UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES

FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y

TECNOLOGÍA MÉDICA

CATGUT Y LA ENFERMEDAD
DE LAS VACAS LOCAS

ASIGNATURA: CIRUGÍA

UNIVERSITARIO: GONZALES MIRANDA SEBASTIAN ISRAEL

DOCENTE: DR. PINILLA

LA PAZ – BOLIVIA

2022
OBJETIVO GENERAL
Explicar si existe relación entre la aparición de la Enfermedad de las vacas locas y el desuso de los hilos
reabsorbibles Catgut, mediante una búsqueda sistémica de información por Internet para establecer si existe o
no el riesgo de contagio de esta enfermedad a las personas por el uso de este tipo de Hilo en la práctica
clínica.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Analizar la Información hallada en Internet
 Definir que son los Hilos Reabsorbibles Catgut
 Definir qué es la enfermedad de las Vacas Locas
 Establecer si hay una relación entre las dos variables

INTRODUCCIÓN
La presente investigación esta enfocada en explicar si existe una relación entre la enfermedad de las vacas
locas y el desuso de los hilos Catgut, además de definir estas variables para una mejor comprensión sobre el
tema.(1)
El hilo Catgut es un material que inicio su producción industrial aproximadamente el año 1869 cuando Carl
Braun inició su colaboración con el doctor Franz Kuhn, su importancia es tanta que se utiliza en toda clase de
sutura, inclusive para cerrar el corte de la cesárea, hasta hay cirujanos que cierran la incisión uterina con un
surcete doble de puntos cruzados de Catgut crómico. Actualmente está prohibido su uso en todos los países
de la Unión Europea, a raíz de la aparición de la "enfermedad de la vaca loca" para evitar posibles contagios
de los tejidos humanos. Sin embargo, en América Latina sigue utilizándose porque no existe prueba de que
sea un vehículo de contagio de la enfermedad de la vaca loca y por el bajo coste de este material.(2)
La encefalopatía espongiforme bovina (EEB) o enfermedad de las vacas locas es una enfermedad que
pertenece a una misteriosa familia de enfermedades emparentadas, muy raras en su mayoría. Los primeros
casos de animales enfermos se declararon en el Reino Unido en 1986. En 1996 se detectó en el ser humano
una nueva enfermedad, una variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (vCJD), que se relacionó con la
epidemia de EEB en el ganado vacuno. Esto puede suceder si usted come tejido nervioso (el cerebro y la
médula espinal) de ganado que estuvo infectado por la enfermedad de las vacas locas. Con el tiempo, la
vCJD destruye el cerebro y la médula espinal.(3)
No hay evidencia de que las personas puedan contraer la enfermedad de las vacas locas o la vCJD por comer
carne del músculo que se usa para carne de res molida, carne de res para asar y filetes, o por consumir leche
o productos lácteos. Las personas con vCJD no pueden propagarla a otras a través del contacto casual y a las
personas que han pasado mucho tiempo (al menos 3 meses) en lugares donde se ha encontrado la
enfermedad de las vacas locas no se les permite donar sangre en los Estados Unidos ni Canadá.nota1, nota2
Esto es para ayudar a prevenir que la vCJD se propague.(2)
MARCO TEÓRICO
Catgut
El Catgut es un tipo de hilo quirúrgico que es absorbido
por los tejidos y sus hebras son obtenidas del intestino
de ganado ovino, estas hebras pueden llegar a medir
hasta unos 90 cm. y que tienen una gran resistencia,
motivo por el cual antiguamente fue utilizada por
pescadores para elaborar sus redes de pesca. Es el
más importante y más conocido, desde el punto de
vista quirúrgico es un hilo “satisfactorio”.(2)
Antiguamente se obtenía del intestino del Gato, de ahí
proviene el nombre que fue dado por los ingleses, pero
actualmente se obtiene de la capa submucosa del
intestino delgado de camero o ganado bovino, por lo
que en inglés se denomina Surgical gut. El catgut se
obtiene de dos formas: Simple (resorción rápida en 8 a
20 días) y cromado o crómico (de resorción lenta en 15
a 30 días.(4)
El Catgut simple es el nombre genérico de una sutura
absorbible hecha del entrelazamiento conjunto de
filamentos de colágeno purificado obtenido de los
intestinos bovinos u ovino, este hilo natural simple es
tratado con precisión con el fin de alcanzar un carácter de monofilamento y además es tratado con una
solución que contiene glicerol. Este tipo de hilo se absorbe por Hidrólisis. Su uso se indica para afrontar tejido
subcutáneo y cerrar pequeños vasos sanguíneos. Su uso es también frecuente en operaciones del
estrabismo, para suturar la conjuntiva, cirugía urológica, dental, gastrointestinal, subcuticular, obstetricia y
ginecología.(2)
El Catgut simple tiene sus ventajas como: Gran
resistencia a la tensión al tirar del nudo, buena
seguridad del nudo debido a una terminación especial
de la superficie, lisura mejorada debido a la
presentación seca del hilo, excelentes cualidades
para su manejo y no requiere retirar los puntos. Pero
sus desventajas son que en una herida infectada el
Catgut puede ser reabsorbido con mucha rapidez, lo
que puede ocasionar una hemorragia secundaria, su
alta velocidad de absorción lo hace inconveniente
para heridas en lugares del cuerpo sometidas a
fuerzas de separación porque no dura lo suficiente
para resistir la tracción de estas zonas. (2)

El Catgut crómico es el nombre genérico de una sutura absorbible hecha del entrelazamiento conjunto de
filamentos de colágeno purificado obtenido de los intestinos bovinos. El producto final es tratado con sales de
cromo, por lo que el crómico ofrece aproximadamente el doble de tiempo de espera de sutura que el Catgut
simple. El Catgut crómico es absorbido mediante degradación enzimática. Tiene las mismas ventajas y
desventajas que el Catgut simple.(2)
Enfermedad de las Vacas Locas
La enfermedad de las vacas locas es una
enfermedad mortal que destruye lentamente el
cerebro y la médula espinal (sistema nervioso
central) en el ganado. También se la conoce como
encefalopatía espongiforme bovina o BSE, por sus
siglas en inglés. Las personas no pueden contraer
la enfermedad de las vacas locas. Pero en raras
ocasiones pueden contraer una forma humana de
la enfermedad de las vacas locas que se llama
variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
(vCJD, por sus siglas en inglés), la cual es mortal.
(1)
Los síntomas no se observan inmediatamente en el
ganado debido al período de incubación
extremadamente largo de la enfermedad, se ha
observado que algunos bovinos tienen un modo de
andar anormal, cambios en el comportamiento,
temblores e hiperactividad ante ciertos estímulos.
Los cambios de comportamiento pueden incluir
agresión, ansiedad relacionada con ciertas
situaciones, nerviosismo, frenesí o un cambio
general en el temperamento y maullidos
generalmente al levantarse. Algunos síntomas
raros, pero observados previamente también
incluyen el caminar de un lado para otro, el roce o
la lamedura persistentes. Una vez que surgen los
síntomas clínicos, generalmente empeoran durante
las siguientes semanas y meses, lo que finalmente
conduce al coma y la muerte.(3)
La enfermedad está causada por una proteína que ha modificado su estructura tridimensional, debido a un
proceso denominado cambio conformacional, y que las convierte en un agente patológico. Estas proteínas
infecciosas se denominan priones. El periodo de incubación de la enfermedad es de 4 o 5 años. Esta proteína
es la Prp, que en su variante normal (conformación Nativa) es c, pero al entrar en contacto con la proteína en
la conformación no nativa pasa a ser Prp (Sc) y en cadena. Esta al entrar en contacto con la proteína normal
(c) del organismo le induce un cambio conformacional y provoca el paso a la Sc. Al ser una proteína fisiológica
y no se ha podido eliminar del organismo.(5)
Los síntomas que se observan están motivados
por la acumulación del prion en las células
neuronales originando la muerte celular. Un
análisis microscópico revela lesiones como
vacuolas que dan al tejido nervioso un aspecto de
esponja. La vía de transmisión de esta
enfermedad conocida hasta la fecha es la
ingestión de alimentos contaminados con el prion,
la administración de fármacos de origen bovino y
provenientes de animales enfermos (típicamente
hormona del crecimiento) y posiblemente de
madre a hijo. El único método disponible para detectar la infección en fase terminal es la inoculación
parenteral de tejido encefálico en ratones. No obstante, esta técnica no es utilizable en la práctica ya que los
períodos de incubación son de unos 300 días. La enfermedad se acumula sobre todo en el cráneo (incluidos
encéfalo y ojos), la amígdala, la médula espinal, el intestino (del duodeno al recto) y el bazo.(5)

Relación Catgut y la Enfermedad de las Vacas Locas

La relación de ambas variables se da en el origen de la producción del Hilo Catgut y la aparición de la
enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (vCJD) que afecta a personas y se la considera una variante de la
enfermedad de las Vacas Locas que solo afecta animales. Por esta razón existe un desuso, causado por la
prohibición de su uso, de este hilo reabsorbible en Europa por miedo al contagio de esta enfermedad.(2)
Un ejemplo es el que se dio en España por la ministra Celia Villalobos que anunció en el Congreso, que su
departamento decidió prohibir cautelarmente la utilización del catgut, una sutura que proviene del ilion del
ganado vacuno, al considerarlo material específico de riesgo (MER). Algunos médicos contradicen a la
ministra y afirman que el catgut se usa en casi todas las intervenciones y los sustitutos sintéticos presentan
algunos problemas el principal de ellos es que el cuerpo no los reabsorbe con la misma eficacia. Falta de
materia prima Fuentes farmacéuticas aseguran que la medida también está motivada porque los laboratorios
que distribuían este material tenían dificultades para hallar la materia prima con la que se fabrica el catgut. Y
es que, a causa de la crisis de las vacas locas, las vísceras de la mayoría de los animales son consideradas
material de riesgo, por lo que se destruyen causando un déficit en la producción del hilo.(1)
Pero en América Latina no pasa esto ya que a falta de pruebas de que el hilo sea un vehículo de contagio de
vCJD sigue utilizándose no solo porque es un buen material de sutura y fácil de reabsorber para el cuerpo,
sino también que es un material muy accesible y de bajo coste.(2)

CONCLUSIONES
En este trabajo de investigación se explicó la relación entre la aparición de la Enfermedad de las vacas locas y
el desuso de los hilos reabsorbibles Catgut, mediante una búsqueda sistémica de información por Internet se
estableció que existe un riesgo del posible contagio de la variante de la enfermedad de las vacas locas vCJD,
pero no existe ninguna prueba que sustente esta teoría por lo que se sigue usando en Latinoamérica y otros
países por ser un material muy accesible, de fácil resorción y económico.
 BIBLIOGRAFÍA
1. Abelairas Beatriz. Sanidad retira una sutura para heridas internas fabricada con intestino de vaca [Internet]. La Voz de
Galicia. 2011 [cited 2022 May 3]. Available from: https://www.lavozdegalicia.es/noticia/galicia/2001/02/24/sanidad-
retira-sutura-heridas-internas-fabricada-intestino-vaca/0003_439958.htm

2. Wikipedia. Cátgut - Wikipedia, la enciclopedia libre [Internet]. Wikipedia - La Enciclopedia Libre. 2013 [cited 2022 May
3]. Available from: https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1tgut

3. Personal de Healthwise. Enfermedad de las vacas locas | Cigna [Internet]. CIGNA. 2021 [cited 2022 May 3]. Available
from: https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/temas-de-salud/enfermedad-de-las-vacas-
locas-tu6533

4. Pry Zabala Endara. TÉCNICA QUIRÚRGICA. 2nd ed. Universidad Mayor de Sand Andrés, editor. Vol. XLVIII. La Paz - Bolivia:
Biblioteca de Medicina;

5. LastNameLastNameLastNameLastNamelipio A. Hernández F. GCC*, SR. Encefalopatía espongiforme bovina o

“enfermedad de las vacas locas” [Internet]. SciELO. 2013 [cited 2022 May 3]. Available from:
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622002000200001