitativos:

 Aporte de energía ( hipo- normo- hipercalórico)

 Aporte de nutrientes específicos

 Volumen( disminuido, normal o aumentado)

 Temperatura ( fría, templada o caliente)

Para definir consistencia se usarán los conceptos Blando- Papilla- Líquido. Si se omite o
no se indica consistencia, se entenderá que la consistencia es “normal”.

Para definir digestibilidad se usarán los conceptos Común, Liviano o Sin residuos e
Hídrico.

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 Todas las indicaciones dadas deben procurar que se cumpla con una alimentación
suficiente, variada, equilibrada e inocua.

 Reconocimiento de la Etapa de Cambio en que se encuentra

- Pre – contemplación: la persona considera que no hay necesidad de cambio.

- Contemplación: Reconocimiento del problema sin compromiso de cambio
- Preparacion para la acción: Seria intención de actuar el próximo mes
- Acción: El cambio de conducta ha empezado a ocurrir
- Mantención: El cambio de conducta se ha mantenido durante seis o más meses
- Recaída: Ha vuelto a cualquiera de las etapas anteriores

 Entrega de plan de alimentación y educación nutricional

Todas las indicaciones deben considerar la información relevante que se haya

pesquizado en las etapas anteriores. Se recomienda marcar aquellos aspectos de la
entrevista que debe retomar en las indicaciones finales.