RIÑONES

 Organos pares con forma

de habichuela; de locali-
zaciòn retroperitoneal.
 Peso= 120 grs.
 Mide: 12x6x3 cm.
 Borde lateral externo con-
vexo y borde interno còn-
cavo donde se encuentra el
hilio renal -6- (ingreso de
arteria y venas-1-renales y
la pelvis renal -7-)
 Recubierto por una
càpsula de tejido conectivo
denso, que se libera
fàcilmente.
 La hemidisecciòn del riñòn muestra una
zona cortical de color pardo oscuro y gra-
nular y una zona medular caracterizada por
las piràmides renales, que se delimitan por
las columnas de Bertin ò corticales y cons-
tituyen un lòbulo renal.
La base de las piràmides estàn orientadas
a la corteza y su vèrtice se denomina papila
renal, orientada hacia el hilio y està perfo-
rada por los conductos de Bellini (àrea
cribosa)
 El vèrtice està rodeado por un càliz me-
nor, dos o tres càlices menores forman un
càliz mayor; los càlices mayores, desem-
bocan en la pelvis renal
 En la corteza, se identifican : 1) Los
Glomérulos, como grànulos rojos
2) El Laberinto cortical, formado por los
tùbulos contorneados y 3) los rayor medu-
lares, que son estrìaciones longitudinales.
 FUNCION RENAL

 FUNDAMENTAL PARA EL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO Y

ACIDO BASICO:
Mediante la reabsorción controlada del agua, iones, sales, azúcares y
otros carbohidratos, como también proteínas de bajo peso molecular,
produciendo orina, manteniendo la homeostasis bioquímica interna de
nuestro organismo.

 CUMPLE FUNCION ENDOCRINA PRODUCIENDO LAS HORMONAS

ERITROPOYETINA Y RENINA.
 La unidad funcional del riñòn es el
NEFRON ò NEFRONA, constituído por
el Glomérulo Renal y todo un sistema de
tubos: proximal, distal, asa de Henle y
colectores (laberinto cortical) separados
por escaso tejido conectivo intersticial.
 El nefròn , embriològicamente deriva
del blastema metanèfrico, mientra que
los tubos colectores se originan del botòn
ureteral.
 Existen dos tipos de Nefronas, las
Corticales que son màs cortas y las Ne-
fronas Yuxtamedulares, màs largas.
 Cada nefròn està formado por un
Glomérulo o Corpùsculo Renal, que es
redondeado y mide unos 200um de
diàmetro y se localizan sòlo en la corteza
y tambièn por los tùbulos renales, que se
localizan en las zonas cortical y medular.
 EL GLOMERULO RENAL O
CORPUSCULO DE MALPIGHI

 De forma redondeada, constituìdo por:

un OVILLO CAPILAR ó PENACHO
GLOMERULAR y rodeado por la CAPSU-
LA DE BOWMAN.
 La Càpsula de Bowman posee dos hojas,
una Parietal ò Externa Con epitelio plano
simple) y otra Visceral ò Interna, (con
Podocitos) que recubre a los capilares
glomerulares. Entre ambas hojas, hay un
espacio, el Espacio de Bowman ù Espacio
Urinario y constituyen el Polo Urinario, con
el TCP.
 Opuesto al Polo Urinario, se encuentra el
Polo Vascular, al que ingresa una Arteriola
Aferente , se enrolla sobre su eje y forma los
capilares glomerulares (fenestrados) y
egresa por el mismo polo, como Arteriola
Eferente. A este nivel la hoja parietal de la
Càpsula de Bowman, se continùa con la hoja
visceral
EL OVILLO GLOMERULAR

 Està formado por varias madejas de capi-

lares fenestrados (poseen poros de 70 à 90 nm
de diàmetro) anastomosados que provienen
de la arteriola aferente.
 Entre los capilares hay unas cèlulas de te-
jido conectivo especializadas, denominadas
CELULAS MESANGIALES, que son EX-
TRAGLOMERULARES è INTRAGLOME-
RULARES, de probable acciòn fagocìtica y
con funciòn de resorciòn de la làmina basal.
Las cèlulas mesangiales estàn incluìdas en
una matriz mesangial laxa, que ellas mismas
producen y son PAS positiva.
 La LAMINA BASAL, reviste a los capila-
res y posee tres capas: Una LAMINA DENSA
central de 100 nm de espesor y de colàgeno
tipo IV y dos LAMINAS RARAS, (interna y
externa) menos electrodensas y contienen:
laminina, fibronectina y heparàn sulfato
 BARRERA DE FILTRACION
GLOMERULAR

La barrera de filtración glomeru-

lar está formada por:
1. La capa endotelial interna del
capilar
2. La membrana basal del
capilar glomerular
3. La capa de podocitos.
 La membrana basal filtra el lìqui-
do que sale de los capilares
glomerulares a travès de las
fenestras y llega al espacio de
Bowman, se denomina ultrafiltrado
glomerular.
 La làmina densa atrapa las
molèculas màs grandes (> 60,000
Daltons) Ej.: la albùmina..
 Los polianiones de las làminas
raras impiden el paso de molè-
culas de carga negativa y que no
son capaces de deformarse.
Además, hay una barrera
fisicoquímica formada por la
elevada carga polianiónica de la
superficie externa de la MBG y de
la superficie del podocito, que
impide el paso de moléculas
catiónicas.
 LAS CELULAS
MESANGIALES
Entre los capilares glomerulares, se
ha mencionado que hay unas cèlulas
especializadas denominadas CELU-
LAS MESANGIALES INTRAGLO
MERULARES, que tienen acción
fagocítica.
 En el polo vascular del glomérulo,
se encuentran las CELULAS ME-
SANGIALES EXTRAGLOMERU-
LARES, que se conocen tambièn como
POLKISSEN, CELULAS LACIS ò
COJINES POLARES y , van a
formar parte del APARATO YUXTA-
GLOMERULAR junto con la MA-
CULA DENSA del tùbulo contornea-
do distal y las cèlulas yuxtagloglome-
rulares de la arteriola aferente y de la
eferente
EJEMPLOS CLINICOS
 La presencia de albùmina en la
orina (albuminuria) se debe a un incre-
mento de la permeabilidad del endo-
telio glomerular (por lesiòn vascular,
hipertensiòn, intoxicaciòn por Hg y
exposiciòn a toxinas bacterianas).
El depòsito de complejos Antìgeno-
Anticuerpo que se filtran por los
glomèrulos y/o por la reacciòn de un
anticuerpo antimembrana basal dañan
la membrana basal, produciendo dife-
rentes tipos de glomèrulonefritis .
 En la nefrosis lipoidea ( frecuente en
niños) la làmina basal no se congestio-
na con anticuerpos, sino que la altera-
ción está en la fusiòn de los pedicelos.
 FUNCION DEL APARATO
YUXTAGLOMERULAR

 Las cèlulas de la màcula densa vigi-

lan el volumen del filtrado y concen-
tración de sodio (Na)
 Cuando la concentraciòn de Na es
menor, las cèlulas de la màcula densa:
1) causan la dilataciòn de la arteriola
aferente e incrementa el flujo sanguì-
neo glomerular.
2) Hace que las cèlulas yuxtaglome-
rulares liberen la hormona RENINA,
que convierte el ANGIOTENSINO-
GENO en ANGIOTENSINA I
(vasoconstrictor ligero) la cual, por
acciòn de la enzima conversora de
angiotensina, se convierte en ANGIO
TENSINA II , potente vasoconstrictor.
APARATO YUXTAGLOMERULAR
 EL APARATO YUXTAGLOMERULAR

EFECTOS DE LA ANGIOTENSINA II: 1) Vasoconstrictor potente = Hipertensiòn arterial 2) Sìntesis y

liberaciòn de ADH= Resorciòn Na y Cl en TCD y agua en tubo colector 3) Polidipsia = Incremento de lìquido
tisular 4) Inhibe liberaciòn de Renina = Retroalimentaciòn 5) Liberaciòn de Prostaglandinas = Vasodilataciòn de
arteriola aferente, conservando ìndice de filtraciòn glomerular.
 PORCION TUBULAR DEL NEFRON
TUBULO PROXIMAL
 Està compuesto por dos porciones: la
PARS CONVOLUTA (TCP) y la POR-
CION RECTA (porciòn gruesa descen-
dente e inicio del ASA DE HENLE)
 La PARS CONVOLUTA, a la M:O està
conformada por una sola capa de cèlulas
cùbicas, de citoplasma eosinòfilo y nùcleo
cantral basòfilo redondo, presenta un borde
luminal de ribete en cepillo, positivo a la
reacciòn PAS (microvellosidades paralelas
con glicocàliz bien desarrollado) gran can-
tidad de lisosomas y abundantes vacuolas en
el citoplasma apical; en su base, es de aspec-
to estriado debido a la presencia de numero-
sas mitocondrias alargadas.
 En estos tubos, se reabsorven el 70% de
agua (òsmosis) y iones Na y; totalmente
glucosa, aminoàcidos, vitaminas y proteì-
nas (estas ùltimas por endocitosis)
 EN EL TUBULO PROXIMAL

LAS CELULAS QUE REVISTEN EL TUBO PROXIMAL, ESTAN

ADAPTADAS PARA EL INTERCEMBIO DE AGUA Y IONES.
º La reabsorción de agua es consecuencia osmótica secundaria del
transporte activo de iones de Na hacia espacios intercelulares tubu-
lares, con difusión pasiva de iones Cl; aumentando la presión
hidrostàtica intercelular y forzando el paso a un líquido acuoso a tra-
vés de la membrana basal tubular hacia el intersticio. Todo esto,
mediado por la Bomba de Na/K y ATP asa activa.
MEDIANTE EL MECANISMO DE LA BOMBA DE SODIO, TAMBIEN SE
REABSORBEN PROTEINAS, POLIPEPTIDOS, AMINOACIDOS Y GLU-
COSA.
Hidratos de carbono, proteínas y polipéptidos de alto peso molecular se
reabsorben por endocitosis.
 EL ASA DE HENLE

 El Asa de henle consta de tres partes: Pars

recta del Tubo Proximal (segmento grueso
descendente del Asa de Henle); el segmento
delgado y la Pars recta del Tubo Distal
(segmento grueso ascendente del Asa de
Henle).
 Los segmentos delgados, en la porciòn
yuxtamedular son largos y tienen ramas as-
cendente y descendente y se continùan con la
pars recta del Tùbulo Distal. Estàn revestidos
por epitelio aplanado, con un nùcleo basòfilo
alargado, que sobresale a la luz, que lo ase-
meja a un capilar sanguìneo (se diferencia de
èste, por no tener hematìes en la luz).
 A la M.E las cèlulas presentan microve-
llosidades cortas, dispuestas irregularmente y
estàn unidas mediante zònulae occludents y
su citoplasma posee escasas organelas.
 Diferencia entre Asa Delgada de
Henle (flechas) y un capilar
sanguíneo.

Asas Gruesas y Asas Delgadas de

Henle (*)
 EL TUBULO DISTAL
 Està constituìdo por: una Pars Recta
(tercera parte del Asa de Henle) una
Màcula Densa y una Pars Convoluta
(Tubo Contorneado Distal).
 La Pars Recta muestra cèlulas cùbicas
de citoplasma acidòfilo. A la M.E muestra
escasas microvellosidades a la luz;
numerosas interdigitaciones laterales y
estàn unidas por zonulae occludents. Son TCP
impermeables al agua y reabsorbe al Na.
 La Màcula Densa, placa celular alar-
gada formada por las cèlulas del TD, que
forma parte del Ap. Yuxtaglomerular.
 La Pars Convoluta, se extiende desde TCD
la Màcula Densa hasta el inicio del Tubo
Colector. Es màs corta que el Tubo Pro-
ximal. Sus cèlulas son cùbicas, de cito-
plasma claro y no tienen ribete en cepillo
su nùcleo es de ubicaciòn apical
 FUNCION DEL TUBULO DISTAL

EL TUBULO DISTAL ES CRUCIAL

PARA EL CONTROL DE EQUILIBRIO
ACIDOBASICO Y PARA LA
CONCENTRACION DE LA ORINA.
º Los iones de Na son
reabsorbidos de la orina diluída en la luz y
los iones K son excretados.
º Los iones de bicarbonato son
excretados y los hidrogeniones se excretan
acidificando la orina.
LO ANTERIOR DEPENDE DE LA
ACCION QUE EJERCE LA HORMONA
ANTIDIURETICA (ADH) ó
ALDOSTERONA.
º La ADH actúa sobre la porción
final del Tubo Contorneado Distal, aumen-
tando la permeabilidad del tubo para la
absorción de agua
 ALTERACIONES METABOLICAS TUBULARES

LA INCAPACIDAD PARA LA REABSORCION DE AGUA SE DA EN LA

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, EN LA NEFROCALCINOSIS, EN LA
HIPOPOTASEMIA Y MUY RARA VEZ EN LA DIABETES INSIPIDA.
EL SINDROME DE FANCONI: Trastorno túbulorenal, caracterizado por:
GLUCOSURIA, AMINOACIDURIA Y ACIDOSIS TUBULAR RENAL.
Puede se primario, pero generalmente secundario a lesiones nefrotóxicas.
SINDROME DE AMINOACIDURIA: Puede deberse a incremento de niveles
sanguíneos de aminoácidos o a defectos primarios tubulares, como la Cistinuria
ACIDOSIS TUBULAR RENAL TIPO I : Dificultad para acidificar la orina;
por alteración el los túbulos distales. Puede ser adquirida (enfermedades
túbulointersticiales) o hereditaria (poco frecuente) por enfermedad metabòlica.
ACIDOSIS TUBULAR RENAL TIPO II: Alteración a nivel de túbulos proxima-
les, con disminución de la reabsorción de bicarbonato.
 LOS TUBOS COLECTORES

 Se inician en el Laberinto cortical y

siguen hasta los rayos medulares, donde
desembocan en tubos colectores de mayor
calibre, los que a su vez siguen como tu-
bos rectos dentro de las piràmides renales
en el vèrtice papilar convergen varios de
ellos para formar los Conductos de Belli-
ni. Algunos de estos tubos, de las nefro-
nas yuxtamedulares ascienden por la cor-
teza y luego descienden antes de desem-
bocar en los tubos colectores rectos y se
llaman Tùbulos Colectores Arqueados.
 Sus cèlulas forman un epitelio cùbico
simple, que en la corteza son de dos tipos:
cèlulas claras ò cèlulas del tubo colec-
tor (CTC) que presentan microvellosida-
des en su superficie apical y una cilia ùni-
ca; y Cèlulas Oscuras ò Celulas Inter-
calares (CIC) que tienen prolongaciones
cortas o lamelipodios.
TUBOS COLECTORES (CT).
 LOS TUBOS COLECTORES

ALTERACION DE LOS TUBOS

 Los tubos colectores, no sólo trans-
COLECTORES
portan la orina hacia el sistema pieloca-
licial, sino que también intervienen en la
concentración de la orina.
 Esto se logra, por la interacción entre  INFECCIONES, generalmente
el laberinto cortical y los tubos colecto- debida al ascenso de bacterias a
res, influenciados por la ADH ó Aldos- partir de una infección vesical.
terona.
 NECROSIS PAPILAR, cuando
 Si hay niveles elevados de ADH, pasa los vértices de la papilas se necrosan
agua de la luz del tubo colector intersti- y desprenden.
cio, desde donde pasa a la circulación
sanguínea a través de los vasos rectos  DEPOSITO DE CRISTALES
ascendentes, produciéndose orina en INSOLUBLES, como ocurre en la
poca cantidad y muy concentrada. Gota (depósito de cristales de ura-
to) o en la hipercalcemia ( cristales
 Si hay niveles bajos de ADH, el agua de calcio).
permanece en la luz de los tubos colec-
tores y se pierde en forma de orina
abundante y diluída.
 CELULAS INTERSTICIALES
 El tejido conectivo del riñòn se llama tejido intersticial, rodea las nefronas, vasos sanguìneos
y linfàticos.
 Posee dos tipos celulares: fibroblastos y cèlulas presentadoras de antìgenos (cèlulas dendrì-
ticas y macròfagos).Algunos fibroblastos corticales intervienen en la producciòn de Eritropo-
yetina (estimula la eritropoyesis en la mèdula òsea). Los fibroblastos medulares se modifican y
se conocen como cèlulas intersticiales cargadas de lìpidos, que van a producir lìpidos que
disminuyen la presiòn arterial, en especial Prostaglandina E y ademàs favorece la eliminaciòn
de iones Na.
 Los nùcleos de las cèlulas cargadas de lìpidos son transversales en relaciòn a la disposiciòn de
los tùbulos.
 URETERES
 Son un par de estructuras tubulares
que conducen la orina desde los riño-
nes hasta la vejiga y contribuyen al
flujo urinario mediante su actividad
peristàltica.
 Se introducen en la vejiga en forma
oblícua, por lo que al contraerse la
vejiga para eliminar la orina, ocluyen
los orificios ureterales.
 Microscòpicamente presenta :
Una capa Mucosa, conformada por un
epitelio transicional o urotelio y su
tejido conectivo ò corion. Una capa
Muscular, que es mùsculo liso y la
disposiciòn de sus fibras permite
distinguir una Circular Interna y una
Longitudinal Externa.
Una capa Serosa, que es tejido conec-
tivo laxo vascularizado,limitado por
mesotelio.
 V E J I G A
 Està ubicada en la pelvis, presenta tres orificios (para los dos urèteres y para la uretra) que delimitan
un àrea triangular denominada Trìgono Vesical (lisa y constante), diferente al resto del òrgano, que
presenta una pared gruesa cuando la vejiga està vacìa y fina cuando el òrgano està distendido por la
orina.
 Las capas musculares alrededor del orificio uretral forman un esfinter interno.
 Histològicamente presenta : Una capa Mucosa, constituída por epitelio transicional o urotelio, que
cuando està contraìdo el òrgano, las cèlulas superficiales adoptan forma de cùpula (“en paraguas”) e
inmediatamente por debajo cèlulas pìriformes. Las células en paraguas, presentan una condensación en
su superficie, denominada CUTICULA, que protege al epitelio del incremento de pH de la orina. Una
Muscular, con Longitudinal Interna, Circular Media y Longitudinal Externa. Y una Serosa de tejido
conectivo laxo vascularizado y delimitada por mesotelio.
 U R E T R A URETRA FEMENINA
 Existe diferenciaciòn anatòmica para el
sexo masculino y el femenino
 La Uretra Masculina presenta tres
porciones: prostàtica, membranosa y
esponjosa.
 La primera atravieza la pròstata y en su
pared posterior presenta el veru montanum
(sobre- elevaciòn redondeada llamada
colìculo seminal) y en su punta desemboca un
divertìculo ciego llamado Utrìculo prostàtico
(vestigio de los conductos de Mûller fusiona-
dos) Tiene urotelio.
 La porciòn membranosa es corta y
atravieza el diafragma urogenital, que posee
el esfinter externo de la uretra.; posee epitelio
Pseudoestratificado cilìndrico.
 La porciòn esponjosa es màs larga y se
extiende a travès del cuerpo esponjoso del
pene con Ep. Psudoestr. Cilìndrico que a nivel
del meato se convierte en Estratificado Plano.
 La uretra femenina es corta ( 3 à 5 cm.) y
està revestida por ep. Pseudoestrat. Cilìndrico
y en parte por epitelio estratificado plano y
posee plexo venoso en la làmina propia.