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ANALISIS DE MUERTE PERINATAL

FECHA: 11-1- 2013

1. IDENTIFICACION DEL CASO DE MUERTE PERINATAL

NOMBRE: HIJO DE DANIRIS PEREZ BEGAMBRE

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: CC 1041261508

FECHA DE NACIMIENTO: 22-11- 1989

EDAD: 23 AÑOS

NIVEL EDUCATIVO: TECNOLOGIA EN EL SENA

EDAD GESTACIONAL: 37 SEMANAS X FUM

NUMERO DE CONTROLES PRENATALES: 6

EDAD GESTACIONAL DE INICIO DE CONTROL PRENATAL: 12.6

NÚMERO DE EMBARAZOS: 1 NÚMERO DE ABORTOS: 0

NUMERO DE PARTOS VAGINALES: 0

NÚMERO DE CESAREAS: 0 NUMERO DE HIJOS VIVOS: 0

OCUPACION: AMA DE CASA ESTADO CIVIL: UNION LIBRE

LUGAR DE RESIDENCIA: BARRIO 16 DE MAYO

TELEFONO: 3108162442

REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL: CONTRIBUTIVO

ENTIDAD DE SALUD: SALUDCOOP

INSTUTICIONES DE ATENCION: E.S.E HOSPITAL OSCAR EMIRO VERGARA CRUZ DE SAN PEDRO DE
URABA.

FECHA DE MUERTE: 05/01/2013

SITIO DE MUERTE: ESE HOSPITAL ANTONIO ROLDAN BETANCUR

PESO DEL RECIEN NACIDO: 2910 GRS TALLA 49 CMS, PC: 33 CMS, PT: 33CMS

2. RESUMEN EJECUTIVO DE LA HISTORIA CLINICA

MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR ABDOMINAL TIPO CONTRACCION.

RESUMEN DE HISTORIA CLINICA: ENERO 4 DE 2013, 12:35 M.INGRESA USUARIA AL SERVICIO DE


URGENCIAS, CUADRO CLINICO DE MAS O MENOS 14 HORAS DE EVOLUCION, CARACATERIZADO
POR MALESTAR GENERAL, DOLOR EN HIPOGASTRIO DE MODERADA INTENSIDAD IRADIADO A
REGION LUMBAR , NIEGA VERTIGO, NIEGA SANGRADO , SALIDA DE LIQUIDO, NIEGA CEFALEA U
OTRA SINTOMATOLOGIA .

FICHA GINECOBSTRETRICA: MENARQUIA 15 AÑOS, VIDA OBSTETRICA 23 AÑOS, FUM; 19-04-12,


G1PoAoCo, CONTROL PRENATAL No. 5, EDAD GESTACIONAL 37.2 S X FUM.

CONCIENTE, ORIENTADA, ALGIDA, AFEBRIL.

SV: TA: 110/70 mmhg, PULSO 86 X`, RES. 14 X`, TEM. 36.5 º C. PESO: 86 KG

AL EXAMEN FISICO: NORMOCEFALO, MUCOSAS ORALES HUMEDAS, CUELLO MOVIL, SIMETRICO,


NO MASAS, NO ADENOPATIAS.

TORAX: SIMETRICO, EXPANSIBLE, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS,NO SOPLOS, PULMONES CLAROS


VENTILADOS,

ABDOMEN: GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO, AU; 30CM, FCF: NO AUSCULTABLE, FETO
LONGITUDINAL CEFALICO, MOVIMIENTOS FETALES NEGATIVOS, ACTIVIDAD UTERINA 1 X 20” X 10´.

GENITOURINARIO: NORMOCONFIGURADOS, AL TACTO VAGINAL SIN CAMBIOS CERVICALES,


NORMOTERMICA, DILATACION 0 CMS, BORAMIENTO 0%, MEMBRANAS INTEGRAS, NO SALIDA DE
LIQUIDO, NO SANGRADO POR GENITALES.

EXTREMIDADES: SIMETRICAS, SIN EDEMA, SIN LESIONES.

NEUROLOGICO: SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SIN DEFICIT MOTOR Y SENSITIVO APARENTE.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:

1. EMBARAZO DE 37.2 SEMANAS X FUM.

2. SUFRIMIENTO FETAL?

3. OBITO FETAL.

ORDENES MEDICA: CANALIZAR CON SOLUCION SALINA 1000 CC, MONITOREO FETAL.
PARACLINICOS: CUADRO HEMATICO, VDRL. (NO SE REALIZARON).

SE REMITE A LA CLINICA SALUDCOOP DE APARTADO. (PERO NO RESPONDIERON AL TELELFONO


POR LO TANTO SE ENVIO COMO URGENCIA VITAL, SE LLEVO A LA CLINICA SALUDCOOP , NO LA
QUIERIAN RECIBIR, LA RECIBIERON Y POSTERIORMENTE LA ENVIARON AL HOSPITAL DE
APARTADO.

ANALISIS:

CLAISFICACION DE LA MUERTE PERINATAL: ?

CERTIFICADO DE DEFUNCION: ?

CAUSA DIRECTA DE LA MUERTE: ?

MUERTE EVITABLE: SI
FACTORE S DETERMINANTES:

NO RECONOCIMIENTO DE LA GRAVEDAD DEL CUADRO CLINICO?

PROBLEMAS EN LAS AREAS Y SECTORES INVOLUCRADOS EN LA ATENCION

SECTORES COMUNIDAD SALUD OTROS SECTORES

ACTITUD No reconoció el problema INMEDIATAMENTE

RECURSOS Bajo nivel económico. fácil acceso. Geográfico.

HABILIDADES

Los tres retrasos

1. Demora en tomar la decisión de buscar ayuda


¿Reconoció la paciente el problema con prontitud?
No lo reconoció.
· Cuando reconoció el problema, ¿tomó la decisión de solicitar atención médica?
La solicito cuando se lo insinuó la mamá.

2. Demora en llegar a la institución de atención SI

3. Demora en recibir el tratamiento adecuado en la institución. NO

CONCLUSION: MUERTE EVITABLE, SI ESTA USUARIA HUBIERA CONSULTADO INMEDIATAMENTE


CUANDO SE LE PRESENTARON LOS SINTOMAS, SI HUBIESE REFERIDO QUE NO SENTIA MOVER EL
BEBE.