Conferencia

Efectos secundarios del litio:

Hay problemas en el margen terapéutico con respecto al litio
Usualmente induce polidipsia (urgencia de beber o sed excesiva) y poliuria (ganas
de orinar excesiva) y posible proteinuria (niveles altos de proteína en la orina) esto
es porque tiene un efecto renal en donde se retiene el sodio y la capacidad de
inhibición de la hormona antidiurética (es la que disminuye la secreción y excreción
de orina). Puede causar molestias gastrointestinales y cierta debilidad muscular.
Las manifestaciones más frecuentes por la toxicidad de litio especialmente por la
sobredosis son
 Alteración mental
 Confusión
 Tremor
 Convulsión
 Puede llegar a la muerte
 En ocasiones neuropatía (síntomas causados por el daño de los nervios
perifericos) y/o miopatía periférica (patología basada en una deficiencia o
anomalía en los grupos musculares.)
El litio se concentra en la tiroides, inhibiendo la síntesis hormonal por lo que puede
presentarse hipotiroidismo e hipotermia, en algunos casos hiperparatiroidismo e
hipercalcemia que puede causar o exacerbar la diabetes insípida nefrogénica.
Usos clínicos del litio
Naturalmente es usado como agente de elección en combinación para el
tratamiento y/o prevención de los trastornos depresivos bipolares y hay evidencia
de que puede mostrar un efecto sinérgico con otros agentes como los
antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina en esos pacientes.
También tiene utilidad en trastornos unipolares, aunque es muy eficaz lo
reemplazan por la toxicidad y prefieren utilizar otras drogas.
Investigacion: En los pacientes con enfermedades mentales los estudiantes de
ciencias de la salud deben utilizar los conocimientos de fisiología renal para aplicar
cuales son los efectos del litio sobre la diuresis (Es el aumento de la micción debido a
la presencia de ciertas sustancias en la orina estas sustancias provocan que llegue agua
adicional a la orina, lo que incrementa su cantidad.) y compararla en cuanto al
mecanismo de acción de la ADH en pacientes potómanos (trastorno alimentario no
especificado que se define como el deseo de beber grandes cantidades de líquido
especialmente de agua, de manera compulsiva y sin que exista una sensación
Previa de sed).
Empleo de antiepilépticos en el trastorno afectivo bipolar
- Valproato: los estudios demostraron que este es tan eficaz como el litio en
trastornos bipolares, de acuerdo con su farmacocinética en el plasma el
ácido valproico esta unido a proteínas en un 80-95%. Se metaboliza
rápidamente en el hígado y carece de metabolitos activos conocidos.
Se desconoce el mecanismo de acción preciso del valproato en la epilepsia y
en el trastorno bipolar, pero se sabe que aumenta los niveles sinápticos del
GABA que es el principal neurotransmisor inhibidor del cerebro.
Experimentalmente bloquea los efectos convulsinógenos de la picrotoxina
(mecanismo que impide el flujo iónico del cloro a través del canal activado
por GABA.) y la bicuculina (es un compuesto con actividad antagonista sobre
el receptor GABAA. Se utiliza como inductor de convulsiones). Ambos son
antagonistas de los receptores del GABA y producen convulsiones.
Actualmente se continúa investigando si comparte un mecanismo con el litio
wnt/GSK-3B.