WINNICOTT

TEORÍA:

Plantea como determinantes los primeros cinco o seis meses de vida del bebé. El vínculo
madre – bebé jugará un papel crucial en el correcto desarrollo del bebé. Bebé indefenso y
dependiente para satisfacer sus necesidades.

1) ETAPA DE DEPENDENCIA ABSOLUTA:

El bebé no distingue nada pero depende de un otro para sobrevivir. Se dan tres procesos
básicos para el correcto desarrollo del niño en un ambiente facilitador suficientemente bueno:
sostén, manipuleo y presentación de objeto. Luego, la madre irá desprendiéndose poco a poco
de este estado de consagración y pronto reanudará sus actividades normales.

INTEGRACIÓN:

- Holding (sostén): proceso por el cual la madre satisface las necesidades fisiológicas del
pequeño de manera estable, digna de confianza, que toma en cuenta la sensibilidad
epidérmica y que incluye la rutina de los cuidados a lo largo del día. Estos cuidados
posibilitan la integración, principal tendencia en el proceso de maduración, lo cual
conduce al sentimiento de continuidad existencia. El término holding abarca tanto el
sentido físico como todo aquello que el ambiente debe proveer al bebé antes de que
sea capaz de establecer relaciones objetales.

PERSONALIZACIÓN:

Habitar el propio cuerpo, sentirlo propio, estable, confiable.

- Handling (manipuleo): manejo y cuidado corporal. Unión de la psique con el soma.

REALIZACIÓN:

- Object-presenting (presentación de objeto): La presentación del objeto es realizada de

manera tal que el bebé crea el objeto. La madre le presenta al bebé un objeto que
satisface las necesidades del bebé y de esta manera el bebé empieza a necesitar
justamente lo que la madre le presenta. De este modo, el bebé llega a adquirir
confianza en su capacidad para crear al mundo real. La buena presentación de los
objetos facilita las relaciones de objeto.

LA MADRE EN LA OBRA DE WINNICOTT:

La madre suficientemente buena es aquella capaz de tener una unión empática con su bebé
que le permita asistirlo antes de que los estados de necesidad se vuelvan intolerables y
desorganizados. Incluye también la capacidad de comunicarse con su bebé de un modo
especial, la de disfrutar de satisfacer sus necesidades, ofreciendo así suficiente sostén.
PREOCUPACIÓN MATERNA PRIMARIA:

Lo que le acontece a la madre en las postrimerías del embarazo y las primeras semanas
después del parto, en el hecho que ésta se preocupa por el cuidado del niño o mejor dicho, se
entrega a esta tarea y el niño parece formar parte de ella, la madre se halla muy identificada
con el bebé y sabe muy bien como éste se siente. Le permite vivir al bebé una experiencia de
omnipotencia.

2) ETAPA DE DEPENDENCIA RELATIVA:

El bebé comienza a ser conciente de su dependencia: sonrisa, meterle el dedo en la boca a la

madre, etc-Hace referencia a la calidad de la presencia de la madre, quien puede estar
presente o representada por los detalles del entorno inmediato. La capacidad para estar solo
depende de la existencia de un objeto bueno en la realidad psíquica del individuo. Estar a solas
en presencia de alguien. Aparición del objeto transicional.

Fenómenos transicionales: aquellos actos que comienzan a acompañar a una experiencia

autoerótica. Objetos transicionales: objetos seleccionados por el bebé para combatir su
ansiedad, especialmente la depresiva en momentos difíciles (cuando se va a dormir, cuando
está solo).

Estos objetos permanecen en el campo de la ilusión, están afuera para el observador, pero
para el niño no están ni afuera ni adentro. Es un espacio de ilusión que se va creando entre la
madre y el hijo, gracias a la madre.

FALSO SELF:

VERDADERO SELF:

CUIDADOS MATERNOS Y SALUD:

Para Winnicott hay una relación directa entre la maduración y la salud mental; casi son
sinónimos. El factor más importante para lograr la maduración son los cuidados maternos que
posibilitan la maduración. Estos cuidados tienen que ser continuos y permanentes a fin de que
no se produzcan discontinuidades en el crecimiento y maduración. Los cuidados tienden a la
instauración de una personalidad unitaria y si hay fallos y estos persisten, se instaura un
patrón de fragmentación de la existencia.
El proceso de maduración se caracteriza por el impulso hacia la integración. La característica
del medio ambiente posibilitador es la adaptación. Los avances en el individuo, que se apoyan
en los procesos de maduración, son los que constituyen la salud mental.

Todo lo opuesto es válido para la enfermedad mental: fallas en la preocupación maternal y en

los aspectos específicos del cuidado maternal, el holding, handling y presentación de objeto.

Las fallas en la preocupación materna primaria van a dar lugar a los cuadros más severos. El
bebé no es solo una persona que siente hambre y cuyos impulsos deben ser satisfechos.
Angustia.

Las fallas en el holding van a dar lugar a problemas en la integración y en la creencia de un

todo con continuidad existencial. El opuesto de integración es fragmentación, que sería la
angustia inconcebible de no ser sostenido durante la fase de dependencia absoluta.

Las fallas en el handling van a dar lugar a problemas de personalización y que sin una
manipulación activa y adaptativa satisfactoria, es muy probable que realizar la tarea de
interrelación psicosomática sea muy difícil. Piel = frontera yo – no-yo. La psique se aloja en el
soma.

Las fallas en la presentación de objeto van a dar fallas en las relaciones objetales.

La angustia inconcebible se va a dar cuando falle alguna de estas funciones de cuidados

maternos. Son angustias psicóticas no analizables.

Las fallas específicas en cada etapa pueden ser resumidas como sigue:

1) DEPENDENCIA ABSOLUTA: las condiciones deben ser bastante buenas, caso contrario
no se puede comenzar el desarrollo y la maduración. Defectos mentales, esquizofrenia
infantil, propensión a trastornos mentales hospitalizables.
2) DEPENDENCIA RELATIVA: las condiciones fallidas traumatizan pero ya existe una
persona susceptible a ser traumatizada. Propensión a trastornos afectivos, tendencias
asociales.
3) PERÍODO INTERMEDIO ENTRE DEPENDENCIA – INDEPENDENCIA: el niño experimenta
con la independencia pero necesita ser capaz de revivir la dependencia. Dependencia
patológica.
4) INDEPENDENCIA – DEPENDENCIA: se trata de lo mismo pero con una independencia
acentuada. Carácter desafiante, estallido de violencia.
5) INDEPENDENCIA: entraña en un medio ambiente interiorizado y la habilidad por parte
del niño de cuidar de sí mismo. El fallo ambiental no es necesariamente perjudicial.