Facultad de Medicina

Escuela de Medicina

Cátedra de Bioética

Bioética

Trabajo

Autor:

Sebastián Abad Cuenca

Docente:

Dr. James Pilco

Cuenca, 25 de mayo de 2022.

 El Acceso al Título de Especialidad Médica Basado en la Experiencia Como Residente

Asistencial: Factores Bioéticos

Los médicos graduados de pregrado han cumplido muchos retos como son el

internado rotativo y la medicatura rural. Para acceder a un título de cuarto nivel, como es la

especialidad médica, deben pasar por otro proceso en donde se asocian con un instituto

educativo y un hospital para su formación en la especialidad de elección. En el año 2022, en

Ecuador, llamó la atención la “Convocatoria al proceso de Validación de Conocminetos de

Especilidades Médicas”, promovida por la Escuela de Postgrado en Salud de la Universidad

De Especialidades Espíritu Santo, que mediante resoluciones y disposiciones internas,

convoca a médicos que hayan ejercido por lo menos cinco años como Residente Asistencial

Hospitalario en un establecimiento de salud de segundo nivel de atención (sin contar con los

hospitales básicos) o en un establecimiento de tercer nivel de atención del Sistema Nacional

de Salud. Tras cumplir requisitos como asistencia a cursos o capacitaciones mayores a 32-40

horas, publicaciones recientes, años de experiencia asistencial o números determinados de

cirugías asistidas y como cirujano principal, la persona puede acceder a la convocatoria que

dura un año y tiene acceso a un examen final que aprobaría en caso de sacar una puntuación

igual o mayor a 80. Esto ha generado diferentes posiciones en la comunidad médica

ecuatoriana por lo que el objetivo de este ensayo es tratar las ventajas, desventajas y

consideraciones éticas.

Los beneficios de esta práctica pueden ser de gran importancia para aquellas personas

que no han podido obtener los limitados cupos de instituciones de cuarto nivel nacionales o

internacionales, que todavía está lejos de ser de acceso universal. A su vez, las personas

pueden adquirir muchos conocimientos en base a la experiencia y a la asistencia de médicos

con más conocimiento teórico en el campo, por lo cual se ahorrarían tiempo y dinero en la

inversión que harían en un instituto universitario. Así mismo, los requisitos de formación con
capacitaciones, cursos o publicaciones pueden promover también el conocimiento teórico,

que se validaría tras dar el examen final.

Las desventajas pueden estar basadas en que la formación asistencial no es la misma

que la formación universitaria. La formación universitaria llega a exigir más y toma en cuenta

la recopilación de la información más actualizada en base a convenios con diferentes

bibliotecas. La asistencia puede no tener este acceso y depender mucho de los profesionales

de quienes esté rodeado para conseguir la información lo más actualizada posible. A su vez,

la asistencia daría una falsa percepción de la realidad de cada hospital, extrapolando las

características del hospital al que asiste sin tener en cuenta que existen deficiencias o avances

en otras instalaciones.

Considerando esto, es necesario considerar un enfoque bioético en la asistencia

médica, implicando la beneficiencia. Está establecido que el actuar de médico debe basarse

en la evidencia sin olvidar aspectos antropológicos. Muchas personas consideran que este

concurso fomenta el aprendizaje por repetición y no por lectura crítica, llevando a un sesgo a

aquellos médicos residentes asistenciales cuyo médico especialista haya cometido errores en

su actuar por años que pueden afectar a la salud o la economía del paciente. Así mismo, hay

que establecer parámetros rígidos para evitar actos de corrupción y falsificación de

expedientes, aplicando la no maleficencia ya que alguien con un falso registro puede estar

menos capacitado y hacer daño al paciente, sobre todo en especialidades quirúrgicas.

En conclusión, es necesario que este tipo de concursos de realicen en base a las

necesidades de médicos especialistas con el conocimiento necesario. Esto puede variar de una

especialidad a otra, pero hay que ser rigurosos en base al proceso de selección de a quién se

le puede o no dar el título.