NOMBRE: SARAVIA VALDEZ CARLOS

EDAD: 77 AÑOS
FECHA: 06-12-2021
ESTUDIO: TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

TC DE TÓRAX SIN CONTRASTE

● Linfonodos mediastinales subcentimetricos paratraqueales superiores, inferiores, en ventana

aortopulmonar y pre vasculares, el de mayor tamaño mide 6.2 mm en ventana aortopulmonar.
● Glándula tiroidea en lo visible sin alteraciones.
● Pulmones con disminución en la distensión.
● Áreas extensas de patrón en empedrado, en vidrio despulido y zonas de ocupación alveolar
subconsolidativas de distribución subpleural y peribroncovascular bilateral asociado a engrosamiento de
septos interlobulillares y, leve engrosamiento de paredes bronquiales. Bronquiectasias quísticas y
cilíndricas en segmento posterior de lóbulo inferior izquierdo.
● Se realiza cuantificación lobular del compromiso parenquimatoso y se obtiene un puntaje de 12 puntos
para el pulmón derecho y de 8 para el pulmón izquierdo.
● Porcentaje de compromiso pulmonar del 83%.
● Mínimo derrame pleural residual bilateral, volumen de 5 cc en el lado derecho y de 6 cc en el izquierdo,
atenuación de hasta 15 UH asociado aleve engrosamiento plural.
● Corazón de tamaño cualitativamente conservado, morfología habitual.
● Grasa pericárdica sin alteraciones.
● Relación aorto pulmonar conservada.
● Emergencia de grandes vasos sin alteraciones.
● Placas parietales de ateromas calcificados en cayado aórtico.
● Tráquea central, pared regular. Divertículo en pared posterolateral derecho de 5 mm. Bronquios
principales sin alteraciones.
● Líneas mediastinales sin alteraciones.
● Pilares diafragmáticos sin alteraciones.
● Cuerpos vertebrales dorsales con cambios de tipo osteodegenerativo por presencia de osteofitos
marginales anterolaterales y tenue reacción de esclerosis en plataformas vertebrales.
● Articulación esternoclavicular bilateral con focos de densidad aire, reacción de esclerosis en carillas
articulares y disminución de los espacios articulares.
● Resto de estructuras óseas de aspecto conservado. Sin evidencia de lesiones focales.
● En campo de exploración de vesícula biliar se observa lito de 18 mm.
CONCLUSIÓN:
● PROCESO NEUMÓNICO INFECCIOSO ALVEOLOINTERSTICIAL DE PROBABLE ORIGEN VIRAL (SARS-CoV-2)
CORADS 5. ETAPA I-II/IV.
● PORCENTAJE DE COMPROMISO PULMONAR 83%
● SCORE DE SEVERIDAD 20/25 POR TC (SEVERO)
● PATRÓN PREDOMINANTE: EN EMPEDRADO
● MÍNIMO DERRAME PLEURAL BILATERAL LAMINAR, RESIDUAL Y CON DATOS DE CRONICIDAD
● BRONQUIECTASIAS FOCALES CILÍNDRICAS Y QUÍSTICAS EN LOBULO INFERIOR IZQUIERDO
PROBABLEMENTE COMO SECUELA POST INFECCIÓN
● ENFERMEDAD ATEROSCLEROSA LEVE EN CAYADO AÓRTICO
● MODERADOS CAMBIOS DEGENERATIVOS EN CUERPOS VERTEBRALES DORSALES
● LEVES CAMBIOS DEGENERATIVOS EN ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR BILATERAL
● INCIDENTALMENTE SE OBSERVA COLELITIASIS
● CONVENIENTE CORRELACIÓN CON EL CONTEXTO CLÍNICO

DRA. ELIZABETH CORI RAMOS

MÉDICO IMAGENÓLOGO
MAT. PROF. C-4149