Codigo: SAF-FOR-072

Inspeccion de trabajos electricos Fecha: Dic - 19

Version : 01
ATS:
PERMISO DE TRABAJO No. _____________________________________ ORDEN DE TRABAJO No: FECHA:
OBJETO DEL TRABAJO:

PERSONAL A CARGO DEL AISLAMIENTO (AUTORIDAD AISLANTE)

AISLARTE SAS CONTRATISTA
Cargo
Nombre Firma Nombre Firma

NORMAS DE SEGURIDAD SI NO

SE VERIFICO LAS COMPETENCIAS DEL PERSONAL DEL CONTRATISTA

ESTA DISPONIBLE EN EL AREA UN DIAGRAMA PARA VERIFICAR EL CIRCUITO A AISLAR

EL CONTRATISTA CUENTA CON UN SISTEMA DE BLOQUEO Y ETIQUETADO Y ES SUFICIENTE

SE COMUNICO A LAS PARTES INTERESADAS ( ING RESIDENTE, JEFE DE LA PLANTA, JEFE DE MANTENIMIENTO, HSE, OTROS CONTRATISTAS)

EL PERSONAL TIENE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL ADECUADOS PARA LA TENSION DE TRABAJO DEL SISTEMA

LOS CONTROLES ESCRITOS EN EL AST ESTAN DISPUESTOS PARA LA REALIZACION DEL TRABAJO

TODAS LAS ACTIVIDADES DE LA TAREA ESTAN DESCRITAS EN EL AST

EL PERMISO DE TRABAJO Y SUS ANEXOS CERTIFICADOS O REGISTROS ESTAN COMPLETOS

SE TIENE EL PERSONAL SUFICIENTE PARA REALIZAR LA TAREA

EL PERSONAL USA RELOJES, ANILLOS CADENAS O ELEMENTOS METALICOS QUE PUEDAN HACER CONTACTO ELECTRICO

CUMPLEN LAS HERRAMIENTAS CON LAS NORMAS RETIE

SE TIENE ALGUNA HERRAMIENTA O EQUIPO PARA MEDIR TENSION

ESTE TRABAJO AFECTA OTROS TRABAJOS EN EL AREA O EN EQUIPOS ALEDAÑOS

EL PERSONAL TIENE CONOCE Y APLICA LAS 5 REGLAS DE ORO

DESCONEXION

CONTRATISTA
USO CIEGO

AISLARTE
VALVULA

No Firma de
TAG
EQUIPO Tarj No Candado Tension: Fecha: quien mide Firma desaislamiento
eta Tension

FIRMA DE VERIFICACION
FECHA DE INICIO DE AISLAMIENTO: FECHA DE DESAISLAMIENTO:

Ingeniero Residente Jefe de la Planta Jefe de Mantenimiento Coordinador SST